Condutas em Neurologia

Me. Rafael Bregagnol

Placing – habilidade de interromper
movimento em qualquer ADM.

Holding – habilidade de manter em isometria

na ADM interrompida.

Tapping – estímulos nos segmentos corpo,

estimulo tátil, proprioceptivo.
• Mobilização passiva – assistiva- ativa- resistida
• Terapia Contensão Induzida – treinamento
intensivo, faz uma reorganização cortical,
PLASTICIDADE cerebral – método de
recuperação sensório-motora.
• Co-contração – Força compressiva na
articulação- ativa musculatura
simultaneamente- aumenta estabilidade
articular.
• Alongamentos – diminuição Tônus aumenta a
flexibilidade muscular.
• Tomada de Peso – Pressão continua articular-
aumenta o relaxamento muscular, diminui o
tônus e sua hiperatividade.
• Calor –
• Gelo – friccionado compressão por 3-5seg ou
varredura rápida sobre o ventre muscular a ser
facilitado, estimula exteroceptores e
proprioceptores.
• Pressão no tendão- OTG- monitora a tensão e
a força muscular- pressão prolongada e
profunda até que o músculo relaxe.
• Percussão ventre Muscular – estimulo
muscular, receptores, para hipotonia.
• Resistência/irradiação- A medida que a
resistência isométrica e aumentada ou
continuada mais unidades motoras são
recrutadas.
• Liberação de alongamento- ponta dedos no
ventre muscular e afastar os dedos firme para
estimular receptores facilitando o movimento.
• Pressão de alongamento – por cerca de 6
segundos no ventre muscular para aumentar a
atividade.
 Controle de tronco
• Muito importante para as AVD´s
• Manter posição corpo, realiza movimentos
• É estável e móvel – T7 ponto divisão tronco
superior e inferior
• Realiza movimento - tronco superior –
estabilidade é o tronco inferior ( precisa mais
seletividade e controle de movimento, pois o
tronco superior não faz a função de
sustentabilidade ).
 Controle de tronco
• Tronco estável e com bom desempenho
favorece a funcionalidade e prevenção de
quedas.
• Tem uma contração muscular antecipatória
para que o movimento distal possa acontecer
( garante estabilidade proximal).
• Sempre trabalhar controle de tronco e
estabilizar sempre de proximal para distal.
 Sinergismo / Padrões Motores
• São moldados pela experiências
• Numero infinito de combinações
• Depende : velocidade, eficiência, força,
amplitude, tempo de tarefa
EX: ficar em pé tem muito sinergismo
acontecendo – na oscilação tem várias contrações
e relaxamentos que ocorrem para manter o
alinhamento.
Ao andar ocorre uma sequencia de contração
muscular – tempo, contração, força para cada
músculo.
 Sinergismo / Padrões Motores
• O movimento sinérgico tem um componente
antecipatório sendo combinado com o
feedback sensorial e experiência prévia para
contribuir para o refinamento do movimento.
• Alterações neurais estruturais são
influenciadas pelo ambiente externo
(NEUROPLASTICIDADE)
 ESPASTICIDADE
• Refere-se a resposta ao alongamento
• Ao avaliar temos que ver se está interferindo na
função – se está – pode ser alterado?
• Por falta de produção de força
• Latência aumentada de ativação
• Incapacidade de desativar os músculos
• Perda da inibição recíproca
• Diminuição de força do antagonista para superar
músculo espástico
• Problema de co-contração
• Tempo de reação diminuído ( estimulo até a resposta)