Aula 13: Sistema renal: morfologia; fluxo sanguíneo renal

e filtração glomerular
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Introdução

Excreção dos produtos da degradação do metabolismo e substanciais químicas estranhas.

• Regulação do equilíbrio acido básico.

• Regulação da pressão arterial (sistema renina angiotensina), além de secreção de substância.
• Regulação equilíbrio hidroeletrolítico.
• Regulação da produção de eritrócitos (secreção de eritropoetina).
• Regulação da produção de vitamina D.

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Anatomia

Rins → Responsáveis por toda as funções

do sistema.

Ureteres → são dois. Conduzem a urina

formada até a bexiga.

Bexiga → Armazena urina para

eliminação.

Uretra → Conduz a urina da bexiga para

o meio externo.

Hilo: passam a artéria e veias renais, os

vasos linfáticos, o suprimento
nervoso e o ureter.

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Anatomia

Rim

Córtex: região externa.

Medula: região interna (constituída

de pirâmides/cálices) → pelve renal.

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Anatomia
Rim – altamente vascularizados. Recebem 20%
do DC. Possui dois leitos capilares.

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Néfrons

Néfron: unidade funcional do rim (homem = 1.000.000)

Componentes do néfron:
• Glomérulo e cápsula de Bowman,
• Túbulo proximal,
• Alça de henle (descendente e ascendente),
• Túbulo distal,
• Túbulo coletor,
• Ducto coletor.

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Tipos de Néfrons
Corticais e justamedulares (maior absorção de água).

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Néfrons

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Néfron e sua vascularização

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Função renal

Exercida através de 3 ações realizadas pelos néfrons:

Filtração – do sangue, no glomérulo, através de uma rede de capilares destinados a reter no

sistema vascular componentes celulares e proteínas e formar um líquido semelhante ao plasma em
sua composição de eletrólitos e água (filtrado glomerular).

Reabsorção – As substâncias filtrada, e agora dentro do néfron, retornam para a corrente sanguínea

Secreção – Substâncias do sangue, são transportadas ativamente para dentro do néfron.

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Formação da urina

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Função renal

Glomérulo – rede de capilares

onde ocorre a filtração.
Passagem livre de substâncias
do plasma formando o filtrado
glomerular (composição
Idêntica do plasma menos as
proteínas). Envolvido pela
cápsula de Bowman.

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Filtração glomerular

A formação da urina começa com a filtração de grande quantidade de líquido através dos capilares
glomerulares para o interior da cápsula de Bowman, cerca de 20% do plasma que entra nos rins são
filtrados.
Formação do filtrado = o ultrafiltrado do plasma passa através do endotélio capilar glomerular
(fenestrado) para o espaço urinário da cápsula de Bowman, a energia para o processo de filtração
é fornecida pela pressão hidrostática elevada
São barradas as células sanguíneas e proteínas plasmáticas, passando água e alguns solutos =
Filtrado Glomerular.
Membrana dos capilares glomerulares
• Endotélio – fenestras.
• Membrana basal – impede a passagem de proteínas.
• Células epiteliais (podócitos – poros em fenda) – auxiliam na formação de fendas de
filtração.
• Células mesnagiais – contêm actina e miosina – células contráteis – regulam o fluxo de sangue
nos capilares do glomérulo regulando a filtração.

Assista: https://www.youtube.com/watch?v=QtA2tUXFgNQ

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Glomérulo – barreiras a filtração

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Forças que Determinar a Filtração Glomerular

Forças que Favorecem a Filtração

• Pressão Hidrostática Glomerular (60 mm/Hg)

• Pressão Coloidosmótica na Cápsula Bowman (0 mm/Hg)

Forças que Desfavorecem a Filtração

• Pressão Hidrostática Cápsula Bowman (18 mm/Hg)

• Pressão Coloidosmótica do Capilar glomerular(32 mm/Hg)

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Controle da taxa de filtração glomerular (TFG)

Autorregulação da fluxo sanguíneo renal (FSR): o FSR e a TFG permanecem relativamente

constantes, devido:
• Teoria miogênica: aumento da pressão arterial (PA) faz com que a arteríola aferente se dilate e
a mesma responda com uma contração, assim o FSR diminuiria e a TFG também.
• Feedback túbulo-glomerular: aumento da PA, inicialmente eleva o FSR e a TFG, ocorre
liberação de agentes vasomotores (adenosina e ATP) e os mesmos causam contração das
arteríolas aferentes.
• Peptídeo atrial natriurético: liberado das células atriais quando o átrio é distendido e o mesmo
dilata a arteríola aferente e eferente, aumentando tanto o FSR e a TFG e estimulando a
diurese, contrabalanceando a expansão do volume extracelular.
• Teoria justaglomerular: hipoperfusão renal faz com que ocorra a liberação de renina,
desencadeando o mecanismo renina-angiotensina-aldosterona, a angiotensina ll produz
vasoconstrição principalmente na arteríola eferente.

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Controle da taxa de filtração glomerular (TFG)

• Componentes do aparelho JG: mácula densa (células epiteliais localizadas na porção inicial do
túbulo distal), células JG (células dos músculos lisos das arteríolas, renina).

• A diminuição de cloreto de sódio na mácula densa provoca dilatação das arteríolas aferentes e
aumento da liberação de renina.

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Hormônios e autacoides no controle da (TFG)

Hormônios ou autacoides Efeito sobre a taxa de filtração glomerular

Norepinefrina Diminui

Epinefrina Diminui

Angiotensina II Impede a diminuição

Óxido nítrico derivado de Aumenta

endotélio
Prostaglandinas Aumenta
e Bradicinina

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Ação do SNA no controle da TFG

Praticamente todos os vasos sanguíneos renais são ricamente inervados pelo sistema nervoso
simpático.

Uma ativação simpática faz com que se promova uma vasoconstrição das arteríolas renais,
diminuindo-se, consequentemente, a taxa de filtração glomerular.

Sendo assim, o sistema simpático atua promovendo a diminuição da taxa de filtração renal, quando
diante de estímulos agudos ou distúrbios graves. Como estímulos agudos, podem ser destacados os
mecanismos de luta ou fuga, a isquemia cerebral ou em um quadro hemorrágico grave.

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Formação da urina – túbulos renais

TÚBULOS RENAIS POSSUEM TRÊS DIVISÕES FUNCIONAIS:

1ª Divisão: túbulo proximal ou contorcido.

2ª Divisão: alça de henle + 1ª metade do túbulo distal.

3ª Divisão: 2ª metade túbulo distal + ducto coletor Filtrado glomerular > chegada ao túbulo
proximal, alça de henle, túbulo distal e túbulo coletor> reabsorção e também secreção tubular.

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Formação da urina – túbulos renais

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Túbulo contorcido proximal

Glomérulo não é um filtro seletor - passam para a urina: aminoácidos, glicose etc...

• Túbulo proximal ou contorcido reabsorve 2/3 ou 65% de toda a água e sal e glicose, 100%
dos aminoácidos.
• Elementos que são reabsorvidos: Na+; H2O; Cl- ;Glicose; Aminoácidos e HCO3-

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O ar atmosférico é composto por: nitrogênio, oxigênio, gás carbônico e água.

Inalação → vias respiratórias

Durante a inspiração sofre modificações:

• Umidificação do ar;
• Mistura com ar muito mais rico em CO2, que se difunde constantemente
do sangue dos capilares pulmonares para o interior dos alvéolos.

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Alça de Henle + 1ª metade do túbulo distal

Descendente delgado e ascendente delgado:

• Níveis mínimos de atividade metabólica.

• Ramo descendente delgado: muito permeável à água e pouco permeável a íons.
• 20% de toda a água filtrada é reabsorvida de volta para no Ramo descendente delgado.

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Alça de Henle + 1ª metade do túbulo distal

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Primeira metade do túbulo distal

Complexo justaglomerular - controle por feedback da filtração glomerular e do fluxo sanguíneo

do mesmo néfron.

• Mesmas características do ramo ascendente espesso da alça de henle e praticamente

impermeável a água e ureia.
• Segmento diluidor, pois também dilui o liquido tubular.
• Reabsorção ativa de Na, Cl e K (cerca de 25%).
• Praticamente impermeável a H2O.
• Têm-se bombas transportadoras.
• Fluxo sanguíneo é muito lento.

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Primeira metade do túbulo distal

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Segunda metade do túbulo distal + ducto coletor

Permeabilidade controlada pelo hormônio ADH.

• Altos níveis de ADH > permeabilidade à água
• Ausência de ADH > impermeabilidade à água.

↑ concentração ADH, maior quantidade de água é

reabsorvida para o interstício medular = aumento
da concentração da urina e diminuição de seu
volume.

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Segunda metade do túbulo distal + ducto coletor

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Segunda metade do túbulo distal + ducto coletor

Aldosterona: ↑ reabsorção de sódio e

secreção de potássio para os túbulos renais >
para a urina.

• Estimula a bomba de Na+/K+ ATPase.

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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?

1. Sistema renal: função tubular e

mecanismos de reabsorção e secreção.