MEDICINA – universidade regional de Blumenau- furb – primeira fase

Sistema Renal
I. Assim que o sangue chega pela arteríola aferente,
Função renal: Cooperar na manutenção do regime ele passa para os capilares glomerulares e o que
estacionário do meio interior. não foi filtrado (sangue rico em proteínas)
 Controle do volume hídrico retorna pela arteríola eferente e segue pelos
 Controle de ph capilares peritubulares que circundam os túbulos,
 Controle de osmolaridade depois dos capilares retorna para circulação
 Excreção e reabsorção (íons, metabólitos, água...) através das veias.
II. O que foi filtrado, ao chegar na cápsula segue
pelo sistema de túbulos. O que foi filtrado pode
se reabsorvido ou secretadas. Túbulos 
capilares (reabsorção). Secreção ocorre após a
filtração, complementando. Na secreção: capilar
 túbulo. Secreção importante para excreção.

Obs. Excreção (feito através da filtração

glomerular e secreção tubular) é só quando
liberar através da urina

Outras funções renais... endócrina e exócrina

Néfron: unidade funcional dos rins.
exócrina: elimina produtos finais do metabolismo - ureia,
 Sangue chega no rim através da artéria renal e sai
ácido úrico, creatinina, drogas, pesticidas e elementos
pela veia renal.
químicos ingeridos com os alimentos.
 Rins recebem 25 % do débito cardíaco.
endócrina: produz e secreta substâncias como a renina,
Corpúsculo renal: glomérulo (rede de capilares)
eritropoietina e calcitriol.
que está envolto pela cápsula de bowman;
 Eritropoietina: produzida nos rins, função de
Obs. No corpúsculo que ocorre filtração
estimular medula a produzir eritrócitos.
glomerular; solventes e solutos de baixo peso
Insuficiência renal compromete produção de
molecular passam do glomérulo para a cápsula. Da
eritropoietina e, consequentemente a produção de
cápsula  sistema de tubos
hemácias.
Túbulos: túbulo proximal  alça de henle   Calcitriol: metabólito ativo da vitamina d.
túbulo distal  sistema de ductos coletores. importante para reabsorção gastrointestinal de
cálcio. Processo de ativação do calcitriol é uma
oxidação que acontece no rim.
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 Renina: secretada sempre que há queda de pressão
arterial (hipotensão). Secretada para corrigir a
pressão, para que isso aconteça é necessário o
sistema renina-angiotensina-aldosterona. Renina
atua como enzima proteolítica. Angiotensinogênio
(proteína plasmática) – no plasma 
angiotensina 1 (sofre efeito da enzima eca – no
pulmão)  angiotensina 2 (causa
vasoconstrição que leva o aumento de pressão,
estimula glândula suprarrenal a secretar
aldosterona – aumenta reabsorção de sal e água
= aumento de volume = aumento de pressão; e
estimula a hipófise posterior a secretar o ADH
(antidiurético/ vasopressina)- aumenta
reabsorção tubular de água levando assim a
aumento de volume e de pressão.
Obs. Antihipertensivos atuam na enzima eca evitando
aumento de pressão. Exemplo= enalapril/ capitopril
Filtração glomerular
 Fatores físicos que determinam processo: massa
(até 5000 dáltons) e a carga (moléculas
carregada positivamente são filtradas mais
rapidamente e facilmente do que as negativas pois
revestindo a membrana glomerular existe uma
membrana basal que possuem glicoproteínas
carregadas negativamente, ou seja, vai atrais
positivo.
Obs. Proteínas geralmente são carregadas negativamente
 Filtrado = praticamente isento de proteínas
 Diferença entre a composição do filtrado com a do
sangue que sai na artéria eferente é a
concentração de proteínas.
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 Por que formar o filtrado? A soma das forças a
favor e contra a formação, possui resultante a
favor. (pressão hidrostática e pressão osmótica)
-pressão hidrostática sanguínea = favor
(glomérulo cápsula)
-pressão hidrostática da cápsula = contra
(glomérulo  cápsula)
-pressão osmótica glomerular = contra
(glomérulo  cápsula)
-pressão osmótica da cápsula = favor; mas não
deveria existir pois não deveria existir proteína na
cápsula. Só em caso de patologias, aumentando
pressão osmótica da cápsula, aumentando a
formação do filtrado.
Obs. Quanto maior for a concentração de
proteínas, maior será pressão osmótica
Pressão do filtrado = p. favor – p. contra
Pressão do filtrado é diretamente proporcional ao
volume deste.
- Vasoconstricção arteríola aferente: compromete
fluxo renal plasmático, dificulta entrada do sangue, diminui
pressão hidrostática do glomérulo diminui e pressão do
filtrado resultante, diminui também. Volume do filtrado
diminui. (dilatação ao contrário)
- vasoconstrição da arteríola eferente: dificulta a saída
de sangue do glomérulo, aumenta volume de sangue,
pressão hidrostática do glomérulo aumenta, aumenta
volume do filtrado.
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- Hipertensão: volume de sangue alto. Maior formação de Ritmo de filtração glomerular (rfg)
urina.  mecanismo de autoregulação (diminui formação de
- rfg = volume de líquido que é retirado do plasma que
filtrado até o final)
passa no glomérulo, o que resta é o fluxo de plasma que
Intensidade formação filtrado muito grande (passa mais vai para a artéria eferente (fep)
rápido, dificulta reabsorção)  não é adequadamente
Fep = frp - rfg
processado no túbulo proximal e na alça de henle 
aumenta concentração de nacl nos túbulos que acarreta - quantidade de plasma filtrada por minuto cerca de
na secreção de adenosina e atp que são substâncias 21% do fluxo renal plasmático (frp)
vasoconstrutoras  contrai arteríola aferente 
-frp = quantidade de plasma que entra na artéria renal,
reduz a formação do filtrado até o normal.
medida em ml/min. Adulto h = +- 600 ml/min.
Antidiuréticos impedem reabsorção de alguns íons Frp varia entre 540-660 ml/min
específicos e água, então serve para eliminar mais líquido,
21% = 125 ml/minuto  180l de filtrado em 24hs
reabsorver menos para regular pressão.
99% filtrado= reab 1% excretado

-hipotensão: diminui formação do filtrado; mecanismo de

autoregulação deve aumentar a formação do filtrado. Reabsorção tubular
Fluxo lento tubular  aumenta tempo para reabsorção -após o filtrado ter passado pela cápsula de bawman,
 diminui concentração de nacl  diminui adenosina e atp chega ao sistema tubular.
 causa dilatação da arteríola aferente; dilatando
aumenta fluxo, aumenta volume do filtrado e sua pressão. -os túbulos são muito próximos aos capilares
peritubulares, assim, o líquido tubular é, primeiro
Aumenta secreção de renina  aumenta angiotensina dois reabsorvido para o espaço intersticial e desses espaços
 constrição arteríola eferente para os capilares.
-o processo de reabsorção pode ser ativo ou passivo.
Controle da filtração glomerular -reabsorção por meio da célula = transcelular. (principal)
 Norepinefrina e epinefrina Vasoconstrutoras e
ocasionam vasoconstrição
-União chamada de junção fechada, é permeável= reabsorção
 endotelina da arteríola aferente. paracelular
 angiotensina 2- CONSTRIÇÃO ARTERÍOLA EFERENTE
 ÓXIDO NÍTRICO – FATOR DE RELAXAMENTO ENDOTELIAL;
DIMINUI A RESISTÊNCIA VASCULAR PARA EVITAR
VASOCONSTRIÇÃO EXCESSIVA
 PROSTAGLANDINAS E BRADICININA – DILATAÇÃO DA
ARTERÍOLA AFERENTE;

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-sódio sai por bomba de sódio e potássio = transporte Reabsorção de h2o

ativo primário.
-MEIO HIPOTÔNIO. POR OSMOSE. DO LÚMEN PARA OS CAPILARES.
- do interstício para o capilar = transporte passivo e assim
volta para a circulação. - alta concentração de solvente no lúmen do túbulo pela
retirada de soluto.
-passivo (80%) VIA TRANSCELULAR
-PEQUENA PORÇÃO É REABSORVIDA NA ALÇA DE HENLE
-RESTANTE É REABSORVIDO TÚBULO DISTAL E TÚBULO COLETOR
POR AÇÃO DO ADH.
REABSORÇÃO DE CLORETO
- UM TERÇO REABSORVIDO PASSIVAMENTE VIA PARACELULAR
-DOIS TERÇOS REABSORVIDO ATIVAMENTE ACOPLADO A ENTRADA DE
SÓDIO. PROTEÍNA ANTIPORTE CHAMADA CLORO-ANION.(CLORO
ENTRA E ANION SAI.) POR ATRAÇÃO SODIO E CLORO(-) ENTRAM.
-proteína antiporte na membrana luminal faz com que entre CLORO SAI JUNTO COM POTÁSSIO (MEMBRANA BASOLATERAL) POR
um sódio e haja saída de hidrogênio. Sódio a favor, COTRANSPORTE. DO INTERSTICO  CAPILAR (PASSIVAMENTE)
hidrogênio contra. Hidrogênio que chega ao lúmen se liga
ao bicarbonato  ácido carbônico que será decomposto
pela enzima anidrase carbônica liberando Co2 e H20-
MOLÉCULAS PEQUENAS QUE SE DIFUNDEM NA CÉLULA. CHEGANDO
NA CÉLULA, A MESMA ENZIMA(ANIDRASE CARBONICA LUMINAR)
HIDRATA E FORMA NOVAMENTE ÁCIDO CARBÔNICO.
-PARA CADA HIDROGÊNIO SECRETADO, HÁ UM BICARBONATO SENDO
REABSORVIDO.
-SAÍDA DE BICARBONATO:
POSSIBILIDADE 1: POTÁSSIO QUE ENTROU TENDE A SAIR E
REGULAÇÃO DA REABSORÇÃO DE NACL E ÁGUA
LEVA O BICARBONATO; PROTEÍNA SIMPORTE. COTRANSPORTE.
CÉLULA  INTERSTÍCIO  ANGIOTENSINA 2 – AUMENTA QUANDO VOLUME DIMINUI.
ESTIMULA A REABSORÇÃO PELO TUBULO PROX.
POSSIBILIDADE 2: ENTRADA DE SÓDIO OU CLORO E SAÍDA DE
 ALDOSTERONA – ESTIMULA A REABSORÇÃO ALÇA DE
BICARBONATO = CONTRATRANSPORTE. PROTEÍNA ANTIPORTE.
HENLE ASCENDENTE, TÚBULO DISTAL E COLETOR.
 NOREPINEFRINA E EPINEFRINA – ESTIMULA PELO TÚBULO
PROXIMAL, ALÇA DE HENLE ASCENDENTE E COLETOR.

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Obs. Quando substância não é reabsorvida nem

 DOPAMINA- SECRETADA QUANDO VOLUME CIRCULANTE
secretada: d= rfg (ex: inulina) ou seja: a quantidade do
AUMENTA. INIBE A REABSORÇÃO NO TÚBULO PROXIMAL
que é excretado é igual ao que é filtrado. Corpo não
 ADH – SECRETADO PELA HIPÓFISE POSTERIOR QUANDO HÁ
produz inulina.
OSMOLARIDADE PLASMÁTICA OU REDUÇÃO DO VOLUME
CIRCULANTE. AUMENTA A PERMEABILIDADE DOS TÚBULOS Características marcador apropriado para medição da fg
DISTAL E COLETOR PERMITINDO MAIOR ABSORÇÃO DE  Ser filtrada livremente pelo glomérulo para o
ÁGUA. IMPEDE DESIDRATAÇÃO. espaço de bowman.
 Não ser reabsorvida ou secretada pelo néfron.
 Não ser metabolizada ou produzida pelos rins.
TRANSPORTE MÁXIMO DE REABSORÇÃO ™
 Não alterar a filtração glomerular.
 Capacidade máxima de reabsorção de uma substância.  Creatinina é o que mais se aproxima da inulina porém
 Ex: glicose 100% reabsorvida. Em diabéticos é não é marcador pois sofre percentual de secreção.
possível encontrar glicose na urina pois a  Creatinina sem função metabólica. Formada a partir
concentração de glicose no plasma do sangue é do fosfatocreatinina. Formado pelos aminoácidos:
muito elevada ultrapassando, assim a capacidade glicina e arginina, formação tem início nos rins.
completa de reabsorção.  Creatinina: usada para estimar a fg na prática
 Nível de reabsorção máximo, expressado em mg/min clínica.
é tm de reabsorção. -secretada- d> rfg (soma)
 A concentração plasmática que existe em mg/min -Reabsorvida- d<rfg (diminui)
no momento em que tm é atingido, é denominado lrp * a depuração de substâncias endógenas é um
ou limiar renal plasmático. dos métodos mais práticos de estudar a função
 Limiar da glicose = entre 160 e 180 .a partir renal. Duas substâncias usadas (ureia e creatinina)
disso  glicosúlia (glicose na urina)
Secreção tubular e excreção
 Secreção é processo complementar a filtração
glomerular. Dos capilares peritubulares 
túbulos.
 Excreção = eliminação de água e solutos por meio
da urina.
Métodos de estudo da função renal
 A depuração renal constitui um método simples
para avaliar a função glomerular
 Analisa velocidade da filtração e excreção
 Avalia filtração glomerular.

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Excreção = filtração + secreção - reabsorção