Aluna: Luciene Alves dos Santos

RA: 1416159-0 Turma 8º Integral

Enfermagem em Nefrologia - Prof. Fabio Leão

ESTUDO DIRIGIDO FISIOLOGIA HUMANA

NEFROLOGIA

1) Quais os papéis dos rins na homeostase orgânica?

Os rins são órgão excretores e reguladores que eliminam o excesso de água e metabólitos
do organismo e controlam o volume de líquidos corporais, contribuindo assim para a
manutenção da homeostase. Dentre suas várias funções, podemos citar:
- Regulação da osmolaridade e dos fluidos corporais: A osmolaridade compreende a
quantidade de soluto dissolvido em um determinado solvente, e a partir dos mecanismos de
filtração, reabsorção e secreção, juntamente com os sistemas cardiovascular, endócrino e
sistema nervoso central, os rins trabalham para manter os volumes dos líquidos extra e
intracelular.
- Regulação do equilíbrio eletrolítico: Os rins regulam a excreção de íons inorgânicos tais
como Na+, K+, Cl-, HCO3- , H+, Ca2+ e PO43- fazendo com que as quantidades ingeridas
sejam iguais às excretadas e, assim, não haja balanços negativo ou positivo de nenhuma
delas.
- Regulação do equilíbrio ácido-base: O pH sanguíneo ideal é em torno de 7,4 e os rins,
fígado e pulmões agem através de sistemas de tamponamento temporários ou definitivos
para mantê-lo constante.
- Excreção de metabólitos e substância exógenas: metabólitos como a ureia, a creatinina, o
ácido úrico e substâncias exógenas como medicamentos e outros produtos químicos que
não fazem parte do metabolismo corpóreo são filtrados e excretados através da urina.
- Produção e secreção hormonal: os rins produzem e secretam a renina, uma proteína
importante no controle da pressão arterial; o calcitriol ou vitamina D3, forma ativa da vitamina
D, necessária para a reabsorção de íons cálcio no trato gastrintestinal e para a deposição de
cálcio nos ossos; e eritropoietina, hormônio que estimula a produção de eritrócitos pela
medula óssea.
-Neoglicogênese: em situações de jejum prolongado ou diabetes mellitus descompensada,
os rins são capazes de sintetizar glicose a partir de aminoácidos e outros precursores.
-Regulação da pressão arterial: os rins podem participar do controle da pressão arterial tanto
a curto prazo, a partir da secreção de substâncias vasoativas, quanto a longo prazo, a partir
da regulação do débito urinário de sal e água.

2) Descreva resumidamente a anatomia renal.

Os rins são órgãos pares de coloração marrom avermelhada, que possuem a forma de
um grão de feijão e são cobertos por uma cápsula fibromuscular. Eles estão
paralelamente posicionados em relação à coluna vertebral, sobre o músculo psoas maior
e se situam a altura da 12ª vértebra torácica até a 3ª vértebra lombar.

Possuem aproximadamente 11 a 13 cm de comprimento; 5 cm de altura; 2;5 de

 espessura e pesam cerca de 150 gramas cada. O rim esquerdo é um pouco mais longo
e maior que o direito. O rim é composto de um córtex, mais escuro e externo, e de uma
medula, mais pálida e mais interna. Cada rim contém um milhão ou mais de túbulos
renais epiteliais chamados de néfrons.

O néfron é a unidade funcional do rim e é composto por um glomérulo e por um túbulo.

O glomérulo é composto por um enovelado de aproximadamente 50 capilares que são
alimentados por uma arteríola aferentes e drenados pela arteríola eferente. O túbulo é
divido em três partes: o túbulo proximal, a alça de Henle e o túbulo distal.

3) Qual o papel dos néfrons na fisiologia renal?

O néfron é a unidade funcional básica do rim, responsável pela formação da urina.

Cada rim humano possui aproximadamente 1.200.000 néfrons.

- A função do néfron é filtrar os elementos do plasma sanguíneo e eliminar através da urina as

excretas indesejadas, como uréia e ácido úrico. – glomérulo

- Reabsorver glicose, vitamina, sais minerais, hormônios, etc. – tubo proximal e alça de Henle

- Retiram o excesso de água – tubo distal

- Osmorregulação: regular a quantidade de água no sangue – pela ação do ADH

 4) Qual a função das arteríolas renais aferentes e eferentes?

As arteríolas eferente e aferente auxiliam na regulação da pressão.- Uma alta pressão

hidrostática nos capilares glomerulares resulta numa filtração rápida de líquido e
eletrólitos.

5) Descreva resumidamente o papel das pressões renais no processo final da filtração

glomerular.

1. Pressão hidrostática no capilar glomerular: favorece a filtração e é igual a pressão

sanguínea nos capilares glomerulares
2. Pressão osmótica na cápsula de Bowman: favorece a filtração
3. Pressão hidrostática na cápsula de Bowman: se opõe a filtração
4. Pressão osmótica glomerular: se opõe a filtração

6) Quais são os mecanismos de controle do FSR?

• Sistema nervoso simpático e catecolaminas circulantes – vasoconstrição;

• Angiotensina II e hormônio antidiurético (ADH)- vasoconstrição;
• Endotelina – vasoconstrição;
• Prostaglandinas, óxido nítrico, bradicinina, dopamina – vasodilatadores.

7) O que é TFG? Como ela é influenciada pelo FSR?

A taxa de filtração glomerular (TFG) é o volume de líquido que é filtrado para dentro da cápsula
de Bowman, localizada no glomérulo, por unidade de tempo e é influenciada pela pressão de
filtração, pressão hidrostática criada pela cápsula de Bowman e o coeficiente de filtração
glomerular, além da regulação do fluxo sanguíneo das arteríolas glomerulares. Quando é
mantida a pressão arterial média entre 80 mmHg e 180 mmHg, a TFG é em média 180 L/dia ou
125mL/min.
Os capilares glomerulares são relativamente impermeáveis às proteínas, sendo o filtrado
glomerular (produto da filtração) livre de proteínas e elementos celulares como hemácias. Como
a filtração glomerular é o primeiro passo para a formação da urina, as concentrações de outros
constituintes encontrados no filtrado glomerular são similares às concentrações encontradas
no plasma, uma vez que ainda não houve reabsorção ou secreção de componentes, apenas a
filtração.

8) Diferencie Excreção de Reabsorção Renal.

Reabsorção
O papel da reabsorção é de recuperar as moléculas que foram filtradas, mas são essenciais ao
organismo e devem retornar para a circulação. Esse processo acontece, principalmente, no
túbulo proximal do néfron. São exemplos dessas moléculas: aminoácidos, glicose, ureia, sódio e
água.

➫ Curiosidade. Quando a glicose começa a aparecer na urina significa que o limiar de

reabsorção foi atingido, que no caso da glicemia é de 160-180 mg/dL.

Excreção
Depois desses três processos, citados anteriormente, a urina está formada e pronta para ser
eliminada, sendo primeiramente armazenada na bexiga. A excreção ocorre quando a urina é
eliminada do corpo, através da micção.