Fluidoterapia
desiquilíbrios
Equilíbrio acido básico
Desiquilíbrios eletrolítico – pode levar a
uma fluidoterapia
Fluidoterapia empregada de forma errônea
pode levar a um desiquilíbrio eletrolítico
Relação com a anestesia – acesso rápido em
emergências, manutenção de anestésicos
(diluição), hidratação (perdas manutenção,
evaporação (cirurgias abdominais,
ressecamento de serosas), hemorragia e
respiração)
Pressão coloidosmótica: representa a
atração da agua exercida pelas proteínas
plasmáticas em especial a aalbumina
Pressão hidrostática: reflete a força exercida
pelo sangue sobre a parede capilar
Fluidoterapia com concentração plasmática
baixa – edema – extravasamento – ou lesão
de endotélio
Edema: pescoço, região abdominal, região
do prepúcio
Osmalaridade sanguínea: partículas
osmóticas ativas na circulação – 275 – 310
do sangue
Importância da agua no corpo – animais
neonatos tem ainda taxas ainda mais altas –
75%
40% intracelular
Processos metabólicos geram muitos
metabólicos – ATP,
pH: concentração de íons de hidrogênio –
6,8 - 7,7
sistema tampão
circulatório, pulmonar e renal
acido fraco: poder de dissociar um eletron
base conjugada – poder de reter um eletron
bircabonato – se associa ao hidrogênio – se
transforma em CO2 e agua – excretado
durante a cirurgias – principais causas de
- Depressão respiratória
- Acidose metabólica: diarreia, azotemia
(aumento dos níveis de ureia e creatinina),
choque hemorrágico, endotoxemia
Eletrólitos
Prioriza estabilizar os distúrbios antes da
anestesia geral – em emergências nem
sempre é possível – pode intensificar os
efeitos colaterais de fármacos
Principal exame – hemogasometria – pH
sanguínea, pressão arterial CO2, quantidade
de bases
Principais: sódio, cloro, potássio, cálcio
Como avalia desidratação: TPC, posição do
globo ocular
5% não tem sinal clinico
15% sinais de choque hipovolêmico –
morte
Choque – baixa oferta de oxigênio e
nutrientes aos tecidos – colapso circulatório
Perdas perceptíveis: diarreia, vômitos e
hemorragias
Exames laboratoriais: HT, PPT
Sempre interpretar os exames de acordo
com a clinica do paciente
Tipos de fluidos
Cristaloides: moléculas mito pequenas
Hipotônica – osmolaridade abaixo da do
sangue – cloreto de sódio% Isotônica –
osmolaridade similar a do sangue
Hipertônica – osmolaridade superior a do
sangue – casos de urgência – coque –
mobilizar agua para o meio entravascular –
aumenta pressão intravascular
Contraindicações -
Solução fisiológico – sódio e cálcio
Ringer com lactato – lactato sera convertido
em bicarbonato
Coloide – não é para sair do vaso – a menos
que tenha lesão de vaso
Em casos de hipoproteinuria
Taxa de volume – priorizar baixo fluxo de
fluidoterapia durante a anestesia – 5ml/kg/h
– cães e equinos
3ml/kg/h – gatos
Hiper hidrataçãp
Edema celular

Caso clinico 1 – 5- 6 % suavw

Reidratação = 6% x 6,8 x 10 = 4,08
Manutenção: 50 x 6,8 = 340 ml

Caso clinico 2
Moderada – 6 – 8%
Reidratação: 0,08 x 440 x 10 = 352 / 24 =
14,

Caso 3
5ml x 436 = 2,18 litros hora