Cinesioterapia

aplicada

Cadeias musculares

Profa. Gabriela Krinski

Contextualização
Nessa aula, vamos estudar sobre tratamentos posturais

➢ Cadeias musculares
➢ Método GDS
➢ Reeducação postural global

Vamos estudar?
Cadeias musculares
 Cadeia musculares
Cadeias musculares são grupos de músculos poliarticulares
dispostos na mesma direção.

✓ Atuam de maneira antagônica, garantindo tanto a estática, quanto

a dinâmica corporal

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✓ Em casos de disfunção, atua com estratégias compensatórias.

✓ As cadeias propagam as forças pelo corpo humano, tendo como

objetivos o menor gasto energético na realização das AVDs.
Cadeia musculares

Cadeias
Cadeias de
Cadeia estática cruzadas de
extensão
fechamento

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Cadeias Cadeias de
cruzadas de flexão
abertura
Cadeia musculares
Cadeia estática posterior:

✓ Composta por tecido conjuntivo (ossos e ligamentos) e

apenas um músculo: o tensor da fáscia lata.

Cadeia de flexão:
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✓ Responsável pelos movimentos de flexão.

✓ Trajeto anterior ao nível do tronco, posterior ao

nível da coxa e, anterior ao nível da perna.

✓ Gera cifose, retroversão pélvica, flexão de joelho.

Cadeia musculares
Cadeia de extensão:

✓ Responsável pelos movimentos de extensão;

✓ Trajeto posterior ao nível do tronco, anterior ao

nível da coxa e posterior ao nível da perna;

✓ No nível vertebral gera lordose; Shutterstock: 1041487489

✓ No nível da pelve gera a anteversão;

✓ No nível dos joelhos gera hiperextensão dos

joelhos.
Cadeia musculares
Cadeia cruzada de abertura:

✓ Movimentos de rotação externa, abdução e

supinação.

✓ Trajeto oblíquo posterior ao nível do tronco, lateral Shutterstock: 1041487489

ao nível da coxa e medial ao nível da perna.

✓ O joelho varo e o pé cavo podem ser o resultado

da tensão constante dessa cadeia.
Cadeia musculares
Cadeia cruzada de fechamento:

✓ Movimentos de rotação interna, adução e

pronação.

✓ Trajeto oblíquo anterior ao nível do tronco, Shutterstock: 1041487489

medial ao nível da coxa e lateral ao nível da

perna

✓ O joelho valgo e o pé plano podem ser o

resultado da tensão constante dessa cadeia.
Tratamento postural
Tratamento postural

Desequilíbrio de cadeias
Alterações posturais
musculares

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Godelieve Denys- Reeducação

Struyf (GDS) Postural Global
(RPG)
Tratamento postural
Indicações de exercícios para tratamento postural

Prevenção

✓ Otimizar a função corporal;

✓ Gerenciar as tensões diárias ligadas ao comportamento;

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✓ Melhorar a conscientização sobre a postura;

✓ Melhorar a mecânica respiratória

Tratamento postural
Indicações de exercícios para tratamento postural

Prevenção

✓ Tratamento de alterações posturais;

✓ Dor musculoesquelética
✓ Cefaleia;
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✓ Lesões após traumatismos;

✓ Lesões no esporte;
✓ Dor e rigidez matinal relacionadas à artrite;
✓ Osteoartrite
Tratamento postural
Contraindicações do GDS e RPG

✓ Bloqueio ósseo que limita a amplitude de movimento.

✓ Fratura ou cirurgia recente.

✓ Inflamação aguda ou infecção. Shutterstock: 1041487489

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Tratamento postural
Cuidados relacionados ao tratamento postural

✓ Conhecimento da amplitude de movimento.

✓ Evitar exercícios que possam provocar novas lesões,

✓ Osteoporose.
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✓ Dor intensa nas últimas 24 horas.

✓ Compensações.

✓ Controlar a respiração;
Cadeias musculares
Situação Problema
Laura, 29 anos, cirurgiã dentista, procura a fisioterapia por
queixa de lombalgia.

Em sua avaliação você detectou a presença de hiperlordose,

anteversão pélvica, hiperextensão de joelhos

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➢ Qual cadeia muscular está encurtada?

Situação Problema
➢ Qual cadeia muscular está encurtada?

Cadeia de extensão.

➢ Trajeto posterior ao nível do tronco, anterior

ao nível da coxa e posterior ao nível da perna; Shutterstock: 1041487489
Perguntas?
Método GDS
GDS
Utiliza o alongamento estático para o tratamento de desordens
posturais e condições dolorosas da coluna vertebral

Princípios

Conscientização Equilíbrio do sistema

Cadeias musculares
corporal musculoesquelético Shutterstock: 1041487489

➢ Baseado nos princípios da FNP.

➢ Para que o tratamento seja eficaz, é preciso trabalhar toda a

cadeia muscular e não apenas músculos específicos.
GDS
Cadeias da GDS

Póstero-anterior-
Ântero-mediana Póstero-mediana anteroposterior
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Ântero-lateral Póstero-lateral
GDS
Fase cognitiva

Fase inicial
➢ Aumento da consciência corporal
➢ Correção da más posturas e movimentos inadequados nas AVDs.
➢ Identificação da postura correta ao sentar

Fase inicial sentado e em pé

➢ Transição da postura sentada para a postura em pé
➢ Distribuindo o peso entre os dois pés, dissociando os movimentos
do quadril
GDS
Fase cognitiva

Fase sentada com ativação das cadeias musculares

➢ Pelve neutra, lordose lombar e cifose torácica
➢ Durante a inspiração o paciente se levanta e ativa reações antigravatacionais da coluna e
durante a expiração estende os MMSS.

Material didático

Fase de aprendizado motor sentado

➢ Movimento lombopélvico
➢ Ativação do equilíbrio muscular na posição
sentada
GDS
Fase cognitiva

Fase de aprendizado motor dissociação pélvica, tórax e cabeça

➢ Dissociação dos movimentos pélvicos, torácicos e da cabeça.

Fase motora de flexão do tronco

➢ Sequência de movimentos para flexão do tronco
➢ Recrutamento de músculos eretores da espinha.
GDS
Correção do movimento e da postura

Normalização da cadeia muscular posterior

➢ Realizar flexão do tronco para recrutar eretores da coluna.
➢ Durante a expiração o indivíduo leva as mãos até o solo.

Material didático

Normalização da cadeia muscular posterolateral

➢ Paciente mantém o pé com a mão contralateral
e quadril em rotação externa.

➢ Ao expirar, eleva o pé atraindo-o para o lado

contralateral.
GDS
Correção do movimento e da postura

Normalização da cadeia muscular anterolateral

➢ Durante a expiração o ndivíduo tenta colocar o cotovelo e a borda
lateral do joelho no chão.

Normalização da cadeia muscular anteromedial

➢ Uma pequena bola é colocada sob o glúteo Material didático

máximo e piriforme.

➢ Ou realizar o alongamento do piriforme.

Reeducação postural global
RPG
A filosofia que norteia a RPG é fundamentada em 3 princípios:

Individualidade Causalidade Totalidade

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O distúrbio
Cada paciente é musculoesquelético
Tratamento global
único pode iniciar em
áreas distantes.
 RPG

Alongamento Controle Estímulos

global respiratório proprioceptivos

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Equilíbrio
postural e das
tensões
miofasciais.
RPG
Indicações

✓ Incontinência urinária
✓ Alterações posturais
✓ Fibromialgia
✓ Disfunção têmporo-mandibular
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✓ Acidente vascular encefálico
✓ Doenças cardiovasculares
✓ Cervicalgias e lombalgias
✓ Espondilite anquilosante
✓ Manutenção da função da musculatura respiratória.
RPG
Posturas

Rã no chão
✓ Alongamento de cadeia anterior

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RPG
Posturas

Em pé com apoio
✓ Alongamento de cadeia anterior

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RPG
Posturas

Em pé sem apoio
✓ Alongamento de cadeia anterior

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RPG
Posturas

Rã no ar
✓ Alongamento de
cadeia posterior

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RPG
Posturas

Sentada
✓ Alongamento de
cadeia posterior

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RPG
Posturas

Bailarina
✓ Alongamento de
cadeia posterior

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Reeducação postural global
Situação Problema
Laura, 29 anos, cirurgiã dentista, procura a fisioterapia por
queixa de lombalgia.

Em sua avaliação você detectou a presença de hiperlordose,

anteversão pélvica, hiperextensão de joelhos e encurtamento de
cadeia de extensão
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➢ Quais posturas de RPG podemos utilizar?

Situação Problema
➢ Quais posturas de RPG podemos utilizar?

Rã no ar, sentada e bailarida

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Momento interação
Recapitulando

➢ Cadeias musculares
➢ Método GDS
➢ Reeducação postural global