Glomérulo È a intensidade que o liquido é filtrado do sangue para a capsula de Bowman, é È um tubo de capilares envolto pela capsula de diretamente proporcional a pressão de filtração Bowman que faz o processo de filtração Reabsorção Tubular Segmentos Tubulares Após a filtração glomerular, o filtrado é Função: excretar substancias do plasma e transportado para o sistema tubular reabsorver subst do filtrado Nos túbulos 99% é reabsorvida para o sangue A agua e os eletrólitos são reabsorvidos para o e 1% passa para a pelve renal sendo eliminado sangue e os produtos finais do metabolismo como urina passam pela pelve renal e são excretados pela urina Túbulo proximal: reabs 65% da agua, íons, proteínas, glicose e aa Túbulos Renais Alça de Henle, túbulo distal e coletor: reabs Túbulo proximal Alça de Henle, 35% agua e íons Túbulo distal Túbulo coletor Reabsorção ativa Subst. são transportadas através das células MECANISMOS DE DEPURAÇÃO epiteliais tubulares
Filtração Glomerular: A formação da urina Reabs nutrientes: glicose, aa e proteínas são
reabsorvidas nos túbulos proximal. Suas quant começa com a filtração do plasma, através dos na urina são insignificantes capilares glomerulares Reabs íons: A reabsorção ou eliminação A memb. glomerular é formada por 3 camadas: depende das concentrações plasmáticas. Células Endoteliais, Membrana Basal e Células Sua reabsorção é regulada pelo hormônio Epiteliais aldosterona Dinâmica da Membrana Glomerular: Reabsorção passiva Sangue chega aos rins pela arteríola aferente e sai pela arteríola eferente Reabs agua: Os poros do epitélio tubular são permeáveis a agua. Para que o sangue chegue ao rim é necessária Quando os íons, a glicose e outras moléculas uma determinada pressão de 60mmg são ativamente reabs, ocorre diferença de concentração entre o líq. tubular e o intersticial, promovendo osmose estiramento durante elevações da pressão arterial. Excreção Tubular ↑ estimulação simpática → vasoconstrição ↓ Função primaria do rim é o processo de filtrado glomerular separação, nos túbulos, das subst que devem ser absorvidas e das que devem ser eliminadas ↓ estimulação simpática → vasodilatação ↑ o filtrado. Secreção tubular é um processo ativo. REGULAÇÃO DO VOLUME DOS As principais subst. excretadas são íons potássio, hidrogênio e amônia. LÍQUIDOS CORPORAIS PELOS RINS Secreção ativa tem como função o controle Para que ocorra o funcionamento normal das das concentrações de K e H nos liq corporais células a concentração de água, eletrólitos e outros solutos, precisam ser constantes. Principais subst. Eliminadas: ureia, creatinina, fosfatos, sulfatos, nitratos, ac úrico e fenóis O das concentrações dos líquidos corporais é seguido pelo da concentração de água, o que por sua vez a concentração de sódio e AUTO REGULAÇÃO DO FILTRADO a osmolalidade GLOMERULAR A das concentrações dos líquidos corporais é Quando da intensidade do filtrado, a seguido pela da água, o que o teor de reabsorção sódio e a osmolalidade..
Quando a intensidade do filtrado, a ● Controle da Concentração de Urina
reabsorção tubular . pelo ADH Mecanismos de Regulação A regulação da osmolalidade e da concentração de sódio são controlados por mecanismos de Para o controle da regulação do filtrado na feedback que atuam alterando a excreção renal diminuição da P.A, os rins dispõem de de água, independente da excreção dos mecanismos de feedback. solutos. Feedback ajuda a manter constante o nível de cloreto nos túbulos distais Mecanismo para a Excreção de Urina Concentrada Feedback faz constrição sobre a arteríola aferente e eferente O rim concentra a urina pela retenção de água e eliminação de solutos. Aparelho Justaglomerular O Hormônio antidiurético (ADH) /Vasopressina, È composto pelas células da macula densa, que é o efetor primário desse feedback. detectam alterações da fração de filtração renal atraves da concentração de cloreto de sódio Quando ocorre estímulo para a liberação do ADH o centro da sede é simultaneamente Regulação Miogênica estimulado. A inibição do ADH bloqueia o centro da sede. O mecanismo miogênico consiste na capacidade dos vasos sanguíneos de resistir ao Mecanismo da sede e o renal atuam de forma O do volume sanguíneo desencadeia o da sinérgica para o controle da água corporal, das produção de urina, reduzindo o volume concentrações de sódio e da osmolalidade dos sanguíneo ao normal. líquidos corporais. A do volume sanguíneo, reduz o débito Mecanismo para Excreção de urina urinário, o que o volume dos líquidos e sais, Diluída até que o volume sanguíneo retorne ao normal.
A maior parte dos íons é reabsorvida para o MICÇÃO
sangue, enquanto a água permanece no líquido É o esvaziamento da urina contida na bexiga. tubular, e grandes quantidades de água são perdidas na urina.. Transporte e Armazenamento da Urina Nos túbulos distais e coletores ainda existe A urina formada nos rins e coletada na pelve é absorção adicional de íons, deixando ainda mais transportada pelo ureter através de ondas diluída a urina. contráteis até a bexiga. Regulação da Concentração do íon Volumes de 200 a 400ml de urina são Potássio armazenados. Essa capacidade de distensão se deve ao músculo liso da bexiga, que tem uma As concentrações do potássio nos líquidos grande capacidade de estiramento extracelulares são reguladas pela Aldosterona. ● Esvaziamento da Bexiga – Reflexo da Aumento da concentração de K + exerce um potente efeito no córtex da supra-renal, Micção promovendo a liberação de aldosterona. A A micção é uma combinação de atividade depleção do potássio inibe a secreção da nervosa voluntária e involuntária. aldosterona. A contração da parede abdominal, comprime o Regulação dos íons Cloreto e conteúdo abdominal contra a bexiga podendo Bicarbonato excitar os receptores do estiramento e desencadear o reflexo da micção. È regulada pelo sódio EQUILÍBRIO ÁCIDO BÁSICO A reabsorção do sódio promove de forma secundária a reabsorção de cloreto e Regulação do íon hidrogênio nos líquidos bicarbonato. corporais.. Essa concentração é expressa pelo termo pH. Regulação do Volume Sanguíneo pelos Rins Excesso de ácido → acidose → pH
O volume de sangue aumentado eleva a Excesso de base → alcalose → pH
Pressão Arterial, provocando maior fluxo de Excreção de íons Hidrogênio: A intensidade da sangue para as arteríolas aferentes, secreção do H é proporcional ao grau de aumentando todas as pressões intra-renais. acidose. Excreção de Bicarbonato: Na alcalose, substâncias alcalinas se combinam com o ácido carbônico para formar bicarbonato de sódio, aumentando sua concentração nos líquidos corporais. Na alcalose os íons bicarbonatos são filtrados e eliminados na urina sob a forma de bicarbonato de sódio.
Solicitação e Interpretação de Exames Laboratoriais: Uma visão fundamentada e atualizada sobre a solicitação, interpretação e associação de alterações bioquímicas com o estado nutricional e fisiológico do paciente.