CINESIOTERAPIA

Prof. Alysson Fernando Briel

CINESIOTERAPIA – EXERCÍCIO TERAPÊUTICO
DE ALONGAMENTO

✓ Flexibilidade e Movimento = Sobrevivência.

✓ Alongamento ADM.

✓ Músculos
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DE ALONGAMENTO FILAMENTO GROSSO - MIOSINA

Sarcômero: unidade contrátil da fibra muscular

FILAMENTO FINO - ACTINA

Os filamentos finos deslizam sobre os grossos na presença de Ca++.

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Fuso Neuromuscular:
▪ Sensível ao estiramento rápido e mantido
(tônico).

▪ Detecta alterações no comprimento muscular.

▪ “Percebe” alterações bruscas de velocidade

do alongamento.

▪ Informa o SNC e este, gera reflexos (postura /

Fuso Neuromuscular contrações em atividades motoras.

Contração / Alongamento
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Órgão Tendinoso de Golgi (OTG):
▪ Sensível a tensão no tendão ocasionada por
alongamento passive e por contração muscular.

▪ Protege o músculo de contrações e

alongamentos excessivos.

▪ Quando uma grande quantidade de tensão é

aplicada ao tendão, os corpúsculos tendíneos
inibem os neurônios motores dos músculos
associados, levando-os a relaxar, evitando lesões
musculares ou tendinosas causadas por excesso
de tensão.
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Os exercícios de Alongamento:
▪ Aumentar o comprimento dos componentes contráteis e não
contráteis (unidades musculotendíneas / estruturas periarticulares).

▪ A deformação (alongamento) – #s graus / intensidades (força) /

frequências.

▪ Requer quebra de ligações de colágeno / realinhamento das fibras /

para uma flexibilidade* permanente.

* Flexibilidade: mover 01 ou + art. / suave / facilidade / ADM / dor.

dor.
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Tipos de Alongamento:
▪ Alongamento Estático.

✓ Alongar – sustentar – período de tempo.

✓ Progressivo (após o paciente relaxar, alongar + (tempo

adicional).

✓ Manual ou mecânico.

✓ Passivo (terapeuta) / ativo (autoalongamento).

✓ Menor risco de lesão / mais Seguro / mais usado.

✓ Mais apropriado para estágios iniciais.

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Tipos de Alongamento:
▪ Alongamento Cíclico (Intermitente).

✓ Tempo relativamente curto / repetido e gradual /

liberar e reaplicar.

✓ Múltiplas repetições – única sessão.

✓ Tão efetivo e mais confortável quanto o

Alongamento Estático - numa intensidade
comparável. 03 a 05 repetições
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DE ALONGAMENTO
Tipos de Alongamento:
▪ Alongamento Dinâmico Balístico.

✓ Balanço rítmico e vigoroso.

✓ Tensão rápida / intenso / curto período de tempo.

✓ Contradiz outros tipos de Alongamento citados

anteriormente.

✓ Reflexo miotático / ruptura do tecido.

✓ Menos utilizando.

✓ Não recomendado p/ idosos e sedentários

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Tipos de Alongamento:
▪ Alongamento por Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
(FNP).

✓ Chamado de ativo ou facilitativo.

✓ Contrações ativas p/ facilitar ou inibir a ativação muscular /
músculo o mais relaxado possível durante o procedimento.
✓ Usa contrações isométricas breves antes do alongamento
estático.
✓ Grupos musculares combinados agindo em padrões diagonais.
✓ Procura facilitar o OTG / inibição recíproca.
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DE ALONGAMENTO
1

Tipos de Alongamento: 2

▪ Alongamento por Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva

(FNP).

Pode ser melhor compreendida em 3 fases:

1. Levar o músculo à ADM limite (acionando o fuso).

2. Contração voluntária isométrica resistida pelo terapeuta (6s)

= inibição autogênica – ativa o OTG – tensão muscular.

3. Alongar além da ADM obtida na fase 1 (= a resistência ao

alongamento e a ADM.
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Tipos de Alongamento:
▪ Alongamento por Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
(FNP).

✓ Independente de qual técnicas é mais efetiva (estática ou por

FNP), ambas são altamente recomendadas = eficientes.

✓ FNP exige inervação integra e controle voluntário dos músculos

envolvidos.

✓ Não recomendada nos casos de paralisia ou espasticidade.

✓ Requer profissional treinado.
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Tipos de Alongamento Por FNP:
▪ Manter-Relaxar (MR) e Contrair-Relaxar (CR).

✓ Já descrita anteriormente.
✓ Recapitulando os passos 1, 2 e 3.

(1) (2) (3)

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Tipos de Alongamento Por FNP:
▪ Contração do Agonista (CA).

✓ “Agonista” se refere ao músculo oposto ao que se deseja alongar.

✓O paciente contrai (isotonia concêntrica), o músculo oposto ao que se deseja
alongar– mantém por alguns segundos (inibição recíproca) – na posição de
alongamento.

Contração isotônica concêntrica

(C.I.C.)
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Tipos de Alongamento Por FNP:
▪ Manter-Relaxar com Contração do Agonista (MR-CA).

✓ Combinação do MR com CA.

✓ Levar o músculo à ADM limite (acionando o fuso). (1)
✓ Contração voluntária isométrica resistida pelo terapeuta (6s) = inibição autogênica
– ativa o OTG – tensão muscular. (2)
✓ C.I.C. mantem o alongamento (inibição recíproca). (3)

(1) (2) (3)

C.I.C.
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Tipos de Alongamento:
▪ Alongamento Global.
✓ Realizado em cadeias musculares
(vários músculos simultaneamente).
✓ Longos períodos (15/20 minutos em média).
✓ Requer menor intensidade.
✓ Está de acordo com estudos que afirmam que o tempo necessário
Souchard, (1980)

para alongar um tecido é inversamente proporcional à força

aplicada.
✓ Comumente usado em correções posturais
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Indicações:

✓ ADM limitada devido a retrações, contraturas, aderências e formação de tecido

cicatricial inadequado, levando ao encurtamento de músculos, tendões e pele.

✓ Relaxamento muscular.

✓ Pós exercício vigoroso para redução da dor muscular.

✓ Auxiliar no desenvolvimento da consciência corporal para melhorar a postura.

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Contraindicações:
✓ Bloqueio ósseo que limita a ADM.

✓ Fratura recente em consolidação.

✓ Processo inflamatório agudo ou infeccioso.

✓ Cicatrização aguda do tecido mole.

✓ Dor aguda com o movimento articular ou de alongamento.

✓ Existência de hipermobilidade.
✓ Músculos / Fuso N. / OTG.

✓ Alongamento.

✓ Tipos de Alongamento.
✓ Estático e estático progressivo.
✓ Cíclico (intermitente).
✓ Dinâmico (balístico).
✓ FNP.

✓ Indicações e contraindicações.

✓ Visar a aplicabilidade funcional.