Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
07.2 FISIOLOGIA RENAL I - BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA Fisiologia Margarida Mello Aires Fisiologia renal Gerhard Malnic e Marcello Marcondes Kidney Physiology Barry Brenner e Donald Seldin Fisiologia Renal Robert Pitts II TPICOS QUE SERO ABORDADOS NAS ATIVIDADES TERICAS ASPECTOS GERAIS DA FUNO RENAL 1) Funes dos rins no controle da homeostase 2) Reviso de anatomia, histologia e citologia renal HEMODINMICA RENAL 1) Suprimento sangneo renal 2) Distribuio de sangue e plasma no rim 3) Medidas do Fluxo Plasmtico renal (FPR) e sangneo renal (FSR) PAH, microesferas e material radioativo. 4) Autorregulao do RFG e FPR Importncia fisiolgica e teorias aventadas FILTRAO GLOMERULAR 1) Definio de filtrao. Exemplos 2) Dinmica do processo de Ultrafiltrao Glomerular 2.1) Foras determinantes da Ultrafiltrao Glomerular 2.1.1) Presses hidrostticas 2.1.2) Presses oncticas 2.1.3) Coeficiente de ultrafiltrao 2.2) Estrutura da membrana do capilar glomerular 2.2.1) Endotlio, epitlio e membrana basal. MECANISMOS BSICOS DE REABSORO E SECREO 1) Definio de reabsoro e secreo tubular 2) Natureza do transporte: ativo, passivo, difuso e osmose 3) Definio de clearance e clearance fracional . Importncia clnica. REABSORO TUBULAR DE COMPOSTOS ORGNICOS 1) Reabsoro tubular de glicose 1.1) Local e tipo de transporte 1.2) Definio de Tm e limiar renal 1.3) Glicosria e Diabetes mellitus 2) Reabsoro tubular de protenas 2.1) Local e tipo de transporte 2.2) Definio e tipos de proteinrias 3) Reabsoro tubular de amino cidos 4) Reabsoro tubular de uria 4.1) Local e tipo de transporte 4.2) Regulao do transporte transepitelial de uria REABSORO TUBULAR DE GUA E ONS 1) Transporte de sdio ao longo do nefro 2.1) Modo de transporte e co-transporte com amino-cidos, glicose e fosfato 2.2) Contra-transporte sdio hidrognio 2.3) Inibio do transporte por diurticos e/ou inibidores metablicos 2) Transporte do cloro ao longo do nefro 3.1) Modo de transporte 3.2) Reabsoro ao longo do tbulo proximal (S1) 3.3) Reabsoro ao longo da ala nefrtica 3) Transporte tubular de clcio 3.1) Importncia do on clcio para a homeostase 3.2) Balano de clcio. Papel da dieta, PTH e tireocalcitonina 3.3) Reabsoro de clcio e fosfato 3.4)Implicaes clnicas da hipo e hipercalcemia
4) Transporte tubular de potssio 4.1) Importncia do on potssio para a homeostase 4.2) Balano de potssio Papel da dieta e da aldosterona 4.3) Reabsoro e secreo de potssio Hiptese de Berliner 4.4) Efeitos do pH sistmico sobre a secreo de potssio 4.5) Papel do aporte distal de gua e sal sobre a secreo de potssio 4.6) Implicaes clnicas da hipo e hipercalemia 5) Transporte tubular de magnsio 5.1) Importncia do on magnsio para a homeostase 5.2) Reabsoro tubular de magnsio 6) Transporte tubular de gua 6.1)Importncia para a manuteno da homeostase 6.2)Reabsoro no tbulo proximal 6.3)Reabsoro no ducto coletor REGULAO RENAL DO FLUIDO DO VEC 1) Papel dos receptores de volume 2) Regulao do balano de sdio 3) Sistema Renina Angiotensina Aldosterona 4) Papel dos peptdeos natriurticos 4.1) Peptdeos hipotalmicos 4.2) FAN , PAN ou PANs? 4.3) Mecanismos de liberao 4.4) Integrao homeosttica REGULAO RENAL DA TONICIDADE DO MEIO INTERNO 1) Importncia da ingesto de gua 2) Papel dos osmorreceptores e do centro da sede 3) Trato hipotlamo hipfise 4) Hormnio Anti-Diurtico 4.1) Produo e liberao 4.2) mecanismo de ao 4.3) Diabetes inspidus ASPECTOS FISIOPATOLGICOS DA FUNO RENAL 1) Insuficincia renal Aguda (IRA) 2.)Insuficincia Renal Crnica (IRC) REGULAO RENAL DO EQUILBRIO CIDO-BSICO 1) Papel dos rins e pulmes na regulao do EAB 2) Sistemas tampo: Definio, importncia fisiolgica, sistemas tampo intra e extracelulares 3) Equao de Hendersohn Hasselbalch 4) Acidificao tubular renal 4.1) Medida do pH ao longo do nefro 4.2) Reabsoro de bicarbonato/secreo de hidrognio 4.3) Papel da enzima anidrase carbnica 4.4 ) Excreo urinria de amnio.Produo celular e secreo de amnia Distrbios do EAB REGULAO RENAL DA PRESSO ARTERIAL 1) Balano de sdio e gua 2)Rim e Presso arterial 2.1)Rim e ingesta de sal 2.2)Autorregulao do FSR,FPR e do RFG 3)SRAA 4)FAN ou PAN 1) 2) 3) 4) 5) 6) RIM E HORMNIOS Eritropoetina Sistema renina angiotensina aldosterona Hormnio Anti Diurtico PTH e calcitonina Prostaglandinas renais Sistema calicrena cinina
5)
DILISE E TRANSPLANTE RENAL 1) Indicaes de dilise na IRA e IRC 2) Noes e mecanismos de dilise peritonial 3) Noes e mecanismos de hemodilise 4) Indicadores de transplante renal
11 - Interprete a figura abaixo: Que informaes esto presentes nesta figura? Que estudo possibilitou a composio desta figura?
6 - Como voc pode explicar a reabsoro de gua no tbulo proximal? E ao longo do ducto coletor? Para voc qual dos dois stios de reabsoro o mais importante para a regulao da homeostase? 7 - Explique a poliria, a polidpsia e a glicosria num paciente com diabetes mellitus descompensada. 8 - Como se d a reabsoro de gua ao longo dos diferentes segmentos tubulares. 9 - Como se d o transporte de potssio ao longo do nefro? Qual a importncia da aldosterona na manuteno da concentrao plasmtica fisiolgica de potssio? 10 - Como se d a reabsoro tubular de Clcio? Este on totalmente filtrado? 11 - Dietas ricas ou pobres em potssio interferem na excreo renal deste on? Explique. 12 - Interprete o grfico abaixo relacionado com o transporte tubular de glicose.
Cargas mg/min
QF Tm QR QE
P glicose (mg%)
a)
O que QF, QE, QR e Tm ? Indique no grfico o limiar renal e o spaly. Elabore outro grfico relacionando na abcissa a concentrao plasmtica de glicose e de PAH e na ordenada ( em ml/min) os clearances de glicose, inulina e de PAH. b) Todos os diabticos apresentam polidipsia, poliria e glicosria ? Justifique. 13 - Em que segmento ocorrem os transportes ilustrados abaixo? Que repercusso tm sobre a DDP transepitelial?
15 - Ao longo do tbulo proximal ocorrem vrias alteraes do fluido tubular como descrito na figura abaixo. Interprete a
Tubular
18 - Detalhe o ciclo de uria. Qual a sua importncia para o processo de concentrao urinria?
19 - O que a figura abaixo detalha? Qual o papel da vasa recta no processo de concentrao urinria?
14 - O que polidpsia psicognica? 15 - Quais as causas da Diabetes Inspidus? Observe a figura abaixo:
20 - Um paciente internado com acidose respiratria e alcalose respiratria. Isso possvel? Explique. 21 - Correlacione a funo renal com os diferentes rgos e sistemas do organismo. 22 - Diferencie a IRA (insuficincia renal aguda) e IRC (insuficincia renal crnica) . 23- O que dilise? Que tipos existem? Explique 24 - Sabe-se que indivduos subnutridos apresentam edema. Justifique. 25- Justifique o edema presentes em pacientes com ICC ( Insuficincia Cardaca Congestiva) 26- De que forma pacientes renais apresentam complicaes dentrias? 27 correto afirmar que pacientes em tratamento dialtico merecem cuidados especiais dos ortodontistas? Justifique. 28- De que forma os profissionais formados em Odontologia podem auxiliar no tratamento de pacientes renais. 29 O que litase renal? Qual o principal on envolvido? Como um profissional na rea de Odontologia pode se comportar frente a essa disfuno renal? 30- O que representa para voc estar cursando Odontologia em uma Universidade Pblica ?