1. Indicações para induzir parto, são 7 6s: 60 – 70 g
Hipertención gestacional compensado > 37s 14. Em quantos dias o endométrio esta quase Diabetes gestacional compensada >37s totalmente reparado? 20 dia Gestación prolongada 15. Cuello uterino: abre 10 cm, 24 hrs depois é Muerte fetal intra útero permeável 2-3dedos, 3 dia recobra long normal, 12 2. Mecanismo de inicio do parto dias fecha O.I e 4-6 semanas fecha o O.E. -placenta para de produzir progesterona e aumenta 16. Retorno menstrual: sem lactância 45-60 dias; com os níveis de estradiol lactância 6 meses, hiperprolactenemia inibe a -utero para de crescer nas 36 semanas e feto produção de FSH continua a cresce (reflexo de fergunson) 17. Infecção puerperal- aeróbios + y – e anaeróbios; + -maduraçao fetal aumenta excreção de cortisol na penicilina e derivados, - aminoglucosidos suprarrenal fetal que aumenta a liberação de gentamicina, anaeróbicos metro ou clinda. oxitocina 18. Tto puerpério infeccioso anaeróbio 3. trabalho de parto prematuro pode ser causado por Administración de 1g IV de metronidazol. infecção urinaria, leucorrea e caries, isso pq no 19. Local de contato da placenta com endométrio processo infeccioso a liberação de prostglandinas sangra por 3 a 4 dias que atuam sobre o cuello uterino 20. Sepsis puerperal- histerectomia 4. Períodos de parto 3 21. Tromboflebites septica- curetagem ou ameu Borramiento e dilatação 22. Carbertozina- so se usa depois do parto uma so Expulsión o nascimento dose, produz uma contração muito forte, para evitar Alumbramento uma atonia 5. Trabalho de parto tem duas fases 23. Atonia- massagear, oxitocina, metilogorvina ou Latente/passiva- antes de 4cm (borramiento) cabertocina, técnica zea Dilatação/ativo- a partir de 4cm, nulípara 1 cm por 24. Contraindicaçoes para tocolisis (inhibición de las hora contracciones) Expulsivo: Completado os 10 cm- nulípara max 1, Anomalías congénitas incompatibles con la vida multípara 30 Corioamnionitis Alumbramento- multípara 30, nulípara 45 Sufrimiento fetal severo 6. Quando digo que uma paciente iniciou o TP? Preeclampsia severa Quando o cuello uterino esta com 2 cm de Hemorragias severas dilatação, com 2 contrações em 10 minutos, 25. Critérios para APP seguidas; 12 contracciones en 1h; Edad gestacional comprendida entre 22 y 37 7. Fenomenos passivos del parto 8 semanas Formación del segmento inferior Contracciones uterinas persistentes Modificaciones del cuello uterino Modificaciones cervicales( borramiento y Expulsion de los limos dilatación) Formación de la bolsa de las aguas Acentuación de las modificaciones cervicales en el Ampliación del canal de parto transcurso del tiempo Fenómenos plásticos del feto 26. Principais causas de APP- infecção, leucorrea, Fenómenos plásticos de la pelvis caries, RPM e coriamnionites Movimientos que realiza el feto en el canal pélvico 27. Medicamento de primeira eleçao para inibir a genital contração? Atosiban (antagonista de oxitocina) 8. Em uma nulípara- cuello uterino borra e depois se 28. Hormonas produzidas por adenohipofisis- TSH, dilata, na multípara borra e dilata ao mesmo tempo ACTH, GH, PRL, FSH y LH 9. Expulsion del limo- tapon mucoso, producido no 29. Fsh atua na célula da granulosa, lh atua na célula da endocérvix, ajuda a lubrificar, nao indica que esta teca iniciando o TP 30. Los primeiros 6 dias a hormona que se produz em 10. Formaçao de la bolsas de agua si o si tem que ter maior quantidade: FSh TP 31. 11-14 dias: pico de estrógeno; fase folicular; 11. Frecuencia e duraçao da contração da pra controlar 32. Lh dia 14 com a mão por 10 minutos a cada 30. 33. Pico de progesterona 19-23; fase luteínica. 12. Periodos do puerpério: imediato. Mediato, alejado 34. Quantos carbonos tem e tardio. 35. Estriol aparece na urina da mulher gravida placenta 13. Peso do útero pos parto: produz, na égua tbm primeira semana: 500g; 36. Androgenos se transformam em estrógeno pra essa 2s: 300g transformação precisa de folículos 37. Estrona se produz em maior quantidade em Sangre, fragmento de caduca, detritus mulheres obesa, ovários policístico celulares, mucosidad 38. Shbg , estrógenos se ligam a ela, na sx de ovário La fase ativa del trabajo de parto, es desde: poliscitico essa ptn esta bem diminuida 4 cm de dilataçao do cervix 39. MULHERES COM PROBLEMA NO FIGADO La frecuencia cardiaca fetal se registra en el NÃO PODEM TOMAR ANTICONEPCIONAL partograma cada:¿ COM ESTROGENO PQ ELES SE DEGRADAM 30 minutos NO FIGADO La hemorragia puerperal más frecuente¿ 40. Estrógeno é hiper Atonía uterina 41. Função do estrógeno fora de la edade genital: En puerperio mediato o alejado el útero disminuye Diminuição da temperatura corporal cuanto cm por día Deposição de cálcio nos ossos 2 cm Aumenta retenção de agua e sódio La presión arterial se registra a cada cuanta hora en Metabolismo de los lipidos el partograma 42. Quantidades de carbono 4 horas A progesterona 21 Infección puerperal Estrógenos 18 Fiebre 38 o más. En dos o más registros, Andrógeno 19 después 24 hrs, hasta 10 días 43. Estroma se produz os androgênios En Partograma se debe iniciar a registrar a, pero de 44. Corpo lúteo progesterona la siguiente dilatación del cérvix 45. Estradiol - folículos célula da granulosa 4cm 46. Lh-teca interna 47. 17 b estadiol é o mais potente natural 48. Sintético etinil estradiol Para que utilizamos el partograma¿ 49. Na menopausa quando não tem folículos, os Para tomar decisiones relacionadas con el andrógenos seguem sendo produzidos e não se manejo de trabajo de parto. transforma em estrógeno ai começam a ter En el partograma el número de las contracciones se aparições de aspectos masculinos PALPAN en el lapso de : 50. Hormonas sexuales nas mulheres:Naturais ou 10 minutos sintéticas Temperatura cada 2 horas 51. Naturais produzidas nos órgãos glandulares Atosiban - antagonista da oxitocina endócrinos, permanentes ou transitórios, como Lugar de produção del GnRH y LHRH? cuerpo amarillo - Núcleo arcuato. 52. Três tipos de estrógenos Cual hormônio es secretado en el núcleo arcuato: Modalidade de vértice: fontanela posterior, occipital 1. Neuronas productoras de gnrh o LHRH Modalidade de cara:ponto guia- pirâmide nasal, 2. Hormona liberadora de gonadotrofina e secreta, ponto dx-menton 3. Hormona luteinizante LH Modalidade de frente; nariz, frente 4. Foliculo Estimulante FSH Modalidade de bregma: bregma El hipotálamo se conecta con la adenohipofisis por: Pesentaçao pelviana: cóccix sacro - Sistema porta hipofisario. Presentaçao transversa: distocia El parto inmaduro corresponde a la edad gestacional de: La formaciones de bolsa de las aguas se produce a)Parto Inmaduro: EG:22-27 Semanas./Peso:500- exclusivamente durante el trabajo de parto 999gr. Verdadero Día del cierre del orificio interno del útero en el El partograma la línea de acción se encuentra en puerperio: 12° día. cuantas hora de la línea de alerta Evaluación del puerpério: 4 horas - Área clínica, genital y mamaria. Mecanismo de alumbramiento más frecuente Principal estrógeno producido por el ovario ¿- Boudelocque schulz central Estradiol. En el puerperio normal el orificio interno del cuello Acciones de la progesterona en el útero: uterino se cierra a los - Acción sedante sobre el miometrio; 12 días - Disminuye las contracciones y la respuesta a la Cuanto disminuye el útero diariamente oxitocina 2cm e seu tamaño varia de 5 a 10cm Contraindicaciones para tocólisis, excepto: Loquios está confirmado por los siguientes tejidos Borramiento < a 50%, dilatación <= 2 cm. Factores de riesgo generales para infección A-Alteracion del ciclo bifásico con acortamiento puerperal¿ del intervalo menstrual inferior a los 21 dias - Anemia B-65% esta afectada la fase lutéinica - Desnutrición (Acortamiento) C-35% está afectada la fase - Obesidad folicular - Enfermedades crónicas debilitantes D-Todas son correctas - Pobreza, condiciones sanitarias e higiénicas E-Solo A y B son correctas deficientes. 11-Oligomenorrea, EXCEPTO: Características del líquido amniótico en el A-Alargamiento de la fase folicular por deficiente partograma: maduración del foliculo - I: Intacta; 8-Alteracion del ciclo bifásico con menstruaciones - R: Rota; cada 36 a 90 dias - C: Claro; C-La duración de la menstruación y la cantidad - M: Meconio; de sangre perdida son anormales - S: Sangre. D-Causas fisiologicas. Adolescencia y pre- menopausia Cuales son los períodos del puerpério¿ Puerperio Inmediato: comprende las primeras 24 12-El nucleo ARCUATO se encuentra en el: horas de post-parto. A-Ovario Puerperio Mediato: abarca hasta los 7 – 10 días. B-Hipotalamo medial (mayor involución genital, inicio de la lactancia). C-Hipotalamo anterior Puerperio Alejado: hasta los 45 días del parto. D-Hipofisis posterior (retorno menstrual… sangrado del lecho placentario). 13-La ADENOHIPOFISIS e conecta con el Puerperio Tardío: abarca hasta los 60 días HIPOTÁLAMO a través de: (arbitrariamente). Se extiende hasta los 6 a 9 meses A-Circulación portal-Flujo ssanguineo del parto.(periodo de recuperación intergenésico). (Bidirecional) Tipos/duracion normal del alumbramento¿ 1. Espontáneo 14-La NEUROHIPOFISIS se conecta con el 2. Corregido: a)Dirigido o medicamentoso b)Manual HIPOTALAMO a través de: 3. Durancion de 30 minutos normal espontaneo A-Circulación portal-Flujo sanguineo (Bidirecional) 4. Dirigido 5minutos B -Axones nerviosas 15-Hipermenorrea: A-Hemorragia menstrual excesiva cuya duración NO supera los 7 dias y la cantidad supera los 120 10-Hipomenorrea, EXCEPTO: ml y con sangrado con coágulos A-Hemorragia menstrual escasa con duración B-La causa primaria reside en el útero normal del periodo 30-40 ml, hasta escasas gotas C-Ninguma es correcta B-De duración (7-9 dias) D-Todas son correctas C-Hemorragia menstrual escasa y de corta duración (horas), sangre de color parduzco 16-El principal estrogeno producido por el ovario D-Todas son correctas. es: A-Estradiol 11-Etiopatogenia de hipermenorrea son: B-Estriol A-Alteraciones de la contractilidad C-Estranol B-Aumento de la superficie sangrante C- Congestión activa del útero 17-Acciones de los estrogenos: D-Alteraciones hematológicas A-Estimulan el desarrollo y mantienen el trofismo E-Todas son correctas de los caracteres sexuales secundarios B-Es decir inducen la transformacion de niña en 12-Las neuronas productoras de GnRH o LHRH se mujer originan en el: C-Distribución de la grasa subcutânea A-Núcleo supraquiasmático D-Aspecto de la piel B-Núcleo arcuato E-Distribución del vello corporal pelvis F-Desarrollo de los huesos de la G-Timbre de voz 10-Polimenorrea: 18-Contraindicaciones absolutas para el uso de estrógenos, EXCEPTO: A-Insuficiencia hepatica grave B-Sx. Hemoporfirias C-Antecedente de tromboembolismo D-Cáncer de mama reciente E-Miomas voluminosos
19-Acciones de la PROGESTERONA sobre el
aparato genital femenino "Utero": A-Acción sedante sobre el miometrio B-Disminuye las contracciones y la respuesta a la oxitocina C-Aumenta las contracciones y la respuesta a la oxitocina D-Ay B son correctas
Tempo de monitoramento fetal
A cada 30 min segun el partograma (mismo período en que se están haciendo los controles de actividad uterina) Tempo da linha de dilatação no partograma Debe ser observada durante minutos, cada 30 minutos. Tto puerpério infeccioso anaeróbio Administración de 1g IV de metronidazol. +Ampi +Genta Bactéria que causa mastitis Staphylococcus aureus Hexoprenalina é antagonista de 1ra eleccion da oxitocina ( F OU V) Atosiban es antagonista de oxitocina Nifedipina é inibidor da prostaglandina (V OU F ) Pico do estrogênio Fase folicular – 10 – 15 dias Atb sintético que simula estrogênio Etinil estradiol y quinestrenol Polimenorrea (excepto) acortamiento del intervalo menstrual inferior a los 21 días Oligomenorrea causa Adolescencia, premenopausa, Obesidad, perdida de peso, hiperprolactinemia, hipotiroidismo primário, actividad física extrema, hiperandrogenismo, trastornos psíquicos. Tratamento para atonia Massagem, ocitocina quando estiver coroando, metilergonovina, carbetosina em último caso técnica Sea, que e pinçar las arterias uterinas. Onde é produzida a oxitocina Región anterior del hipotálamo medial