ÁREA DE CIÊNCIAS FUNCIONAIS

FISIOLOGIA RENAL

FISIOLOGIA I
CURSO: Osteopatia
OBJETIVOS

1. Definir os seguintes termos: glomérulo, cápsula glomerular, corpúsculo renal, nefrónio,

túbulo contornado proximal, ansa de Henle e túbulo contornado distal.

2. Descrever o fluxo sanguíneo no nefrónio.

3. Identificar as regiões do nefrónio envolvidas na filtração glomerular e na reabsorção

tubular.

4. Estudar os fatores que afetam a filtração glomerular.

5. Explorar o conceito de transporte máximo.

6. Perceber como as hormonas aldosterona e ADH afetam o funcionamento do rim.

7. Descrever como o rim produz urina quatro vezes mais concentrada do que o sangue.

8. Explicar de que forma o aparelho urinário compensa situações de acidose ou alcalose

respiratória.

INTRODUÇÃO

O metabolismo produz resíduos que têm de ser eliminados do organismo. A função excretora
é da responsabilidade do sistema urinário, mais relevante a nível dos rins. Cada rim é composto
por cerca de um milhão de nefrónios que levam a cabo duas funções fundamentais: a filtração
do sangue e o processamento do filtrado glomerular.

ESTRUTURA MICROSCÓPICA E FUNÇÃO DO RIM

Cada nefrónio é um túbulo microscópico constituído por duas partes: um glomérulo e um

túbulo renal. O glomérulo é um emaranhado de capilares que filtra substâncias do sangue para
o lúmen do túbulo renal. A função do túbulo renal é processar o fluido, também chamado filtrado
glomerular. O início do túbulo renal é um terminal alargado chamado cápsula glomerular (ou de
Bowman), que rodeia o glomérulo e conduz o filtrado para o resto do túbulo renal. Coletivamente,
o glomérulo e a cápsula glomerular constituem o corpúsculo renal.

À medida que o restante túbulo renal se afasta da cápsula glomerular, enrola-se, a seguir
projeta-se exteriormente, formando uma ansa (em forma de U), depois enrola-se de novo, antes
de entrar no tubo coletor. Começando na cápsula glomerular, o nefrónio é composto
anatomicamente pelo túbulo contornado proximal, ansa de Henle (ansa do nefrónio) e túbulo
contornado distal.

Fisiologia Renal 1
 Duas arteríolas irrigam cada glomérulo: uma arteríola aferente alimenta a rede capilar e uma
arteríola eferente drena-a. Estas arteríolas são as responsáveis pelo fluxo sanguíneo no
glomérulo. A constrição da arteríola aferente diminui a pressão a jusante no glomérulo, enquanto
a constrição da arteríola eferente aumenta a pressão no glomérulo. O diâmetro da arteríola
eferente é menor do que o da arteríola aferente, restringindo o fluxo sanguíneo para fora do
glomérulo. Consequentemente, a elevada pressão no glomérulo força a passagem de fluido
através do endotélio do glomérulo para o lúmen da cápsula glomerular que o envolve.
Essencialmente, todos os constituintes do sangue são filtrados pela membrana de filtração,
exceto as células e as proteínas de tamanho superior a 6 a 7 nm. Da cápsula, o filtrado move-se
para o resto do túbulo renal, para ser processado. O túbulo tem como função reabsorver para o
líquido intersticial todas as substâncias que não constituem um produto de excreção, enquanto
permite que os resíduos sejam transportados ao longo do túbulo, para serem eliminados do
organismo.

FILTRAÇÃO GLOMERULAR E FORMAÇÃO DE URINA

O nefrónio desempenha três funções importantes para processar o filtrado até à formação de
urina: filtração glomerular, reabsorção tubular e secreção tubular. A filtração glomerular é um
processo passivo, no qual o fluido passa do lúmen do capilar glomerular para a cápsula
glomerular do túbulo renal. A reabsorção tubular move a maioria do filtrado de volta para o
sangue, deixando sobretudo água salgada e os resíduos no lúmen do túbulo. Alguns dos solutos
desejáveis ou necessários são reabsorvidos ativamente, e outros saem passivamente do lúmen
do túbulo para os espaços intersticiais. A secreção tubular é essencialmente o oposto da
reabsorção tubular e é um processo pelo qual os rins libertam o sangue de outras substâncias
indesejadas, como a creatinina e a amónia.

A água e substâncias reabsorvidas que se movem para o espaço intersticial entre os nefrónios
têm que ser devolvidas ao sangue, caso contrário haveria rapidamente edema nos rins. Os
capilares peritubulares têm origem na arteríola eferente, que sai do nefrónio, e drenam para veias
que saem do rim.

No processo de formação de urina, solutos e água deslocam-se do lúmen do nefrónio para os

espaços intersticiais. O movimento passivo de solutos e água do lúmen do túbulo renal para os
espaços intersticiais baseia-se parcialmente do gradiente total dos solutos que rodeiam o
nefrónio. Quando o nefrónio é permeável aos solutos ou à água, atinge-se o equilíbrio entre o
fluido intersticial e o fluido tubular. A hormona antidiurética (ADH) aumenta a permeabilidade à
água do túbulo contornado distal e do tubo coletor, permitindo que a água se mova na direção
de áreas com elevada concentração de solutos, geralmente do lúmen do nefrónio para os
espaços intersticiais circundantes.

Fisiologia Renal 2
 A concentração da urina excretada pelos nossos rins varia de acordo com as nossas
necessidades imediatas. Por exemplo, se um indivíduo consome muita água, o excesso vai ser
eliminado, produzindo urina diluída. Por outro lado, em situação de desidratação, há um claro
benefício em produzir urina o mais concentrada possível, retendo deste modo água. Ainda que
o gradiente medular torne possível a excreção de urina concentrada, a diluição ou concentração
de urina está, em última análise, sob controlo hormonal. A aldosterona promove a reabsorção de
Na+ (e, deste modo, de água), à custa da secreção de K+. Atua no túbulo contornado distal e nas
células principais do tubo coletor. A ADH torna o túbulo contornado distal e o tubo coletor mais
permeáveis à água, permitindo, assim, que o organismo reabsorva a maior quantidade de água
possível.

COMPENSAÇÃO RENAL DE ALTERAÇÕES DO pH

Os rins têm um papel fundamental na manutenção do equilíbrio de fluidos e eletrólitos no

ambiente interno do organismo. Através da regulação da quantidade de água perdida na urina,
os rins protegem o organismo da hidratação ou desidratação excessivas. Através da regulação
da excreção individual de cada ião, os rins mantêm o padrão normal de eletrólitos nos fluidos
corporais. Por sua vez, a regulação da acidez da urina e quantidade de eletrólitos excretados
pelos rins, mantém o pH do plasma dentro dos limites normais. Esta função passa pelos
mecanismos de secreção de H+ e reabsorção de HCO3- no túbulo contornado proximal, assim
como pela capacidade das células intercaladas do tubo coletor para reabsorverem ou
segregarem estes dois iões.

A compensação renal é o método primário do organismo para fazer face a condições de

alcalose ou acidose respiratória. (Apesar de o sistema renal compensar também acidoses ou
alcaloses metabólicas, a forma mais imediata de compensar alterações metabólicas no equilíbrio
ácido-base, é através do sistema respiratório).

MATERIAIS

1. Computador com o ficheiro FlashPlayer.exe (Windows) ou FlashPlayer.app (MacOS).

2. Software “PhysioEx 8.0: Laboratory Experiments in Physiology”.

3. Abra o programa FlashPlayer.exe ou FlashPlayer.app e de seguida no menu Arquivo siga o

seguinte caminho para abrir o ficheiro shell.swf: PhysioEX 8.0/bc_physioex_8/media/
objects/612/627400/experiments/shell.swf.
4. Uma vez aberto o ficheiro shell.swf aparece o menu de acesso a todos os trabalhos
disponíveis (Figura seguinte), devendo premir sobre o trabalho 9. Renal System Physiology.

Fisiologia Renal 3
MÉTODOS

FILTRAÇÃO GLOMERULAR

Selecione Renal System Physiology no menu principal para aceder ao ecrã de abertura da
simulação Simulating Glomerular Filtration (figura 1). Os principais componentes incluem um
sistema de distribuição de sangue, à esquerda, uma simulação de nefrónio dentro de um
contentor de apoio, à direita, e uma unidade de controlo do equipamento. A proveta esquerda
(fonte) representa a circulação geral de abastecimento do nefrónio. A pressão nesta proveta
pode ser ajustada premindo os botões (+) e (-) no topo da proveta. Um tubo de raio ajustável
(tubo aferente) liga a proveta esquerda ao glomérulo simulado. Outro tubo ajustável drena o
glomérulo (tubo eferente). O tubo aferente simula a arteríola aferente, que alimenta o glomérulo
de cada nefrónio, e o tubo eferente simula a arteríola eferente, que drena o glomérulo. O fluxo
de saída do nefrónio drena para um tubo coletor, que por seu turno, drena para outra pequena
proveta, mais à direita no ecrã. Premindo a válvula ao fundo do tubo coletor para o fluxo do fluido
através do nefrónio e do tubo coletor. A janela Glomerular Pressure no contentor de apoio indica
a pressão dentro do glomérulo. A janela Glomerular Filt. Rate indica o fluxo do fluido que se
move do lúmen do glomérulo para o lúmen do túbulo renal.

Fisiologia Renal 4
 O gradiente de concentração que banha o nefrónio é fixado em 1200 mOsm. Quando é
premido o botão Start (por baixo da proveta esquerda), a experiência tem início. Premindo o

Figura 1 - Ecrã de abertura da simulação Filtração Glomerular.

botão Refill, os parâmetros são repostos, para reiniciar a experiência. O equipamento da parte
inferior do ecrã chama-se unidade de recolha de dados. Este equipamento recolhe e mostra os
dados acumulados durante a experiência. Os dados da primeira experiência (Afferent) estão
indicados na janela Data Sets. O botão Record Data na parte inferior direita do ecrã é ativado
automaticamente após cada sessão experimental. Os dados recolhidos na tabela incluem: raio
do tubo aferente, raio do tubo eferente, pressão da proveta, pressão glomerular, taxa de filtração
glomerular e volume de urina. Premindo os botões Delete Line ou Clear Data Set permite-lhe
apagar dados individuais ou todos os dados, respetivamente. Selecione Balloons On no menu
Help para identificar o equipamento no ecrã (passando o cursor por cima de cada equipamento).
Selecione Balloons Off no menu Help para prosseguir com a experiência.

1. Efeito do Raio do Tubo na Filtração Glomerular

1. A linha Afferent (aferente) deve estar destacada a azul. Se não estiver, prima Afferent, em
Data Sets para escolhê-la. A unidade de recolha de dados vai registar a variação da taxa de

Fisiologia Renal 5
 filtração devido à alteração do raio do tubo aferente. Se a grelha de dados não estiver vazia,
prima Clear Data Set (em baixo, à direita) para eliminar os dados anteriores.

2. Ajuste o raio do tubo aferente para 0,35 mm e o raio do tubo eferente para 0,40 mm, usando
os botões (+) e (-) apropriados. Se a proveta esquerda estiver vazia, prima Refill. Mantenha a
pressão da proveta a 90 mmHg.

3. Prima o botão Start e verifique o movimento do fluido. Simultaneamente, o fluido filtrado

mover-se-á do nefrónio para o tubo coletor. Quando a proveta esquerda estiver vazia, a taxa
de filtração glomerular será indicada na janela Glomerular Filt. Rate.

4. Prima Record Data para preencher a grelha dos valores experimentais com o fluxo e os
parâmetros experimentais. Prima Refill para voltar a encher a proveta esquerda.

5. Aumente o raio do vaso aferente em intervalos de 0,05 mm e repita os passos 3 e 4 até atingir
o raio máximo (0,6 mm). Prima Record Data após cada transferência de fluido. Para apagar
uma linha de dados, selecione os dados na grelha e depois prima Delete Line.

Responda às perguntas 1 e 2 do relatório.

2. Efeito da Pressão na Taxa de Filtração Glomerular

Quer a pressão do sangue que irriga o glomérulo, quer a pressão no túbulo renal têm um
impacto significativo sobre a taxa de filtração glomerular. Nesta atividade, vai ser estudado o
efeito da variação da pressão na taxa de filtração glomerular.

1. Selecione Pressure na unidade de recolha de dados. Se a grelha de dados não estiver vazia,
prima Clear Data Set (em baixo, à direita) para eliminar os dados anteriores.

2. Prima o botão Refill para encher a proveta esquerda, caso ainda não o tenha feito.

3. Ajuste as seguintes condições: pressão na proveta esquerda, 70 mmHg; raio do tubo aferente,
0,55 mm; raio do tubo eferente, 0,45 mm.

4. Prima o botão Start. O filtrado mover-se-á do nefrónio para o tubo coletor. No fim, surge o
valor da taxa de filtração glomerular.

5. Quando todo o fluido passar para a proveta direita, prima Record Data para preencher a grelha
dos valores experimentais. Prima Refill para voltar a encher a proveta esquerda.

6. Aumente a pressão em intervalos de 10 mmHg e repita os passos 4 a 6 até atingir a pressão

máxima (100 mmHg).
Responda à pergunta 3 do relatório.

Fisiologia Renal 6
3. Efeitos Combinados

Inicialmente, neste trabalho, irá analisar os efeitos do bloqueio no fluxo de líquido tubular sobre
a taxa de filtração glomerular. De seguida, irá determinar as suas próprias condições
experimentais para poder responder às perguntas 7 e 8 do relatório. Examine cuidadosamente
cada questão e decida que parâmetros variar, de forma a poder chegar a uma conclusão. Poderá
usar os seus dados anteriores caso seja necessária alguma informação adicional.

1. Selecione Combined em Data Sets na unidade de controlo. Se a grelha de dados não estiver
vazia, prima Clear Data Set (em baixo, à direita) para eliminar os dados anteriores.

2. Prima o botão Refill, para encher a proveta esquerda, caso ainda não o tenha feito.

3. Ajuste as seguintes condições: pressão na proveta esquerda, 80 mmHg; raio do tubo aferente,
0,55 mm; raio do tubo eferente, 0,45 mm.

4. Prima o botão Start.

5. Prima Record Data para preencher a grelha com a linha base dos valores experimentais.
Prima Refill para voltar a encher a proveta esquerda. Esta linha base será usada para
comparar a diferença entre os resultados obtidos quando a válvula no final do tubo coletor se
encontra aberta ou fechada.

6. Prima Valve Open no fim do tubo coletor para fechar a válvula. De seguida prima o botão
Start.
Responda às perguntas 4 a 6 do relatório.

7. Prima Valve Open no fim do tubo coletor para abrir de novo a válvula. De seguida use a
simulação para responder às perguntas 7 e 8 do relatório. Prima Record Data após cada
experiência que tenha efetuado.

PRODUÇÃO DE URINA

Esta parte da simulação vai explorar alguns aspetos da formação de urina, através da
manipulação da concentração do fluido intersticial. Outras atividades incluem o estudo do efeito
da aldosterona e da hormona antidiurética (ADH), e do papel das proteínas transportadoras de
glucose na função renal.

Selecione Simulating Urine Formation no menu Experiment para aceder ao ecrã de

abertura (figura 2). Os principais componentes são semelhantes aos da simulação anterior. A
maioria dos elementos de controlo vascular foram removidos para fora do ecrã, à esquerda, já
que não serão necessários nesta parte do trabalho. Foram incluídos elementos adicionais: à
direita, um suporte de reagentes, por cima do contentor do nefrónio, um sistema de controlo de

Fisiologia Renal 7
transportadores de glucose e uma sonda de concentrações, na parte inferior esquerda do ecrã.
A concentração máxima do “gradiente intersticial” a ser dispensado para o depósito que rodeia
o nefrónio é ajustado premindo os botões (+) e (-) ao lado da janela Conc. Grad (mOsm). Prima
Dispense para a solução com gradiente escolhido encher o depósito com os jatos localizados
no fundo do mesmo.

A simulação tem início premindo o botão Start e após o seu término a sonda de concentrações
pode ser arrastada sobre o nefrónio, para aí medir a concentração de solutos.

As hormonas são adicionadas arrastando a tampa conta-gotas do frasco até ao botão cinzento
no depósito do nefrónio, no topo do tubo coletor e libertando neste local a tampa. Os botões (+)
e (-) da unidade de controlo de transportadores de glucose são usados para ajustar o número de
transportadores de glucose a serem inseridos no túbulo contornado proximal simulado, quando
se seleciona a opção Add Carriers. Premindo os botões Delete Line ou Clear Data Set permite-
lhe apagar dados individuais ou todos os dados, respetivamente.

Figura 2 - Ecrã de abertura da simulação Formação de Urina.

Fisiologia Renal 8
4. Papel do Gradiente de Concentração na Produção de Urina Hiperosmótica

Nesta atividade, vai explorar o processo de reabsorção passiva. Neste caso, assuma que
quando a ADH está presente, as condições favorecem a formação de urina o mais concentrada
possível.

1. Selecione Gradient em Data Sets na unidade de controlo, se ainda não estiver selecionado
Se a grelha de dados não estiver vazia, selecione Clear Data Set (em baixo, à direita) para
eliminar os dados anteriores.

2. Prima a tampa conta-gotas do frasco com ADH, arraste-o até à tampa cinzenta no depósito
do nefrónio e liberte o botão do rato para adicionar o seu conteúdo ao tubo coletor.

3. Ajuste a concentração total máxima dos solutos (Conc. Grad.) para 300 mOsm. Uma vez que
a concentração de solutos do sangue é também 300 mOsm, não há um gradiente osmótico
entre o lúmen do nefrónio e o líquido intersticial circundante.

4. Prima o botão Dispense.

5. Prima o botão Start. O filtrado move-se do nefrónio e drena para a proveta abaixo do tubo
coletor.

6. Prima Record Data para preencher a grelha com a linha base dos valores experimentais.

7. Aumente a concentração total máxima dos solutos em intervalos de 300 mOsm e repita os
passos 2 a 6 até atingir 1200 mOsm.

8. Prima Record Data após cada aumento.

Responda às perguntas 9 a 11 do relatório.

5. Papel dos Proteínas Transportadoras de Glucose

Uma vez que são necessárias proteínas transportadoras para mover a glucose do lúmen do
nefrónio para os espaços intersticiais, existe um limite à quantidade que pode ser reabsorvida.
Quando todos os transportadores de glucose estão saturados, o excesso de glucose é eliminado
pela urina. Nesta experiência, vai examinar o efeito da variação do número de transportadores
de glucose no túbulo contornado proximal.

1. Prima Glucose na janela Data Sets da unidade de controlo. Se a grelha de recolha de dados
não estiver vazia, prima Clear Data Set.

2. Ajuste o gradiente de concentração (Conc. Grad.) a 1200 mOsm e prima Dispense.

3. No botão apropriado, ajustar o número de transportadores de glucose a 100 (valor arbitrário).

Prima Add Carriers, o que insere o número definido de transportadores de glucose por
unidade de área no tubo contornado proximal.
Fisiologia Renal 9
4. Prima Start para iniciar a experiência.

5. Prima Record Data, para guardar os dados na grelha. A presença de glucose na urina é
mostrada na grelha.

6. Aumente o número de proteínas transportadoras de glucose no tubo contornado proximal, em

intervalos de 100 transportadores e repita os passos 2 a 5, até atingir o número máximo de
transportadores (500). Se se enganar, selecione Delete Line para apagar dados linha a linha.
Responda às perguntas 12 a 14 do relatório.

6. Papel das Hormonas ADH e Aldosterona na Formação de Urina

1. Prima Hormone na janela Data Sets da unidade de controlo. Se a grelha de recolha de dados
não estiver vazia, prima Clear Data Set.

2. Ajuste o gradiente de concentração (Conc. Grad.) para 1200 mOsm e prima Dispense.

3. Prima Start para iniciar a experiência.

4. Prima Record Data para guardar os dados na grelha. Estes valores servirão para definir a
linha base, para a comparação com os efeitos das duas hormonas.

5. Mantendo as demais condições anteriores, arraste a tampa do frasco Aldosterone, no lado

superior direito do depósito do nefrónio e liberte a aldosterona para o depósito, em contacto
com o tubo contornado distal.

6. Prima Start para iniciar a experiência.

7. Prima Record Data, para guardar os dados na grelha.

Responda às perguntas 15 e 16 do relatório.

8. Arraste a tampa do frasco ADH, no lado superior direito do depósito do nefrónio e adicione
ADH ao depósito.

9. Prima Start para iniciar a experiência.

10. Prima Record Data para guardar os dados na grelha.

Responda às perguntas 17 a 21 do relatório.

COMPENSAÇÃO RENAL DE ALTERAÇÕES DO pH

As atividades propostas nesta secção examinam a forma como o sistema renal atua para
compensar acidoses ou alcaloses metabólicas. A Pco2 (pressão parcial de dióxido de carbono no
sangue) será a principal variável a ser trabalhada neste exercício. Será observada a forma como

Fisiologia Renal 10
aumentos ou decréscimos da Pco2 afetam as concentrações de [H+] e [HCO3-] (ião bicarbonato)
excretadas na urina pelos rins.

Entre na simulação Acid/Base Balance (Go To ! Exercise ! Acid/Base Balance). No

menu Experiment selecione Renal System Compensation para aceder ao ecrã de abertura
(figura 3). Verá duas provetas no lado esquerdo do ecrã, uma delas está preenchida com sangue,
e representa o sangue fornecido aos rins. Note que a Pco2 está regulada para 40 mmHg e que
o valor de pH correspondente é 7,4; sendo ambos os valores considerados “normais”. Ao premir
o botão Start, iniciar-se-á o processo de aporte de sangue ao nefrónio representado no lado
direito do ecrã. À medida que o sangue fluí através do glomérulo do nefrónio simulado, verá
serem filtrados do plasma todos os componentes exceto proteínas e células (repare que os
pontos vermelhos em movimento na simulação não incluem eritrócitos). O sangue será depois

Figura 3 - Ecrã de abertura da simulação Compensação Renal.

drenado do glomérulo para a proveta que observa ao lado direito da proveta onde se encontrava
inicialmente o sangue. No final do tubo do nefrónio observa uma outra proveta onde será
recolhida a urina. Não esqueça que embora nesta simulação se observe apenas um nefrónio, na
realidade existem milhões em cada rim humano. Por baixa da proveta de recolha de urina estão

Fisiologia Renal 11
as janelas onde será monitorizada a informação relativa às concentrações de H+ e HCO3- na
urina.

7. Resposta Renal no Equilíbrio Ácido-Base Normal

1. Regule o valor da Pco2 para 40 mmHg utilizando os botões (+) e (-). (Repare que quando
modifica o valor de Pco2 também se altera o valor de pH do sangue).

2. Prima o botão Start e permita que se complete um ciclo da simulação.

3. No final do ciclo prima Record Data.

Responda às perguntas 22 a 24 do relatório.

4. Prima Refill para preparar o próximo exercício.

8. Compensação Renal da Alcalose Respiratória

Nesta atividade simular-se-á uma situação de alcalose respiratória regulando a Pco2 para
valores abaixo do normal (o que implica que o pH será mais elevado que o normal). Observe
como responde o sistema renal a estas alterações.

1. Ajuste a Pco2 para 35 mmHg. Repare que o valor de pH correspondente é 7,5.

2. Prima Start.

3. No final do ciclo prima Record Data.

4. Prima Refill.

5. Repita os passos de 1 a 4 regulando a Pco2 para valores cada vez mais baixos (isto é, para
30 e para 20 mmHg, o valor mais baixo permitido pela simulação).
Responda às perguntas 25 a 29 do relatório.

9. Compensação Renal da Acidose Respiratória

Nesta atividade simular-se-á uma situação de acidose respiratória regulando a Pco2 para
valores superiores ao normal (o que implica que o pH será mais baixo que o normal). Observe
como responde o sistema renal a estas alterações.

1. Certifique-se que a proveta esquerda está cheia de sangue, caso contrário prima Refill.

2. Ajuste a Pco2 para 60 mmHg. Repare que o valor de pH correspondente é 7,3.

3. Prima Start.

4. No final do ciclo prima Record Data.

5. Prima Refill.

Fisiologia Renal 12
6. Repita os passos de 1 a 5 regulando a Pco2 para valores cada vez mais elevados (isto é,
regule a Pco2 para 75 e para 90 mmHg, o valor mais elevado permitido pela simulação).
Responda às perguntas 30 a 34 do relatório.

Fisiologia Renal 13
 FISIOLOGIA I

RELATÓRIO

Nomes: _______________________________________________________________

Curso(s): _______________________ Turma e Grupo: __________________

____________________________________________________________

1) Como variou a taxa de filtração glomerular com o aumento do raio do tubo aferente?

__________________________________________________________________________

2) Preveja o efeito do aumento/diminuição do raio do tubo eferente sobre a taxa de filtração

glomerular.

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

3) Como variou a taxa de filtração glomerular com o aumento da pressão da proveta? Explique.

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4) Como diferencia a primeira situação (válvula fechada) da segunda (válvula aberta)?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

5) O que ocorrerá à filtração glomerular total e, consequentemente, à produção de urina, num

rim humano se todos os seus tubos coletores estiverem bloqueados?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Fisiologia Renal (Relatório) 1

6) A função renal global seria afetada pelo bloqueio de um só nefrónio?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

7) Explique de que forma o organismo pode aumentar a taxa de filtração glomerular.

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

8) Se aumentar a pressão na proveta, quais as outras condições que pode ajustar para manter
constante a taxa de filtração glomerular?

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

9) O que ocorre à concentração da urina à medida que o gradiente de concentração aumenta?

_________________________________________________________________________

10) Quais são os fatores que limitam a concentração máxima de urina?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11) Qual seria a concentração máxima de urina se a osmolaridade máxima do líquido intersti-
cial fosse de 3000 mOsm e não de 1200 mOsm?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Fisiologia Renal (Relatório) 2

12) O que ocorre à quantidade de glucose presente na urina à medida que aumenta o número
de transportadores de glucose?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13) A glucose presente na urina normal é mínima, porque normalmente há suficientes transpor-
tadores de glucose para assegurarem a reabsorção. Preveja as consequências urinárias da
presença de mais glucose do que a que pode ser reabsorvida pelos transportadores?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

14) Explique porque se espera encontrar glucose na urina de um indivíduo diabético.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

15) Como variou o volume de urina nesta situação em relação ao da linha base.

_________________________________________________________________________

16) Explique a diferença na quantidade total de potássio na urina entre estas duas situações.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

17) Como variou o volume de urina nesta situação em relação ao da linha base?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

18) Há alguma diferença na quantidade total de potássio na urina entre estas duas situações?
Explique.

Fisiologia Renal (Relatório) 3

 _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

19) Os efeitos da aldosterona e da ADH são agonistas ou antagonistas?

_________________________________________________________________________

20) Considere esta situação: pretende-se reabsorver Na+, mas sem que o volume de sangue
aumente, através da reabsorção de água no filtrado. Assumindo que a aldosterona e a ADH
estão ambas presentes, como combinaria as hormonas, para atingir este objetivo?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

21) Se a osmolaridade do líquido intersticial variar entre 300 e 3000 mOsm e a ADH não estiver
presente, qual será a máxima concentração de urina possível.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

22) Para os valores de Pco2 e pH normais, qual a concentração de H+ na urina?

_________________________________________________________________________

23) Como variam os níveis de HCO3- que observa na urina?

_________________________________________________________________________

24) Porque razão varia o valor de pH quando se altera a Pco2?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Fisiologia Renal (Relatório) 4

25) Como varia a concentração de H+ presente na urina para cada Pco2 que experimentou?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

26) Como varia a concentração de HCO3- presente na urina para cada Pco2 que experimentou?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

27) Relembre que o sistema renal pode demorar horas, ou mesmo dias, a responder a altera-
ções no equilíbrio ácido-base. Assumindo que já decorreu um período de tempo suficiente
para que o sistema renal tenha podido compensar a alcalose respiratória, esperaria ver a
Pco2 aumentada ou diminuída? E o pH do sangue?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

28) Relembre ainda os resultados que obteve no trabalho teórico-prático “Fisiologia Respira-
tória”. Que tipo de ventilação resultou em níveis de Pco2 semelhantes aos que observou
no presente exercício: a ventilação normal, a hiperventilação ou a reventilação?

_________________________________________________________________________

29) Explique porque motivo este tipo de ventilação resulta numa situação de alcalose.

_________________________________________________________________________

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30) Como varia a concentração de H+ presente na urina para cada Pco2 que experimentou?

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Fisiologia Renal (Relatório) 5

31) Como varia a concentração de HCO3- presente na urina para cada Pco2 que experimentou?

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32) Assumindo que já decorreu um período de tempo suficiente para que o sistema renal tenha
podido compensar a acidose respiratória, esperaria ver a Pco2 aumentada ou diminuída? E
o pH do sangue?

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33) Relembre mais uma vez os resultados que obteve no trabalho teórico-prático “Fisiologia
Respiratória”. Que tipo de ventilação resultou em níveis de Pco2 semelhantes aos que
observou no presente exercício: a ventilação normal, a hiperventilação ou a reventilação?

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34) Explique porque motivo este tipo de ventilação resulta numa situação de acidose.

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Fisiologia Renal (Relatório) 6