ALTERAÇÕES DO

DESENVOLVIMENTO, ADAPTAÇÃO
DIFERENCIAÇÃO CELULAR

PROFA.DRA. FABÍOLA DEL CARLO BERNARDI

DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS PATOLÓGICAS
FCMSCSP
 PATOLOGIA

PATOLOGIA GERAL
CAPITULOS : DISGENESIAS OU MALFORMAÇÕES
PROCESSOS DEGENERATIVOS
DISTURBIOS CIRCULATÓRIOS
INFLAMAÇÕES
NEOPLASIAS OU TUMORES
FINALIDADES
CONCEITOS, ETIOLOGIA, PATOGENIA OU PATOGÊNESE,
CARACTERES MACRO E MICROSCÓPICOS DAS LESÕES E
EVOLUÇÃO
Ramos da Patologia
1- Patologia Geral
2- Patologia especial
CÉLULA NORMAL
 PROGRAMA GENÉTICO
 DIFERENCIAÇÃO E ESPECIALIZAÇÃO
 METABOLISMO

HOMEOSTASIA
 CAPACIDADE CELULAR DE LIDAR COM AS DEMANDAS
FISIOLÓGICAS NORMAIS, PERMANECENDO EM
EQUILÍBRIO COM O MEIO.
 LESÃO CELULAR

CONCEITO

SEQUÊNCIA DE EVENTOS METABÓLICOS DESENCADEADOS QUANDO OS LIMITES DA

RESPOSTA ADAPTATIVA SÃO EXCEDIDOS OU QUANDO A ADAPTAÇÃO NÃO É
POSSÍVEL.
FORMAS DE AGRESSÃO CELULAR

1- HIPÓXIA (ISQUEMIA, ANEMIA, ICR, MONÓXIDO DE CARB.)

2- AG. FÍSICOS (TRAUMAS TÉRMICOS, ELÉTRICOS, IRRADIAÇÃO)

3- AG. QUÍMICOS (SOLUÇÕES HIPERTÔNICAS SALINAS E GLU-

COGÊNICAS, OXIGÊNIO, INSETICIDAS, DROGAS)

4- AG. INFECCIOSOS (BACTÉRIAS, FUNGOS, VÍRUS)

5- REACÕES IMUNOLÓGICAS (CHOQUE ANAFILÁTICO)

6- ALTERAÇOES GENÉTICAS (ERROS METABÓLICOS)

7- ALT. NUTRICIONAIS (DESNUTRIÇÃO, OBESIDADE MÓRBIDA)

 Estresse
Demanda Estímulos nocivos
aumentada

•Fisiológicas Acúmulos:
•Patológicas •Água – degeneração hidrópica
•Lípides – degeneração gordurosa
•Proteínas – degeneração hialina
•Muco – degeneração mucoide
•Carboidratos – degeneração
glicogênica Ponto de
irreversibilidade
 TIPOS DE CÉLULAS

1- LÁBEIS: EM PROLIFERAÇÃO CONTÍNUA (EPIDERME, CAVIDADE ORAL,

VAGINA,TGI, ÚTERO, T.URINÁRIO. M.O.)

2 - QUIESCENTES OU ESTÁVEIS: NÍVEIS BAIXOS DE REPLICAÇÃO

(HEPATÓCITO, PÂNCREAS, MESENQUIMAIS, ENDOTELIAIS)

3 - PERMANENTES: SAÍRAM DO CICLO PROLIFERATIVO, NÃO SE

REPLICAM NA VIDA ADULTA (NEURÔNIOS, CÉLULAS ESTRIADAS E DO
MIOCÁRDIO)
ALTERAÇÕES DE DESENVOLVIMENTO CELULAR

AGENESIA

APLASIA

HIPOPLASIA
 ALTERAÇÕES DE DESENVOLVIMENTO CELULAR

AGENESIA: AUSÊNCIA DE INICIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO DE

PARTE OU DE TODO UM ÓRGÃO. Ex. Anencefalia.

APLASIA: AUSÊNCIA DE FORMAÇÃO ORGÃO OU PARTE DE ÓRGÃO

QUE NÃO COMPLETOU SEU DESENVOLVIMENTO
(FORMAÇÃO RUDIMENTAR DE UM ÓRGÃO). Ex. Microcefalia

HIPOPLASIA: DEFICIÊNCIA NA FORMAÇÃO ORGÃO OU PARTE DE ÓRGÃO

QUE COMPLETOU SEU DESENVOLVIMENTO, MAS COM MENOR VOLUME. Ex.
Hipoplasia renal
AGENESIA CEREBELAR À ESQUERDA
APLASIA PULMONAR HIPOPLASIA PULMONAR
 ALTERAÇÕES DE ADAPTAÇÃO CELULAR

 ESTADO INTERMEDIÁRIO ENTRE CÉLULA NORMAL E LESADA

 ALTERAÇÃO FREQUENTE

 FISIOLÓGICA: RESPOSTA À ESTÍMULOS NORMAIS COMO

HORMÔNIOS

 PATOLÓGICA: RESPOSTA A AMBIENTE HOSTIL, COM

TENTATIVA DE ESCAPAR DA LESÃO
 ADAPTAÇÃO

 Capacidade da célula de se adaptar a estímulos permanentes

no seu meio ambiente e sobreviver a um novo estado constante em
condições adversas e preservando sua existência e função.

 Alterações adaptativas estruturais (alteração no padrão normal

de crescimento)
ALTERAÇÕES DE ADAPTAÇÃO CELULAR

ATROFIA/HIPOTROFIA
HIPERTROFIA
HIPERPLASIA
METAPLASIA
 CONDIÇÕES PARA ADAPTAÇÃO

• Integridade celular
• Preservação da inervação
• Irrigação sanguinea

• Limite para adaptação

– Células incapazes de divisão – lesão
• Órgãos com células permanentes não ocorre a hiperplasia
ALTERAÇÕES DE ADAPTAÇÃO CELULAR
TIPOS DE ADAPTAÇÃO CELULAR

ATROFIA/HIPOTROFIA :↓ DO TAMANHO CELULAR PELA PERDA DE

ESTRUTURAS CELS. (MITOCÔNDRIAS, MIOFILAMENTOS); ↑
NÚMERO DE VACÚOLOS AUTOFÁGICOS.

 FISIOLÓGICA: por causas endócrinas, desuso,senil.

 Ex.: notorcorda, timo, útero, testículo, gengiva, tecido
linfoide, músculo em idosos.
 PATOLÓGICA: perda de inervação (poliomielite),
isquemia crônica, menor afluxo sanguineo, nutrição
inadequada, compressão e desuso.
ATROFIA POR DESNUTRIÇÃO – ATROFIA CELULAR
ATROFIA CEREBRAL
ALTERAÇÕES DE ADAPTAÇÃO CELULAR

TIPOS DE ADAPTAÇÃO CELULAR

HIPERTROFIA: maior volume de órgãos por aumento do
volume celular.
 ↑ A SÍNTESE DE COMPONENTES ESTRUTURAIS,
ALTERA O FENOTIPO
 FISIOLÓGICA: ÚTERO GRAVÍDICO, MAMA NA
PUBERDADE.
 ADAPTATIVA: MUSCULO CARDÍACO.
MÚSCULO ESQUELÉTICO
 PATOLÓGICA: FATORES DE
CRESCIMENTO/HORMONAL
HIPERTROFIA CONCÊNTRICA DO VE
ALTERAÇÕES DE ADAPTAÇÃO CELULAR
TIPOS DE ADAPTAÇÃO CELULAR

HIPERPLASIA: ↑ DO NÚMERO DE CÉLULAS EM UM ÓRGÃO OU

TECIDO.
 TIPICA (COM FINALIDADE ÚTIL): 1. hormonal (útero
gravídico, mamaria, endometrio). pr.inflamatório, reparação e
regeneração. 2. Compensatória ou vicariante: órgãos duplos,
remoção parcial hepática.
 ATIPICA (SEM FINALIDADE ÚTIL): Neoplasias
 Pólipo de corda vocal

Aumento da espessura da mucosa

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Aumento difuso
Aumento nodular
ADAPTAÇÃO CELULAR

TIPOS DE ADAPTAÇÃO CELULAR

METAPLASIA: SUBSTITUIÇÃO DE CÉLULAS OU TECIDOS

POR OUTRO TIPO , COMO ADAPTAÇÃO A ALTERAÇÕES DO
AMBIENTE OU POR AGRESSÕES DE NATUREZA VARIÁVEL.
ENVOLVE DIVISÃO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR.

Reprogramação da célula-tronco há promoção na expressão de genes

que dirigem as células para uma via de diferenciação específica.

EXEMPLOS: EPITÉLIO CILINDRICO CILIADO BRÔNQUICO POR ESCAMOSO,

EPITELIO COLUNAR ENDOCERVICAL POR ESCAMOSO. OSSIFICAÇÃO EM
TECIDOS MOLES.
METAPLASIA ESCAMOSA EM EPITELIO BRÔNQUICO
METAPLASIA ESCAMOSA ENDOCERVICAL
ALTERAÇÕES DA DIFERENCIAÇÃO E PROLIFERAÇÃO CELULAR

DISPLASIA

ANAPLASIA
 ALTERAÇÕES DA DIFERENCIAÇÃO CELULAR

DISPLASIA
 Crescimento e maturação desordenados dos componentes
celulares de um tecido, perda do aspecto monótono.

Alterações displásicas: ANAPLASIA

Variações no tamanho e na forma das células
Aumento, irregularidade e hipercromasia dos núcleos
Arranjo desordenado das células do epitélio
Local mais comum: epitélio escamoso

NOTA: a displasia compartilha com a neoplasia muitas

características citológicas.