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Liliana Carvalho, PhD

d011750@ismai.pt

FISIOLOGIA HUMANA
Educação Física e Desporto
SISTEMA URINÁRIO
SISTEMA URINÁRIO
Funções
1. Filtração do sangue 

2. Regulação do volume sanguíneo 

3. Regulação da concentração de solutos no sangue 

4. Regulação do pH do líquido extracelular segregando


ou não iões H+ 

5. Regulação da síntese de eritrócitos através da


eritropoietina, hormona segregada pelos rins 

6. Síntese de vitamina D 
SISTEMA URINÁRIO
Estrutura anatómica
  MASCULINO   FEMININO

• Rins • Rins

• Ureteres • Ureteres

• Bexiga • Bexiga

• Próstata • Uretra

• Uretra • Orifício urinário


SISTEMA URINÁRIO
Rins – forma e localização

 Forma de feijão, tamanho


aproximado de um punho fechado 

 Retroperitoneais, junto à parede


posterior do abdómen, lateralmente
à coluna vertebral entre T12 e L3 
SISTEMA URINÁRIO
Rins – anatomia externa
• Cápsula renal/fibrosa
 Camada de tecido conjuntivo que reveste o
rim 

• Gordura peri-renal
 Camada de tecido adiposo que reveste a
cápsula renal 

• Fáscia renal
 Bainha de tecido conjuntivo que ancora rins à
parede abdominal 

• Hilo
 Área no bordo interno de entrada e saída de
vasos sanguíneos, nervos e ureteres 
SISTEMA URINÁRIO
Rins – anatomia interna
• Divide-se em córtex (externo), medula (interna),
 cálices e pelve renal

• Região medular constituída:


 Pirâmides renais
 Raios medulares
 Papilas renais

• Região cortical constituída:


 Colunas renais
SISTEMA URINÁRIO
Rins – anatomia interna
• Pequenos cálices (8-20/rim):
 Câmaras em forma de funil para dentro das
quais se projetam as papilas 

• Grandes cálices (2-3/rim):


 junção dos pequenos cálices
 convergem para formar um grande canal –
bacinete 

• Bacinete (pelve renal)


 rodeado pelo seio renal reduz o tamanho até
formar o ureter 

A urina passa da papila para os pequenos e grandes


cálices, acumula-se no bacinete e sai do rim pelo
ureter. 
SISTEMA URINÁRIO
Rins – nefrónios (unidade funcional)
• 1,3 milhões/rim

• Estrutura tubular com cápsula de Bowman


(glomerular); túbulo contornado (TC)
proximal; ansa de Henle e túbulo
contornado distal

• TC distal desemboca num tubo coletor


(leva urina do córtex para a papila) que se
funde com outros para formar canal papilar
(drena para pequenos cálices)

• O corpúsculo renal, TCs proximal e distal


encontram-se no córtex 

• A ansa de Henle, tubos coletores e canais


papilares encontram-se na medula
SISTEMA URINÁRIO
Rins – nefrónios (unidade funcional)
SISTEMA URINÁRIO
Rins – corpúsculo renal ou de Malpighi
• Composto pela cápsula de Bowman, pelo
glomérulo (rede de capilares) e pela
membrana de filtração; 

• Glomérulo irrigado por uma arteríola


aferente e drenado por arteríola eferente; 

• Cápsula possui uma camada parietal


(externa) e uma camada visceral (interna)
SISTEMA URINÁRIO
Rins – túbulo contornado proximal
• 14 mm de comprimento e 60 μm de
diâmetro 

• Com muitas microvilosidades

Ansa de Henle
Prolongamento do TC proximal, com uma
porção descendente e uma ascendente:

 Descendente: Inicialmente com estrutura


idêntica ao TC proximal, próximo da
extremidade da ansa torna-se muito fino
 Ascendente: idêntica à porção descendente
mas no sentido inverso para originar o TC
distal.
SISTEMA URINÁRIO
Rins – túbulo contornado distal

• Mais curto que os TC proximal 

• Com menos microvilosidades

• A junção de muitos TCs distais dá origem


aos tubos coletores
SISTEMA URINÁRIO
Rins – ureteres
• Transportam urina dos rins até à bexiga

• Partem do bacinete, no hilo renal e


dirigem-se até à bexiga
SISTEMA URINÁRIO
Bexiga
 Reservatório muscular oco, situado na
cavidade pélvica

 Trígono da bexiga: área triangular


delimitada posteriormente pelos ureteres e
anteriormente pela uretra. Sofre uma
expansão mínima quando a bexiga enche
SISTEMA URINÁRIO
Uretra
• Inicia-se na bexiga e transporta urina para o
exterior

• Na junção uretra/bexiga, tecido conjuntivo elástico


e músculo liso formam esfíncter uretral interno
que retêm urina até que a pressão seja suficiente
para a expulsar

• Esfíncter uretral externo: formado por músculo


esquelético, controla fluxo e a saída da urina para o
exterior
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina
• Acontece no nefrónio – unidade funcional
renal

• Envolve 3 principais processos:


 Filtração,
 Reabsorção
 Secreção  
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina
Filtração: Movimento de substâncias (filtrado)
através da membrana de filtração, devido a
diferenças de pressão

Reabsorção: Retorno ao sangue de substâncias


do filtrado 

Secreção: Transporte ativo de substâncias para o


lúmen do nefrónio 
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina
1. Filtração

Membrana de filtração
• Barreira que impede a entrada de células
sanguíneas e proteínas no lúmen da cápsula
de Bowman. Algumas proteínas conseguem
passar mas são reabsorvidas e metabolizadas. 

Pressão de filtração
• Gradiente necessário para a formação do
filtrado, forçando substâncias a passar do
capilar glomerular para o lúmen da cápsula de
Bowman.
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina
2. Reabsorção 

• 99% do volume do filtrado é reabsorvido


para o líquido intersticial e daí para os
capilares peritubulares

• Água, por osmose, acompanha solutos


que são reabsorvidos 

• O volume de filtrado que forma urina


possui concentrações relativamente altas
de ureia, ácido úrico, creatinina, K+ e
outras substâncias tóxicas
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina
2. Reabsorção no túbulo proximal 

• Dependente do transporte de
Na+, gradiente que gera energia
para o co-transporte de outras
moléculas

• Reabsorção intensiva com


permeabilidade à água: à medida
que solutos são reabsorvidos, a
água segue-os em direção ao
líquido intersticial
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina
2. Reabsorção na Ansa de Henle 

Ramo descendente: 
• Altamente permeável à água 
• Pouco permeável à ureia, Na+, e outros
iões  

Ramo ascendente: 
• Impermeável à água 
• Há movimento de solutos para o líquido
intersticial 
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina
2. Reabsorção no túbulo distal e coletor 
• Principalmente de Cl- e Na+ 

• Água reabsorvida por osmose no tubo coletor 

IMPORTANTE!!
Dependendo das situações em que o organismo se encontra
e através de controlo hormonal é produzido um grande
volume de urina diluída ou um pequeno volume de urina
concentrada 
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina
3. Secreção tubular

• Passagem de algumas substâncias para o lúmen do


nefrónio 
 produtos finais do metabolismo
 drogas e moléculas não produzidas no
organismo

• Nestas substâncias incluem-se também, o H+, o K+ e


o ácido para-amino-hipúrico (PAH)  
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina – reabsorção e secreção
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina – mecanismo de concentração

• Concentração de urina pode variar entre 65 e 1200 mOsm/Kg H20 

• Ingestão excessiva de água


 Muito volume de urina diluída
 Eliminação da água sem perda de eletrólitos ou outras
substâncias essenciais

• Ingestão reduzida de água


 Pequeno volume de urina concentrada
 Eliminação de metabolitos e pouca perda de água 
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina – mecanismo de concentração
• Depende da manutenção de uma elevada
concentração de solutos na medula renal que
atinge junto ao vértice das pirâmides -1200
mOsm/kg H20

• Concentração mantida por: 


 Transporte ativo de Na+ e co-transporte de K+,
Cl- e outros 
 Difusão de água em quantidade inferior à dos
solutos 
 Sistema contra-corrente de sangue pelos vasa
recta que apenas removem excessos de água e
solutos 
 Transporte ativo de iões dos tubos coletores 
 Difusão passiva de ureia dos tubos coletores  
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina – variações de volume e concentração de filtrado
• 180 L de filtrado/dia
• Substâncias (glicose, aminoácidos, iões e
outras) são transportadas ativamente e água
por osmose para o líquido intersticial;
• 65% do filtrado é reabsorvido nos túbulos
proximais  
• Mais 15% do filtrado é reabsorvido na Ansa de
Henle (descendente) que é permeável à água
e solutos 
• No ramo ascendente que é impermeável à
água é permitido o fluxo de iões para líquido
intersticial 
• No topo da Ansa de Henle pelo menos 80% do
filtrado foi reabsorvido
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina – urina concentrada vs. diluída
• Na presença de ADH:
 Tubos coletores tornam-se permeáveis à água
 Forma-se pequeno volume de urina
concentrada 

• Na ausência de ADH:
 Túbulos distais e tubos coletores tornam-se
impermeáveis à água
 Forma-se uma grande volume de urina diluída

• A reabsorção ao nível dos túbulos proximais e Ansa


de Henle mantêm-se relativamente constante

• Ao nível dos túbulos distais e tubo coletor, a


reabsorção é sujeita a regulação
 varia com as necessidades orgânicas e sofre
influência hormonal e nervosa
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina – hormona antidiurética (ADH ou vasopressina)
• Secretada pela neuro-hipófise, aumenta a
permeabilidade do tubo coletor à água
 Diminui o volume de urina
 Aumenta a volémia e a pressão arterial 

• A sua libertação é estimulada pelo aumento da


pressão osmótica do sangue ou pela
diminuição da pressão arterial 
SISTEMA URINÁRIO
Produção da urina – hormona antidiurética (ADH ou vasopressina)

Diabetes insípida (Diabetes Insipidus)

Perturbação em que existem valores


insuficientes de ADH

Sede excessiva (polidipsia)

Produção exagerada de urina muito diluída


(poliúria)
SISTEMA URINÁRIO
Mecanismos hormonais – Renina – Angiotensina – Aldosterona
• Em casos de hipotensão (baixa de volémia por
sudação ou hemorragia)

1. Se a pressão nas arteríolas renais aferentes


baixar ou a concentração de Na+ no filtrado
diminuir

 Aumento da secreção de renina no aparelho


justaglomerular

 A renina no sangue converte o angiotensinogénio


(produzido no fígado) em angiotensina I que é
convertida em angiotensina II pela enzima de
conversão da angiotensina (ACE) (pulmões e rins)
SISTEMA URINÁRIO
Mecanismos hormonais – Renina – Angiotensina – Aldosterona
2. Aumento da pressão arterial pela angiotensina II:
 Ação nas arteríolas (vasoconstrição)
 Aumento da secreção de ADH (neuro-hipófise) e
sensação de sede e fome de alimentos salgados
 Aumento da secreção de aldosterona (córtex da
suprarrenal)

• A aldosterona altera o transporte de Na+ e Cl- no


nefrónio e tubos coletores 
 O seu aumento provoca reabsorção de Na+ e diminuição
do volume de urina 
 A sua diminuição implica menor reabsorção de Na+ e
aumento do volume de urina 
SISTEMA URINÁRIO
Mecanismos hormonais – Renina – Angiotensina – Aldosterona
SISTEMA URINÁRIO
Mecanismos hormonais – hormona natriurética auricular
• Secretada pelo músculo cardíaco na
aurícula direita quando a pressão arterial
está aumentada 

• Inibe produção de ADH e reabsorção de Na+


no rim 

• Produz-se grande quantidade de urina


diluída diminuindo pressão arterial  
SISTEMA URINÁRIO
Fluxo de urina – gradiente de pressão

• Pressão hidrostática impulsiona a urina ao longo


do nefrónio (18 mmHg na cápsula de Bowman e 0
mmHg no bacinete) 

• Peristaltismo é responsável pelo fluxo de urina ao


longo dos ureteres 

• Estimulação parassimpática aumenta a frequência


de ondas peristálticas e a estimulação simpática
diminui 
SISTEMA URINÁRIO
Reflexo de micção
• Ativa-se pela distensão dos recetores de
estiramento da parede da bexiga

• Potenciais parassimpáticos dos nervos


pélvicos provocam contração da bexiga 

• Esfíncter uretral externo sobre o


controlo do Sistema Nervoso Somático 

• Capacidade de controlo da micção surge


por volta dos 2/3 anos de idade 
SISTEMA URINÁRIO
Prática
1. Como se denomina a unidade morfofuncional dos rins?

a. Túbulo contornado distal


b. Cálice renal
c. Nefrónio
d. Cápsula glomerular
SISTEMA URINÁRIO
Prática
1. Como se denomina a unidade morfofuncional dos rins?

a. Túbulo contornado distal


b. Cálice renal
c. Nefrónio
d. Cápsula glomerular
SISTEMA URINÁRIO
Prática
2. Como se denomina o canal mediante o qual a urina é conduzida para o meio externo?

a. Pelve renal
b. Cálice renal
c. Nefrónio
d. Uretra
SISTEMA URINÁRIO
Prática
2. Como se denomina o canal mediante o qual a urina é conduzida para o meio externo?

a. Pelve renal
b. Cálice renal
c. Nefrónio
d. Uretra
SISTEMA URINÁRIO
Prática
3. Na filtração do sangue, a água e os solutos que não são reabsorvidos transformam-se em?

a. Iões
b. Sangue
c. Urina
d. Creatinina
SISTEMA URINÁRIO
Prática
3. Na filtração do sangue, a água e os solutos que não são reabsorvidos transformam-se em?

a. Iões
b. Sangue
c. Urina
d. Creatinina
SISTEMA URINÁRIO
Prática
4. Que percentagem se transforma em urina do filtrado recolhido pela cápsula de Bowman?

a. 99%
b. 80%
c. 20%
d. 1%
SISTEMA URINÁRIO
Prática
4. Que percentagem se transforma em urina do filtrado recolhido pela cápsula de Bowman?

a. 99%
b. 80%
c. 20%
d. 1%
SISTEMA URINÁRIO
Prática
5. Como se designam as duas substâncias removidas na filtração que são consideradas tóxicas para o
organismo?

a. Potássio e sódio
b. Ureia e creatina
c. Magnésio e sódio
d. Cálcio e fósforo
SISTEMA URINÁRIO
Prática
5. Como se designam as duas substâncias removidas na filtração que são consideradas tóxicas para o
organismo?

a. Potássio e sódio
b. Ureia e creatina
c. Magnésio e sódio
d. Cálcio e fósforo
SISTEMA URINÁRIO
Prática
6. Qual é a hormona produzida nos rins responsável pela estimulação da produção de hemácias?

a. Eritropoietina
b. ADH
c. Oxitocina
d. Vasopressina
SISTEMA URINÁRIO
Prática
6. Qual é a hormona produzida nos rins responsável pela estimulação da produção de hemácias?

a. Eritropoietina
b. ADH
c. Oxitocina
d. Vasopressina
SISTEMA URINÁRIO
Prática
7. Qual é a vitamina que os rins ativa para o controlo do metabolismo ósseo?

a. Vitamina D
b. Vitamina E
c. Vitamina K
d. Vitamina A
SISTEMA URINÁRIO
Prática
7. Qual é a vitamina que os rins ativa para o controlo do metabolismo ósseo?

a. Vitamina D
b. Vitamina E
c. Vitamina K
d. Vitamina A
SISTEMA URINÁRIO
Prática
8. Qual é a estrutura anatómica do sistema urinário que é responsável pela filtração do sangue?

a. Ureteres
b. Bexiga
c. Glândula suprarrenal
d. Nefrónios
SISTEMA URINÁRIO
Prática
8. Qual é a estrutura anatómica do sistema urinário que é responsável pela filtração do sangue?

a. Ureteres
b. Bexiga
c. Glândula suprarrenal
d. Nefrónios
SISTEMA URINÁRIO
Prática
9. A hipernatremia causa?

a. Hipotensão arterial
b. Hipertensão arterial
c. Constipação
d. Náusea
SISTEMA URINÁRIO
Prática
9. A hipernatremia causa?

a. Hipotensão arterial
b. Hipertensão arterial
c. Constipação
d. Náusea
SISTEMA URINÁRIO
Prática
9. Qual é a localização dos rins?

a. Na cavidade mediastínica
b. Na cavidade pélvica
c. Entre a 4ª e 5ª costelas
d. Na altura das últimas costelas
SISTEMA URINÁRIO
Prática
9. Qual é a localização dos rins?

a. Na cavidade mediastínica
b. Na cavidade pélvica
c. Entre a 4ª e 5ª costelas
d. Na altura das últimas costelas
SISTEMA URINÁRIO
Prática
10. São funções dos rins, exceto?

a. Controlo do pH
b. Produção de hidratos de carbono
c. Manutenção do volume sanguíneo
d. Produção de gorduras
SISTEMA URINÁRIO
Prática
10. São funções dos rins, exceto?

a. Controlo do pH
b. Produção de hidratos de carbono
c. Manutenção do volume sanguíneo
d. Produção de gorduras
SISTEMA URINÁRIO
Prática
11. Para que servem os ureteres?

a. Produzir urina
b. Drenar a urina produzida na bexiga até à uretra
c. Eliminar a urina para o meio externo
d. Drenar a urina produzida no rim até à bexiga
SISTEMA URINÁRIO
Prática
11. Para que servem os ureteres?

a. Produzir urina
b. Drenar a urina produzida na bexiga até à uretra
c. Eliminar a urina para o meio externo
d. Drenar a urina produzida no rim até à bexiga
SISTEMA URINÁRIO
Prática
12. Qual é a localização anatómica da bexiga urinária?

a. Pelve
b. Tórax
c. Abdómen
d. Lombar
SISTEMA URINÁRIO
Prática
12. Qual é a localização anatómica da bexiga urinária?

a. Pelve
b. Tórax
c. Abdómen
d. Lombar
SISTEMA URINÁRIO
Prática
13. Quais são as principais parte de um nefrónio?

a. Capilar peritubular e arteríolas


b. Ducto coletor e cálices
c. Cápsula glomerular e túbulos
d. Pelve renal e ureter
SISTEMA URINÁRIO
Prática
13. Quais são as principais parte de um nefrónio?

a. Capilar peritubular e arteríolas


b. Ducto coletor e cálices
c. Cápsula glomerular e túbulos
d. Pelve renal e ureter
SISTEMA URINÁRIO
Prática
14. Onde ocorre a maior parte da reabsorção renal?

a. Túbulo contornado proximal


b. Ducto coletor
c. Ansa de Henle
d. Túbulo contornado distal
SISTEMA URINÁRIO
Prática
14. Onde ocorre a maior parte da reabsorção renal?

a. Túbulo contornado proximal


b. Ducto coletor
c. Ansa de Henle
d. Túbulo contornado distal
SISTEMA URINÁRIO
Prática
15. O que está no sangue, mas não existe no filtrado glomerular?

a. Sódio
b. Pequenas proteínas
c. Células
d. Bicarbonato
SISTEMA URINÁRIO
Prática
15. O que está no sangue, mas não existe no filtrado glomerular?

a. Sódio
b. Pequenas proteínas
c. Células
d. Bicarbonato
SISTEMA URINÁRIO
Prática
16. Onde ocorre a filtração glomerular?

a. Túbulo contornado distal


b. Cápsula glomerular
c. Capilar glomerular
d. Túbulo contornado proximal
SISTEMA URINÁRIO
Prática
16. Onde ocorre a filtração glomerular?

a. Túbulo contornado distal


b. Cápsula glomerular
c. Capilar glomerular
d. Túbulo contornado proximal
SISTEMA URINÁRIO
Prática
17. Por que motivo os medicamentos para a hipertensão aumentam a diurese?

a. Para excretar bicarbonato


b. Para aumentar a pressão
c. Para aumentar o volume plasmático
d. Para excretar mais sódio
SISTEMA URINÁRIO
Prática
17. Por que motivo os medicamentos para a hipertensão aumentam a diurese?

a. Para excretar bicarbonato


b. Para aumentar a pressão
c. Para aumentar o volume plasmático
d. Para excretar mais sódio
SISTEMA URINÁRIO
Prática
18. Ao beber muita água, ocorre…

a. Menor produção de urina


b. Menor perda de eletrólitos
c. Diminuição da taxa de filtração glomerular
d. Aumento da taxa de filtração glomerular
SISTEMA URINÁRIO
Prática
18. Ao beber muita água, ocorre…

a. Menor produção de urina


b. Menor perda de eletrólitos
c. Diminuição da taxa de filtração glomerular
d. Aumento da taxa de filtração glomerular
SISTEMA URINÁRIO
Prática
19. Qual é a composição básica da urina de um indivíduo saudável?

a. Água e glicose
b. Água, ácido úrico, amoníaco, ureia e sais
c. Proteínas e substâncias tóxicas
d. Água, sais minerais e glicose
SISTEMA URINÁRIO
Prática
19. Qual é a composição básica da urina de um indivíduo saudável?

a. Água e glicose
b. Água, ácido úrico, amoníaco, ureia e sais
c. Proteínas e substâncias tóxicas
d. Água, sais minerais e glicose
SISTEMA URINÁRIO
Prática
20. O glomérulo localiza-se na medula renal? Verdadeiro ou Falso
SISTEMA URINÁRIO
Prática
20. O glomérulo localiza-se na medula renal? Verdadeiro ou Falso
SISTEMA URINÁRIO
Prática
21. Para que serve o sistema renina-angiotensina-aldosterona?

a. Controlo da respiração
b. Controlo da pressão arterial
c. Controlo da glicose
d. Controlo da contração da bexiga
SISTEMA URINÁRIO
Prática
21. Para que serve o sistema renina-angiotensina-aldosterona?

a. Controlo da respiração
b. Controlo da pressão arterial
c. Controlo da glicose
d. Controlo da contração da bexiga
SISTEMA URINÁRIO
Prática
22. Onde há conversão de angiotensina I a angiotensina II?

a. Fígado
b. Rins
c. Pulmão
d. Coração
SISTEMA URINÁRIO
Prática
22. Onde há conversão de angiotensina I a angiotensina II?

a. Fígado
b. Rins
c. Pulmão
d. Coração
SISTEMA URINÁRIO
Prática
23. Os ductos coletores abrem-se na papila renal? Verdadeiro ou Falso
SISTEMA URINÁRIO
Prática
23. Os ductos coletores abrem-se na papila renal? Verdadeiro ou Falso
SISTEMA URINÁRIO
Prática
24. Como se denomina a parte do túbulo renal que desemboca no ducto coletor?

a. Pelve renal
b. Cápsula glomerular
c. Túbulo contornado distal
d. Ansa de Henle
SISTEMA URINÁRIO
Prática
24. Como se denomina a parte do túbulo renal que desemboca no ducto coletor?

a. Pelve renal
b. Cápsula glomerular
c. Túbulo contornado distal
d. Ansa de Henle
SISTEMA URINÁRIO
Prática
25. Qual é a estrutura do nefrónio principalmente responsável pela absorção de água?

a. Ansa de Henle
b. Túbulo contornado proximal
c. Cápsula glomerular
d. Túbulo coletor
SISTEMA URINÁRIO
Prática
25. Qual é a estrutura do nefrónio principalmente responsável pela absorção de água?

a. Ansa de Henle
b. Túbulo contornado proximal
c. Cápsula glomerular
d. Túbulo coletor

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