Profª Larissa Nascimento

 As células podem sofrer lesão celular reversível,

chamadas de necrose ou apoptose.

 Os principais fenômenos da lesão celular

reversível são o inchaço celular e a substituição
gordurosa.
 O inchaço celular é decorrente do fracasso das
bombas de íons dependentes de energia
localizadas na superfície plasmática, o que leva à
incapacidade para manter a homeostasia
hidroeletrolítica.
 A substituição gordurosa ocorre em hipóxia e em
várias formas de lesão tóxica ou metabólica e se
caracteriza por um aspecto de vacúolos lipídicos
pequenos ou grandes distribuídos pelo citoplasma.

 Ela acontece, principalmente, nas células responsáveis

pelo metabolismo lipídico como os hepatócitos e as
células do miocárdio
 O termo necrose se refere à morte celular
resultante da ação degenerativa de enzimas
sobre as células lesadas de maneira irreversível.
 As enzimas responsáveis pela necrose são
liberadas pelos lisossomos das próprias células
que estão lesadas irreversivelmente ou pelos
lisossomos dos linfócitos recrutados para o foco
de necrose.
 Existem diversos padrões de necrose tecidual
que são específicos para determinados órgãos e
certas patologias.
 A necrose de coagulação ocorre quando as
células estão mortas, mas a arquitetura tecidual
continua preservada.

 Os tecidos afetados adotam uma textura firme e

um aspecto pálido amarelado.

 Este tipo de necrose é característica dos infartos

de todos os órgãos, exceto do cérebro.

 O formato da necrose de coagulação define

exatamente a área irrigada pela artéria que se
ocluiu, levando à isquemia.
A necrose de liquefação acontece nas
infecções bacterianas ou em ocasiões fúngicas
focais porque os micróbios estimulam a
acumulação de células inflamatórias.

 As enzimas liberadas pelos leucócitos que

digerem as células afetadas, formando focos
líquidos de necrose.

 Por motivos ainda não completamente

reconhecidos, as isquemias cerebrais dão
origem a focos de necrose de liquefação no
tecido cerebral infartado.
 A necrose gangrenosa dá-se nas
extremidades isquemiadas dos membros
inferiores e é decorrente de uma necrose
de coagulação sobreposta a uma necrose
de liquefação, pois ocorre a
superposição de bactérias no tecido
isquemiado.
 A necrose caseosa é observada frequentemente
na infecção tuberculosa.
 O termo cáseo significa semelhante ao queijo e
foi escolhido pois neste tipo de necrose é
verificado o acúmulo de um material branco
amarelado friável.
 Microscopicamente, o foco necrótico se mostra
como uma coleção de células fragmentadas ou
lesadas com aspecto granular amorfo.
 Diferentemente da necrose de coagulação, não
há preservação da estrutura morfológica da área
afetada
A necrose fibrinóide é uma forma
especial de necrose observada nas
reações autoimunes que afetam os vasos
sanguíneos nas vasculites.

 Microscopicamente, são identificados

depósitos de imunocomplexos junto à
fibrina que escapa dos vasos, dando
origem a um material rosa brilhante.
 A apoptose é uma via de morte celular
programada na qual a célula ativa enzimas
denominadas caspases, que são responsáveis
por degradar o DNA, as proteínas nucleares e as
citoplasmáticas.
 Os fragmentos celulares se desprendem e são
rapidamente eliminados antes que seus
componentes sejam liberados, causando uma
ampliação da lesão tecidual.
 Assim, a apoptose difere da necrose por ser um
evento programado e controlado que não afeta
as células vizinhas àquela lesada.
  No indivíduo adulto, a apoptose é
importante para degradar células que
apresentaram defeitos na duplicação do
DNA