Cervical:

+++ Zigapofizárias:
 Dor em extensão com rotação exclui zigapófisarias, isoladas provoca dor e limitação;
padrão capsular se os dois lados tiverem afetados; em extensão estão a ser comprimidas
em flexão estão a afastar; pode resultar de uma artrose ou artrite traumática (whiplash)
 Flexão limitada, mas não dolorosa, alivia
 Tratamento:
- PA's centrais, bilaterais e unilaterais (ipsi ou contralateral?) se só afeta uma
rotação
- Fisiológicos de rotação e inclinação
- TENS, interferencial
- Educação ao paciente
- Colete cervical (>48h) se prescrito porque não recomendado em whiplash

Muscular:
 Tensão muscular para proteção; dor nos resistidos
 Tratamento:
- TENS convencional para reduzir a dor e tensão, interferencial ou ultrassom
- Massagem
- Exercícios terapêuticos: manter a coordenação muscular

Compressão artéria vertebro-basilar

 Teste adicional da artéria
 Tratamento:
- Mobilização progressiva cuidadosa,
- Tração cervical e apoio em colar,
- Correção de atitudes posturais (no trabalho e no repouso noturno)

Torácica:
+++ Escoliose:
 Alterações posturais (nível dos ombros, curva lateral, nível das EIPS), gibosidade
 Tratamento:
- Alongamento do lado da concavidade; oblíquos, grande dorsal, quadrado
lombar…mais?
- Fortalecimento do lado da convexidade
- Educação postural
- PA unilateral do lado da convexidade
- RPG
- Tração
- Alívio da dor com eletroterapia, massagens?
- Melhorar função respiratória se curva muito acentuada
Graus e prognóstico:
- 11-25°: se não há maturidade esquelética, observação a cada 4-6 meses até à
maturidade esquelética
- 25-45°: se há maturidade esquelética observação a cada 5 anos para avaliar a
progressão, se sim, considerara utilização de ortótese, observação a cada 4-6 meses
- >40-50°: considerara intervenção cirúrgica
Lombar:
+++ Hérnia:
 Extensão repetida alivia; dor em flexão; geralmente dor para um dos lados da
inclinação; pessoas que passam muito tempo em flexão; de manhã está melhor;
caminhar, deitar alivia e sentar piora
 Tratamento:
- Alívio de dor_Programa de extensão:
- combinar com acessórios: PA unilateral (começar afastado da
lesão e ir aproximando)
- combinar com mobilização de tecidos moles (reduz o espasmo
muscular)
- combinar com TENS
- Exercícios de extensão e reeducação cuidadosa dos músculos abdominais
- Consciencializar a posição neutra (recrutar o transverso, se provocar dor não
utilizar)
- Educação postural (exercícios para casa, explicar o problema, o que não deve
fazer; flexão e carregar cargas e como deve fazer; cadeiras com encosto direito evitando
sofás, cadeiras moles e/ou baixas)
- Tração; doente posicionado em decúbito ventral com almofadas por baixo da
região abdominal de modo a que o doente fique o mais confortável possível
- Uso de colete por alguns meses

Sacro ilíaca:
Disfunção sacro ilíaca:
 Testes dos ligamentos, + em grávidas, pós-parto, atletas e idosos; walk test; dor na
nádega, virilha, dor tipo moedeira que agrava com posturas mantidas
 Tratamento:
- Manipulação