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Apresentação
12 de Novembro de 2019 1
Cancro da Próstata
Cancro da
Próstata
I. O QUE É A PRÓSTATA
II.O QUE É CANCRO DA PRÓSTATA
III.INCIDENCIA DO CANCRO DA PRÓSTATA
IV.CAUSAS E FACTORES DE RISCO
V.DIAGNÓSTICO
VI.SINTOMAS
VII.TRATAMENTO
VIII.PREVENÇÃO
NOVEMBRO AZUL
• O mês de novembro é internacionalmente
dedicado às acções relacionadas com a
Saúde do Homem, principalmente à
consciencialização sobre o cancro da
próstata, com maior foco nas medidas de
prevenção e diagnóstico precoce, através
de exames de rotina:
TOQUE RECTAL
EXAME DE SANGUE (PSA).
III. PREVALENCIA
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Causas e Factores
de Risco do
Cancro da
Próstata
2.História familiar e genéticos: homens com familiares em 1º grau (pai ou irmão) com cancro de
próstata enfrentam um risco duas a três vezes maior, agravado quanto mais jovem for diagnosticado o
no seu parente próximo.
Considera-se cancro hereditário quando existem 3 (ou mais) casos diagnosticados na mesma família em
3 gerações sucessivas, ou pelo menos 2 homens diagnosticados com a doença, antes dos 55 anos de 7
idade.
Causas e Factores
de Risco do
Cancro da
Próstata
7.Fumar - o risco pode duplicar em fumadores de há longa data e com elevada carga tabágica;
8.Peso - A obesidade está ligada a um maior risco de morte por cancro de próstata. Uma forma de
diminuir o risco de morte por cancro de próstata é perder peso e manter-se no seu peso ideal.
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9.Exposição a agentes químicos, físicos e biológicos.
Diagnóstico do
Cancro da
Próstata
V. DIAGNÓSTICO
TOQUE RECTAL
O diagnóstico do cancro da próstata é
realizado, na maior parte dos casos, através
de biópsia da próstata. No entanto, a
biópsia prostática, sendo um exame invasivo
e com riscos para o doente deve ser apenas
realizada quando existem alterações
suspeitas ao toque retal ou nos valores
de PSA
Na maioria das vezes, o exame é realizado na posição deitada sobre o lado esquerdo, que é a posição
mais confortável para o paciente. Quando o objetivo do exame é avaliar a próstata, o médico avalia,
através do toque, o tamanho, densidade e formato da próstata, além de verificar a presença de
nódulos e outras anormalidades neste órgão. 9
Diagnóstico do
Cancro da
Próstata
V .DIAGNÓSTICO
PSA (EXAMES DE SANGUE)
PSA - o exame de sangue do antígeneo específico prostático (PSA) é uma forma
de rastrear o cancro de próstata.
O PSA tanto pode ser indiciador de cancros agressivos, como de cancros indolentes que não causam problemas
ao doente ou carecem sequer de tratamento.
Neste sentido, existem algumas controvérsias em relação à utilização indiscriminada do PSA, para rastreio de
cancro da próstata, nomeadamente em homens com mais de 75 anos. Não existe propriamente um valor de
PSA normal, existindo apenas valores de referência. 10
Diagnóstico do
Cancro da
Próstata
V. DIAGNÓSTICO
PSA (EXAMES DE SANGUE) - conti.
*De uma forma geral os valores de referência para o PSA são:
Até 59 anos: PSA total até 4,0 ng/mL;
Entre 60 e 69 anos: PSA total até 4,5 ng/mL;
A partir dos 70 anos: PSA total até 6,5 ng/mL.
No entanto, em alguns casos, o homem com um PSA de 2ng/ml e com nódulos no toque
retal, tem maior risco de cancro prostático, do que a pessoa que apresenta apenas o valor
mais elevado, sem alterações no toque retal, por exemplo.
Para que se possa saber de fato se há qualquer alteração na próstata, o médico recomenda
a realização da dosagem de PSA livre, i.e. a relação entre o PSA livre e o PSA total, que é
fundamental para diagnóstico do cancro da próstata.
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Diagnóstico do
Cancro da
Próstata
A partir do resultado do PSA livre e total, é feita a relação entre esses dois resultados para
verificar se a alteração na próstata é benigna ou maligna, sendo nesses casos recomendado
a realização de biópsia da próstata.
Quando a relação entre o PSA livre e total é superior a 20% é indicativo de que o aumento
da próstata é benigno, tumor benigno), como hipertrofia benigna da próstata ou infecção
urinária, por exemplo.
No entanto, quando essa relação é menor que 20%, é normalmente indicativo de cancro da
próstata, sendo recomendada a realização de biópsia da próstata, para confirmação do
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diagnóstico.
Diagnóstico do
Cancro da
Próstata
ECOGRAFIA PROSTÁTICA
Permite avaliar a presença de alterações do parênquima prostático, o seu volume e a
morfologia das vesículas seminais.
No caso de suspeita clinica de neoplasia maligna da próstata, a ecografia pode sugerir zonas
de maior suspeita, as quais devem ser objeto de biópsia dirigida.
A Ecografia pode ser próstatica, supra-búbica e transrectal. No entanto a ecografia não
deve ser utilizada como forma de rastreio do cancro da próstata .
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Diagnóstico do
Cancro da
Próstata
V. DIAGNÓSTICO
RESSONANCIA MAGNÉTICA (RM)
A Ressonância magnética da próstata tem sido enaltecida nos
últimos anos, pela importância de fornecer mais informações
e detalhes.
BIOPSIA PROSTÁTICA
Para confirmar e definir o Grau, Classificação e Estágio do tumor, já que o
cancro da próstata apresenta vários tipos de diferenciação histológica e
consequentemente, diferentes comportamentos e agressividade.
próstata.
Sintomas do
Cancro da
Próstata
Decidir qual o tratamento mais indicado pode ser complexo. Normalmente as opções de tratamento
são discutidas com Urologista e com o consentimento do paciente, tendo em conta que o plano de
tratamento vai depender de diversos fatores relacionados com o cancro e outros relacionados
com características do doente:
Quando localizado apenas na próstata, o câncer de próstata pode ser tratado com cirurgia oncológica,
radioterapia e até mesmo observação vigilante, em alguns casos especiais. No caso de metástase, ou
seja, se o câncer da próstata tiver se espalhado para outros órgãos, a radioterapia é utilizada junto
com tratamento hormonal, além de tratamentos paliativos.
1.VIGILANCIA ACTIVA
Indicada nos casos de tumores pequenos, de crescimento lento e pouco agressivos (baixo risco). É útil
em homens assintomáticos que pretendem evitar os efeitos colaterais sexuais, urinários ou intestinais
pelo maior tempo possível e é usada principalmente para atrasar ou evitar a terapia agressiva. Por
outro lado, esse método pode exigir a realização de várias biópsias, para acompanhar o crescimento
do cancro, mas permite que os homens mantenham a qualidade de vida sem arriscar o sucesso do
tratamento. A mudança para um tratamento curativo é feita somente no caso da doença mudar ou 17
evoluir, podendo alguns homens nunca vir a precisar de tratamentos mais agressivos.
Tratamento do
Cancro da
Próstata
Existe risco de hemorragia (sangrar), infeção e dor a curto prazo e acarreta ainda entre os principais
efeitos colaterais ou secundários desta cirurgia a possibilidade de disfunção erétil e incontinência
urinária (perda do controle da urina).
4.CRIOTERAPIA
Crioterapia ou crioblação para o cancro de próstata é o congelamento controlado da próstata.
6.NOVOS TRATAMENTOS
O futuro no tratamento do cancro da próstata é incerto. Todos os meses
são testados novos fármacos e criadas novas técnicas para tratamento do
cancro da próstata. Em termos de tratamentos cirúrgicos inovadores que
recolheram alguma aceitação por parte da comunidade científica, salienta-
se a abordagem focal para o tratamento do cancro prostático.
Alguns exemplos das medidas a tomar para reduzir seu risco de cancro da próstata
incluem:
1.Dieta equilibrada
2.Tabaco
3.Obesidade
4.Inactividade fisica/sedentarismo
5.Evitar/reduzir a exposição aos agentes cancerigenos (biológicos, químicos, físicos)
6.Inflamação da prostatite ou da próstata e infecções prostáticas
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Prevenção do
Cancro da
Próstata
1.Dieta equilibrada: embora o papel exacto que faz dieta no aparecimento do cancro da próstata não
seja claro, estudos sugerem que uma dieta rica em carne vermelha e em produtos lácteos contribua
para um risco agravado de cancro, quando comparada com uma dieta rica em frutas e legumes, mas
pobre em gorduras saturadas.
Os alimentos considerados protectores contra o cancro da próstata incluem fontes de ácidos omega-3
gordos, tais como salmão e cavala, alimentos altamente ricos em fibra como os cereais integrais,as
sementes e vegetais ricos em fitonutrientes, como a couve, os brócolos, a couve-flor e os tomates.
Embora o papel exacto da dieta no aparecimento do cancro da próstata não seja claro, estudos
sugerem que dietas ricas em carne vermelha e produtos lácteos contribuam para aumentar o risco de
cancro, face a dietas ricas em frutas e legumes e pobres em gorduras saturada
ALIMENTAÇAO - Use a dieta para prevenir câncer de próstata
Leite e derivados - O leite é uma ótima fonte de vitamina D e cálcio, substâncias que
ajudam no processo de apoptose (autodestruição de células que não estão funcionando
bem, característica das células cancerígenas), assim como o sistema imunológico,
ajudando a combater doenças. "Consumir até 500 ml de leite por dia realmente ajuda
a afastar o cancro da próstata", diz o nutrólogo Roberto Navarro.
Mas, se consumidos em excesso, o leite e seus derivados podem ter o efeito contrário, aumentando os riscos
deste tipo de câncer. De acordo com um estudo feito pela Universidade de Harvard, consumir mais do que
meio litro de leite por dia pode aumentar até 20% as chances de contrair cancro da mama e da próstata. "O
cálcio em excesso diminui a absorção de vitamina D no organismo, essencial para o processo de proteção
contra o cancro da próstata“. 24
Prevenção do
Cancro da
Próstata
Factores de risco evitáveis ou modificáveis - Dieta equilibrada
ALHO E CEBOLA
O consumo de alho e cebola pode diminuir em até 30% as chances de cancro da
próstata, de acordo com um estudo publicado pelo Instituto Nacional do Cancro
dos Estados Unidos (NCI). Compostos sulfurosos, nutrientes antioxidantes
impedem a ação dos radicais livres, pelo que apenas meia cebola ou dois
dentes de alho por dia, podem diminuir o risco de contrair este tipo de cancro.
OLEAGINOSAS
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Prevenção do
Cancro da
Próstata
Factores de risco evitáveis ou modificáveis - Dieta equilibrada
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Prevenção do
Cancro da
Próstata
RECOMENDAÇÕES
1. Segundo as mais recentes pesquisas, para a prevenção do cancro da próstata é preciso evitar
embutidos e fritos em geral, além de alimentos defumados, enlatados e fritos. "Os alimentos,
quando fritos, produzem acroleína, uma substância potencialmente cancerígena e diretamente
relacionada com incidência de cancro de próstata“.
E ainda aponta que carne vermelha em excesso e pedaços queimados, como a crosta da carne de
churrasco, podem aumentar o risco da doença.
3. Para a prevenção ao câncer de próstata, o controlo do peso é ideal. Segundo várias pesquisas,
pessoas obesas diagnosticadas tardiamente e nessa condição têm mais chances de falecer.
4. Cuidado especial com o consumo de alimentos e bebidas em embalagem plásticas e nunca as usar
para aquecer alimentos, pois este material liberta uma substância chamada Bisfenol A, que, quando30
consumida em excesso, pode causar anomalias hormonais e diferentes tipos de cancro.
Prevenção do
Cancro da
Próstata
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