Caso Clínico:

1- O paciente apresenta os seguintes sintomas:

Tremor de repouso: Aumenta quando o paciente esta em repouso, quando está ansioso ou
concentrado devido a diminuição de dopamina, os músculos aumentam sua excitação, estando
esta maior que sua inibição.

Bradicinesia: É quando o paciente apresenta redução da movimentação espontânea em todas

as esferas, tornando a mímica facial menos expressivas, transmitindo com menor intensidade,
sentimentos e emoções.

Dificuldade da Marcha: Devido à redução dos movimentos, o paciente, com dificuldade de se

equilibrar, devido passos curtos e rápidos; o paciente tende arrastar os pés e a destreza
diminui.

Freezing: Travamento; é caracterizado por uma capacidade súbita, mas temporária, de se

mover, que pode acontecer ao caminhar ou tentar se levantar de uma cadeira, isso torna-se
muito perigoso, porque aumenta o risco de queda. É necessário incluir adaptações e
modificações no ambiente do cotidiano da pessoa.

2- Acontecimentos do estágio da escala de hoehn e yahrs:

Doença bilateral leve a moderada; alguma instabilidade postural capacidade para viver
independente.

3- Doença de Parksinson é considerada:

Extra piramidal

4- A doença de Parkinson é baseada em:

Sinais e sintomas descritos. Exames complementares como: Tomografia Cerebral, Ressonância

Magnética- Diagnóstico é feito pelo Médico Neurologista.
5- Qual alteração do tônus da doença de parkson e as características da marcha que
possivelmente apresenta:

Cabeça inclinada para frente, postura inclinada sendo incapaz de realizar movimento
compnsatório para readiquirir o equilibrio, andar arrastado, passo curto e rápido cambaleante.
A dificuldade para iniciar o movimento da marcha e virar-se, e também pode occorer
interrupção súbita da marcha, que é o congelamento. O paciente tem aumento do tônus
muscular.

6- Qual objetivo e o tratamento fisioterapêutico baseado no quadro clínico apresentado?

Objetivo:

 Trabalhar o tremor em repouso;

 Melhorar a função da movimentação espontânea;

 Manutenção/ aumento da amplitude de movimento prevenindo contraturas e

Corrigir marcha / freezing

 Estabelecer metas de prevenções tentando adiar o maximo possíveis complicações.

 Atuar nos distúrbios motores;

 Aumento da capacidade pulmonar e resistência física geral.

 Reduzir as limitações funcionais causadas pela rigidez, lentidão dos movimentos e

alterações posturais.

 Proporcionar uma boa qualidade de vida ao paciente.

Tratamento:

 Técnicas de relaxamentos: Devem ser realizadas no inicio da sessão para

diminuir a rigidez, tremores e ansiedade. A técnica envolve um balanceio lento
e cuidadoso do tronco e membros.

 Alongamentos assistidos, membros superiores e inferiores.

 Exercício ativo: Utiliza se theraband, bola suíça, peso leve (halteres).

 Treino de equilíbrio e coordenação: Cama elástica, disco proprioceptivo,
atividade de sentar e levantar, rodar tronco, bola suíça.

 Exercícios posturais: RPG, extensão de tronco.

 Exercícios respiratórios como prevenção.

 Exercício de mímica facial: incentivo aos movimentos interligados a

musculatura da face.

 Treino de marcha: correção da marcha arrastada, estimulando a passadas

maiores, treinar o caminhar pra frente, pra traz e de lado. Treinar marcha
visual com fitas adesivas coladas no chão, com obstáculos.