Câncer Colorretal

O que é o Câncer Colorretal

 O câncer de cólon e reto abrange tumores na parte do intestino

grosso, que é chamada de cólon, no reto e no ânus. Ele pode
atingir homens e mulheres, geralmente por volta dos 50 anos de
idade. Costuma se desenvolver de forma lenta e, se descoberto
em estágio inicial, tem altas chances de cura. Saiba quais os
fatores de risco e os principais sinais e sintomas para ficar atento.
Pólipos

Existe basicamente dois tipos de Pólipos são eles :

 Pólipos Hiperplasico : são de tamanho pequeno
geralmente no sigmoide e no reto , apresentam
baixíssimo risco de virar câncer ,na maioria dos casos a
colonoscopia são retirados facilmente e não precisam de
tratamento , não tem potencial de malignidade .
 Pólipos Adenomatosos :São Pólipos que podem se
transformar em câncer sendo por esse motivo
considerado uma doença pré maligna em alguns casos.
O simples fato de ter um Pólipos intestinal não significa
que vai desenvolver pra um câncer.
A colonoscopia encontra o Pólipo e é
realizada a coleta e ressecada ,examinado
então o risco de um Pólipo levar ao
desenvolvimento de um câncer de
intestino vai ser maior se esse Pólipo tiver
mais de um centímetro, quando você tem
mais de dois pólipos ou se tiver displasia
associada que uma alteração celular que
pode acontecer nesse Pólipos
Como todos os outros tecidos e órgãos do
corpo, o cólon e o reto são formados por
células que se dividem e se reproduzem
de forma ordenada e controlada. Quando
acontece alguma alteração, pode ser
produzido um excesso de tecido que dá
origem ao tumor, que pode ser benigno ou
maligno.

O câncer pode crescer, comprimindo e

invadindo órgãos sadios à sua volta. Além
disso, as células cancerosas podem se
desprender e se espalhar por meio da
corrente sanguínea e/ou vasos linfáticos.
Quando isso acontece, o câncer migra
para outras partes do corpo, geralmente
para o fígado, nódulos linfáticos, pulmão
e ossos.
câncer mais comum no colon
reto
 Existem vários tipos de Câncer que se iniciam no colon
ou no reto , o principal tipo de célula cancerígena é o
adenocarcinoma : é um tipo de tumor que se inicia nas
glândulas das células do intestino ,justamente essa
célula que produzem o muco que lubrifica o intestino
grosso .É considerado por ser mais frequente e que
tenha maior importância quando se fala em melhora dos
resultados pro tipo de câncer de intestino ou qualquer
outro tipo de câncer .O adenocarcinoma diagnosticado
em fase inicial , tem cura , no entanto é um tipo de
câncer de crescimento rápido e de caráter bastante
agressivo , que exige um tratamento rápido e eficaz.
 Estágios do Câncer
 Estágio 0
 Se a doença não se desenvolveu além do revestimento interno do cólon , o tratamento é
cirúrgico . Na maioria dos casos é realizada por polipectomoia (remoção do pólipo) ou excisão
local através de uma colonoscopia . A ressecção de parte do cólon (colectomia ) pode ser
necessária se o tumor for muito grande pra ser removido por excisão local.
 Estagio 1
 Nesse estagio , o tumor se desenvolveu através de varias camadas do cólon , mas não se
espalhou para além da parede do órgão ou para os linfonodos adjacentes.O estagio 1 inclui os
tumores anexados ao pólipo . Se o pólipo for removido completamente durante a colonoscopia ,
sem células cancerígenas nas margens da amostra removida,não será necessário qualquer
tratamento adicional.
 Estagio 2
 Muitos dos tumores neste estágio se desenvolveram atráves da parede do cólon e podem ter
invadido o tecido adjacente , porem eles ainda não se disseminaram para os gânglios linfáticos.
 Fase 4
 Neste estágio , o tumor já se disseminou pra outros órgãos e tecidos . Na maioria das vezes , o
câncer de cólon se espalha para o fígado , mas também pode se disseminar pra outros órgãos
como pulmões ,cérebro ,peritônio, ou gânglios linfáticos distantes .Na maioria dos casos , é
improvável curar a doença com a cirurgia . No entanto ,se existirem apenas pequenas áreas de
disseminação da doença no fígado ou pulmões , essas podem ser completamente removidas junto
com o tumor do cólon . Nestes casos , a quimio é administrada após a cirurgia . Em alguns casos ,
se a doença se disseminou para o fígado é realizada a infusão através da artéria hepática.
 FATORES DE RISCOS
 Ainda não se sabe exatamente as
causas do câncer de cólon e de reto,
mas alguns fatores de risco influenciam
o desenvolvimento, tais como:

 Má alimentação - há evidências de que

o câncer de cólon e de reto está
associado a dietas gordurosas,
hipercalóricas, pobres em fibras e com
excesso de carne vermelha e/ou
processada.
 Constipação intestinal - o contato das
fezes com as paredes do cólon e do
reto por períodos prolongados aumenta
as chances de desenvolver a doença.
 FATORES DE RISCO QUE PODEM SER
evitados
Alguns fatores que aumentam o risco de câncer colorretal
podem ser controlados :
 Dieta rica em carnes vermelhas ou processadas ,ou
carnes cozidas em altas temperaturas.
 Estar acima do peso ( excesso de gordura ao redor da
cintura ).
 Praticar poucos exercícios físicos .
 Tabagismo e alcoolismo
Histórico familiar
Histórico familiar – apesar da maioria dos
casos de câncer colorretal ocorrer sem histórico
familiar, 30% das pessoas que desenvolvem têm
outros familiares que foram acometidos pela
doença. Pessoas com histórico de câncer ou
pólipos em parentes de primeiro grau têm risco
aumentado.

Doenças inflamatórias – pessoas com doença de

Crohn e colite ulcerativa, por causa da
inflamação nas paredes colorretais, têm mais
risco de desenvolver o câncer. Deve ser feito
acompanhamento regular com o médico.

Doenças hereditárias – correspondem a apenas

5% dos casos de câncer colorretal. São pessoas
que herdaram mutações genéticas que causam
a doença. As mais comuns são: síndrome de
Lynch e polipose adenomatosa familiar. Outras,
mais raras, são: síndrome de Gardner, síndrome
de Turcot, síndrome de Peutz-Jeghers e
polipose MUTYH. Pessoas com alguma dessas
condições devem fazer acompanhamento
regular com o médico
SINAIS E SINTOMAS DO
CÂNCER DE CÓLON E RETO

Mudança injustificada de hábito intestinal;

Diarreia ou prisão de ventre recorrentes;
Sangue nas fezes (pode ser de coloração clara ou escura);
Evacuações dolorosas;
Afinamento das fezes;
Constante flatulência (gases);
Desconforto gástrico;
Sensação de constipação intestinal;
Perda injustificada de peso;
Cansaço constante.
Importante: a presença de um ou mais destes sinais e sintomas não
significa que você está com câncer. Eles podem ser causados por
diversas doenças gastrointestinais, como úlceras ou inflamação do
colón. Procure o médico para ele identificar a causa e indicar o
melhor tratamento para o seu caso.
Diagnostico por Rastreamento

 Os exames de rastreamento podem diagnosticar o

câncer de colón retal precocemente , quando a
possibilidade de cura bastante alta isso ocorre porque
alguns pólipos benignos podem ser removidos dessa
pessoa antes de se transformar em câncer . Só que na
maioria das vezes o câncer de colón retal é
diagnosticado apenas quando aparecem os sintomas.
COMO É FEITO O
DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE
CÓLON E RETO
Para determinar a razão dos sinais e sintomas,
o médico vai avaliar tudo o que você disser que
está sentindo, seu histórico e fará o exame
clínico, incluindo o toque retal. Outros exames
são necessários para detectar o câncer
colorretal:

Teste de sangue oculto – por meio de uma

amostra de fezes, é possível identificar se há
sangue que não pode ser visto a olho nu.

Colonoscopia - para examinar o cólon por

dentro, o médico usa um tubo fino com uma
pequena câmera na ponta. Se necessário, é
retirada uma amostra de tecido para análise
(biópsia). Independentemente de ter ou não
sinais e sintomas que indicam câncer, pessoas
com mais de 50 anos devem fazer esse exame
de forma regular.

Radiografia - é feita com contraste para que as

paredes do intestino fiquem visíveis,
permitindo que qualquer anormalidade seja
Se o diagnóstico for positivo, o tratamento será decidido de
acordo com a extensão da doença, idade da pessoa, histórico e
estado de saúde. Há quatro métodos principais de tratamento
para o câncer colorretal: cirurgia, radioterapia, quimioterapia
e imunoterapia. O médico poderá indicar um único método ou a
combinação deles.

Cirurgia para câncer de cólon e reto - o tipo de cirurgia

dependerá da localização e do tamanho do tumor. Na maioria
dos casos, é possível retirar a parte afetada do intestino. Esse
procedimento chama-se ressecção do intestino. Durante a
cirurgia, são retirados os gânglios linfáticos próximos para
verificar se têm células cancerosas. Após a cirurgia, é colocada
uma bolsa especial na abertura do abdome para coletar as
fezes (colostomia).
A colostomia temporária é feita para que as fezes sejam
desviadas do baixo cólon e o reto até que eles se recuperem;
A colostomia definitiva é necessária quando o baixo reto é
inteiramente retirado.
Radioterapia - costuma ser aplicada antes ou após a cirurgia,
especialmente em câncer de reto. É indicada, também, para
casos em que é impossível remover o tumor cirurgicamente por
localizar-se muito perto do ânus. Combinada com outros
tratamentos, costuma ser muito eficaz para diminuir a volta da
doença.

Quimioterapia - não costuma ser muito eficiente no combate a

casos recorrentes ou muito avançados de câncer colorretal.
Entretanto, em grupos de pacientes em estágio moderado, a
quimioterapia tem apresentado bons resultados.

Imunoterapia - o sistema imunológico do organismo humano tem

uma capacidade natural de reconhecer células cancerosas e
combatê-las. A imunoterapia ou terapia biológica é um
tratamento que estimula e fortalece esta função e costuma ser
indicada como tratamento complementar à cirurgia, radioterapia
ou quimioterapia
 Cuidados de Enfermagem
 A bolsa de colostomia deve ser higienizada todos os dias. Sua troca pode ser feita uma
ou duas vezes por semana , conforme a necessidade . Sua utilização é em tempo
integral , pois não haverá meios de segurar a vontade de evacuar e ou urinar .
 Esvazie sempre que estiver acima de um terço da capacidade . Isso evita o peso
excessivo e reduz o risco de deslocamento da bolsa .
 Ápos a completa recuperação pós cirúrgica , o paciente , mesmo com a bolsa pode
voltar a praticar algumas atividades físicas leves , sempre mediante orientações
medicas.
 Quando o paciente esta vestido , as bolsas de colostomia \ iliostomia não ficam visíveis
pra o publico . Voltar á rotina pode ser de importante ajuda psicológica . Converse com
pessoas próximas para combinar um retorno gradual ao trabalho e assim, ganhar maior
confiança com o passar dos dias
 Fique atento a alterações como irritação da pele ao redor ou febre . Em caso de
complicações , procure um especialista para avaliação.
 Ao tomar banho ,o paciente pode permanecer com a bolsa coletora , pois é
impermeável.
 Evite ambientes com alta temperaturas como praias.
 Sempre que sair de casa , leve um kit com lenços , roupas e material para trocar a
bolsa , para se prevenir de eventuais emergências.
Recuperação

 Durante essa fase de recuperação, atenção também a

alimentação . A retirada parcial ou total do intestino grosso ,
cujo função é absorver os líquidos do bolo fecal , pode diluir as
fezes . A correta ingestão de alimentos pode ajudar na
reabilitação de tecidos prejudicados durante a remoção
cirúrgica. Veja algumas dicas:
 Consulte um nutricionista . Cada paciente tem uma dieta
alimentar mais apropriada .
 Beba bastante agua e suco ,. É importante se manter sempre
hidratado .
 Evite alimentos industrializados , como fritura e alimentos com
sal .
 Faça refeições pequenas de três em três horas . Mastigue devagar
e evite grandes quantidades de líquidos durantes as refeições .
REFERÊNCIAS
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/
diagnostico/491/185/ - acessado em
30/05/2019
https://www.inca.gov.br/tipos-de-
cancer/cancer-de-intestino - acessado em
30/05/2019
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/o-
colo-do-utero/765/128/ - acessado em
30/05/2019
https://www.hcancerbarretos.com.br/
tipos-de-cancer/77-paciente/tipos-de-
cancer/146-cancer-colorretal-colon-reto-
e-intestino-grosso - acessado em
30/05/2019

Trabalho de Oncologia Prof: Renata

Nome ;Janaina Corrêa de Souza

Nome ; Juliana Aparecida da Silva
Cuidados Paliativos
que são os Cuidados Paliativos

Definição
São os cuidados de saúde ativos e
integrais prestados à pessoa com doença
grave, progressiva e que ameaça a
continuidade de sua vida.

Objetivo
Promover a qualidade de vida do paciente
e de seus familiares através da prevenção
e alívio do sofrimento, da identificação
precoce de situações possíveis de serem
tratadas, da avaliação cuidadosa e
minuciosa e do tratamento da dor e de
outros sintomas físicos, sociais,
psicológicos e espirituais
Quando deve iniciar

O mais precoce, sempre que possível.

Podem vir associados ao tratamento com objetivo de

cura da doença a fim de auxiliar no manejo dos
sintomas de difícil controle e melhorar as condições
clínicas do paciente.

À medida que a doença avança, mesmo em vigência

do tratamento com intenção curativa, a abordagem
paliativa deve ser ampliada visando também cuidar
dos aspectos psicológicos, sociais e espirituais.

Na fase terminal, em que o paciente tem pouco tempo

de vida, o tratamento paliativo se torna prioritário
para garantir qualidade de vida, conforto e dignidade.

A transição do cuidado com objetivo de cura para o

cuidado com intenção paliativa é um processo
contínuo, e sua dinâmica difere para cada paciente
 Sujeitos com câncer convivem diariamente com sentimentos de temor
decorrentes da própria doença ,além de lidar com receio do isolamento
social e o medo de degeneração física que pode levar a perda da
capacidade de executar seus afazeres , o que é considerado um ataque à
dignidade pessoal.
O momento do diagnostico gera repercussões biopsicossociais para o paciente e
seus familiares ,exigindo uma reorganização da dinâmica familiar . Desta
forma ,as reações frente a doença devem ser compreendidas levando em conta
a historia de cada sujeito envolvido neste momento , bem como os contextos
socioeconômicos e cultural no qual estão inseridos .
Para lidar com o processo do adoecimento ,algumas estratégias de
enfrentamento são utilizadas ,pelos pacientes acometidos por câncer do
colorretal ,sendo as mais comuns : espiritualidade suporte familiar reflexão
sobre o problema , medidas de auto controle e atividades relacionadas ao auto
cuidado . O acolhimento humanizado aos pacientes acometidos por esse tipo
de doença e essencial no momento da comunicação do diagnostico ,pois estes
poderão sofrer um impacto vindo a pendurar ao longo de todo o tratamento .
A colostomia pode ter um impacto sobre a imagem corporal e nível de conforto
sexual em homens e mulheres . Embora possam ser necessários alguns ajustes ,
isto não deve impedir uma vida sexual satisfatoria e agradável