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Abaixo, encontram-se os pontos que precisam ser estudados na área de Fisiologia Renal.
Este capítulo está relacionado com a função renal, incluindo a filtração glomerular e os fatores que a influenciam,
reabsorção e secreção tubulares, seu controle e a função dos ureteres e da bexiga. As funções endócrinas do rim
também são revistas. O material no capítulo deve ajudar os alunos a:
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• Definir autorregulação, e listar as principais teorias avançadas para explicar a autorregulação nos rins.
• Definir a taxa de filtração glomerular, descrever como ele pode ser medido, e listar os principais fatores que a
afetam.
• Resumir o manejo tubular de Cl-, HCO3-, ureia e ácido úrico em termos de montantes filtrados, secretados,
reabsorvidos e excretados na urina.
• Descrever como o mecanismo de contracorrente no rim opera para produzir uma urina hipertônica ou hipotônica.
• Destacar os processos envolvidos na secreção de H+ nos túbulos, e discutir a importância desses processos na
regulação do equilíbrio ácido-base.
• Listar as principais classes de diuréticos e como cada opera para aumentar o fluxo de urina.
Perguntas Gerais
1. Por que, quando o transporte máximo (Tm) de uma substância que é secretada pelos túbulos renais é atingido,
ocorre a redução proporcional dessa substância na urina com o aumento da concentração no plasma?
3. Qual é o papel fisiológico das células mesangiais nos glomérulos e como funcionam?
4. Compare os mecanismos celulares responsáveis pela secreção de H+ no túbulo proximal com os do túbulo distal
e os da mucosa gástrica.
5. Discutir os mecanismos responsáveis pela adaptação da excreção de NH4+ que se desenvolve ao longo de um
período de dias em acidose metabólica prolongada.
6. Por que a acidose é uma complicação comum da doença renal crônica? Como você deve tratá-la?
1. Diabetes insipidus
2. Nefrose
3. Jejum
4. Desidratação
5. Diabetes mellitus
(E) a substância é secretada no túbulo proximal a um grau maior do que no túbulo distal
(A) glomérulo
11. Qual é a depuração plasmática (clearance) de uma substância quando a sua concentração no plasma é de
10 mg/dL, a sua concentração na urina é 100 mg/dL e o fluxo de urina é de 2 mL/min?
(A) 2 mL/min
(B) 10 ml/min
(C) 20 mL/min
(B) a osmolalidade da urina aumenta devido às quantidades aumentadas de soluto não reabsorvível na urina
(C) a osmolalidade da urina aumenta porque ocorrem vazamentos de plasma para o interior dos túbulos
(D) a osmolalidade da urina aproxima-se da do plasma porque uma fração cada vez maior da urina excretada é
fluido tubular proximal (que é isotônico com o plasma)
(A) induz movimentação das aquaporinas do citoplasma para a membrana celular das células dos túbulos
proximais
(B) aumenta a circulação de aquaporina-2 a partir do citoplasma para a membrana da célula dos ductos coletores
(C) não tem nenhum efeito sobre os transportadores em células do túbulo proximal
(D) não tem nenhum efeito sobre os transportadores nas células dos ductos coletores
17. Qual seria o gene cuja mutação de ganho de função poderia estar associada com o aumento da retenção de
Na+ e à hipertensão arterial com um nível normal ou baixo de aldosterona plasmática (síndrome de Liddle)?
(C) 11β-hidroxilase
Questão geral 7: (a) 35625 mEq de HCO3-; (b) 35625 mEq de Na+; (c) 35625 + 105 + 75 = 37425 mEq de
H+.