Leucio Duarte Vieira Filho - Fisiologia Renal

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
- Aires, M.M. Fisiologia. 4 Edio Editora Guanabara Koogan
- Guyton, AC; Hall, J.E. Guyton & Hall Tratado de Fisiologia Mdica. 12 Edio
Editora Elsevier
- Koeppen, B.M.; Stanton, B.A. Berne & Levy Fisiologia. 6 Edio Editora Elsevier
- Eaton, D.C.; Pooler, J.P. Fisiologia Renal de Vander. 8 Edio Editora Artmed

Estudo Dirigido
Aspectos gerais da funo renal
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Defina as principais funes do rim.

Descreva as funes endcrinas do rim.
Defina o conceito de balano de massa.
Descreva os compartimentos fluidos corpreos (volume e composio).
Cite as duas regies do tecido renal envolvidas na formao da urina, correlacionando
com os processos que ocorrem em cada uma.
6. Descreva os processos bsicos envolvidos na formao da urina.
7. Defina os componentes do nfron e seus papeis nos processos bsicos da formao da
urina.
8. Descreva a vascularizao do nfron.

Filtrao glomerular e hemodinmica renal

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Relacione os componentes celulares do corpsculo renal.

Relacione os componentes do glomrulo.
Relacione os componentes da cpsula de Bowman.
Defina a barreira de filtrao glomerular e descreva os seus trs componentes.
Descreva a rota onde ocorre o processo de filtrao glomerular.
Descreva as caractersticas da barreira de filtrao que determinam a filtrao de
solutos do plasma.
Descreva as funes das clulas mesangiais no glomrulo.
Cite a frmula que determina a filtrao glomerular.
Descreva as Foras de Starling estabelecendo o impacto de cada uma sobre o processo
de filtrao. Explique por que h fora favorvel ao processo de filtrao.
Descreva o efeito das clulas mensangiais sobre o Kf.
Defina ritmo de filtrao glomerular, fluxo sanguneo renal, fluxo plasmtico renal e
frao de filtrao.
Descreva a resistncia das arterolas aferente e eferente, e como suas modificaes
podem impactar na presso hidrosttica do capilar glomerular.
Descreva o aparelho justaglomerular e os 3 tipos celulares que o compem.
Defina a auto-regulao do fluxo sanguneo renal e do ritmo de filtrao glomerular.
Descreva os mecanismos de auto-regulao: miognico e feedback tubuloglomerular.

Reabsoro, secreo e metabolismo tubular

1. Relacione e ordene os segmentos individuais tubulares do rim
2. Descreva os componentes morfolgicos do epitlio tubular
3. Descreva os processos de difuso, difuso facilitada, osmose, transporte ativo
primrio, transporte ativo secundrio e endocitose.
4. Descreva como as tigh junctions delimitam a membrana luminal e a basolateral e
definem a permeabilidade tubular.
5. Descreva as rotas de transporte paracelular e transcelular.
6. Descreva as foras que determinam o movimento do fluido reabsorvido do interstcio
para os capilares peritubulares.
7. Compare as foras de Starling que determinam a filtrao glomerular com aquelas de
promovem o processo de reabsoro nos capilares peritubulares.
8. Liste os percentuais de reabsoro de sdio e de gua no segmentos tubulares.
9. Descreva como a Na+/K+-ATPase permite a reabsoro de solutos acoplados a
reabsoro de Na+. Liste os solutos que sofrem reabsoro acoplada ao Na+.
10. Explique por que a reabsoro do fluido tubular proximal isosmtica.
11. Descreva o processo de reabsoro de NaHCO3 na poro inicial do tbulo proximal, e
de NaCl na poro final do tbulo proximal.
12. Descreva a reabsoro de protenas no tbulo proximal.
13. Descreva o processo de secreo tubular de substncias orgnicas.
14. Descreva o balano glomerulotubular.
15. Descreva o processo de reabsoro de H2O no ramo descendente fino da ala de
Henle. Explique a importncia e as caractersticas do gradiente de hipertonicidade do
interstcio medular.
16. Compare a permeabilidade gua da ala descendente fina a ala ascendente fina.
17. Descreva o manejo renal de sdio e gua na ala ascedente espessa e no tbulo distal.
18. Descreva a importncia da diferena de potencial entre o lmen e interstcio tubular
para os processos de reabsoro na ala de Henle espessa.
19. Cite os dois tipos celulares presentes no ducto coletor e compare suas funes no
processo de reabsoro/secreo.
20. Descreva a importncia da diferena de potencial entre o lmen e interstcio tubular
para os processos de reabsoro/secreo no ducto coletor.

Regulao renal do volume circulatrio efetivo e tonicidade corporal

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Defina volume circulatrio efetivo e a importncia da sua regulao.

Explique o balano de sdio e o papel do rim.
Descreva o mecanismo de natriurese pressrica.
Descreva, em linhas gerais, os sistemas detectores (receptores) de alteraes dos
nveis pressricos/volume circulatrio efetivo.
Relacione os efeitos do sistema nervoso simptico sobre a funo renal na regulao
do volume circulatrio efetivo.
Descreva os componentes do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Descreva os 3 principais mecanismos regulatrios da secreo de renina.
Relacione as aes da angiotensina II.
Relacione as aes da aldosterona.
Descreva a origem do peptdeo atrial natriurtico, a regulao de sua secreo, e seus
efeitos sobre a hemodinmica renal e funo tubular.

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Explique a importncia da regulao da tonicidade corporal.

Descreva o principal segmento tubular diluidor da urina.
Descreva o segmento tubular concentrador da urina.
Descreva o gradiente osmtico da medula.
Explique o papel do ramo espesso ascendente da ala de Henle, da recirculao da
uria e do fluxo sanguneo medular na gerao/manuteno do gradiente osmtico da
medula.
16. Explique os mecanismos sensores da tonicidade corprea e a regulao da sede e da
secreo do hormnio antidiurtico (vasopressina).
17. Descreva os efeitos do hormnio antidiurtico sobre regulao da reabsoro de H2O.

Regulao renal do equilbrio cido-base

1. Explique a importncia da manuteno do equilbrio cido-base.
2. Descreva o tampo CO2/HCO3-, e explique por que o contedo cido (CO2) desse
tampo no alterado, em condies normais.
3. Descreva o processo de reabsoro de HCO3- no tbulo proximal do bicarbonato
filtrado.
4. Descreva o transporte de HCO3- nas clulas intercalares e do ducto coletor.
5. Descreva como a excreo de cido est ligada a gerao de uma nova molcula de
HCO3-.
6. Descreva como a titulao de tampes filtrados promovem a excreo de cidos e
gerao de novas molculas de HCO3-.
7. Descreva como o metabolismo da glutamina est relacionada a formao de novas
molculas de HCO3-.
8. Defina os 4 tipos principais de desordens do equilbrio cido-bsico e descreva a
resposta renal (reabsoro/secreo/produo de HCO3-) na presena de uma
sobrecarga de cido ou base.