Correção Postural Prevenindo

Lesões
 Conceito de equilíbrio postural
“É a sucessão ascendente de desequilíbrios controlados pela musculatura
tônica. Cada segmento do nosso corpo deve se equilibrar estando este
condicionado pelo equilíbrio dos segmentos corporais adjacentes”. (Carneiro,
2003).

É essencial que todas as articulações do corpo

estejam alinhadas para que sejam capazes de
absorver choques, aliviar estresse, aumentar a
área de contato, permitindo a dissipação de
forças tanto ascendentes quanto descendentes.
 Estabilidade articular
Conceito: é a capacidade da articulação resistir ao deslocamento (luxação), ou seja,
ocorrer um desencontro das superfícies articulares. Mais detalhado é a capacidade de
resistir ao deslocamento de uma extremidade óssea em relação à outra.

Quando há estabilidade articular

prevenimos lesões dos
ligamentos, músculos e tendões
que circundam a articulação.
 Estabilidade Articular

Todo trabalho de estabilidade articular depende de dois

mecanismos: sistema passivo e sistema ativo.
 Estabilidade Articular
Sistema passivo: composto pelo
complexo cápsulo-ligamentar e
cápsula articular.

É importante ressaltar que os

ligamentos não trabalham
sozinhos, sempre dependem da
cápsula articular.
 Estabilidade articular

Sistema ativo: composto pela musculatura que

circunda a articulação e o sistema neuromotor
que o controla, sendo o principal responsável
pela estabilidade articular.
 Estabilidade articular

Toda vez que ocorrer um sistema ativo insuficiente o sistema

passivo é sobrecarregado por tentar efetuar a função do sistema
ativo.
 Estabilidade articular

Sistema ativo ineficiente é sinônimo de maior

sobrecarga no sistema passivo!
 Síndrome de desbalanceamento muscular
Lei de Sherrington (1909), para contrair um músculo ocorre um relaxamento
do antagonista, o que denominado inibição recíproca.
 Síndrome desbalanceamento muscular
Vladimir Janda classificou como respondem as musculaturas
predominantemente tônicas e fásicas.

Musculaturas tônicas: são responsáveis pelo equilíbrio estático e pela marcha.

Com predominância de fibras do tipo I, contração lenta, vascularizados e de
metabolismo aeróbio (oxidativo). Elas têm uma tendência em entrar em hiperatividade
em desuso. Por exemplo: indivíduos que ficam sentados por muito tempo, o iliopsoas
fica em uma posição encurtada, e essa musculatura tende entrar em hiperatividade.
 Síndrome de desbalanceamento muscular

Musculaturas fásicas: esse tipo de musculatura tem especificidade em movimento

(da dinâmica), são compostas principalmente de fibras do tipo 2 de contração rápida,
geralmente recrutados em atividade de força e velocidade e tendem a hipotrofia quando
inibidas ou em desuso.
TABELA – Músculos Tônicos e Fásicos
Tônicos Fásicos
Gastrocnêmios + Sóleo Fibulares
Tibial Posterior Tibial Anterior
Adutores Glúteo Médio e Mínimo
Isquiosurais Vastos Medial (único
estabilizador medial da patela) e
Lateral
Iliopsoas Glúteo Máximo
Reto Femoral
Tensor da Fáscia Lata
Piriforme
Quadrado Lombar Reto Abdominal, Transverso do
Abdômen
Paravertebrais
Peitoral Maior e Menor Rombóides
Trapézio Fibras Superiores Serrátil Anterior
Elevador da Escápula Trapézio Fibras Médias
Inferiores
 Síndrome de desbalanceamento muscular

Todo controle neuromuscular alterado através de um processo de inibição recíproca

(grupo muscular fásico) gera dominância sinergística, podendo provocar uma disfunção
na artrocinemática do movimento e com isso ocorrer o aparecimento de dores ou até
mesmo de lesão.
Síndrome Pélvica Cruzada
 Análise Estática

Postura Sway Back

(antepulsão pélvica)
 Síndrome de abdução do quadril
Nesta síndrome o indivíduo
distribui o peso de apoio igual para
duas pernas e mesmo assim um lado
da pelve apresenta um lado mais
alto que o outro.
 Síndrome de abdução do quadril

O lado da pelve que está mais alto os adutores

estão encurtados aproximando a coxa do centro do
corpo. (Kendall FP, McCreary EK, Provance PG: Muscles, testing and
function, ed 4, Baltimore, 1993, Williams & Wilkins).

Esse encurtamento gera uma hiperatividade

inibindo o glúteo médio (principalmente fibras
posteriores) e mínimo.
 Síndrome de abdução do quadril
O tensor da fáscia lata e o quadrado lombar
também estão encurtados e hiperativados inibindo
o grupo dos OOGGPQ.
É mais comum encontrar a pelve em
anteversão, porém não é anormal deparar com a
pelve em retroversão ou em posição neutra.
 Análise Estática

Pelo fato do tensor da fáscia lata estar hiperativado na síndrome dos abdutores a
rotação interna do quadril estará presente na análise estática.
Em relação ao joelho, tanto o valgo funcional quanto o valgo estrutural podem
apresentar-se nesta síndrome.
 Princípios para correção

Alongamentos  alongar as musculaturas tônicas hiperativadas por encurtamento.

Fortalecimento  fortalecer e facilitar as musculaturas hipoativas fásicas e inibidas.

Reeducação proprioceptiva  tanto no trabalho de alongamento quanto no treinamento da

musculação e nas atividades ocupacionais é fundamental enviar estímulos proprioceptivos da
postura correta para melhora da postura.
 Este modelo de trabalho realizado por Sahrmann, visa o movimento como o foco central das
Síndrome de disfunção motora
síndromes dolorosas ou das síndromes das disfunções motoras.
 Síndrome de disfunção motora
Avaliar e identificar qual disfunção foi gerada é o caminho para uma intervenção
de excelência.

A preservação ou a recuperação do alinhamento articular é a chave para a

prevenção e a correção das dores osteomusculares.

Além dos movimentos inadequados causarem suscetibilidade direcional da

articulação, as posturas prolongadas inadequadas alteram também as características
dos tecidos, consequentemente afetando o padrão movimento e piorando a
síndrome.
 Rigidez muscular e do tecido mole
A stiffness (rigidez) é uma característica do tecido muscular onde os músculos
possuem propriedades parecidas com as molas.
(Blanpied P, Smidt GL, Human plantarflexor stiffness to multiple single-stretch trials, J Biomech 25:29, 1992).

A Stiffness influencia no grau de rigidez relativa entre grupos antagônicos e/ou

sinergistas. Ou seja, toda vez que tiver alguma alteração de stiffness entre sinergistas
e/ou antagonistas, a articulação envolvida vai sofrer uma alteração direcional.
Exemplo: levantamento terra.
 Alongamento e Flexionamento

Flexibilidade – qualidade física responsável pela execução voluntária de

um movimento de amplitude máxima, dentro dos limites morfológicos, sem
riscos de provocar lesões (Dantas, 2017).
Resistência da flexibilidade
Alongamento X Flexionamento
 Velocidade de Execução

Insistências estáticas (movimentos lentos)  predomínio da

mobilidade articular  diminuição da estabilidade articular 
aumento de risco de luxação.

Insistências dinâmicas (movimentos rápidos)  predomínio da

elasticidade muscular  aumento das elasticidades musculares.
 Efeito agudo do flexionamentoAcute Effect of Short Passive and Dynamic Stretching on 20m Sprint Performance in Handball Saoulidis J.,

Yiannakos, Ath., Galazoulas, Ch., Zaggelidis G., Armatas, V.Aristotle University ThessalonikiDepartment of Physical Education and Sports Science

Nesse artigo foi feito alongamento passivo e não houve diminuição significativa da
amplitude de movimento entre o pré e o pós treino. Porém o trabalho de flexionamento
dinâmico obteve uma perda significativa da amplitude do movimento.
 Efeito agudo do fexionamento estático

Até uma hora depois o

flexionamento estático perde força e
força explosiva (impulsão) até uma
hora depois da realização.
Submáximo  alongamento  deformar os componentes plásticos 
maior eficácia dos movimentos ..

Máximo  flexionamento estático  aumento mobilidade articular

crônica  diminuição da estabilidade articular e aumento de risco de
lesão  perda de força e explosão.
Máximo  flexionamento dinâmico  aumento da elasticidade muscular
crônico  perda de amplitude de movimento agudamente.