Sistema Urinário/Excretor

 Aparelho Renal
 Rins → órgãos pares localizados na região
posterior e superior da cavidade
abdominal, por trás do peritônio e abaixo
do diafragma;
 Ureteres → saem de cada rim e conduzem
a urina até a bexiga;
 Bexiga → armazena a urina;

 Uretra → conduz a urina da bexiga ao

meio externo do organismo.
 Funções do Aparelho Renal
➢ Funções homeostásicas:
 Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e de

substâncias químicas estranhas;

 Regulação do balanço de água e eletrólitos;

 Regulação da P.A.;

 Regulação do balanço ácido/básico;

 Regulação da produção de eritrócitos;

 Secreção, metabolismo e excreção de hormônios;

 Gliconeogênese.
 Excreção de produtos indesejáveis

 Eliminação de produtos indesejáveis do

metabolismo que não sãos mais
necessários ao corpo
 Ureia, creatinina, ácido úrico, bilirrubina,
metabólitos hormonais;
 Toxinas e substâncias estranhas
 Pesticidas, fármacos, aditivos alimentares,
etc
 Regulação do balanço da água e eletrólitos

 A entrada de água e eletrólitos é

controlada pelos hábitos de ingestão
alimentar de cada pessoa, e os rins
ajustam sua intensidade de excreção
para coincidir com a ingestão dessas
substâncias;
 Rins trabalham para garantir o
equilíbrio → quanto mais você ingere,
mais você excreta.
 Regulação da Pressão Arterial
 Detectam alterações no
volume sanguíneo
 Regulação da PA à longo
prazo (SRAA)
 Secreçãode enzimas e
produtos vasoativos: renina
e angiotensina II
 Regulação do balanço ácido/básico
 Contribuem para o controle do pH
sanguíneo, juntamente com os pulmões
e os tampões dos líquidos corporais
 Eliminação de ácidos e bases
 Túbulo contorcido proximal →
Secreção/Reabsorção de [H+] e [HCO3-]
 Os rins são a única forma de eliminar
ácidos específicos como ácido sulfúrico
e fosfórico (metabolismo das
proteínas)
 Regulação da produção de eritrócitos
 Secreção do hormônio eritropoetina
→ estimula a produção de
hemácias pelas células tronco
hematopoiéticas, na medula óssea;
 Os rins produzem e secretam quase
toda eritropoetina da circulação
 Doenças renais → anemia grave e
redução na produção de
eritropoetina.
 Regulação da produção de vitamina D

 Participação dos rins na produção da forma ativa da vitamina D

(calcitriol)
Essencial para
absorção de Ca+2 pelo
trato gastrointestinal
e deposição nos ossos.
 Gliconeogênese

 Durante jejum prolongado → rins

sintetizam glicose a partir de
aminoácidos e outros precursores =
gliconeogênese
 A capacidade dos rins de adicionar
glicose ao sangue (no jejum)
equivale à do fígado.
Anatomia Renal

Coluna renal
Vascularização Renal
 Estrutura vascular muito organizada
 O sangue entra nos rins pela artéria
renal, se ramifica em artérias
menores até chegar nas arteríolas
aferentes (entrada nos néfrons);
 Após a filtração (nos néfrons) o
sangue é recolhido pelas arteríolas
eferentes para sair dos rins;
 É conduzido aos capilares
peritubulares e entra em vênulas
menores que vão aumentando de
calibre até desembocar na veia
renal.
 Fisiologia dos Néfrons
 Néfrons = unidade funcional dos rins
 Filtração do sangue e formação da urina
 800 mil – 1 mi. de néfrons em cada rim
 Perda gradativa de 1%/ano na quantidade de

néfrons após os 40 anos de idade

 Componentes:

 Corpúsculo renal: glomérulo renal + cápsula de Bowman

 Túbulos renais
◼ T. contorcido proximal
◼ Alça de Henle (descendente/ascendente)
◼ T. contorcido distal
◼ Ducto coletor
 Capilares peritubulares
Néfrons
 Aparelho Justaglomerular

 Região constituída de células

justaglomerulares + células da
mácula densa.
 Responsável pela produção e
armazenamento de renina
 Auxilia no controle da pressão
sanguínea sistêmica
 Formação da Urina
 A intensidade com que as diferentes substâncias
são excretadas na urina representam a soma
de três processos renais:
1. Filtração glomerular
2. Reabsorção de substâncias dos túbulos renais
p/ o sangue
3. Secreção de substâncias do sangue p/ túbulos
renais
 Para cada substância plasmática ocorre
combinação desses três processos renais básicos
 Substâncias podem ser totalmente eliminadas,
parcialmente reabsorvidas, reabsorvidas ou
parcialmente secretadas
 Filtração Glomerular
 Urina = subproduto da atividade renal
 Depende dos processos de: filtração,
reabsorção e secreção
 Filtração Glomerular:
 O sangue chega aos néfrons pelas
arteríolas aferentes, e se ramifica no
glomérulo renal
 A partir daí parte desse líquido passa
dos capilares p/ a cápsula glomerular,
iniciando o processo de filtração
glomerular.
 Filtração Glomerular
 Barreiras da filtração Glomerular:
 Constituída pela membrana capilar glomerular,
que possui três camadas:
◼ Endotélio capilar → presença de fenestrações (poros)
◼ Membrana basal → trama de colágeno e proteoglicanos
◼ Camada células epiteliais → longas projeções que se
assemelham a “pés” (podócitos) que revestem a superfície
externa dos capilares, e ficam sobre a superfície externa
da membrana basal
 Todas as camadas da parede capilar glomerular
representam barreiras à filtração das proteínas
plasmáticas e células sanguíneas.
 Filtração Glomerular
 Graças à essas barreiras é formado o
ultrafiltrado glomerular, um líquido:
 Semelhante ao líquido intersticial
 Contém água e todos os pequenos solutos do sangue

 Não possui proteínas de alto peso molecular e nem células

sanguíneas
 Taxa de filtração glomerular = volume de filtrado produzido por
ambos os rins/minuto ≈ 7,5L/h ou 180L/dia
 A cada 40min todo o nosso sangue é filtrado nos rins!
 Filtração Glomerular
 Ultrafiltrado glomerular → formado sob
pressão (entre glomérulo e cápsula de
Bowman)
 Pressão hidrostática glomerular (PH) =
empurra o plasma dos capilares p/ cápsula
de Bowman (60 mmHg)
 Pressão coloidosmótica glomerular (P) =
pressão de atração da água pelas proteínas
do sangue (32 mmHg)
 Pressão na cápsula de Bowman (Pfluid)=
exercida pelo líquido dentro da cápsula
(18mmHg)
Mesmo que haja soma de Pfluid + P, o valor de PH ainda sobressai as demais
forças, garantindo a passagem de líquido do sangue p/ a cápsula
 Reabsorção Tubular
 “Volta” de substâncias para o sangue
 65% ocorre nos túbulos contorcidos
proximais
 Cada substância é reabsorvida de forma e
local diferente no néfron
 Ação de transporte ativo e passivo
 Os solutos podem ser reabsorvidos através
das células por:
 Via transcelular = atravessa a célula do tubo
 Via paracelular = movendo-se através das
junções e dos espaços intercelulares
 Secreção Tubular
 Transporte de substâncias do sangue p/ os túbulos renais,
para ser eliminado
 Contribui para a rápida excreção de substâncias na urina
 São eliminados:
 Produtos finais do metabolismo
◼ Sais biliares, hormônios, etc.
 Ânions inorgânicos
◼ Ex: ácido úrico
 Fármacos
 Toxinas
Reabsorção e Secreção nos néfrons
 Autorregulação Renal

➢ Células na mácula densa +

justaglomerulares
➢ Detectam dilatação ou contração das
arteríolas aferentes e eferentes
➢ Controle da pressão glomerular
➢ Controle da filtração

➢ Sensível aos níveis de Na+

➢ Ativação do SRAA
 Hormônio Antidiurético (Vasopressina)
 ADH = Vasopressina
 Produzido no hipotálamo e secretado pela
neuro-hipófise
 Aumenta a reabsorção de água no ducto
coletor → eleva a pressão arterial
 Medicamento diurético → aumenta a
secreção da água (diurese) e íons pelos rins,
reduzindo a pressão arterial
 Micção
 Processo pelo qual a bexiga esvazia quando fica
cheia
 Volume máximo de urina armazenada ≈ 300-500mL
 Quando o volume chega a ±300 ml, os sensores
nervosos da parede da bexiga enviam mensagens ao
sistema nervoso, fazendo com que tenhamos vontade de
urinar
 Etapas:
 Primeiro a bexiga se enche progressivamente, até que a pressão na sua parede atinja um limiar
 Um reflexo nervoso é gerado (reflexo da micção), para esvaziar a bexiga → reflexo autônomo na
medula espinhal
 Quando a bexiga está cheia, o músculo de sua parede é distendido, causando contração, e o
esfíncter urinário externo é relaxado, empurrando a urina em direção a uretra, de onde então é
lançada para fora do corpo.
 Disfunções Renais
 Cálculo/Litíase renal
 Cristalização de sais presentes na urina
 Fatores genéticos e ambientais
 Rins policísticos
 “Bolha” cheia de líquido ou semissólidos
 Mais comum em idosos
 Fatores genéticos e de condição hereditária
 Pode ser adquirida após uma insuficiência renal
 Insuficiência Renal
 Incapacidade dos rins em filtrar o sangue corretamente,
diminuindo a homeostasia dos fluidos no organismo
 Aguda = quando ocorre súbita e rápida perda da função renal
 Crônica = quando esta perda é lenta, progressiva e irreversível
 Diálise/Hemodiálise
 Diálise = qualquer procedimento que promova a remoção das
substâncias tóxicas que ficam retidas quando os rins deixam de funcionar
adequadamente
 Princípio →retirar líquidos e toxinas do paciente com insuficiência renal,
além de corrigir distúrbios no pH, no sódio e no potássio sanguíneos.
 Não tem como objetivo tratar a doença
renal, mas sim substituir os rins que estão com
seu funcionamento prejudicado.
 Diálise/Hemodiálise
 Diálise peritoneal - Uso de equipamento específico que infunde e
drena uma solução especial diretamente no abdômen do paciente,
sem contato direto com o sangue.
 Hemodiálise - Uso de um equipamento específico que filtra o

sangue diretamente e
o devolve ao corpo do
paciente com menos
impurezas.