Histologia do sistema urinário

 Um sistema que é importante para o funcionamento do corpo e ele tem haver com a manutenção da
homeostase. O que é homeostase? É um constância do meio interno, como ph do plasma que é em torno de
7,45, concentração de solutos que tem que ter constância. Eles tem o sistema urinário tem o papel muito
importante com a manutenção da homeostase, tem a ver tbm com que vários elementos que estão na ureia
para o corpo e são eliminados na urina, outros são recuperados. O rim tem a função metabólica importante
pois acontece o metabolismo final da vitamina D. O rim tbm tem função endócrina que tem a produção e
secreção da renina. O rim tbm produz a eritropoietina que é um hormônio que estimula a produção de
hemácias na medula óssea.
 O sistema urinário é formado por rins, ureter, bexiga e uretra.
O ureter conduz a urina a partir do rim para ir a bexiga onde a urina é a armazenado temporariamente que e
é excretada através da urina. A bexiga não mexe coma a concentração da urina. O que leva a maior parte da
função são os rins.
Os rins são dois pares que estão localizados na cavidade abdominal e tem a posição do boxiador onde o rim
direito ele está localizado mias abaixo do esquerdo. E isso é por conta do fígado que está localizado no lado
direito. Os rins soa órgãos pares localizados ambos os lados da coluna vertebral, logo uma localização
paravertebral. O rim esquerdo mais acima que o rim o rim direito. E cada rim tem dois polis, superior e
inferior. No polo superiores tem as glândulas suprarrenais. Ele tem duas bordas que é lateral e medial sendo
que na medial medial tem uma pequena pressão chamada de hilo renal que se continua com o seio renal, e
no íleo entra a artéria renal que se deriva da aorta abdominal e tem tbm a veia renal e o ureter.
O hilo se abre no seio renal.
Tem tecido adiposos que tem um capsula fibrosa e tem uma pequena quantidade de tecido adiposo que é
um gordura pererenal.
Em um corte sagital tem duas regiões internamente ao rim, a região externa é chamada de córtex renal e a
parte interna é chamada de medula renal. A medula é formada por estruturas que tem formato piramidal
que são chamada de pirâmides renais e tem uma base larga que está voltada par o corte e um porção apical
que está voltada para os cálices renais.
Os cálices menores são em torno de 12 e eles confluem para cada 3 cálices renais menores tem um cálice
maior. Os cálices coletam a urina transportados por ductos coletores medulares que caem no cálices
menores e eles confluem e forma os cálices agriões que eles desembocam na estrutura com o aspecto
afunilado chamado de pelve renal. A pelve renal no seio renal ele se continua com o ureter.
Os rins tem formato de feijão.
Externamente cada rim ele é recoberto por um cápsula fibrosa de tecido conjuntivo e ela é lisa, transparente
e ela mantem a morfologia do rim. Essa capsula ela não emite septos. O parênquima renal é formado por 70-
80% é formado por túbulos que é revestido por epitélio e entre eles tem um pequena quantidade de tecido
conjuntivo que forma o interstícios. Em um rim saudável ela é fácil de se retirar, pois ela não apresenta
aderenceis, em necrose a cápsula tem aderência que é indicativo que teve processo patológico no rim.
Internamente tem a região externa chamada de córtex e uma interna chamada de medula que é formado
pelas pirâmides renais cujas bases são voltada para o córtex e as pontas que soa os ápices das pirâmides que
soa voltados pelo cálices menores são chamados e papilas e a extremidade dela são perfuradas por centos
de aberturas dos ductos medulares que coletem a urina de diferentes néfrons para conduzi-la para outro
cálice.
Projeções do córtex denominadas colunas renais elas preenchem os espaços entre as pirâmides renais.
A porção funcional tem unidade microscópicas chamadas de néfrons.
A unida morfofuncional do rim são os néfrons que são aproximadamente 22 milhões de néfrons por cada
rim e é onde acontece todo o processo para a formação da urina.
O rim adulto ele tem uma superfície lisa e durante o desenvolvimento embrionário o rim é lobulado formado
por vários lóbulos. Tem a futura pirâmide renal que forma a medula. O córtex ele se derramar sobre a
pirâmide renal e a porção do córtex que fica entre cada lóbulo é chamado de colunas renais ou colunas de
bertin. A pequena fenda se preenche e ele fica com uma estrutura na superfície lisa que é característica do
rim adulto e ainda no rim adulto é importante entender o conceito de lóbulo renal e lobo renal.
 Alguns dizem que são de 6-12 pirâmides renais.
Lobo renal é a porção do rim formado por uma pirâmide renal parte do cortes associado a base da pirâmide
e o córtex que se projeta pelo espaço compreendido entre 2 pirâmides renais.
Umas linhas que se projeta da medula para o córtex. A medula tem uma aparência estriada formado os raios
colunares ou colunas de ferrei que são projeção do tecido da medula par ao córtex que dá o aspecto radial a
medula e ao córtex. A coluna de ferren ou os raios medulares contém o ducto coletor cortical e as porções
retas do túbulo proximal e do túbulo distal.
O raio da medula se projeta da medula para o córtex e contém a porção reta do túbulo distal, tem a porção
do túbulo proximal e o ducto coletor que recebe a urina dos néfrons.
O lóbulo renal ele delimita uma área do rim menor e um eixo de um lóbulo renal é um raio medular que é o
eixo/núcleo central. Lóbulo renal é um conceito que é formado por um raio medular e (tecido) labirinto
cortical que rodeia o raio medular e tem como centro o raio medular que é rodeado pelo labirinto cortical.
Labirinto cortical é formado pelos corpúsculos renais e o túbulos distal e proximal localizado entre o raio
medular que é a porção contorcida.
O córtex contém o túbulo proximal, distal, raios medulares e corpúsculo renal e na medula tem a alça de
Henle e os ductos coletores e entre o túbulos encontramos o interstício formado por tecido conjuntivo
frouxo.
A pirâmide tem a parte de papila. No ápice da pirâmide tem as aberturas do ducto de Berlim que forma a
área cribiforme e eles trazem a urina que já foi formada.
Os túbulo urinário é um túbulo contorcido e ao longo do percurso há mudanças estruturais e funcionais.
Próximo a continuação com corpúsculo recebe a denominação de túbulo proximal e se continua coma alça
de Henle que e uma volta que dá no túbulo quando está na medula e chega na parte profunda da uma volta
e retorna formando o túbulo contorcido distal.
Na medula encontram-se alça de Henle e o ductos coletores e entre os túbulos tem o interstício formado por
tecido conjuntivo frouxo que na medula representa 15% do volume total.
No corpúsculo renal tem a filtração glomerular onde o plasma sanguíneo é filtrado a nível de corpúsculo,
filtra a agua do plasma e outros solutos como sódio, potássio, bicarbonato, pigmentos como o
urobilirrubuina, glicose , aminoácidos, proteínas de baixo peso molecular e isso forma o ultrafiltrado do
plasma que se forma no corpúsculo renal só que ele não fica aí e circula ao longo do túbulo e faz esse
trajeto, por exemplo no túbulo proximal tem a reabsorção da maior parte da glicose, aminoácidos, proteínas
de baixo peso molecular, sódio, potássio, bicabornato e quando passo no túbulo distal acrescenta por
exemplo ácido úrico, creatinina, drogas que foram metabolizadas no rim e isso é eliminado. Logo tem e
filtração, reabsorção tubular e excreção tubular para o processo da urina.
Na papila renal tem a área cribiforme da papila maior que está voltada para o cálice menor da pirâmide.
 Túbulo uriníferos
Cada rim é formado 1,3 milhões de túbulos uriníferos e ele é formado por dois elementos que é o néfrons e
um ducto coletor.
Eles são separados pois eles tem uma dupla origem embrionário. O néfrons origina do mesênquima
metanéfron e o ducto coletor se origina a partir do broto uretérico.
Os néfrons é a unidade morfofuncional do rim e eles produzem a urina e é onde ocorre reabsorção tubular e
e a excreção tubular e onde está filtrado glomerular.
Ele tem porção de corpúsculo renal ou corpúsculo de Malphigui onde ocorre a filtração do plasma sanguíneo
e outro componente é o túbulo renal por onde o filtrado glomerular vai passando e sustâncias soa
reabsorvidas para o sangue estruturas soa liberadas para serem eliminadas através da urina.
Todos os corpúsculos renais se encontram localizados no córtex renal e cada corpúsculo é formado por duas
partes, um é o glomérulo que é uma rede de capilares em torno de 20 e o segundo é a cápsula glomerular ou
cápsula de Bowman.
Cápsula de Bowman e um tubo com fundo cego que circunda o glomérulo.
O túbulo urinífero tem em torno de 1 milhão por rim é formado pelo néfrons e o néfrons é formado pelo
corpúsculo renal e o túbulo urinífero renal. O túbulo coletor ele conecta o néfrons com o ducto coletor que
está no raio medular.
O corpúsculo renal com um tufo de capilares que tem contato com a cápsula de Bowman e depositem no
túbulo urinífero que é um tubo continuo e depois ele sofre mudanças. A porção do túbulo urinífero que é
proximal está próxima do corpúsculo renal. O túbulo proximal porção contorcida e depois ele se continua
com a porção do túbulo proximal que entra no raio medular e depois desce na região corticomedular e se
continua como a porção reta do túbulo proximal formando a porção espessa descende da alça de Henle e
depois a porção delgada descendente da alça de Henle. A alça de Henle entre na medula e dá uma volta e se
continua como porção delgada ascendente da alça de Henle e continua subindo e entra no raio medular com
a porção da alça ascendente da alça de Henle que não é a porção reto do túbulo distal. Depois entra no raio
medular e abandona o raio medular com uma porção contorcida do túbulo distal estando amis distando do
corpúsculo renal e depois da uma volta passando próximo do seu corpúsculo renal e posteriormente se abre
e se continua no ducto coletor arqueado que se abre no ducto coletor cortical localizado no raio medular.
No túbulo proximal tem a reabsorção de glicose, aminoácido, ptns de baixo peso molecular, solutos como
sódio, bicarbonato e quando pela ação de Henle outras coisas são absorvidas.
A hipófise age liberando a vasopressina e estimula absorção de água no ducto coletor e com isso é um
mecanismo fisiológico que o organismo mantem a volemia – homeostase.
A artéria rela entra o hilo renal e ela é importante pois no seio renal ela se ramifica e dá origem a várias
artérias interlobares e elas passam pela porção lateral do lobo renal e na junção corticomedular elas fazem
uma volta para formar as artérias arqueadas.
Os néfrons ele abrem dependendo da localização do corpúsculo renal. Tem os corpúsculo corticais que são
os corpúsculos que estão localizados na região mais externa do córtex que está mais próximo da cápsula,
podem ser chamados de corpúsculos subcapsulares, eles tem uma aça de Henle mais curta. Tem néfrons que
tem corpúsculo justamedulares que estão amis próximo da medula embora estejam localizados no córtex;
há ainda os mesocorticais que estão na parte média do córtex. Os corpúsculos justamedulares a alça de
Henle é mais longa e dá a volta até a parte mais final da papila renal e esses néfrons são mais eficientes na
contração da urina.
O corpúsculo renal é a parte inicial do néfrons, ele é esférico e é formado pelo glomérulo renal e pela
cápsula de Bowman, essa cápsula ela tem dois folhetos uma que é mais externa chamada de camada
parietal que forma a parede do corpúsculo e é formado por um epitélio pavimento simples e tem uma
camada visceral que está em contato direto com o glomérulo e entre o folheto parietal e a camada visceral
da cápsula de Bowman nesse espaço tem o filtrado glomerular pois o plasma que está circulando nos
capilares eles atravessam a barreira de filtração glomerular. O filtrado cai no espaço urinário que contem
agua, sódio, potássio, bicarbonato, glicose, aminoácidos e ptns de baixo peso molecular. A camada visceral é
formado por células epiteliais só que elas soa células epiteliais modificadas e soa chamadas de podócitos
porque elas possuem prolongamentos, secundários e prolongamentos curtos chamados de pedicelos eles se
iterdigitam e eles abraçam o capilar e contribui para formar a fenda de filtração.
Processos são envolvidos na formação da urina: filtração (refugos, sais, excesso de líquido no sangue),
reabsorção (água e solutos) e excreção (íons e certas drogas ou substancias).
Limiar renal: quase todas as substancias presentes na ruina estão presentes no sangue, mas em quantidade
diferentes.
Volume urinário depende: idade, ingesta de água, metabolismo, pressão sanguínea, dieta, balanço hídrico,
outros fatores.
Doenças: desordens no trato urinário e outros órgãos que afetam a função renal. Se a função renal é perdida
a morte ocorre em poucos dias.
Barreia de filtração glomerular funcionado como uma barreira semipermeável que deixa passar algumas
substâncias e limita a passagem de outras. Ela é formada pelos capilares e pelas células endoteliais dos
capilares glomerulares e são fenestradas ou seja tem poros ou fenestras, tem uma membrana basal que é
espessa e tem um espessura de 350 a 370nm de espessura e ela é formado pela contribuição das células
endoteliais e das células da camada visceral da cápsulas de Bowman que soa os podócitos. Os podócitos
contém um corpo que parte dele tem a emissão de prolongamentos primários, prolongamentos secundários
e tem os pedicelos que interdigitam e vão abraçar o capilar. A célula endotelial, membrana basal duplas e os
pedicelos do podócitos contribuem para formar a barreira de filtração glomerular que é porosa e ela tem o
diâmetro limitado que permite movimento de água que ai do interior do capilar para o espaço urinário e
alguns solutos.
Formação da barreira de filtração: célula endotelial fenestrada, linha eletrodensa que é a membrana basal
dupla, e por fora tem os pedicelos.
O plasma sanguíneo ele através a barreia de filtração glomerular.
Entre a célula endotelial e membrana basal tem a células mesangiais intraglomerulares e ela tem a função de
pericitos, fibroblastos, contribuir para a fagocitose de complexos antígenos que podem fica represados na
membrana basal, contribuir para manter a matriz extracelular glomerular e tem propriedade contrátil.
O corpúsculo é uma estrutura polarizada, um polo vascular e um polo urinário. O polo vascular é o polo
superior e é local onde entra arteríola aferentes e entra no corpúsculo e se capilariza formando o tufo
capilar formando por 20 alças capilares e depois eles se continuam com arteríola eferente e está saindo.
Arteríola aferente chega no corpúsculo renal e arteríola eferente sai do capilar, a região por onde entra e sai
arterial é chamado de polo vascular e o polo opostos é chamado de polo urinário onde o folheto parietal da
cápsula de Bowman se continuam com o túbulo proximal.
O túbulo distal embora ele esteja afastado do corpúsculo, quando ele deixa o raio medular ele se aproxima
de novo do corpúsculo que lhe deu origem e em um momento que ele passa próximo do polo vascular. O
túbulo proximal é revestido por epitélio cubico simples e o túbulo distal tbm. Quando ele passa próximo ao
polo vascular ele passa próximo de uma região triangular que e formado pela arteríola aferente e pela
arteríola eferente e nessas região tem células mesangiais extraglomerulares e quando passa próximo dessas
região a região que está próxima das arteríola aferentes tem uma denominação de epitélio que as células
tornam-se mais colunares, o núcleo mais próximo e a células se tornam colunar e é chamado de macula
densa e nessa região ela perde a membrana basal e ele está em contato com as células mesangiais
extraglomerulares e tbm a artéria aferente antes de entrar no corpúsculo as fibras musculares lisas da
túnicas media sofrem uma alteração que e elas adquirem um característica de epitélio e produz a renina. A
mácula densa, células mesangiais extraglomerulares e as células justaglomerulares eles formam o aparelho
justaglomerular.
Quando há um mudança na composição hidroeletrolítica do filtrado a mácula densa é capaz de perceber isso
e age como um sensor e ela responde mandando informações para as células mesangiais e estimula as
células justaglomerulares a produzirem renina que vai para o fígado e estimula a conversão do
angiotensinogênio e angiotensina 1 e essa angiotensina 1 no pulmão tem a enzima ECA torna a angiotensina
1 em 2. A angiotensina 2 vai para a suprarrenal no córtex na zona glomerulosa estimulando a liberação de
aldosterona que vai para o túbulo distal promovendo a reabsorção de sódio, cloro e por osmose absorve
água e estimula a excreção de potássio e hidrogênio.
No epitélio do túbulo proximal as células são mais altas, o citoplasma é eosinofílico e contém mitocôndrias
abundantes, a luz é irregular e no túbulo distal a luz é mais ampla, a células são mais baixas e o núcleo está
mais separado entre si.
Na zona cortical os corpúsculos renais soa constituídos pelo glomérulo, cápsula de Bowman, tem túbulo
contorcido proximal e túbulo contorcido distal.
O túbulo contorcido distal soa revestido por um epitélio cúbico simples, tem a presença de mácula densa.
O corpúsculo, renal e túbulo proximal e distal formando o labirinto cortical.
O túbulo proximal e o túbulo distal eles são revestidos por um epitélio cúbico simples e tem diferenças: a luz
do túbulo contorcido proximal é menor e do distal e maior e isso é por conta que maior parte da
reabsorção tubular acontece no proximal, logo ele tem uma borda em escova bem desenvolvida que é
formado por microvilosidades ; no proximal as células são mais altas e no distal as células são mais baixas; no
proximal tem uma borda escova bem desenvolvida e os núcleos são maiores e mais afastados; e no proximal
as células soa acidófilas tendo a quantidade de mitocôndrias e lisossomas e no distal podem aparecer a
mácula densa que é uma modificação do epitélio quando passa próximo do polo vascular do corpúsculo.
No proximal tem uma morfologia estrelada. As células epiteliais soa mais altas, os núcleos são mais juntos e
o citoplasma é acidófilo – rosa, tendo afinidade pela eosina, no distal tem uma luz maior, regulas, as células,
são mais baixas, e o citoplasma é mais claro. Eles se localizam na região cortical.
Na zona medular tem as alças de Henle que são difíceis de diferencias e são revestidas por um epitélio
pavimentoso simples e na medula encontram o vaso reto e grande quantidade de capilares que é revestido
pelo epitélio pavimentoso simples.
No capilares podem encontrar hemácias no interior e na alça de Henle parece vazio.
As porção delgada é o epitélio pavimento simples e as espessa tem e o epitélio cúbico simples semelhante as
células do túbulo contorcido distal. Além das alças de Henle, na porção medular tem os ductos coletores
 medulares e eles são revestidos por um epitélio cúbico simples que seu limite celular são nítidos e são
observados na papila e nos raios medulares.
 Irrigação renal
As artérias aferentes entram no corpúsculo renal para formar o glomérulo renal. As artérias interlobulares
dá origem a várias arteríolas aferentes e ela entram no corpúsculo capilarizam e formam o glomérulo e daí
se saem arteríola eferente. As arteríolas eferentes elas dão origem aos capilares peritubulares que rodeiam
o túbulo primal e distal e tbm da origem a vasos retos que acompanham o túbulo na medula como a alça de
Henle e contribuem para o mecanismo de contra-corrente relacionado com a concentração da ruina.
Aorta abdominal -> Artéria renal -> seio renal se ramifica dando origem as artérias interlobares -> artérias
arqueadas -> artérias interlobares -> arteríolas aferentes -> glomérulo -> arteríola eferente -> capilares
peritubulares -> vasos retos. E depois temos o vaso reto que desce para medula drenam para as veias
arqueadas e segue o mesmo caminho veias interlobulares -> veias arqueadas -> verias interlobares -> veia
renal
 A urina é formado por água e solutos.
95% é formada por agua e os 5% é formado por solutos que são sais dissolvidos, pigmentos, ácido úrico.
Ela é formada nos rins e transportadas pela papilas maiores para os cálices menores e confluem para formar
os cálices maiores para depois ir para a pelve. Ela é revestida por um epitélio de transição e depois ao nível
do hilo se direciona para o ureter e vai para a bexiga pelos ureteres.
Os ureteres são formados por túnica mucosa, túnica muscular e túnica adventícia ou serosa. A mucosa é um
epitélio de revestimento que é de transição apoiado sobre lamina própria de tecido conjuntivo frouxo e ela é
úmida estando voltada para o lúmen. Na camada muscular em uma longitudinal interna e circular externa.
Na porção inferio do ureter pode haver uma camada longitudinal, externa a essas duas. A adventícia é o
tecido conjuntivo.
 Ureter
Da pelve renal, a urina é transportada para a bexiga urinária através dos ureteres, um para cada rim.
A contração da musculatura da bexiga pode comprimir os ureteres e prevenir o refluxo da urina da bexiga
para o ureter, atuando como esfíncteres.
Pregas da mucosa da bexiga semelhantes a válvulas se formam ao redor dos óstios dos ureteres e auxiliam
na prevenção do refluxo de urina durante a micção.
 Bexiga
A bexiga urinária é um órgão cavitário utilizado no armazenamento de urina, estando situada no assoalho da
cavidade da pelve.
A face anterior da bexiga está localizada atrás da sínfise púbica, nos homens, sua localização é anterior ao
reto e, nas mulheres, está situada anteriormente ao útero e à porção superior da vagina.
Quando a bexiga está cheia, apresenta-se de forma esférica, mas, quando vazia, seu formato assemelha-se a
uma pirâmide invertida.
A bexiga urinária, como os ureteres, está forrada por uma membrana mucosa de epitélio de transição.
A bexiga pode conter 600 a 800 ml de urina.
1. Mucosa (apresenta pregas ou dobras) .
a) Tecido epitelial de transição ou polimorfo.
b) Lâmina própria de tecido conjuntivo (rico em fibras elásticas, somente evidenciadas por técnicas
especiais).
2. Muscular
Está formada por três camadas, difíceis de serem distinguidas umas das outras.
3. Serosa (apenas na região superior) Tecido conjuntivo revestido por mesotélio, ou Adventícia constituída
apenas por tecido conjuntivo.
A medida que a bexiga se enche de urina, suas paredes são distendidas, estimulando os receptores no
interior da parede a transmitir números crescentes de impulsos sensitivos para a região sacral da medula
espinhal.
Quando a bexiga atinge aproximadamente 300 ml de urina, os músculos de sua parede se contraem, o
esfíncter externo da uretra se relaxa, e a bexiga se esvazia (micção).
 Uretra
A uretra é um tubo muscular, forrado por uma camada mucosa que sai da face inferior da bexiga urinária e
transporta a urina para o meio externo.
Na junção da uretra com a bexiga, a musculatura lisa da bexiga circunda a uretra e atua como um esfíncter
(esfíncter interno da uretra).
Como a uretra atravessa o assoalho da pelve (diafragma urogenital), ela é circundada por musculatura
esquelética que forma o esfíncter externo (voluntário).
No sexo feminino, a uretra é curta (aproximadamente 4 cm) e se situa anteriormente à vagina, abrindo-se no
exterior através do óstio externo da uretra, que se localiza entre o clitóris e o óstio da vagina.
A uretra masculina possui cerca de 20 cm de comprimento e se dirige ao óstio externo da uretra, localizado
no ápice do pênis.