Anatomia Radiográfica PDF

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ATLAS DE
Anatomia Radiográfica
& Variantes Anatômicas
NO CÃO E NO GATO
SEGUNDA EDIÇÃO
DONALD E. THRALL, DVM, PhD, DACVR (Radiologia, Oncologia de
Radiação)
Professor Clínico
Departamento de Ciências Biomédicas Moleculares
Faculdade de Medicina Veterinária
Universidade Estadual da Carolina do Norte
Raleigh, Carolina do Norte
Controle de Qualidade, Radiologista

VDIC—Consultores de Telemedicina IDEXX
Laboratórios IDEXX, Inc.
Clackamas, Oregon
IAN D. ROBERTSON, BVSc, DACVR

Professor Clínico
Departamento de Ciências Biomédicas Moleculares
Faculdade de Medicina Veterinária
Universidade Estadual da Carolina do Norte
Raleigh, Carolina do Norte
3251 Riverport Lane

St. Louis, Missouri 63043
ATLAS DE ANATOMIA RADIOGRÁFICA NORMAL E VARIANTES ANATÔMICAS ISBN: 978-0-323-31225-7

NO CÃO E GATO, SEGUNDA EDIÇÃO Copyright © 2016 por Elsevier, Inc. Todos
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Edição anterior com direitos autorais de 2011.
Dados de Catalogação na Publicação da Biblioteca do Congresso
Thrall, Donald E., autor.

[Atlas de anatomia radiográfica normal e variantes anatômicas no cão e no gato]
Atlas de anatomia radiográfica normal e variantes anatômicas em cães e gatos / Donald E. Thrall,
Ian D. Robertson.—Segunda edição.
pág. ; cm.
Precedido por Atlas de anatomia radiográfica normal e variantes anatômicas no cão e no gato /
Donald E. Thrall, Ian D. Robertson. c2011.
Inclui referências bibliográficas e índice.
ISBN 978-0-323-31225-7 (capa dura: papel comum)
I. Robertson, Ian D. (Ian Douglas), 1958- [DNLM: , autor. II. Título.
1. Gatos – anatomia e histologia – Atlas. 2. Cães – anatomia e histologia – Atlas.
3. Radiografia—veterinária—Atlas. SF 767.D6]
SF757.8
636.089'607572—dc23
2015012557
Diretor de Estratégia de Conteúdo: Penny Rudolph

Especialista Sênior em Desenvolvimento de Conteúdo: Courtney Sprehe
Gerente de Serviços de Publicação: Jeff Patterson
Gerente de Projeto: Lisa AP Bushey
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Impresso nos Estados Unidos da América.

O último dígito é o número de impressão: 9 8 7 6 5 4 3 2 1
Prefácio
Tornar-se um radiologista de diagnóstico proficiente é uma longa jornada. O treinamento especializado
que leva à certificação do conselho envolve pelo menos 4 anos de aprendizado estruturado pós-DVM,
seguido por um rigoroso exame de várias etapas. No entanto, os radiologistas certificados representam
apenas uma pequena fração de todos os veterinários que interpretam radiografias todos os dias. A
maioria dos estudos radiográficos são interpretados por veterinários competentes, cujo treinamento
em interpretação de imagens foi limitado a relativamente poucas horas de contato com instrução
didática e treinamento clínico supervisionado. Todos esses veterinários, assim como os alunos que
estão apenas começando a desenvolver suas habilidades interpretativas, devem ter uma sólida
apreciação pela anatomia radiográfica normal, variantes anatômicas e coisas que imitam doenças, que
são carinhosamente chamadas de “falsificações” por nós que passam nossas vidas interpretando imagens.
A vastidão da variação normal entre cães e gatos é impressionante. Embora o gato genérico seja
relativamente padrão, os cães vêm em todas as formas e tamanhos, com inúmeras variações inerentes
que podem ser mal interpretadas como doenças, a menos que sejam reconhecidas como normais. Além
dessa variação inerente está a variação introduzida pelo posicionamento radiográfico que pode levar a
inúmeras variações na aparência de uma estrutura normal. Durante o treinamento, os especialistas
recebem essas informações durante muitas horas de aprendizado orientado por radiologistas
experientes. Os não especialistas, por outro lado, podem ter tido alguma introdução à anatomia
radiográfica normal durante a faculdade de veterinária, mas a acuidade da memória torna-se entorpecida
pelo grande volume de informações do banco de memória necessárias para ser um veterinário
competente, licenciado e contemporâneo. Durante a educação de um estudante, é impossível ser
exposto à faixa de normalidade que provavelmente será encontrada na prática e depois influenciada
pelo posicionamento radiográfico. Portanto, há uma necessidade real de uma fonte de referência para
médicos veterinários e estudantes para auxiliá-los na difícil tarefa de interpretar radiografias clínicas
com competência. Essa necessidade levou ao desenvolvimento deste atlas.
Neste livro, não apenas apontamos a identidade de praticamente todas as partes anatômicas
clinicamente significativas de um cão ou gato que podem ser vistas radiograficamente, mas também
incluímos mais de um exemplo daquelas partes em que a variação inerente normal pode confundir a
interpretação. Simplesmente rotular estruturas em radiografias de um cão ou gato genérico é altamente
inadequado para cumprir a missão de fornecer um recurso clinicamente relevante. Além disso, este
atlas inclui contexto relevante para a descrição da anatomia normal que somente um radiologista pode
fornecer. Normal é apresentado no contexto de como é modificado pelo procedimento de fazer a
radiografia. Embora este não seja um guia de posicionamento radiográfico, fatores técnicos específicos
foram incluídos na medida em que sua influência na imagem é tão grande que devem ser compreendidos
para que a imagem seja interpretada com precisão.
Finalmente, este livro não é simplesmente um atlas de imagens. Cada parte do corpo é contextualizada
com uma descrição textual. Isso fornece uma base para o leitor entender por que uma estrutura aparece
como aparece nas radiografias e permite que o leitor aprecie as variações do normal que não estão
incluídas com base no entendimento dos princípios radiográficos básicos. Isso pode exigir um pouco
de esforço do leitor em comparação com um atlas de imagens, mas esse pequeno investimento de
tempo tem o potencial de um grande retorno em termos de capacidade interpretativa.
dentro
Agradecimentos
Agradecemos aos muitos estudantes de veterinária e residentes de radiologia dedicados,
curiosos e inteligentes da North Carolina State University cujas inúmeras perguntas ao longo
dos anos nos ajudaram a focar na anatomia radiográfica clinicamente relevante e nas variantes anatômicas.
Gostaria de agradecer à minha esposa e colega, Debbie, por seu apoio ao longo dos anos e
aos meus filhos, Heather e Matt, por tolerarem minha carreira demorada.
Ian Robertson
Gostei de ajudar na compilação deste atlas, mas sei que isso prejudicou as atividades que eu
poderia ter compartilhado com meus filhos, Hilary e Tristan, dos quais tenho tanto orgulho.
Agradeço seu apoio a mim e aos meus esforços em projetos como este livro.
Don Thrall
nós
As imagens
Todas as imagens neste livro foram adquiridas usando uma placa de imagem digital indireta
disponível comercialmente. As imagens que foram criadas usando essa tecnologia têm uma
resolução de contraste tremenda em comparação com as imagens adquiridas usando um sistema
de tela de filme. O que isso significa para o leitor é que cada imagem neste livro é da mais alta
qualidade possível e todas as regiões da parte exibida podem ser avaliadas. Tanto as partes
grossas quanto as finas são avaliáveis, o que é algo impossível ao usar imagens baseadas em
tela de filme. Coisas que estão descritas no texto e rotuladas na imagem podem ser vistas. A
imaginação não é necessária para obter uma apreciação pela mensagem que está sendo entregue.
Mais de 95% das imagens neste livro foram adquiridas em pacientes clínicos. Isso introduz um
nível de relevância extremamente valioso em termos de perspectiva da anatomia radiográfica.
Como as imagens foram derivadas de pacientes clínicos, haverá alguma doença menor que é
visível em algumas imagens. Isso é apontado onde é relevante garantir que o leitor não interprete
isso erroneamente como parte do processo de variação normal. Não ter absolutamente nenhuma
anormalidade em qualquer imagem poderia ter sido evitada por imagens de cadáveres, mas a
amplitude de variação no tamanho, idade e raça do paciente não poderia ter sido duplicada nesse
caso. O valor ganho por essa variação supera em muito qualquer doença menor que possa ser vista ocasionalm
viii
CAPÍTULO
1
Imagem básica
Princípios e
Fechamento fisário
Tempo
2 Atlas de Anatomia Radiográfica Normal e Variantes Anatômicas em Cães e Gatos
COMO USAR ESTE ATLAS TERMINOLOGIA RADIOGRÁFICA
Conforme descrito no Prefácio, um atlas radiográfico destina- Este livro usa o método padrão para nomear projeções
se a ajudar a decidir se um determinado achado radiográfico radiográficas aprovado pelo Colégio Americano de Radiologia
é normal ou anormal. Determinar normal de anormal é uma Veterinária . ponto de saída do feixe primário de raios X. Em
das partes mais difíceis de interpretar uma radiografia (se outras palavras, qualquer radiografia pode ser nomeada
não a mais difícil). Nenhum atlas será capaz de fornecer uma conhecendo-se o ponto de entrada e o ponto de saída do
resposta definitiva para a pergunta “O que é isso e é normal?” feixe primário de raios X. Por exemplo, uma radiografia da
questão em todas as circunstâncias, mas as informações coluna vertebral feita com um cão deitado em decúbito dorsal
neste atlas podem ajudar a orientar o processo de tomada de seria chamada de visão ventrodorsal porque o feixe de raios
decisão. X atinge o aspecto ventral do cão e sai dorsalmente. Para
A melhor maneira de usar este atlas é passar algum tempo nomear as radiografias corretamente, os termos direcionais
com ele e conhecê-lo. É claro que as imagens rotuladas são anatômicos aceitos devem ser conhecidos (Figura 1-1). Vários
fornecidas - todo atlas precisa delas. Mas, ao contrário de um conceitos importantes são comumente violados, levando à
atlas de imagens puras, algumas das informações mais identificação imprópria da imagem. Em resumo, são eles:
valiosas deste atlas estão contidas no texto. Estar
familiarizado com o texto, que é breve e focado, e observar
os princípios importantes que foram aumentados com
exemplos ilustrativos podem ajudar a formular uma base para ÿ Os termos anterior e posterior não devem ser usados ao
descrever uma projeção radiográfica.
a interpretação que se estende além da identificação da estrutura apenas.
ÿ Na cabeça, o termo cranial não deve ser usado; rostral
é substituído.
O QUE É NORMAL?
ÿ No membro anterior, os termos cranial e caudal não devem
Muitos cães e gatos apresentam alterações congênitas ou de ser usados distalmente à articulação antebraquiocárpica;
desenvolvimento que são aparentes radiograficamente, mas dorsal e palmar, respectivamente, são substituídos.
clinicamente insignificantes. Discutir algumas dessas
variações comuns neste atlas, juntamente com estruturas
normais, justifica-se mesmo que não sejam completamente
normais, pois muitas vezes são confundidas com doenças.
Dorsal
Este livro demonstra muito da diversidade morfológica
atualmente presente em companheiros caninos e felinos
domésticos que passou a ser comumente aceito como normal
ou clinicamente insignificante.
POR QUE AS IMAGENS DE TOMOGRAFIA

COMPUTADORIZADA ESTÃO INCLUÍDAS NESTE ATLAS? Ventral
Por se tratar de um atlas radiográfico, a maioria das imagens

são radiografias. Este livro não pretende ser um atlas de
aparências normais de tomografia computadorizada (TC),
mas algumas imagens de TC são incluídas para reforçar a Junção occipitoatlantal
aparência de estruturas selecionadas em radiografias. Uma
radiografia é uma imagem bidimensional de um objeto CaudalRostral
tridimensional (3-D) e, como resultado, a localização espacial
Cranial Caudal
de estruturas nem sempre pode ser feita com precisão,
mesmo com múltiplas visões do objeto ou paciente. As
imagens de TC são tomográficas, criando vários cortes de imagem do volume de interesse. Fatiamento
o paciente resolve o problema de localização espacial e pode
ajudar a compreender a anatomia radiográfica mais
detalhadamente. Além disso, as imagens de TC, que são
tipicamente adquiridas em um plano transversal, podem ser Articulação tarsocrural
reformatadas em outros planos, tipicamente sagital e dorsal, Antebraquiocarpal
articulação
para esclarecimento ou para melhorar a visualização da estrutura.
As imagens transversais de TC podem até ser reformatadas
Dorsal Palmar Dorsal Plantar
em imagens volumétricas para ilustração de estruturas complexas.
Portanto, uma seleção cuidadosa de imagens de TC planares Figura 1-1. Diagrama de um cão representando os principais
e volumétricas foi incluída com esse objetivo em mente. termos anatômicos direcionais, aceitos pela Nominica Anatomica Veterinaria.
Capítulo 1 ÿ Princípios Básicos de Imagem e Tempo de Fechamento da Fisária

3
ÿ No membro posterior, os termos cranial e caudal não Tabela 1-1 Vistas ortogonais comuns para
devem ser usados distalmente à articulação tarsocrural; Principais partes do corpo
dorsal e plantar, respectivamente, são substituídos.
ÿ Para imagens de TC ou ressonância magnética (RM), os Parte do corpo Visão Vista Ortogonal
termos coronal e axial não devem ser usados; os termos Crânio Ventrodorsal ou
Lateral esquerda-direita ou
corretos são dorsal e transversal, respectivamente. dorsoventral
lateral direita-esquerda
Uma exceção comum a este método padrão precisa de Coluna Ventrodorsal*
esclarecimento, que é a aquisição de lateral direita-esquerda
radiografias. Por exemplo, o nome correto de uma radiografia Tórax Lateral esquerda-direita ou Ventrodorsal ou
torácica lateral de um cão feita com o sujeito deitado no lado lateral direita-esquerda dorsoventral
esquerdo e o feixe de raios X entrando no lado direito é Abdômen Lateral esquerda-direita ou Ventrodorsal*
lateral direito-esquerdo. No entanto, tornou-se comum pegar lateral direita-esquerda
um atalho e nomear as vistas laterais de acordo com o lado Pélvis Ventrodorsal*
do sujeito que está mais próximo da mesa de raios X (ou lateral direita-esquerda
seja, o lado em que o sujeito está deitado). Assim, uma lateral Braço, Lateral-medial ou Craniocaudal ou
direita-esquerda é tipicamente encurtada para lateral esquerda antebraço, coxa, medial-lateral caudocranial
porque o cachorro está deitado do lado esquerdo. Da mesma perna
forma, o nome correto de uma radiografia torácica lateral Manus Lateral-medial ou Dorsopalmar ou
feita com um cão deitado no lado direito e o feixe de raios X medial-lateral palmarodorsal
entrando pela esquerda é lateral esquerda-direita, mas a Pes Lateral-medial ou Dorsoplantar ou
convenção de atalho é chamar essa incidência de lateral medial-lateral plantarodorsal
direita porque o cão está deitado no lado direito. Esse atalho
geralmente é aplicado a vistas laterais do crânio, coluna, *As vistas dorsoventral da coluna, abdome ou pelve raramente são
adquiridas.
tórax, abdome e pelve.
Embora esses princípios tenham sido desenvolvidos para

VISUALIZANDO IMAGENS
definir como um filme deve ser pendurado em uma caixa de
Quando todas as imagens radiográficas foram gravadas em exibição, eles transitaram para a era digital e são usados
filme, foi desenvolvido um método para pendurar filme para direcionar como a imagem digital deve ser orientada em
consistentemente em uma caixa de visualização. A um monitor ou impressa.
visualização de radiografias na mesma orientação para cada
sujeito reduz a variação, e o cérebro fica mais familiarizado
PROJEÇÕES PADRÃO
com a forma como uma determinada parte do corpo deve
aparecer em uma imagem. A orientação padrão das imagens Quase todas as partes do corpo devem ser radiografadas
é independente da posição real do paciente durante a usando múltiplas vistas com o feixe entrando em múltiplos
realização da radiografia. Os aspectos básicos desse sistema de suspensão
pontos na superfície
de radiografias
do corpo.
são: Mais comumente, são
ÿ As imagens laterais de qualquer parte do corpo devem ser adquiridas duas projeções, feitas a 90 graus uma da outra.
orientadas com a cabeça do sujeito, ou o aspecto cranial ou Tais vistas são denominadas vistas ortogonais. A Tabela 1-1
lista as vistas ortogonais mais comuns para as principais
rostral da parte do corpo, voltado para a esquerda do examinador.
ÿ As imagens ventrodorsal ou dorsoventral da cabeça, pescoço partes do corpo. Conforme descrito, essas vistas são
ou tronco devem ser orientadas com o aspecto cranial ou nomeadas de acordo com o ponto de entrada ao ponto de
rostral do sujeito apontando para cima, em direção ao teto, saída do método do feixe primário de raios X, conforme já descrito.
e o lado esquerdo do sujeito posicionado à direita do Fazer as mesmas vistas ortogonais padrão durante
examinador. exames radiográficos de rotina é muito importante. O aspecto
ÿ As imagens lateromediais ou mediolaterais das extremidades repetitivo de olhar para as mesmas projeções e orientações
devem ser orientadas com o aspecto proximal do membro radiográficas repetidamente torna mais fácil distinguir o
do sujeito apontando para cima, em direção ao teto, e o anormal do normal. Por outro lado, quando um objeto ou
aspecto cranial ou dorsal do membro do sujeito à esquerda região do corpo é radiografado usando um ponto de entrada
do examinador. ao ponto de saída incomum ou desconhecido do feixe de
ÿ As imagens caudocranianas (palmarodorsal ou plantarodorsal) raios X, as características da radiografia tornam-se menos
ou craniocaudal (dorsopalmar ou dorsoplantar) de uma reconhecíveis e mais difíceis de interpretar (Figura 1-2).
extremidade devem ser orientadas com a extremidade
proximal da extremidade apontando para cima, em direção
ao teto, e a extremidade distal apontando para baixo, em
PROJEÇÕES OBLIQUES
direção ao chão. Não há convenção sobre se o lado medial
ou lateral da extremidade deve ser colocado à esquerda do Para regiões anatomicamente complexas, como manus e
examinador. pes, duas incidências radiográficas ortogonais não são adequadas
para avaliar todos os aspectos da região. Há muita

sobreposição para que todas as superfícies sejam avaliadas
completamente em duas incidências ortogonais, e lesões
importantes podem ser perdidas. Para superar isso, outras
projeções são usadas junto com as duas projeções ortogonais
padrão. O objetivo de radiografar estruturas complexas
usando essas múltiplas vistas é projetar o máximo de
superfícies ou arestas da maneira mais desobstruída possível.
A estrutura interna da região às vezes ainda pode ser avaliada,
mesmo com sobreposição, devido à natureza penetrante dos
raios X. No entanto, a avaliação de uma estrutura complexa
será mais precisa quando tantas arestas quanto possível
forem projetadas de maneira desobstruída.
A melhor solução para resolver o problema da
superposição é utilizar uma modalidade de imagem tomográfica.
As modalidades de imagem tomográfica exibem as imagens
em fatias, evitando assim o problema da sobreposição por
completo. A ultrassonografia, a tomografia computadorizada
e a ressonância magnética são modalidades tomográficas.
UMA
Como essas modalidades podem não estar disponíveis
diariamente, o uso de projeções radiográficas oblíquas é
outro método para auxiliar na redução da complexidade criada
pela sobreposição de estruturas.
Para radiografia oblíqua, são adquiridas projeções além
das projeções ortogonais padrão. Em outras palavras, o
ângulo do feixe primário de raios X em relação à parte que
está sendo radiografada está em algum lugar entre os ângulos
usados para as projeções ortogonais padrão.
B
Normalmente, esse ângulo é de aproximadamente 45 graus,
mas outros ângulos podem ser usados dependendo das circunstâncias.
O conceito de nomenclatura radiográfica descrito anteriormente
é crucial para a compreensão da terminologia da radiografia
oblíqua. Lembre-se, as imagens radiográficas são nomeadas
de acordo com a direção do feixe primário de raios X, do
ponto de entrada ao ponto de saída, usando a terminologia
anatômica correta.
O exemplo a seguir de radiografia oblíqua é baseado em
radiografias do tarso canino.* Esses princípios se aplicam a
outras regiões, como a mão. Se esses princípios forem
aplicados ao membro anterior, o plantar é substituído pelo palmar.
Vista Dorsoplantar
C A incidência dorsoplantar é uma das duas incidências
radiográficas ortogonais básicas das extremidades
Figura 1-2. Dorsoventral (A), lateral (B) e rostocaudal (C)
posteriores, distal à articulação tarso-crural (Tabela 1-2). Em
radiografias de uma tartaruga de caixa. Que o sujeito é uma tartaruga
uma visão dorsoplantar de um pé, por exemplo, o feixe de
é facilmente reconhecível em A e B, que são radiografias ortogonais.
Que o assunto é uma tartaruga é menos óbvio em C, que também é
raios X atinge a superfície dorsal dos pés com a placa de
uma visão ortogonal em relação a A e B. No entanto, essa visão é imagem plantar (atrás) dos pés orientados perpendicularmente
adquirida com menos frequência, tornando-a desconhecida. Além ao feixe primário de raios X (Figura 1-3). Nesse arranjo
disso, os ovos no celom não seriam identificados se apenas a vista geométrico, os aspectos medial e lateral dos pés são
C estivesse sendo avaliada. Este exemplo enfatiza a necessidade de visualizados de forma desobstruída (veja as Figuras 1-3 e
pelo menos duas vistas ortogonais padronizadas de qualquer parte 1-4). Isso não significa que apenas as bordas medial e lateral
do corpo sendo radiografada e a necessidade de usar as mesmas dos pés podem ser avaliadas, pois a infraestrutura pode ser
vistas em todos os sujeitos.
*As renderizações de superfícies coloridas nas Figuras 1-4, 1-6, 1-8 e

1-10 foram graciosamente preparados por Sarena Sunico, DVM, DACVR.
Capítulo 1 ÿ Princípios Básicos de Imagem e Tempo de Fechamento da Fisária 5
Tabela 1-2 Nomes corretos para radiográficos

Dorsal
Projeções de um membro onde o
Raio X atinge a frente
A superfície do membro e o cassete
ou placa de imagem está diretamente
atrás do membro T
Nome correto da C
Lateral Medial
visualização Orientação
Dorsopalmar O feixe de raios X primário atinge a superfície frontal

Plantar
do membro anterior na articulação antebraquiocárpica
ou distal. O cassete ou placa de imagem é
perpendicular ao feixe de raios X primário.
Dorsoplantar O feixe primário de raios X atinge a superfície frontal
do membro posterior na articulação tarsocrural ou
distal. O cassete ou placa de imagem é
Figura 1-3. O nível dos pés contendo o calcâneo e o tálus foi cortado
perpendicular ao feixe de raios X primário.
transversalmente. O feixe de raios X atinge os ossos do tarso pela frente.
Craniocaudal O feixe de raios X primário atinge a superfície frontal Nesta projeção, as únicas superfícies neste nível que serão projetadas de
do membro anterior ou posterior proximal à forma desobstruída são a face medial do tálus (T) e a face lateral do calcâneo
articulação antebraquiocárpica ou articulação (C); as setas pontilhadas indicam essas superfícies. Esses são os únicos
tarsocrural. O cassete ou placa de imagem é locais que podem ser avaliados para lesões superficiais, como reação
perpendicular ao feixe de raios X primário. periósteal ou lise cortical. Outras superfícies serão sobrepostas em outra
estrutura e não podem ser avaliadas com precisão.
Figura 1-4. O painel esquerdo é uma radiografia dorsoplantar de um pé canino. O painel do meio é uma
representação tridimensional de um pé canino direito normal visto da perspectiva do feixe de raios X ao fazer
uma radiografia dorsoplantar. O painel direito também é uma representação tridimensional de um pé canino
direito normal, também visto da perspectiva do feixe de raios X ao fazer uma radiografia dorsoplantar, mas
onde cada osso foi colorido (consulte a placa de cores 1). A versão colorida facilita a compreensão da extensão
da sobreposição. Observe na radiografia como os únicos aspectos dos ossos do tarso que são projetados de
forma desobstruída onde a superfície pode ser avaliada são os aspectos medial e lateral do tarso.
avaliados, mas as superfícies lateral e medial são feita quando o feixe de raios X atinge a superfície lateral
principalmente onde uma reação periosteal ou erosão de um membro com o cassete ou placa de imagem no
cortical pode ser identificada. lado oposto do membro, perpendicular ao feixe primário
de raios X (Figura 1-5). Essas incidências são mais
Vista lateral frequentemente chamadas de incidências laterais, embora
A visão ortogonal complementar à visão dorsoplantar é a látero-medial ou médio-lateral sejam mais corretas
visão látero-medial ou médio-lateral. Isso é dependendo se o aspecto lateral ou medial do membro,
respectivamente, é atingido pelo feixe primário de raios X.
Em uma visão médio-lateral de um pé, por exemplo, o
Dorsal
feixe de raios X atinge a superfície medial do pé com a
placa de imagem lateral ao pé, orientada perpendicularmente
ao feixe primário de raios X (veja a Figura 1-5) . Neste
T
arranjo geométrico, os aspectos dorsal e palmar dos pés
Lateral Medial são visualizados de forma desobstruída (veja as Figuras 1-5
C
e 1-6). Isso não significa que apenas as bordas lateral e
medial do pé podem ser avaliadas porque a infraestrutura
pode ser avaliada, mas as superfícies dorsal e plantar
são as únicas superfícies onde uma mudança de
Plantar
superfície, como uma reação periosteal ou erosão cortical,
Figura 1-5. O nível dos pés contendo o calcâneo e o tálus foi pode ser identificada .
cortado transversalmente. O feixe de raios X atinge os ossos
do tarso do lado medial, neste caso, uma visão mediolateral. Vistas oblíquas
Como pode ser visto, as únicas superfícies que serão
Nas vistas oblíquas dos pés, o ponto de entrada do feixe
projetadas de forma desobstruída são a superfície dorsal do tálus (T)
e a superfície plantar do calcâneo (C); as setas pontilhadas primário de raios X é intencionalmente deslocado para
indicam essas superfícies. Essas superfícies são as únicas
algum local entre dorsal e lateral ou entre dorsal e medial.
que podem ser avaliadas para lesões superficiais, como reação Normalmente, esta posição é aproximadamente a meio
periosteal ou lise cortical. caminho entre dorsal e lateral, ou a meio caminho entre
Figura 1-6. O painel esquerdo é uma radiografia mediolateral de um pé canino. O painel do

meio é uma renderização tridimensional de um pé canino direito normal visto da perspectiva
do feixe de raios X ao fazer uma radiografia mediolateral. O painel direito também é uma
representação tridimensional de um pé canino direito normal, visto da perspectiva do feixe
de raios X ao fazer uma radiografia mediolateral, mas onde cada osso foi colorido (consulte
a placa de cores 2). A versão colorida facilita a compreensão da extensão da sobreposição.
Observe na radiografia como os únicos aspectos dos ossos do tarso que são projetados de
forma desobstruída são os aspectos dorsal e plantar do tarso e os aspectos cranial e caudal
da tíbia. A superfície proximal do calcâneo também é visível nesta projeção porque não está
sobreposta a nenhuma outra estrutura.
Tabela 1-3 Nomes corretos para projeções radiográficas oblíquas de um membro onde o feixe de raios X
Atinge a superfície frontal do membro no meio do caminho entre a frente e a lateral e o
cassete ou placa de imagem está atrás do membro e perpendicular ao feixe de raios-X primário
Nome correto da vista Orientação
Dorsal 45 graus látero- O feixe primário de raios X atinge a superfície frontal do membro anterior no meio do caminho entre as faces dorsal e lateral,
palmaromedial na articulação antebraquiocárpica ou distal. O cassete ou placa de imagem é perpendicular ao feixe de raios X primário.
Resulta na projeção dos aspectos dorsomedial e palmarolateral da região de interesse.
Dorsal 45 graus látero- O feixe primário de raios X atinge a superfície frontal do membro posterior no meio do caminho entre as faces dorsal e lateral,
plantaromedial na articulação tarsocrural ou distal. O cassete ou placa de imagem é perpendicular ao feixe de raios X primário.
Resulta na projeção dos aspectos dorsomedial e plantarolateral da região de interesse. (Veja as Figuras 1-9 e 1-10.)
Dorsal 45 graus médio- O feixe primário de raios X atinge a superfície frontal do membro anterior no meio do caminho entre as faces dorsal e medial,
palmarolateral na articulação antebraquiocárpica ou distal. O cassete ou placa de imagem é perpendicular ao feixe de raios X primário.
Resulta na projeção dos aspectos dorsolateral e palmaromedial da região de interesse.
Dorsal 45 graus médio- O feixe primário de raios X atinge a superfície frontal do membro posterior no meio do caminho entre dorsal e medial
plantaromedial aspectos, na articulação tarsocrural ou distal. O cassete ou placa de imagem é perpendicular ao feixe de raios X
primário. Resulta na projeção dos aspectos dorsolateral e plantaromedial da região de interesse. (Veja as Figuras 1-7 e
1-8.)
Cranial 45 graus O feixe de raios X primário atinge a superfície frontal do membro anterior ou posterior no meio do caminho entre o crânio e o
lateral-caudomedial aspectos laterais, proximal à articulação antebraquiocárpica ou tarsocrural. O cassete ou placa de imagem é perpendicular
ao feixe de raios X primário. Resulta na projeção dos aspectos craniomedial e caudolateral da região de interesse.
Cranial 45 graus O feixe de raios X primário atinge a superfície frontal do membro anterior ou posterior no meio do caminho entre o crânio e o
médio-caudolateral aspectos mediais, proximal à articulação antebraquiocárpica ou tarsocrural. O cassete ou placa de imagem é perpendicular
ao feixe de raios X primário. Resulta na projeção dos aspectos craniolateral e caudomedial da região de interesse.
Dorsal
e medial, mas outros ângulos podem ser usados dependendo
Dorsolateral
das circunstâncias (Tabela 1-3). superfície
A visão oblíqua onde o ponto de entrada é deslocado 45
graus entre dorsal e medial é chamada de visão oblíqua
Lateral T Medial
medial-plantarolateral de 45 graus (D45°M PtLO, muitas vezes
abreviada para DM-PtLO) de um pé, por exemplo (ver Tabela C
1). -3). O feixe de raios X atinge a superfície dorsal do pé a Plantaromedial
meio caminho entre dorsal e medial com a placa de imagem superfície
perpendicular ao feixe primário de raios X (Figura 1-7). Nesse
arranjo geométrico, os aspectos dorsolateral e plantaromedial
Plantar
dos pés são visualizados de maneira desobstruída (veja as
Figuras 1-7
e 1-8).
A visão oblíqua onde o ponto de entrada é deslocado 45
graus entre dorsal e lateral é chamada de visão oblíqua lateral- Figura 1-7. O nível dos pés contendo o calcâneo e o tálus foi cortado
plantaromedial de 45 graus (D45°L-PtMO, muitas vezes transversalmente. O feixe de raios X atinge os ossos do tarso
abreviada para DL-PtMO) de um pé, por exemplo (ver Tabela aproximadamente a meio caminho entre as faces dorsal e medial; assim,
o nome correto dessa projeção é uma visão médio-plantarolateral dorsal
1-3). O feixe de raios X atinge a superfície dorsal da pata a
de 45 graus. Nesta incidência, a superfície dorsolateral do tálus (T) será
meio caminho entre dorsal e lateral com a placa de imagem
projetada de forma desobstruída. O aspecto plantar do calcâneo (C)
perpendicular ao feixe primário (Figura
também será visto devido à sua extensão proximal; isso é melhor
1-9). Nesse arranjo geométrico, os aspectos dorsomedial e compreendido na Figura 1-8. Estas são as únicas superfícies que podem
plantarolateral dos pés são visualizados de forma desobstruída ser avaliadas para lesões superficiais, como reação periosteal ou lise
(veja as Figuras 1-9 e 1-10). cortical. Outras superfícies serão sobrepostas em outra
É importante enfatizar novamente que a terminologia usada
neste exemplo de um pé se aplica a um membro pélvico e estrutura.
Figura 1-8. O painel esquerdo é uma radiografia medial-plantarolateral dorsal de 45 graus de um

pé canino. O painel do meio é uma renderização tridimensional de um pé canino direito normal
visto da perspectiva do feixe de raios X ao fazer uma radiografia medial-plantarolateral dorsal de
45 graus. O painel direito também é uma renderização tridimensional de um pé canino direito
normal, visto da perspectiva do feixe de raios X ao fazer uma radiografia plantarolateral medial
dorsal de 45 graus, mas onde cada osso foi colorido (consulte Color Plate 3). A versão colorida
facilita a compreensão da extensão da sobreposição. Observe na radiografia como os únicos
aspectos dos ossos do tarso que são projetados de forma desobstruída são os aspectos
dorsolateral e plantaromedial do tarso. Embora o aspecto proximal do calcâneo seja plantarolateral,
ele ainda pode ser visto nesta radiografia porque se estende suficientemente proximal para não
ser sobreposto à tíbia em nenhuma das incidências oblíquas.
Dorsal
Dorsomedial se um membro torácico estivesse sendo radiografado, o
superfície
plantar seria substituído pelo palmar.
Nem todas as incidências oblíquas envolvem o uso de um
Lateral Medial ângulo de feixe de raios X primário entre dorsal e lateral ou
T dorsal e medial. Por exemplo, há vistas oblíquas especiais do
C sulco bicipital do úmero (visão cranioproximal craniodistal do
Plantarolateral ombro flexionada) e da superfície proximal do tálus (tarso
superfície flexionado dorsoplantar) que são projetadas para tornar certas
porções desses ossos mais visíveis. Ter uma boa compreensão
de como os gráficos de rádio são nomeados reduz a confusão
Plantar
ao avaliar essas visualizações menos convencionais e ao
entender exatamente por que as imagens aparecem da maneira
que aparecem. Essas vistas oblíquas usadas com menos
Figura 1-9. O nível dos pés contendo o calcâneo e o tálus foi frequência são explicadas com mais detalhes nas seções em
cortado transversalmente. O feixe de raios X atinge os ossos do que são ilustradas.
tarso aproximadamente a meio caminho entre as faces dorsal e
Usando vistas radiográficas oblíquas, todas as superfícies
lateral; esta é uma visão lateral-plantaromedial de 45 graus dorsal.
de uma articulação complexa podem ser avaliadas quanto à
Como pode ser visto, as únicas superfícies que serão projetadas
reação periosteal e lise cortical, e pequenos fragmentos
de forma desobstruída são a superfície plantarolateral do calâneo
(C) e a superfície dorsomedial do tálus (T); as setas pontilhadas
podem ser localizados com precisão. É importante entender a anatomia
indicam essas superfícies. Estas são as únicas superfícies que de vistas oblíquas para tirar conclusões precisas sobre a
podem ser avaliadas para lesões superficiais, como reação localização de qualquer anormalidade e adquirir a visão
oblíqua correta ao interrogar regiões anatômicas específicas.
periosteal ou lise cortical. Outras superfícies serão sobrepostas em outra
estrutura.
Figura 1-10. O painel esquerdo é uma radiografia lateral-plantaromedial dorsal de 45 graus de um

pé canino. O painel do meio é uma renderização tridimensional de um pé canino direito normal
visto da perspectiva do feixe de raios X ao fazer uma radiografia plantaromedial lateral dorsal de
45 graus. O painel direito também é uma representação tridimensional de um pé canino direito
normal, visto da perspectiva do feixe de raios X ao fazer uma radiografia lateral-plantomedial
dorsal de 45 graus, mas onde cada osso foi colorido (consulte Cor Placa 4). A versão colorida
facilita a compreensão da extensão da sobreposição. É importante notar que a superfície dorsal
da radiografia está orientada à esquerda do observador, enquanto as superfícies dorsais dos
modelos tridimensionais estão orientadas à direita do observador.
Como os modelos tridimensionais são modelos anatomicamente corretos de um tarso direito, essa
é a orientação que o radiologista veria. No entanto, quando as radiografias são visualizadas, a
superfície cranial ou dorsal da estrutura está sempre orientada para a esquerda do observador;
isso explica a diferença na orientação da radiografia em relação aos modelos nesta figura. Observe
na radiografia como os únicos aspectos dos ossos do tarso que são projetados de forma
desobstruída são os aspectos dorsomedial e plantarolateral do tarso.
centros aparecem, e a Tabela 1-5 mostra quando as fises

FECHAMENTO FISIO são tipicamente fechadas radiograficamente. Deve-se
notar que há uma variação considerável no fechamento
Distúrbios ortopédicos juvenis são comuns, fisário, e essas tabelas são projetadas para atuar apenas
particularmente em cães. Muitos surgem da interrupção como guias. As tabelas refletem uma compilação de dados de várias
do desenvolvimento fisário normal. Raça, genética, 1-6 documenta as idades aproximadas em que a fusão
nutrição, doenças intercorrentes, atividade e trauma dos ossos do crânio ocorre em caninos e felinos. Figuras
podem afetar negativamente o desenvolvimento do 1-11 a 1-16 mostram diagramaticamente o osso longo
esqueleto. Alguma compreensão da aparência radiográfica canino e a morfologia articular de 1 mês a 8,5 meses. As
da maturação fisária normal e da idade em que isso Figuras 1-17 a 1-24 mostram esquematicamente a
ocorre é um pré-requisito para a identificação e tratamento de morfologia dos ossos
tais distúrbios. Tabelalongos
1-4 e das articulações felinas
fornece uma visão geral de quando as várias ossificação de 3,5 semanas a 16,5 meses.
Tabela 1-4 Idades Aproximadas em que os Centros de Ossificação Aparecem (Caninos e Felinos)
Local Canino Felino
Omoplata
Corpo Nascimento
Tubérculo supraglenóide Nascimento 6-7 semanas 7-9 semanas

Úmero
Epífise proximal (cabeça e tubérculos) 1-2 semanas 1-2 semanas
Diáfise Nascimento
Côndilo Nascimento 2-3 2-4 semanas
Epicôndilo medial semanas 6-8 semanas 6-8 semanas

Raio
Epífise proximal 3-5 semanas 2-4 semanas
Diáfise Nascimento
Epífise distal Nascimento 2-4 semanas 2-4 semanas

Ulna
Tubérculo do olécrano 6-8 semanas 4-5 semanas
Diáfise Nascimento
Processo anconeal Nascimento 6-8 semanas
Epífise distal 5-6 semanas 3-4 semanas

Carpo
Carpal radial (3 centros) 3-6 semanas 3-8 semanas
Outros ossos do carpo 2 semanas 3-8 semanas
carpo acessório
Diáfise 2 semanas 3-8 semanas
Apófise 6-7 semanas 3-8 semanas
Osso sesamoide no abdutor do polegar direito 4 meses

Metacarpo/metatarso
Diáfise de 1-5 Nascimento
Epífise proximal de MC1 Nascimento 5-7 semanas
Epífise distal de MC2-5 3-4 semanas 3 semanas

Ossos sesamoides palmares 2 meses 4 2-2,5 meses
Ossos sesamoides dorsais meses
Falanges (frente e verso)
P1
Diáfise dos dígitos 1-5 Nascimento
Epífise proximal dígito 1 Nascimento 5-7 semanas 3-4 semanas
Dígitos da epífise distal 2-5 4-6 semanas 3-4 semanas

P2
Diáfise dos dígitos 2-5 Nascimento
Epífise proximal dos dedos 2-5 Nascimento 4-6 semanas 4 semanas

P3 (um centro de ossificação) Nascimento Nascimento
Pélvis
Ílio/ísquio/púbis Nascimento
Osso acetabular Nascimento 2-3 meses

Crista ilíaca 4-5 meses
Tuberosidade isquiática 3-4 meses

Arco isquiático 6 meses

11
Tabela 1-4 Idades Aproximadas em que os Centros de Ossificação Aparecem (Caninos e Felinos)—cont.
Local Canino Felino
Fêmur
Trocânter maior 7-9 semanas 5-6 semanas
Trocânter menor 7-9 semanas 6-7 semanas
Cabeça 1-2 semanas 2 semanas
Diáfise Nascimento

Sufocar os ossos sesamoides
Patela 6-9 semanas 8-9 semanas
Contos 3 meses 3-4 10 semanas
Sesamoide poplíteo meses

Tíbia
Tuberosidade da tíbia 7-8 semanas 6-7 semanas
Epífise proximal 2-4 semanas 2 semanas
Diáfise Nascimento
Epífise distal Nascimento 2 semanas

Maléolo medial 2-4 semanas 3 meses
Fíbula
Epífise proximal 8-10 semanas 6-7 semanas
Diáfise Nascimento

Tarso
Talus Nascimento Nascimento
Calcâneo
Tubérculo calcâneo 6 semanas 4 semanas
Diáfise Nascimento
Osso do tarso central Nascimento 4-7 semanas

Primeiro e segundo ossos do tarso 3 semanas 4-7 semanas
Terceiro osso do tarso 4 semanas 4-7 semanas
Quarto osso do tarso 3 semanas 2 semanas 4-7 semanas
Coluna
Atlas, três centros de ossificação
Arco neural (bilateral) Nascimento
Intercentro Nascimento
Eixo, sete centros de ossificação

Centro de Proatlas 6 semanas
Centro 1 Nascimento
Intercentro 2 3 semanas
Centro 2 Nascimento
Arco neural (bilateral) Nascimento
Epífise caudal 2 semanas
Vértebras cervicais, torácicas, lombares e sacrais

Arcos neurais emparelhados e centro Nascimento
Epífises cranial e caudal* 2 semanas
*As epífises estão frequentemente ausentes nas últimas 1-2 vértebras caudais.
Tabela 1-5 Idade aproximada quando ocorre o fechamento fisário (canino e felino)
Osso Physis Canino Felino
Omoplata Tubérculo supraglenóide 4-7 meses 3,5-4 meses

Úmero Proximal 12-18 meses 18-24 meses
Epicôndilo medial 6-8 meses
Côndilo ao eixo 6-8 meses 3,5-4 meses
Côndilo (partes lateral e medial) 6-10 semanas 3,5 meses
Raio Proximal 7-10 meses 5-7 meses
Distal 10-12 meses <5 14-22 meses
Ulna Processo anconeal meses
Tuberosidade do olécrano 7-10 meses 9-13 meses
Distal 9-12 meses 14-25 meses
Metacarpo/metatarso
MC1 Proximal 6-7 meses 4,5-5 meses
MC2-5 Distal 6-7 meses 4,5-5 meses
Falanges (frente e verso)
P1 e P2 Proximal 6-7 meses
Pélvis Acetabular 3-5 meses
Tuberosidade isquiática 10-12 meses
Crista ilíaca 24-36 meses
Sínfise púbica 4-5 meses
Fêmur Cabeça, fise capital 8-11 meses 7-11 meses
Trocânter maior 9-12 meses 13-19 meses
Trocânter menor 9-12 meses
Fise distal 9-12 meses
Tíbia Tuberosidade da tíbia 10-12 meses 9-10 meses
Planalto tibial 9-10 meses 12-19 meses
Fise distal 12-15 meses 10-12 meses
Maléolo medial 3-5 meses
Fíbula Proximal 10-12 meses 13-18 meses
Distal (maléolo lateral) 12-13 meses 10-14 meses
Tarso
Calcâneo Tuberosidade 6-7 meses
Centros de ossificação da coluna
Eixo Fusível de arcos 3-4 meses (106 dias)
Intercentro 3-4 meses (115 dias)
Atlas Centro de proatlas + C1 100-110 dias
Intercentro 2, Centro 1 e Centro 2 3,3-5 meses
Arcos neurais (bilateral) 30 dias
Fise caudal 7-12 meses
Cervical, Torácica, Lombar Fise craniana 7-10 meses 7-10 meses
Fise caudal 8-12 meses 8-11 meses
Sacro fises cranial e caudal 7-12 meses
Caudal fises cranial e caudal 7-12 meses
As fises mais comumente associadas a distúrbios clínicos são mostradas em itálico.


13
Tabela 1-6 Idade aproximada quando ocorre a fusão dos ossos do crânio (caninos e felinos)
Osso Centro de Ossificação Era
Occipital Parte basilar 2,5-5 meses

Parte escamosa 3-4 meses
Parte interparietal Antes do nascimento
Esfenóide Corpo/asas do pré-esfenóide Antes do nascimento
Corpo/asas de basefenóide 3-4 anos

Basisfenóide e pré-fenóide 1-2 anos
Sutura esfenobasilar 8-10 meses
Parietal Sutura interparietal 2-3 anos
Frontal Sutura interfrontal 3-4 anos
Temporal Sutura petroescamosa 2-3 anos
Mandíbula Sínfise intermandibular Nunca ou muito tarde
29 57 72 85 120 169 261
Figura 1-11. Ombro canino, vista lateral e caudocranial. Idade em dias. (Modificado com permissão
de Schebitz H, Wilkens H: Atlas of radiographic anatomia of the dog and cat, ed 4, Philadelphia,
1986, Saunders.)
29 57 72 85 120 169 261
29 57 72 85 120 169 261

Figura 1-12. Cotovelo canino, vista lateral e craniocaudal. Idade em dias. (Modificado
com permissão de Schebitz H, Wilkens H: Atlas of radiographic anatomia of the dog
and cat, ed 4, Philadelphia, 1986, Saunders.)
26116912085725729
Figura 1-13. Manus canina, vista dorsopalmar. Idade em dias. (Modificado com
permissão de Schebitz H, Wilkens H: Atlas of radiographic anatomia of the dog and cat,
ed 4, Philadelphia, 1986, Saunders.)
26116912085725729
Figura 1-14. Hemipelve esquerda canina, vista ventrodorsal. Idade em dias. (Modificado com
permissão de Schebitz H, Wilkens H: Atlas of radiographic anatomia of the dog and cat, ed 4,
Philadelphia, 1986, Saunders.)
29 57 72 85 120 169 261
29 57 72 85 120 169 261

Figura 1-15. Joelho canino, vistas lateral e craniocaudal. Idade em dias. (Modificado com
29 57 72 85 120 169 261

Figura 1-16. Pés caninos, vista dorsoplantar. Idade em dias. (Modificado com permissão
de Schebitz H, Wilkens H: Atlas of radiographic anatomia of the dog and cat, ed 4,
4994043662972551571024524
Figura 1-17. Ombro felino, vistas lateral e caudocranial. Idade em dias. (Modificado
24 45 102 157 255 297 366 404 499

Figura 1-18. Cotovelo felino, vistas lateral e craniocaudal. Idade em dias. (Modificado com
24 45 102 157 255 297 366 404 499

Figura 1-19. Antebraço distal e carpo felino, vista lateral. Idade em dias. (Modificado com
24 45 102 157 255 297 366 402 499

Figura 1-20. Manus felino, vista oblíqua plantarolateral dorsomedial. Idade em dias. (Modificado
com permissão de Schebitz H, Wilkens H: Atlas de anatomia radiográfica do cão e do gato,
ed 4, Filadélfia, 1986, Saunders.)
24 45 102 157 255 297 366 404 499

Figura 1-21. Hemipelve esquerda felina, vista ventrodorsal. Idade em dias. (Modificado
24 45 102 157 255 297 366 404 499

Figura 1-22. Joelho felino, vistas lateral e craniocaudal. Idade em dias. (Modificado
24 45 102 157 255 297 366 404 499

Figura 1-23. Cruz distal felina, vista lateral. Idade em dias. (Modificado com permissão
de Schebitz H, Wilkens H: Atlas of radiographic anatomia of the dog and cat, ed 4,
24 45 102 157 255 297 366 404 499
Figura 1-24. Pé felino, vista dorsoplantar. Idade em dias. (Modificado com permissão de Schebitz
H, Wilkens H: Atlas of radiographic anatomia of the dog and cat, ed 4, Philadelphia, 1986,
Saunders.)
6. Smallwood J: Uma visita guiada à anatomia veterinária, Raleigh,

REFERÊNCIA
NC, 2010, Millenium Print Group.
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esqueleto apendicular canino. J Pequeno Anim Prática 7:
AS SEGUINTES FONTES:
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comparativa de mamíferos domésticos, Paris, 1976, Vigot Frères. occipito atlas-axis no cão, Ithaca, NY, 1981, Cornell University.
2. Chapman W: Aparência dos centros de ossificação e
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J Am Vet Med Assoc 147: 138-141, 1965. axis no cão. Anat Rec 184:558, 1976.
3. Constantinescu GM: A cabeça. Anatomia clínica para 13. Watson A, Stewart J: centros de ossificação pós-natal do atlas
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4. Newton C, Nunamaker D: Textbook of small animal orthope 268, 1990.
dics, Filadélfia, 1985, JB Lippincott. 14. Frazho J, Graham J, Peck J, et al: Avaliação radiográfica do
5. Owens J, Biery D: Extremidades na interpretação radiográfica processo anconeal em cães esqueleticamente imaturos.
para o clínico de pequenos animais, Baltimore, MD, 1999, Veterinário 39:829–832, 2010.
Williams & Wilkins.
CAPÍTULO
2
A caveira
Capítulo 2 n O Crânio
21
do crânio que são visíveis radiograficamente são os ossos

VISÃO GLOBAL
incisivo, nasal, maxilar, lacrimal, frontal, zigomático, pterigoide,
O crânio é complexo e difícil de avaliar com radiografia esfenoide, parietal, temporal e occipital.
convencional devido à sobreposição de muitas estruturas ósseas A Figura 2-3 identifica esses ossos esquematicamente.
complexas. Isso limita o valor da radiografia para avaliar lesões
cranianas. A imagem do crânio é muito mais adequada para as
DENTIÇÃO
modalidades transversais de tomografia computadorizada (TC) e
ressonância magnética, que são tomográficas e resolvem a Os incisivos superiores (superiores e inferiores são termos
questão da sobreposição e também possuem resolução de aceitáveis em relação às arcadas dentárias) estão localizados
contraste superior. No entanto, radiografias bem posicionadas dentro do osso incisivo, e os dentes caninos, pré-molares e
com bons detalhes e contraste podem fornecer informações que molares estão localizados dentro do osso maxilar (Figura
podem ajudar a direcionar o manejo adequado do paciente ou 2-4). A maxila é o grande osso que, além dos ossos incisivos e
selecionar a melhor modalidade de imagem alternativa. nasais muito menores, envolve a maior parte da cavidade nasal e
os recessos maxilares cegos localizados ventrolateralmente em
Embora muitas vezes seja mais conveniente obter radiografias cada lado da cavidade nasal. Ventralmente, os ossos maxilar,
do crânio com o paciente consciente ou minimamente sedado, incisivo e palatino formam o palato duro, que é a separação física
isso raramente resulta em radiografias de crânio satisfatórias. entre as cavidades nasal e oral. Caudalmente, a maxila funde-se
Radiografias de crânio mal posicionadas são difíceis de interpretar com o osso frontal, que abrange os seios frontais e a face rostral
e geralmente não têm valor diagnóstico. Como o crânio é tão da abóbada craniana.
complexo, a padronização das visualizações torna-se mais
importante do que em qualquer outro local. Dedicar tempo para
garantir a contenção adequada do paciente e o posicionamento No cão, as fórmulas dentárias anatômicas são as seguintes
ideal aumenta significativamente as chances de obter informações (I, incisivos; C, canino; PM, pré- molares; M, molares):
significativas. Decídua: I3/3, C1/1, PM3/3
O crânio varia mais em tamanho e forma entre os cães Permanente: I3/3, C1/1, PM4/4, M2/3.
domésticos do que em qualquer outra espécie de mamífero. O quarto pré-molar superior e o primeiro molar inferior no cão
Vários parâmetros de medição são usados para agrupar cães são às vezes chamados de dentes carnasais.
com base na morfologia do crânio. O termo dolicocefálico que se refere às suas funções de cisalhamento. Os tempos de
erupção dos dentes caninos são dados na Tabela 2-1.
descreve raças longas e de cabeça estreita, como Collies e Wolfhounds.
O termo mesaticefálico descreve raças que possuem cabeças de No gato, as fórmulas dentárias anatômicas são as seguintes:
proporções médias, como Pastores Alemães, Beagles e Setters. Decídua: I3/3, C1/1, PM3/2
Braquicefálico descreve raças com cabeças curtas e largas, como Permanente: I3/3, C1/1, PM, 3/2, M1/1.
Boston Terriers e Pequinês. No gato, as raízes do quarto pré-molar superior estendem-se
para dentro da parede da órbita, Figuras 2-5 e 2-6.
Um estudo radiográfico do crânio deve sempre incluir uma Os dentes carnais do gato são os mesmos do cão: o último pré-
visão lateral e dorsoventral (ou ventrodorsal) (Figuras molar superior e o primeiro molar inferior.
2-1 e 2-2). Os tempos de erupção dos dentes dos felinos são dados na
Visões adicionais do crânio são frequentemente adquiridas Tabela 2-2. Em cães, os dentes carnassiais são tipicamente mais
dependendo da região de interesse. Eles devem, no entanto, rostrais. As raízes são separadas da cavidade nasal por apenas
sempre ser adquiridos em conjunto com as vistas padrão lateral uma fina camada de osso.
e dorsoventral (ou ventrodorsal). As visualizações oblíquas não
devem ser usadas para substituir as visualizações padrão porque
as visualizações padrão geralmente fornecem informações que
permitem uma interpretação mais eficaz das visualizações
oblíquas. Além disso, as vistas oblíquas são impossíveis de Tabela 2-1 Tempos de Erupção Dentária Canina
interpretar corretamente, a menos que seja usado um sistema de
Decídua Permanente
marcação radiográfica externa facilmente compreensível. Isso
Dentes (semanas) Dentes (meses)
permite a correta identificação das superfícies projetadas em
perfil. Isso é particularmente importante quando não há doença Incisivos 3-4 3-5
unilateral óbvia. Isso é discutido na seção seguinte sobre a Caninos 3 4-6

dentição. Pré-molares 4-12 4-6
Aproximadamente 50 ossos, muitos dos quais são Molares n/D 5-7
emparelhados, compõem o crânio. Muitos não são identificáveis De Wiggs R, Lobprise H, editores: Oral Anatomy and Physiology.
com radiografias de levantamento, e a maioria se funde com Odontologia veterinária: Princípios e prática, Filadélfia, 1997,
Lippincott-Raven.1
ossos adjacentes impedindo delineamento específico. Os ossos maiores importantes
Nasal Nasal
avião cavidade Abóbada craniana Seio frontalMaxila
C1
UMA A1
Corpo do Ramus timpânico Laringe
mandíbula bula
R Nares
3º à esquerda
incisivos
203 e
303
Canino
(superior)
204
PM4
(superior)
Zigomático 208
arco M1
(superior)
209
Lateral
aspecto de Cranial
ramus cofre
Horizontal
canal do ouvido Junta TM
Occipital
B côndilo B1
Figura 2-1. A, Radiografia lateral do crânio de um Golden Retriever de 8 anos. A1, A mesma imagem
que em A, com rótulos identificando as estruturas principais. B, Uma radiografia dorsoventral de um
cão sem raça definida de 9 anos de idade. B1, A mesma imagem que em B, com as principais estruturas identificadas.
TM, Temporomandibular.
Tabela 2-2 Tempos de Erupção Dentária Felina

Decídua Permanente
Dentes (semanas) Dentes (meses)
Incisivos 2-3 3-4

Caninos 3-4 4-5
Pré-molares 3-6 4-6
Molares n/D 4-5
De Wiggs R, Lobprise H, editores: Anatomia e fisiologia oral.

Odontologia veterinária: Princípios e prática, Filadélfia, 1997, Lippincott-Raven.1
Capítulo 2 n O Crânio 23
abóbada craniana
Seio frontal
Aspecto
dorsocaudal
da cavidade nasal
Suspensão óssea
Margem rostral
de um mandibular
ramus C1
C2
UMA
Mandíbula Nasofaringe Borda ventral da bula timpânica
Aspecto craniano da
abóbada craniana
Aspecto craniano
da bula timpânica
ATM
Figura 2-2. A, Radiografia lateral de um gato doméstico de pelo curto de 3 anos de idade.
O ten torium ósseo, que separa o aspecto caudal do cérebro do aspecto rostral do
cerebelo, é particularmente bem desenvolvido em gatos em comparação com cães. Um
tubo endotraqueal está presente. B, Radiografia dorsoventral de um gato doméstico de
pelo curto de 18 anos. ATM, Articulação Temporomandibular.
Frontal Parietal
Lacrimal
Nasal
Incisivo
Occipital
Temporal
Maxila
Palatina Esfenóide
UMA
Zigomático Pterigoide
Incisivo Incisivo
fissura palatina
Maxila
Forame
infraorbitário
Maxila Palatina
Processo Lacrimal
zigomático
Palatina
do osso frontal Zigomático
Arado
Zigomático
Frontal Frontal
Processo Presfenóide
frontal do
osso zigomático Pterigoide
Parietal
Processo
zigomático Basisfenóide
do osso Temporal
temporal
Parietal
Temporal
Crista sagital
Crista nucal
Occipital
B Protuberância occipital
Occipital C
externa
Figura 2-3. Imagens de TC tridimensionais (3-D), renderizadas em volume do crânio. A, Vista

lateral; B, vista dorsal; C, vista ventral.
Figura 2-4. Visão oblíqua de uma arcada dentária maxilar de um

cão sem raça definida de 8 meses de idade. Os quatro pré-molares
e dois molares são facilmente identificáveis. O quarto pré-molar
superior (08) e o primeiro molar inferior (09) às vezes são chamados de dentes carnais.
PM4
Figura 2-5. Imagem de TC transversal ao nível da face rostral Figura 2-6. Imagem de TC transversal ao nível da face rostral
dos dentes carnasais de um gato. A fatia está em ângulo dos dentes carnasais de um cão. A seta preta oca é a
reto com o palato duro. A seta branca é uma raiz do quarto superfície palatina; a seta branca oca é a superfície vestibular
pré-molar superior esquerdo (dente 208, usando o sistema Triadan modificado).
(vestibular, labial) do quarto pré-molar superior esquerdo
Observe a estreita associação da raiz com a órbita, a (dente 208, usando o sistema Triadan modificado). Observe
cavidade na qual reside o globo. a estreita associação da raiz mesial com a cavidade nasal.
A abscesso dentário é um importante diagnóstico diferencial na doenç
O sistema de nomenclatura dentária Triadan modificado é um arcada maxilar direita. Elevando a mandíbula com uma esponja
sistema alternativo para identificação do dente2 (Figura triangular não radiopaca e usando um feixe de raios X vertical, a
2-7). O primeiro dígito denota o quadrante. O quadrante superior arcada maxilar direita será projetada ventralmente ao resto da
direito é designado 1, o quadrante superior esquerdo é designado maxila sem sobreposição (Fig. 2-8). Para avaliar a arcada mandibular
2, o quadrante inferior esquerdo é designado 3 e o quadrante direita, use a esponja triangular para elevar a maxila, não o dículo
inferior direito é designado 4. O segundo e terceiro dígitos denotam do homem. Para avaliar as arcadas esquerdas, reposicione o cão
posições dentro do quadrante, e a numeração sempre começa em em decúbito esquerdo e repita o procedimento.
a linha média; assim, o incisivo central é sempre 01, o canino é
sempre 04 e o primeiro molar é sempre 09. Por exemplo, o quarto Quando um dente é avaliado, as estruturas que podem ser
pré-molar superior direito seria o dente número 108 no sistema visualizadas são as raízes e a coroa, a cavidade pulpar e a lâmina
Triadan. dura. Embora a membrana periodontal não possa ser visualizada
diretamente, sua localização pode ser inferida (Figura 2-9).
A radiografia da arcada dentária é comumente realizada usando
máquinas de raios X odontológicas dedicadas, que geralmente têm A visualização dos dentes decíduos e dos brotos dos dentes
capacidades relativamente baixas de mA e kVp, usadas com filme permanentes é normal em pacientes adolescentes (Figura 2-10).
intraoral ou uma pequena placa de imagem odontológica intraoral Os molares não possuem dente decíduo associado. Normalmente,
dedicada. Na ausência de um sistema radiográfico odontológico, os dentes decíduos caem à medida que os dentes permanentes erupcionam.
as incidências oblíquas laterais podem ser usadas para avaliar Um dente decíduo retido pode impedir a erupção de incisivos
cada arcada dentária. permanentes, caninos ou pré-molares. Alternativamente, os dentes
Como observado anteriormente, é fundamental que a marcação decíduos retidos podem não impedir a erupção do dente permanente
das radiografias oblíquas seja precisa e que o radiologista entenda subjacente, mas podem ser deslocados à medida que o dente
o que será projetado quando o crânio for angulado. Isso já foi permanente erupciona (Figura 2-11). Dentes decíduos retidos são
descrito em outro lugar,3 mas segue um breve exemplo. Suponha facilmente aparentes na inspeção visual da cavidade oral. As
que o cão esteja em decúbito lateral direito na mesa de raios X e radiografias não são necessárias para sua detecção, mas serão
que o objetivo seja avaliar a úteis para determinar se o
Maxilar superior Incisivos

101 201
102 103 202
203
Permanente Permanente
superior direito superior esquerdo Canino 104 204
1 2 Parte superior direita Parte superior esquerda
105 205
106 206
Pré-molares
107 207
Decídua Decídua
superior superior
direita 5 esquerda 6 108 208
109 209
Molares
110 210
Certo Deixei
411 311
Molares 410 310
Permanente Permanente
inferior direito inferior 409 309
Direita inferior Esquerda inferior
4 esquerdo 3
408 308
407 307
Pré-molares
406 306
Decídua Decídua
inferior direita inferior 405 305
8 esquerda 7
Canino 404 304
403 303 402 302 401

301
UMA Maxilar inferior
B Incisivos
Incisivos
101 201
102 103 202
203
Canino 104 204
Parte superior direita Parte superior esquerda
106 206
Pré-molares
107 207
108 208
109 209
Molar
Molar 409 309

Figura 2-7. O sistema Triadan modificado de identificação dentária. Em A, cada
408 308 quadrante da boca é designado por um número; este é o primeiro dígito na
Pré-molares identificação. Com relação aos dentes permanentes, a maxila direita é designada 1, a
407 307
maxila esquerda 2, a mandíbula esquerda 3 e a mandíbula direita 4. Ao descrever os
dentes decíduos, a maxila direita é designada 5, a maxila esquerda 6, a mandíbula
Esquerda inferiorDireita inferior
esquerda 7 , e a mandíbula direita 8. B, Modelo esquemático de uma mandíbula
Canino 404 304
canina com cada dente permanente identificado. A numeração sempre começa na
403 303 402 302 401 linha média; o incisivo central é designado 01, o canino 04 e o primeiro molar 09.
301
C Incisivos C, Modelo esquemático de uma mandíbula felina, mostrando a identificação do dente.

eu
eu
R
eu
UMA
B
Figura 2-8. A, Esquema mostrando o posicionamento oblíquo para radiografia da arcada

dentária maxilar direita. Acolchoamento foi colocado sob a mandíbula para elevar a
mandíbula e girar o lado esquerdo da cabeça do paciente dorsalmente. O lado esquerdo do
paciente é posteriormente projetado dorsalmente, e as arcadas maxilar e mandibular direita são projetadas ventralmente.
Ambos os marcadores esquerdo e direito devem ser usados para evitar confusão sobre
qual arcade está em destaque. B, Radiografia de um cão sem raça definida de 8 meses de
idade, posicionado como em A. Uma pequena manga de plástico foi inserida entre os
caninos esquerdos para manter a boca aberta. Isso reduz a sobreposição mandibular e
maxilar e maximiza as chances de obter uma visão desobstruída da arcada dentária de
interesse. (A, De Owens JM, Biery DN: Interpretação radiográfica para o clínico de pequenos animais, Baltimore, 1999, Will
PM3
M1
PM4
Figura 2-9. Visão oblíqua da maxila de um cão mestiço de 8

meses de idade. As finas linhas radiopacas delineadas pelas
Figura 2-10. Vista lateral da mandíbula de um Basset Hound de
setas brancas ocas são as lâminas duras, que consistem em
3 meses. A seta branca oca é o quarto pré-molar inferior
osso sólido compacto que circunda o alvéolo dentário e
decíduo. Subjacente ao quarto pré-molar inferior decíduo está
fornece uma superfície de fixação para o ligamento periodontal.
o broto dentário do quarto pré-molar inferior permanente (seta
O ligamento periodontal saudável não é visível radiograficamente,
preta sólida). A seta branca sólida é o broto do dente para o
mas está no espaço radiolúcido entre a raiz do dente e a lâmina
primeiro molar inferior permanente.
dura (seta branca sólida). A seta preta oca é o ápice do dente e
a base do alvéolo ou alvéolo. Um asterisco é sobreposto sobre
a cavidade pulpar translúcida dentro do quarto pré-molar.
UMA B
Figura 2-11. Radiografias em perfil (A), dorsoventral (B) e oblíqua (C) de um Bichon
Frise de 10 meses de idade. Há retenção bilateral do dente canino superior decíduo
(seta branca sólida).
o distúrbio de erupção está alterando as raízes dentárias e conchas nasais ventrais rostralmente e os ectoturbinados
subjacentes ou a estrutura óssea. e endoturbina caudalmente (Figura 2-12). Esses finos turbinatos
suportam a grande área de superfície da mucosa que é responsável
por filtrar, aquecer e hidratar o ar inspirado. As incidências padrão
CAVIDADE NASAL E SEIOS
para a cavidade nasal são as incidências lateral e dorsoventral
A cavidade nasal é normalmente bilateralmente simétrica, dividida (veja as Figuras 2-1 e 2-13), as incidências intra-orais com o filme
no plano sagital mediano pelo osso vômer e pelo septo nasal ou a placa de imagem colocada na boca e as incidências oblíquas
cartilaginoso. Cada cavidade nasal contém uma miríade de ossos da boca aberta. Com analógico
cornetos finos, conhecidos coletivamente como o dorso . sistemas de imagem (baseados em filme), a melhor maneira de avaliar
*
*
Língua
UMA B
UMA BC
C D
Figura 2-12. Imagens transversais de TC da cavidade nasal de um Border Collie de 2 anos. As

imagens transversais A, B e C estão nos níveis indicados pelas linhas verticais na radiografia lateral D.
Em A, B e C, um asterisco está no lúmen de um tubo endotraqueal. As pontas de flecha brancas ocas
em A e B são estruturas cornetos finos que sustentam a mucosa nasal. Em B, a seta branca
sólida é o recesso maxilar direito e a seta branca vazada é o órgão nasal, região de mucosa
nasal altamente vascularizada. As pontas de seta brancas sólidas são o osso vômer e o septo
nasal. Em C, a seta preta sólida é o arco zigomático e a seta preta vazada é a borda ventral do
seio frontal esquerdo.
Plano nasal Seio frontal

R
Nares Dorsal Meio Ventral Nasofaringe

meato meato meato
Figura 2-13. Vista lateral da cavidade nasal de um Golden

Retriever de 8 anos. A doença nasal unilateral é muitas vezes
difícil de detectar em vistas laterais da cavidade nasal devido
à sobreposição do lado doente com o lado contralateral normal
contendo ar. A seta branca sólida é o pequeno osso nasal. A
seta branca oca é a raiz de um dente canino. A ponta de seta
branca sólida é o osso frontal sobre o aspecto dorsal dos seios
frontais.
a cavidade nasal é usando um filme intraoral envolto em

um sistema de cassete de vinil (3M Company, St Paul, Minn.)
(Figura 2-14). Ao colocar o filme na boca e direcionar o
feixe de raios X para a face dorsal da maxila, evita-se a Figura 2-14. Radiografia intraoral da maxila de um cão sem
sobreposição da mandíbula. raça definida com 8 meses de idade. Filme radiográfico em um
Com os sistemas digitais padrão, como a placa não pode cassete de vinil fino contendo telas intensificadoras padrão foi
ser colocada na cavidade oral, a melhor visão para avaliar colocado diagonalmente na boca e uma imagem dorsoventral
a cavidade nasal é uma visão oblíqua ventrodorsal de boca adquirida. A mandíbula não será incluída em uma radiografia
feita desta forma, permitindo uma visão desobstruída da
aberta (V20°R-DCdO). Para adquirir esta visão, o cão é
cavidade nasal. A maioria dos distúrbios da cavidade nasal é
anestesiado e colocado em decúbito dorsal; a boca é aberta
unilateral, e a comparação lado a lado é prontamente possível nesta visão. As
colocando fita ou uma pequena corda ao redor dos incisivos designar a linha média entre as cavidades nasais que
superiores e inferiores, mantendo uma relação paralela compreendem o osso vômer e o septo nasal ósseo e cartilaginoso.
entre o palato duro e a mesa de raios X; a língua é mantida As pontas de seta pretas sólidas são a parede medial da órbita.
contra a mandíbula usando gaze dibular de homem; e o A seta branca oca é a região da placa cribriforme. A seta
feixe de raios X é inclinado 20 graus rostralmente e branca sólida é a fissura palatina pareada dentro do osso
direcionado para a boca. Isso elimina a sobreposição incisivo, o aspecto mais rostral do palato duro. As finas
devido à mandíbula, mas resulta em alguma distorção estruturas turbinadas cercadas por ar dentro da cavidade nasal
anatômica (Figura 2-15). são facilmente aparentes nesta vista.
O palato duro é a demarcação óssea entre a cavidade
nasal e a cavidade oral. Caudal ao último molar, o palato
duro transita para o palato mole. A região dorsal ao palato o plano parece mais largo nas vistas oblíquas, dando a
mole é a nasofaringe, e a região ventral ao palato mole é a falsa impressão de espessamento. Além disso, o palato
orofaringe. mole pode aparecer espessado em algumas raças
O palato mole estende-se caudalmente até o nível braquicefálicas, que apresentam uma combinação de
imediatamente cranial à epiglote e ao aparelho hióide. redundância de palato mole e base de língua grande (Figura 2-18).
Quando uma radiografia lateral é avaliada, é extremamente Os seios frontais são pareados e localizados dorsal e
importante avaliar de perto o tamanho e a opacidade geral caudalmente à cavidade nasal. Eles se estendem
da nasofaringe, particularmente em pacientes com sinais caudolateralmente sobre o aspecto rostrodorsal da abóbada
de doença respiratória superior (Figuras 2-16 e 2-17). Vistas craniana. Devem ser avaliadas nas incidências lateral e
laterais mal posicionadas podem dar a falsa impressão de dorsoventral (ou ventrodorsal) (Fig. 2-19). Uma visão
espessamento do palato mole. O palato mole encontra-se no dorso
rostrocaudal dos seios frontais permite a interrogação dos seios
M1
M2
UMA
B
Figura 2-15. A, visão de boca aberta V20°R-DCdO da cavidade nasal de um cão sem raça
definida de 8 meses de idade. Esta é uma técnica alternativa à radiografia intraoral, adequada
para sistemas digitais nos quais é impossível inserir a placa de imagem na boca do paciente.
Alguma distorção da cavidade nasal ocorre como resultado da angulação do feixe. Fita ou uma
pequena corda geralmente é usada para manter a maxila no lugar e pode ser vista cruzando
caudalmente aos caninos. A seta preta sólida é o processo frontal do osso zigomático. A ponta
de flecha preta sólida é o aspecto rostral da abóbada craniana. A ponta de seta preta oca é a
margem lateral do seio frontal. A seta branca oca é o septo nasal. B, Diagrama de
posicionamento do paciente para a imagem A. (B, De Owens JM, Biery DN: Interpretação
radiográfica para o clínico de pequenos animais, Baltimore, 1999, Williams & Wilkins.)
Ventral nasal Aspecto caudal Suave Occipital

meato de palato duro palatoNasofaringe côndilo
Faringe Mandíbulas
Língua Orofaringe Laringe Asa de C1
sobreposto
Figura 2-16. Radiografia lateral da faringe e laringe de um cão sem raça definida com 6 meses
de idade. As principais estruturas são identificadas.
Ventral nasal Caudal nasal Cribriforme Frontal

meato cavidade prato seios
* **
Figura 2-17. Imagem verdadeira de TC em corte sagital de um

cão com conformação dolicocefálica, otimizada para osso. Os
asteriscos brancos são a nasofaringe, dorsal ao palato duro
rostralmente e palato mole caudalmente. Uma nasofaringe
cheia de ar será facilmente visível em uma radiografia lateral UMA
do crânio, apesar da conformação do paciente.
B
Figura 2-19. Vista lateral (A) e vista dorsoventral (B) de um
Golden Retriever de 9 anos. Em B, o aspecto lateral do seio
frontal é delineado pelas pontas de seta brancas ocas. As
pontas de seta pretas ocas são a parede medial da fossa
pterigopalatina, a órbita. O seio frontal é dorsal e medial à
fossa pterigopalatina e estende-se até a linha média sobre a
Figura 2-18. Vista lateral de um Cavalier King Charles Spaniel face rostral da calvária. Ele se sobrepõe à lâmina cribriforme e
de 8 anos. O palato mole parece engrossado. Isso se deve a ao aspecto rostral do lobo frontal. As setas brancas sólidas
uma combinação de redundância de tecido mole do palato delineiam o aspecto caudomedial do seio frontal direito.
mole e porque a base da língua está em contato com a maior
parte do palato. Essa aparência é, em grande parte, relacionada
à raça e comum em raças mesaticefálicas e braquicefálicas.
UMA B
C D
Figura 2-20. Vista rostrocaudal (A) dos seios frontais de um Golden Retriever de 8 anos.
Os seios frontais são grandes, simétricos e cheios de ar. A cavidade nasal cheia de ar
também é facilmente visível. B, Vista rostrocaudal dos seios frontais de um cão mestiço de 8 meses de idade.
Os seios frontais parecem diferentes quando comparados com A por causa da angulação
do feixe e da conformação do paciente. Há considerável variabilidade na aparência dos
seios frontais com esta visão devido a uma combinação de variação morfológica do
paciente e diferenças na angulação do feixe durante a radiografia. Comparar a simetria lado
a lado é o objetivo principal com essa visão. C, Vista rostrocaudal dos seios frontais de um
gato doméstico de 3 anos de idade. O posicionamento ideal é fundamental para permitir comparações lado a lado.
D, Esquema do método para obtenção da visão rostrocaudal dos seios frontais. (D, De
Owens JM, Biery DN: Interpretação radiográfica para o clínico de pequenos animais,
Baltimore, 1999, Williams & Wilkins.)
para simetria, opacificação e remodelação óssea Além disso, a face ventral do osso temporal fornece
(Figura 2-20). Em muitas raças braquicefálicas, os suporte ósseo para as estruturas da orelha média
e interna e a base da abóbada craniana. O processo
seios frontais são rudimentares ou ausentes (Figura 2-21).
Os ossos parietal, temporal e occipital combinados zigomático do osso temporal estende-se rostralmente
com os ossos esfenóide e pterigóide menores para fundir-se com o processo temporal do osso
abrangem o aspecto médio e caudal da abóbada zigomático para formar o arco zigomático (ver
craniana. No paciente juvenil, as suturas associadas Figuras 2-1 e 2-22). O processo coronóide da
são evidentes radiograficamente e são facilmente mandíbula estende-se entre a face medial do arco
confundidas com fraturas traumáticas. Na face zigomático e a face lateral da calvária e é circundado
ventral do osso temporal está o processo por extensa musculatura mastigatória. O processo
retroarticular bilateral, que forma o componente temporal de cada articulação
zigomático temporomandibular.
do osso frontal é maior no gato do que no cão (ve
UMA
C
Figura 2-21. A, Vista lateral de um Shih Tzu de 8 meses. Um seio frontal cheio de
gás não é aparente. Isso é comum em raças braquicefálicas. A seta preta oca é a
margem caudodorsal da cavidade nasal. A propósito, um canino superior decíduo
retido está presente (seta preta sólida). Vista lateral (B) e vista dorsoventral (C) de
um Boston Terrier de 3 anos. Nenhum seio frontal é aparente na visão lateral ou
dorsoventral. A linha radiopaca oblíqua afiada sobreposta ao aspecto rostral da
cavidade nasal (seta branca sólida) é a borda do acolchoamento usado para apoiar
o aspecto rostral da cavidade nasal durante a radiografia.
n n
* *
UMA B
UMA BC
C D
Figura 2-22. Imagens de TC transversais do aspecto caudal do crânio de um Border

Collie de 2 anos, o mesmo paciente da Figura 2-12. As imagens transversais A, B e C
estão nos níveis indicados pelas linhas verticais na radiografia lateral D. Em A, B e C,
um asterisco está no lúmen de um tubo endotraqueal, n é a nasofaringe e o sólido seta preta é o cérebro.
A seta branca sólida é o seio frontal esquerdo (A), e a seta branca oca (AB) é o
aspecto dorsal do processo coronoide da mandíbula. Em B, a seta preta oca é a
articulação temporomandibular e a ponta de seta branca oca é o palato mole. Em C,
a ponta de seta branca sólida é a borda ventral da bula timpânica esquerda, e a ponta
de seta preta sólida é o osso estilo-hióideo direito, que está posicionado um pouco mais rostral que o estilo-hióid
Aspecto lateral
de ramo vertical
da mandíbula
Zigomático
processo de
osso temporal
Figura 2-25. Vista dorsoventral da articulação

temporomandibular direita de um Golden Retriever de 9 anos.
As pontas das setas brancas ocas são a margem articular do
processo condilar (processo articular) da mandíbula. As
pontas de seta pretas ocas são a fossa mandibular do
processo zigomático do osso temporal formado pelo processo
Figura 2-23. Radiografia lateral de um cão sem raça definida retroarticular. Um asterisco cobre o lúmen do canal auditivo horizontal.
com 6 meses de idade. As setas pretas ocas delineiam a
sínfise entre o processo temporal do osso zigomático e o
processo zigomático do osso temporal. Em muitos pacientes,
isso raramente se funde completamente. Isso não deve ser confundido com uma fratura.
Figura 2-24. Volume renderizado imagem 3-D do arco zigomático esquerdo de um cão
dolicocefálico. A sutura entre o processo temporal do osso zigomático e o processo
zigomático do osso temporal, devido à fusão incompleta, é facilmente evidente (setas brancas).
A sutura entre o processo zigomático do osso temporal e JUNTAS TEMPOROMANDIBULARES

o processo temporal do osso zigomático é frequentemente E BULLA TIMPANICA
confundida com uma fratura em cães jovens (Figuras
2-23 e 2-24). A sutura torna-se menos aparente As articulações temporomandibulares são melhor
radiograficamente com a idade, mas muitas vezes nunca avaliadas com uma visão dorsoventral (ou ventrodorsal)
fecha completamente em cães e gatos. (Figura 2-25) e oblíquas laterais especificamente posicionadas. Oblíquo
R
MT
articulações
Tímpano
cavidade
estilo-hióideo *
osso
Angular
processo
da mandíbula
Corpo de
mandíbula
UMA B
Figura 2-26. A, Radiografia lateral de um Golden Retriever de 8 anos. As bolhas de pânico do

tímpano de paredes finas estão quase perfeitamente sobrepostas, e o gás é facilmente visível
dentro das bolhas do tímpano. Embora as bulas timpânicas possam parecer de paredes finas e
da radiolucidez esperada nesta incidência, o fluido dentro de uma bula timpânica pode passar despercebido devido à sobreposiç
Visualizações adicionais são necessárias para descartar doença unilateral. B, Vista ventrodorsal
de um Labrador Retriever de 1 ano. A parede de uma bula timpânica é delineada pelas pontas
das setas brancas ocas. A seta branca sólida é o osso temporal petroso denso que contém o
labirinto ósseo do ouvido interno. A seta preta oca é o processo mastóide do osso temporal.
Um asterisco está no nível da membrana timpânica e no aspecto mais medial do canal horizontal.
Essa visualização permite a avaliação de cada bula timpânica e canal auditivo associado de
forma independente. TM, Temporomandibular.
as visualizações são necessárias para minimizar a o plano sagital e o plano transversal com obliquidade suficiente
sobreposição indesejada. A ressalva é que o grau de para perfilar uma articulação temporomandibular sem
obliquidade deve levar a distorção mínima da morfologia sobreposição. A bula timpânica dependente mais próxima da
articular. O método mais consistentemente confiável é a técnica do mesa de raios
nariz para X .geralmente está posicionada mais dorsalmente
cima
Com este método, deve-se começar com o posicionamento em relação à bula timpânica não dependente superior, e é a
lateral verdadeiro e, em seguida, elevar o aspecto rostral do bula timpânica não dependente que é projetada sem
crânio (o nariz) aproximadamente 30 graus, evitando qualquer sobreposição (Fig. 2-29). O sucesso desse método de
mudança rotacional. O grau de inclinação está relacionado posicionamento depende principalmente da forma do crânio e
com a forma do crânio. A elevação do nariz de 10 a 30 graus é menos confiável do que a técnica de elevação do aspecto
nas raças mesaticefálicas e dolicocefálicas e de 20 a 30 graus rostral do crânio, conforme descrito anteriormente. Além disso,
nas raças braquicefálicas geralmente fornece os resultados pode ficar confuso qual articulação temporomandibular está
mais consistentes4 (Figura 2-26, A). A articulação sendo perfilada; por esta razão, esta técnica alternativa não é
temporomandibular dependente que está mais próxima da recomendada.
mesa de raios X é deslocada rostralmente, o que minimiza a Tanto no gato como no cão, como em muitas espécies, um
superposição e, principalmente, minimiza a distorção (Figura fino disco articular situa-se entre a superfície articular do
2-27). Em alguns pacientes, uma leve rotação ao longo do processo condilar da mandíbula e a fossa mandibular do osso
plano sagital (rotação de 10 graus da superfície não dependente temporal. Isso não é aparente radiograficamente, a menos que
da cabeça dorsalmente) resulta no aspecto rostral da mineralizado patologicamente, o que é
articulação sendo exibido de forma mais conspícua (Figura cru.
2-28). No entanto, a rotação excessiva no plano sagital pode As bulas timpânicas são melhor avaliadas usando o fol
resultar em distorção excessiva e sobreposição do processo vistas baixas (Figura 2-30):
angular oposto sobre a articulação temporomandibular. • visão dorsoventral (ou ventrodorsal)
• vista lateral
Um método alternativo para obter imagens da articulação • vistas laterais minimamente oblíquas
temporomandibular é simplesmente deitar a cabeça do • visão rostrocaudal de boca aberta com o feixe centrado no
paciente na mesa de raios X em posição natural. Isso resulta em rotação emdas
nível ambos
bulas timpânicas
UMA B
C
Figura 2-27. A, Vista lateral oblíqua da articulação temporomandibular direita. O aspecto rostral do crânio
foi elevado aproximadamente 30 graus, sem rotação simultânea (técnica do nariz para cima). O objetivo
desta visão oblíqua é a imagem da articulação temporomandibular dependente com distorção mínima e
sobreposição mínima de estruturas adjacentes. B, A mesma imagem que em A; a seta preta oca é o processo
condilar (processo articular) da mandíbula. A seta branca oca é o processo retroarticular do osso temporal;
a articulação temporomandibular é formada entre o processo condiloide da mandíbula e a fossa mandibular
na superfície ventral do processo zigomático do osso temporal. O processo retroarticular serve para ampliar
essa articulação em sua face medial. A seta branca sólida é o processo angular da mandíbula. A linha
pontilhada delineia o ramo; a seta preta sólida na borda rostral do processo coronóide é a crista coronóide.
As pontas de seta brancas ocas delineiam a borda ventral e as pontas de seta pretas ocas mostram a borda
dorsal do arco zigomático. Cada bula timpânica também é facilmente visível nesta vista.
C, Vista do nariz para cima em uma mistura de Labrador Retriever de 10 meses, como em A, caracterizada
por uma aparência ligeiramente diferente da articulação temporomandibular.
Figura 2-28. Visão de 30 graus do nariz para cima de uma mistura Figura 2-29. Radiografia oblíqua lateral de um Labrador Retriever
de Labrador Retriever de 10 meses. A superfície não dependente de 1 ano de idade. A cabeça do paciente fica deitada naturalmente
da cabeça também foi girada dorsalmente 10 graus. Em alguns sobre a mesa, resultando em rotação do crânio, além das narinas
pacientes, uma leve rotação é necessária para permitir a ficarem mais próximas da mesa (nariz para baixo). Com o
visualização do aspecto rostral da articulação temporomandibular. paciente deitado naturalmente sobre a mesa, muitas vezes há
obliquidade suficiente para separar ambas as bulas timpânicas
e as articulações temporomandibulares. No entanto, esta técnica
de posicionamento é menos confiável e depende muito da
conformação do crânio. Além disso, geralmente é a articulação
Com relação às incidências oblíquas laterais, elas são temporomandibular não dependente que se projeta mais rostral
muito semelhantes às incidências utilizadas para avaliação e ventralmente. A linha branca pontilhada é o ramo vertical não
das articulações temporomandibulares. Normalmente, 10 a dependente. A linha preta pontilhada é o ramo dependente
20 graus de rotação no eixo longo fornecem obliquidade contralateral. A seta branca sólida é a bula timpânica não
suficiente para eliminar a sobreposição das bulas timpânicas. dependente. A seta preta sólida é a bula timpânica dependente
O paciente deve estar absolutamente lateral e então a contralateral. Este método de obtenção de imagens oblíquas da
bula e das articulações temporomandibulares não é recomendado.
mandíbula e a maxila não dependentes devem ser giradas
dorsalmente. Isso faz com que a bula timpânica inferior seja
posicionada mais ventralmente. Deve-se garantir que cada
bula timpânica seja rotulada adequadamente para eliminar a
possibilidade de identificação errônea (Figura 2-31). Tanto a frequentemente usado para avaliar as bolhas timpânicas.
rotação insuficiente quanto a excessiva podem resultar em Nesta visão, o paciente está posicionado de forma semelhante
distorção das bolhas que podem confundir a interpretação para a visão de boca aberta, mas a boca está fechada e a
radiográfica (Fig. 2.32). cabeça estendida de tal forma que o plano da face ventral do
Quando a visão de boca aberta é realizada, a língua é ramo horizontal da mandíbula é aproximadamente 10 graus
melhor restringida ventralmente em direção à mandíbula para rostral ao plano vertical. O feixe de raios X é direcionado
reduzir a sobreposição com as bulas timpânicas (Figura 2-33). verticalmente, imediatamente caudal às articulações temporomandibula
A visão de boca aberta é particularmente importante na (Figura 2-36).
avaliação das bulas timpânicas dos felinos, devido à O osso occipital envolve o aspecto caudal da abóbada
compartimentação da bula presente nesta espécie. No gato, craniana, e a medula espinhal sai do calvário através do
cada bula timpânica é dividida em um pequeno compartimento forame magno, que está localizado no aspecto caudoventral
dorsolateral e um grande compartimento ventromedial (Figura do crânio. Esta é uma região importante morfologicamente,
2-34). É importante que ambos os compartimentos sejam mas difícil de avaliar radiograficamente (Figura 2-37). Uma
identificados radiograficamente. Idealmente, o tubo incidência rostrocaudal de boca aberta centrada no nível do
endotraqueal deve ser removido imediatamente antes da forame magno pode às vezes ajudar a detectar anormalidades
radiografia para reduzir a sobreposição potencial sobre as morfológicas associadas ao osso occipital (Fig. 2-38). Deve-
bulas timpânicas (Figura 2-35). No gato, uma visão alternativa é se ter cautela
'Dependente'
bula timpânica rostral
ATM
10 a 30 graus
elevação
Figura 2-30. Esquema do posicionamento do nariz para cima para avaliação das articulações
temporomandibulares (ATMs). A elevação do nariz aproximadamente 30 graus sem rotação
em torno do plano sagital geralmente resulta em obliquidade suficiente para eliminar a
sobreposição indesejada da ATM não dependente, pois ela é deslocada caudalmente em
relação à ATM dependente de interesse.
UMA B
Figura 2-31. A, Visão oblíqua da bula timpânica de um Labrador Retriever misto de 8 meses.
A superfície não dependente da cabeça foi girada dorsalmente de 20 a 30 graus. A bula
timpânica dependente mais próxima da mesa de raios X é agora ventral e fotografada sem
sobreposição. A cavidade timpânica e o canal auditivo horizontal são facilmente visíveis. A
bula timpânica não dependente é dorsal e sobreposta às estruturas adjacentes (pontas de
seta pretas ocas). B, O mesmo paciente de A; houve rotação insuficiente para remover a
sobreposição da bula timpânica não dependente. A borda ventral da bula timpânica não
dependente (seta branca sólida) é sobreposta à bula timpânica dependente de interesse.
UMA B
Figura 2-32. Radiografia lateral (A) de um Terrier Escocês de 8 anos. A leve obliquidade
nesta visão resulta na falsa impressão de espessamento da bula do pânico tim mais
ventralmente posicionada. B, Visão oblíqua da bula timpânica de um cão mestiço de 8 meses de idade.
Há obliquidade excessiva do crânio resultando em distorção da bula.
UMA
B
Figura 2-33. Visão rostrocaudal de boca aberta (A) centrada na bula timpânica de um cão
sem raça definida de 8 meses de idade. As setas brancas sólidas são a margem ventral da
bula de pânico do tim esquerdo. O gás dentro da bula timpânica é facilmente visível. As
pontas de seta brancas ocas são o ramo da mandíbula direita, e as pontas de seta pretas
ocas são o aspecto dorsal do processo zigomático do osso temporal. B, Esquema de
posicionamento para visão rostro caudal de boca aberta das bulas timpânicas. (B, De
Owens JM, Biery DN: Interpretação radiográfica para o clínico de pequenos animais, Baltimore, 1999, Williams & Wilkins.
UMA
Figura 2-34. Imagem de TC transversal ao nível das bulas timpânicas de

10°
um gato otimizada para osso. A seta branca sólida é o compartimento
ventromedial e o asterisco branco é o compartimento dorso lateral da
bula timpânica esquerda. A membrana timpânica não é evidente porque
a imagem não é otimizada para estruturas de uso suave. A seta preta é
o tentório ósseo.
Este é bem desenvolvido em gatos e é uma barreira óssea entre o
aspecto caudal do cérebro e o aspecto rostral do cerebelo sobre o qual
estão as leptmeninges.
B
Figura 2-36. A, R10°V-CdO vista de um gato doméstico de 6 anos de
idade. O posicionamento do paciente para esta projeção é mais fácil do
que para a visão de boca aberta na Figura 2-35. Esta é considerada uma
alternativa satisfatória para avaliar o maior compartimento ventromedial
da bula timpânica, mas o compartimento dorsolateral da bula timpânica
pode ser mais difícil de visualizar nesta incidência.
B, Esquema de posicionamento do paciente para a visualização R10°V-CdO.
(B, De Owens JM, Biery DN: Interpretação radiográfica para o clínico de
pequenos animais, Baltimore, 1999, Williams & Wilkins.)
Figura 2-35. Visão rostrocaudal de boca aberta de um gato doméstico

de pelo curto de 3 anos, centrado nas bulas timpânicas. O tubo
endotraqueal foi removido imediatamente antes da radiografia. As setas
brancas sólidas são a parede do compartimento ventromedial maior da
bula timpânica, e a seta branca oca
é a borda do compartimento dorsolateral menor.
Externo
occipital ao adquirir essa visão: a própria condição que se pode
protuberância
tentar descartar, como instabilidade traumática ou
instabilidade atlantoaxial congênita, é potencialmente
agravada por esse posicionamento.
Dorsal
aspecto de
forame
magnum AS MANDÍBULAS E A LARINGE
Occipital Existem duas mandíbulas, esquerda e direita, unidas
côndilo
rostralmente na sínfise mandibular (Figura 2-39). Cada dible
de homem é dividido em um corpo e, mais caudalmente, o
Ventral
fronteira
ramo. Todos os dentes estão localizados dentro do corpo.
de Um O ramo compreende principalmente o processo coronóide,
timpânico que é uma placa relativamente plana no plano sagital e é o
bula
local de inserção dos músculos que fecham a boca. O
processo condilar é o aspecto mais caudal da mandíbula e
Figura 2-37. Imagem lateral da face caudal da abóbada é o processo condilar centralmente convexo, alongado
craniana e região cervical cranial em um Golden Retriever de transversalmente, que forma a articulação temporomandibular
8 anos. As pontas de seta brancas ocas são a borda caudodorsal articulando-se com o processo zigomático do osso temporal
da abóbada craniana. As orelhas são estendidas dorsalmente, (veja a Figura 2-25). O ângulo da mandíbula é o aspecto
e a opacidade de gás irregular sobreposta ao aspecto caudal da junção entre o ramo e o corpo.
caudodorsal da calvária é o ar dentro dos canais auditivos verticais.
O processo angular é uma pequena extensão caudalmente e um
Incisivos
R
Canino
PM1
PM4
M1
Figura 2-38. Visão rostrocaudal de boca aberta de um cão

mestiço de 8 meses de idade. Além das bolhas timpânicas
serem facilmente visíveis nesta vista, os côndilos occipitais
e o forame magno são visíveis. As pontas de seta brancas
ocas são o côndilo occipital esquerdo. As pontas de seta Figura 2-39. Radiografia intraoral da mandíbula rostral de um
pretas ocas são fóveas articulares cranianas do atlas; esta é cão sem raça definida com 8 meses de idade. Filme
a articulação atlanto-occipital. A linha branca pontilhada é o radiográfico em um cassete de vinil fino contendo telas
forame magno; a seta branca sólida é o processo odontóide intensificadoras padrão foi colocado diagonalmente na boca
(dens) de C2. A seta preta sólida é a articulação atlantoaxial. e uma imagem ventrodorsal adquirida. Isso elimina a
Embora essa visão permita a visualização ideal dessas sobreposição da maxila na mandíbula. A seta preta oca é a sínfise mand
estruturas, ela requer pelo menos 90 graus de flexão da Isso persiste como uma união fibrosa ao longo da vida, e
cabeça e não deve ser usada quando houver suspeita de instabilidade occipito-atlantoaxial.
uma zona radiolúcida na sínfise é normal.
UMA B
Figura 2-40. A, Radiografia lateral da face rostral da mandíbula de um Golden Retriever de 9 anos.
Há uma lucência mal definida dentro da mandíbula caudal aos dentes caninos e ventral aos
primeiros e segundos pré-molares. Isso se deve à sobreposição dos dois (às vezes mais) forames
mentais presentes em cada mandíbula. A sobreposição resulta em uma região irregular de
opacidade diminuída e não deve ser confundida com uma lesão agressiva. Se houver dúvida, uma
visão oblíqua intraoral ou de boca aberta deve ser adquirida. B,
Radiografia lateral da mandíbula rostral de um cão sem raça definida com 6 meses de idade. Uma
lucência mal definida caudal ao canino inferior devido à sobreposição dos forames mentais é
prontamente aparente.
Figura 2-41. Volume renderizado imagem 3-D do aspecto rostral da mandíbula esquerda de um cão
dolicocefálico. Os dois defeitos focais no aspecto rostral da mandíbula, delineados pelas setas
brancas ocas, são os forames mentais. À medida que esses forames se estendem obliquamente
através do córtex lateral, é criada uma região de radiolucidez mal definida.
local importante para fixação do músculo (veja a Figura 2-30). raças. A má oclusão grosseira é prontamente identificada
Na face rostral de cada corpo, imediatamente ventral ao radiograficamente em visualizações padrão. A má oclusão
primeiro e segundo pré-molares, estão os forames mentais, sutil é melhor avaliada pela visualização direta. O prognatismo
geralmente dois associados a cada mandíbula. Esses da mandíbula é comum em raças braquicefálicas,
forames ina, principalmente por causa da obliqüidade com particularmente o buldogue (Figura 2-43). A maioria das
que saem da cortical, criam uma região de lucência mal outras raças tem mandíbulas braquignáticas, ou seja,
definida imediatamente caudal aos caninos inferiores mandíbulas inferiores recuadas (Figura 2-44).
bilateralmente. Isso não deve ser confundido com uma lesão A laringe é o órgão musculocartilaginoso na entrada da
agressiva (Figuras 2-40 a 2-42). traqueia. É composto pelas cartilagens epiglótica, tireóidea,
A má oclusão dentária e maxilomandibular é comum em cricóide, aritenóidea, sesamoide e interaritenoides pareadas
cães, principalmente na região braquicefálica. (Fig. 2-45). A cartilagem sesamoide
Figura 2-42. Imagem de TC transversal ao nível dos segundos pré- Figura 2-44. Radiografia lateral de um Cocker Spaniel com
molares inferiores (306 e 406 pelo sistema Triadan modificado) braquignatismo. A seta branca é uma máscara de oxigênio. Sua
otimizada para osso. Os dois defeitos focais na face lateral da face presença não está relacionada à má oclusão.
rostral da mandíbula, delineados pela seta branca sólida, são os
forames mentonianos. À medida que esses forames se estendem
obliquamente através do córtex lateral, é criada uma região de
radiolucidez mal definida. A ponta de seta branca sólida é a sínfise
mandibular.
UMA B
Figura 2-43. Imagens lateral (A) e dorsoventral (B) de um Boxer de 2 anos de idade. Há um
prognatismo significativo. Isso é comum em raças braquicefálicas. Neste paciente, múltiplos pré-
molares dibulares masculinos estão ausentes.
Nasofaringe 1 *
23
Suave
palato 4
Orofaringe
Língua
UMA A1
Faringe Epiglote Laringe Traqueia Ar dentro do

esôfago craniano
Figura 2-45. A, Radiografia lateral da faringe e laringe de um Terrier Escocês de 8 anos.

A1, A mesma imagem de A, com legendas: 1, o processo cuneiforme da cartilagem
aritenóide; 2, a cartilagem tireóide; 3, a cartilagem cricóide; 4, os sáculos laríngeos. Um
asterisco é superposto ao esfíncter esofágico superior. B, Radiografia lateral de um gato
Tonquinês de 8 meses de idade. O palato mole está posicionado dorsalmente à epiglote;
isso não tem significância clínica na maioria dos pacientes.
e as cartilagens interaritenóideas não são radiograficamente No entanto, ocasionalmente, a superfície oral apresentará
visíveis, sendo visível apenas parte da cartilagem aritenóidea. silhueta com a língua, principalmente se a cabeça estiver
O aparelho hióide compreende os ossos estilo-hióideo, fletida, o que reduz a visibilidade. No gato, os processos
epi-hióideo, cerato-hióideo e tireo-hióide pareados e o corniculados e cuneiformes da cartilagem aritenóide estão ausentes.
osso basi-hióide não pareado (Figura 2-46). O osso basi- A morfologia do aparelho hióide e da laringe associada
hióideo situa-se no plano transverso, conferindo-lhe é melhor avaliada em uma visão lateral bem posicionada
profundidade na vista lateral. Isso resulta em opacidade com a cabeça moderadamente estendida. A flexão
excessiva
aumentada em relação aos ossos restantes da laringe e do aparelho da cabeça resulta em sobreposição indesejada
hióide.
A epiglote, com sua base larga caudalmente e ápice fino da mandíbula sobre a laringe. Ao avaliar a laringe, tome
cranialmente, estende-se craniodorsalmente da face cuidado para garantir que as orelhas estejam posicionadas
cranioventral da laringe. Sua associação com o palato dorsalmente e não sobrepostas à região de interesse, o
mole é variável, influenciada principalmente pela sedação que pode resultar em opacidades adicionais de tecidos
e pela presença ou ausência de tubo endotraqueal. moles e gases e complicar a interpretação radiográfica
Geralmente é completamente cercado por ar e é um marco constante.
(Fig. 2-47).
2
5
3
*
4
UMA A1
Figura 2-46. A, Vista lateral da laringe de um Golden Retriever de 8 anos. A1, A mesma
imagem de A, com legendas: 1, o osso estilo-hióideo pareado; 2, o osso epi-hióide pareado;
3, o osso cerato-hióideo emparelhado; 4, o único osso basi-hióideo transverso; 5, o osso
tireo-hióideo emparelhado. A linha branca pontilhada é a epiglote. A seta branca sólida é o
processo cuneiforme da cartilagem aritenóide. A seta preta oca é o aspecto dorsocranial da
cartilagem tireóidea. A seta branca oca é o aspecto ventral da cartilagem tireóide. As cabeças
de setas brancas sólidas são o aspecto dorsal da faringe. A ponta de seta preta oca é o
aspecto dorsal da cartilagem cricóide, e a ponta de seta branca oca é o aspecto ventral da cartilagem cricóide.
O asterisco é o gás dentro dos sáculos laterais.
UMA B
Figura 2-47. A, Vista lateral ligeiramente oblíqua de um Golden Retriever de 8 anos. As orelhas
foram puxadas dorsalmente. Alternando tecidos moles e opacidades de gás sobrepostas
sobre o aspecto caudal da calvária, há ar aprisionado dentro dos canais verticais. As pontas de flecha brancas ocas
são a borda caudal das pinas. As orelhas devem ser posicionadas dorsalmente, principalmente
quando a laringe é fotografada, pois a sobreposição pode complicar a interpretação radiográfica.
B, As pinas estão caindo ventralmente. Existem múltiplas opacidades de gases e tecidos
moles sobrepostas à laringe, dificultando a avaliação radiográfica. As pontas de seta brancas sólidas
são a borda ventral de um artefato criado pelas pinas sobrepostas. As pontas de flecha
brancas ocas são as bordas das pinas.
radiologia diagnóstica veterinária, ed 5, Filadélfia, 2007, Saunders.

REFERÊNCIAS
1. Wiggs R, Lobprise H, editores: Anatomia e fisiologia oral. 4. Dickie A, Sullivan M: O efeito da obliquidade na aparência
Odontologia veterinária: princípios e prática, Filadélfia, 1997, radiográfica da articulação temporomandibular em cães.
Lippincott-Raven. Ultrassom Radiol Veterinário 42:205–217, 2001.
2. Floyd MR: O sistema Triadan modificado: nomenclatura para 5. Hofer P, Bartholdi B, Kaser-Hotz B: Canto radiológico: uma nova
odontologia veterinária. J Vet Dent 8:18–19, 1991. visão radiográfica da bula timpânica felina. Veja Radiol Ultrasound
3. Thrall D, editor: Questões técnicas e princípios de interpretação 36: 14–15, 1995.
relativos ao esqueleto axial. Livro didático de
CAPÍTULO
3
A coluna
A radiografia de levantamento da coluna geralmente envolve a aquisição feixe localizado em vários locais: ou seja, o centro do feixe de raios X em
de projeções lateral e ventrodorsal, e essas são as vistas enfatizadas C3 e C6 para séries espinais cervicais laterais e o centro do feixe de raios
neste capítulo. Para interpretar com precisão as radiografias da coluna X em T5, T9, T13, L3 e L7 para séries toracolombares .
vertebral, o paciente deve ser sedado ou anestesiado para otimizar o
posicionamento. O posicionamento ideal é fundamental para radiografias O posicionamento para uma radiografia ventrodorsal da coluna é
da coluna vertebral, e isso não pode ser alcançado em pacientes que não menos tedioso, sendo a sobreposição do esterno e da coluna a
estão sedados ou anestesiados. A complexidade anatômica da coluna consideração mais importante. Assim como nas vistas laterais, o uso de
pode facilmente levar a uma interpretação incorreta se o posicionamento múltiplos pontos de centralização para cada região da coluna também é
não for o ideal. importante para a vista ventrodorsal.
Embora o tamanho e a forma das vértebras ao longo da coluna variem
Para vistas laterais, é fundamental que o plano sagital médio do consideravelmente, cada vértebra tem um conjunto de componentes
paciente e, portanto, da coluna, seja paralelo ao tampo da mesa de raios centrais. O corpo vertebral forma a maior parte de cada vértebra.
X. Isso pode exigir a elevação leve do esterno com uma esponja de Os processos transversos estendem-se lateralmente a partir do corpo. Os
posicionamento de espuma para que a coluna e o esterno fiquem no pedículos, extensões dorsais de cada lado do corpo, formam os limites
mesmo plano. Mesmo que o esterno esteja elevado, o paciente não pode laterais do canal vertebral. Os pedículos são unidos dorsalmente pela
ficar deitado sem apoio na mesa de raios X para que a projeção lateral lâmina, uma prateleira óssea que forma o limite dorsal do canal vertebral.
ocorra ou ocorrerá flacidez. Se as regiões da coluna que cedem não são Um processo espinhoso estende-se dorsalmente a partir da lâmina. Os
elevadas com esponjas não radiopacas, a ondulação natural das vértebras pedículos, lâmina e processo espinhoso são coletivamente denominados
levará à distorção (Figura 3-1). arco vertebral (Figura 3-3). Embriologicamente, o arco vertebral
compreende dois arcos neurais, um de cada lado, que posteriormente se
Outro fato importante em relação ao posicionamento para radiografias fundem.
laterais da coluna é que a natureza divergente do feixe primário de raios
X fará com que apenas alguns espaços intervertebrais do disco tebral As vértebras se articulam em dois pontos, o disco intervertebral,
sejam projetados em um tamanho que seja representativo de seu tamanho que une os corpos vertebrais adjacentes, e as articulações do processo
real. A divergência do feixe resulta na angulação do feixe de raios X em articular, que une a lâmina. O disco intervertebral é uma estrutura
relação aos espaços do disco em direção à periferia do campo, e isso cria cartilaginosa e fibrosa que permite algum movimento e proporciona
uma falsa aparência de estreitamento do espaço do disco (Figura 3-2). amortecimento. O disco intervertebral normal é não mineralizado e,
portanto, de opacidade de tecidos moles, criando uma região de opacidade
Para compensar isso, são necessárias múltiplas projeções laterais de de tecidos moles entre as vértebras.
qualquer região da coluna vertebral, com o centro do raio-x
Existem quatro processos articulares na maioria das vértebras:
processos articulares craniais esquerdo e direito e processos articulares esquerdo e direito.
Almofada radiotransparente Almofada radiotransparente
Figura 3-1. A elevação de porções flácidas da coluna vertebral

com almofadas não radiopacas leva a um melhor alinhamento
vertebral. A perspectiva desta imagem está olhando para o Figura 3-2. Diagrama que ilustra o efeito da divergência do
aspecto dorsal de um cão enquanto ele está deitado na mesa feixe de raios X na largura do espaço do disco radiográfico. A
de raios-x. No painel superior, o cão pode deitar-se livremente área sombreada em cinza representa o feixe de raios X
sobre a mesa. A curva natural do corpo faz com que as divergente. As linhas pontilhadas representam fótons de raios
vértebras não estejam alinhadas em um plano. Nesse caso, a X que atingirão quatro espaços adjacentes do disco
orientação variável das vértebras em relação ao feixe primário intervertebral. O fóton vertical passará pelo espaço central do
de raios X levará à distorção. No painel inferior, as porções disco e a imagem do espaço do disco será representativa do
flácidas das vértebras são elevadas com almofadas não tamanho real do espaço do disco. Mais perifericamente, à
radiopacas, o que resulta em todas as vértebras alinhadas esquerda do leitor, o fóton torna-se mais angulado em relação
mais paralelamente com a parte superior da mesa de raios X. ao espaço do disco, o que leva a uma imagem do espaço do
Isso leva a uma projeção lateral menos distorcida das vértebras. disco que é mais estreita do que sua largura real e não representa o tamanho r
Capítulo 3 n A Coluna 51
processos articulares caudais. Os processos articulares

estão localizados no arco vertebral na junção dos pedículos
e lâmina. Um processo articular cranial se une a um
processo articular caudal da vértebra localizada
imediatamente cranialmente para formar uma articulação do processo
Espinhoso
processo 3-4). A superfície coberta de cartilagem do processo
articular é a faceta, ou face; o termo faceta não deve ser
Lâmina Vertebral
arco usado para abranger todo o processo articular ou para
descrever a articulação. As articulações do processo
articular são articulações sinoviais, com cartilagem articular, cápsula
Pedículo De uma perspectiva lateral, os entalhes nos pedículos
das vértebras adjacentes criam um forame, o forame
Vertebral
intervertebral, por onde passam os nervos espinhais,
canal artérias e veias (Figura 3-4).
Com exceção de C1 e C2, as vértebras cervicais,
Transversal
processo
torácicas e lombares têm três centros primários de
ossificação: um para o centro, ou corpo, e um para cada arco neural.1
Corpo O centro tem uma placa de crescimento, ou fise, e centros
secundários de ossificação adjacentes, as epífises, nas
extremidades cranial e caudal. As fises vertebrais, sendo
Figura 3-3. Imagem de TC transversal de uma vértebra lombar. Os cartilaginosas, aparecem radiograficamente como uma
componentes centrais comuns a todas as vértebras são identificados. região mais radiolúcida de opacidade dos tecidos moles entre o corpo
Cranial
Articular
processo
articulação
Articular craniana Intervertebral

processo forame
Caudal
articular
processo
Cranial
articular
processo
Cranial Acessório Transversal Caudal

UMA
Caudal processo processo
Figura 3-4. Renderização tridimensional da coluna lombar vista dos aspectos dorsal (A) e esquerdo
(B). Observa-se o forame intervertebral (B) e a relação anatômica dos processos articulares e a
articulação formada por sua articulação. Os aspectos cranial e caudal da coluna são indicados em
cada parte desta figura.
articulação atlanto-occipital. Não há disco intervertebral

entre os côndilos occipitais e o atlas. A articulação atlanto-
occipital fornece flexão e extensão, mas não movimento
lateral ou rotativo; assim, esta junta foi referida como a
junta sim . Não há processos articulares craniais e caudais
típicos no atlas; em vez disso, existem fóveas articulares
cranial e caudalmente para acomodar a articulação com os
côndilos occipitais e o centro 1 da segunda vértebra
cervical, respectivamente. O atlas também não possui
processo espinhoso, e o corpo é abreviado em comparação
UMA
com outras vértebras cervicais.2 Os processos transversos
do atlas são grandes e são denominados asas3 (Figura 3-6).
O atlas possui dois forames nos lados esquerdo e direito,
os forames vertebrais laterais, que estão localizados na
parte craniodorsal do arco vertebral e os forames
transversos, localizados na asa (Figuras 3-6 e 3-7). A artéria
e a veia vertebrais passam pelos forames vertebrais lateral
e transverso, e o primeiro nervo espinhal cervical sai pelo
forame vertebral lateral.
O atlas surge de três centros de ossificação, um par de

B arcos neurais e o intercentro 1 que forma o corpo.
Os arcos neurais se fundem dorsalmente logo após 100
dias, e o corpo se funde4,5 (Figuras 3-8 e 3-9) mais tarde,
no intervalo de 110 a 120 dias.2 O intercentro 1 raramente é
visto radiograficamente como uma estrutura separada
devido à sua sobreposição com a face ventral do atlas, mas,
ocasionalmente, o intercentro 1 pode aparecer como um
fragmento isolado, principalmente quando o paciente está
posicionado levemente obliquamente (ver Figura 3-9).
A segunda vértebra cervical, o axis, é a maior vértebra
cervical. Sua característica mais notável é o grande processo
C espinhoso, cuja porção cranial se sobrepõe à lâmina do
atlas (ver Figura 3-6, A). Assim como na junção atlanto-
Figura 3-5. Radiografias laterais da porção média da occipital, não há disco intervertebral entre C1 e C2. Dada a
coluna cervical de um maltês de 4 meses (A), da porção articulação única entre C1 e C2, não há processos articulares
média da coluna torácica de um labrador retriever de 5 mesescraniais
(B), em C2; entretanto, os processos articulares caudais
e a porção média da coluna lombar de um Labrador estão presentes e constituem parte das articulações dos
Retriever de 4 meses (C). As fises vertebrais são visíveis processos articulares esquerdo e direito em C2-C3. A falta
em cada uma dessas imagens. A junção da epífise, fise de processos articulares cranianos em C2 permite uma
e corpo vertebral cria uma margem irregular para a face
visão desobstruída do forame intervertebral em C1-C2 em
ventral do corpo vertebral. Esta margem ventral torna-se
radiografias laterais (ver Figura 3-6, A e A1). Conforme
mais lisa após o fechamento fisário.
discutido posteriormente nesta seção, isso é contrário aos
locais mais caudais na coluna cervical, onde os processos
articulares são sobrepostos aos forames intervertebrais em
radiografias laterais.
epífise. Quando as fises vertebrais estão abertas, a face Os nervos espinhais que saem do forame intervertebral
ventral da vértebra tem uma margem irregular e irregular são normalmente designados correspondendo à vértebra
(Figura 3-5). que forma o aspecto cranial do forame; por exemplo, o
terceiro nervo espinhal lombar sai do forame formado por
entalhes nos pedículos adjacentes de L3 e L4. No entanto,
ESPINHA CERVICAL
o primeiro nervo espinhal cervical sai do forame vertebral
Existem sete vértebras cervicais, e a variação no tamanho lateral, cranialmente ao forame intervertebral entre C1 e C2,
e forma das vértebras cervicais individuais é maior do que e o segundo nervo espinhal cervical sai pelo forame
em qualquer outra região da coluna vertebral. A primeira intervertebral entre C1 e C2, e assim por diante.
vértebra cervical, o atlas, articula-se com os côndilos occipitais na
Assim, embora existam apenas sete vértebras cervicais,
Forame vertebral Lâmina dorsal Processo espinhoso Lâmina dorsal

lateral de C1 de C1 do atlas de C2
UMA A1
Corpo de Asas do atlas Forame Forame
C1 sobrepostas intervertebral entre intervertebral entre
C1 e C2 C2 e C3
Processo
jugular
Côndilo
occipital direito
Articulação
Osso atlanto occipital
hióide
Crista
occipital
Forame
transverso Dens
de C1
asa do
atlas
Processo
espinhoso Cartilagem
do atlas laríngea
mineralizada
Transversal
Articular processo
craniana de C2
processo
de C3
Borda
caudal da
B B1
lâmina de C2
Figura 3-6. Radiografia lateral da face cranial da coluna cervical de um Shetland

Sheepdog de 7 anos (A), uma radiografia ventrodorsal de um beagle de 6 anos (B) e
as correspondentes radiografias marcadas (A1, B1).
geralmente também pode ser identificado em radiografias

ventrodorsais (ver Figura 3-6, B e B1). Se a visualização
das tocas de uma perspectiva lateral for uma prioridade,
ela geralmente pode ser vista em uma visão lateral com o
crânio intencionalmente girado ligeiramente dorsal ou
ventralmente (Figura 3-10). As tocas geralmente serão
muito visíveis nessa visão levemente girada, pois não estão mais sobrep
Normalmente, não há essencialmente nenhuma flexão
possível na articulação atlantoaxial devido à estabilização
fornecida pelo ligamento apical dos dens, ligamento
atlanto transverso e ligamento atlantoaxial dorsal. O
ligamento apical do dente tem três pilares que se estendem
cranialmente: o pilar médio corre para o osso basi-hióideo
na face ventral do forame magno (veja a Figura 3-11), e os
dois pilares laterais, mais robustos, fixam-se ao osso
occipital. osso. O ligamento atlantal transverso é forte e
conecta um lado do arco ventral do atlas ao outro
cruzando dorsalmente sobre as tocas, prendendo-o contra
o corpo do atlas.6 O movimento lateral ou rotativo é
possível na articulação atlantoaxial. O movimento lateral,
mas nenhuma flexão ou extensão na articulação
Figura 3-7. Renderização tridimensional do aspecto dorsal
atlantoaxial, levou a que ela fosse chamada de nenhuma
da região atlantoaxial de um Rottweiler de 9 anos. Os forames
articulação. Ocasionalmente, devido a uma malformação
vertebrais laterais (setas brancas) e os forames transversos
(setas pretas) são visíveis em C1. A coluna dorsal de C2 é congênita ou trauma, ou ambos, há instabilidade na
girada para a direita porque a coluna não estava perfeitamente articulação atlantoaxial, permitindo uma amplitude de
flexão
alinhada para a imagem. Observe os grandes processos transversos, ouanormal.
asas, em Um
C1. bom método para avaliar se a
articulação atlantoaxial está desalinhada é comparar a
orientação da lâmina dorsal do atlas em relação à lâmina dorsal do áxis (
existem oito nervos espinhais cervicais. Isso contrasta Em circunstâncias normais, essas lâminas devem se
com as regiões da coluna torácica e lombar, onde o alinhar de maneira quase linear (consulte a Figura 3-12).
número de nervos espinhais é igual ao número de A quantidade de sobreposição do processo espinhoso de
vértebras. C2 com a lâmina dorsal de C1 não é um bom indicador de
Outra característica única do áxis é o dens, uma desalinhamento porque essa sobreposição pode variar
protuberância oblonga que se estende até a face ventral consideravelmente entre os indivíduos. O espaço entre a
do canal vertebral de C1 (Figura 3-10). O dens é difícil de lâmina de C1 e o processo espinhoso de C2 também varia.
identificar em radiografias laterais devido à sua No entanto, a orientação paralela ou linear da lâmina de
superposição com porções de C1, mas os dens podem C1 e da lâmina de C2 é relativamente constante e é um
ser facilmente identificados em imagens de tomografia computadorizada
bom ponto (TC)
de referência
e para avaliar a normalidade do alinhamento C1-C
Junção dorsal
entre neural Occipital
arcos de atlas côndilo
Centro do
Arco neural proatlas
de atlas
Arco neural
de atlas
Transversal
forame
Intercentro 2
de atlas
Intercentro 1
Figura 3-8. Renderização tridimensional do aspecto ventral da região atlantoaxial de um

Akita de 11 semanas de idade. Os componentes ósseos da região atlantoaxial imatura
são rotulados.
Figura 3-9. Radiografia lateral do aspecto cranial da coluna

cervical de um Chihuahua de 8 semanas de idade. O corpo Figura 3-10. Vista lateral ligeiramente girada do aspecto
de C1, denominado intercentro 1, ainda não se fundiu com o cranial da coluna cervical em um Dachshund de 2 anos de
arco vertebral e aparece como uma opacidade óssea na face idade. Observe que as bolhas de pânico não são sobrepostas
ventral da vértebra (seta preta). A conspicuidade do devido à obliquidade, mas as tocas (seta preta) são
intercentro 1 do atlas neste cão é realçada pela ligeira conspícuas porque não são mais superimpostas nas asas do atlas.
obliquidade presente; observe que as bolhas timpânicas não são sobrepostas.
Figura 3-11. Imagem de TC reformatada sagitalmente da Figura 3-12. Radiografia lateral da face cranial da coluna
região atlanto axial de um pastor alemão de 7 anos de idade. cervical de um Beagle de 7 anos de idade. As lâminas dorsais
O dens (seta preta) estende-se da face cranioventral de C2 de C1 e C2 foram delineadas com uma linha pontilhada. A
para a face ventral do canal vertebral sobre C1. A estrutura relação das lâminas dessas vértebras deve ser paralela ou
ventral às tocas é o corpo de C1. A linha preta indica a apenas ligeiramente angulada, como visto aqui. A relação
posição do ligamento apical do dente, conectando o dente angular leve normal, designada aqui como ângulo teta (ÿ),
ao osso basi-hióideo e contribuindo para a estabilização pode ser ligeiramente aguda ou ligeiramente obtusa na intersecção; nes
ligamentar da articulação atlantoaxial. é ligeiramente aguda.
UMA B
C D
Figura 3-13. Radiografias laterais do aspecto cranial da coluna cervical de um

Dachshund de 12 anos (A), um cão sem raça de 7 anos (B), um Chihuahua de 7 anos
(C) e um cão de 3 anos. Poodle Toy (D). A quantidade de sobreposição do processo
espinhoso do áxis com a lâmina dorsal do atlas e o espaço entre essas estruturas
variam entre os cães, mas a relação linear do aspecto dorsal da lâmina do atlas com
a lâmina dorsal do áxis é constante. Essa relação linear é um bom ponto de
referência para avaliar o alinhamento da articulação atlantoaxial. O forame vertebral
lateral é visível em cada cão. Em D, o aspecto cranial desse forame está incompleto. O forame transverso pode ser v
mas é menos conspícuo em C e D. Em A e B, observe a margem irregular presente
na face mais dorsocaudal do arco vertebral de C2 (ponta de seta preta). Essa
aparência normal pode ser confundida com a formação de osso novo resultante de
trauma ou doença degenerativa.
Centro do Arco vertebral Caudal

proatlas de C1 epífise de C2
Intercentro 1 Centro 1 Intercentro 2 Centro 2

(corpo do atlas)
Figura 3-14. Imagem de TC reconstruída sagitalmente do aspecto cranial da coluna cervical

de um Akita de 4 meses de idade. Alguns dos elementos ósseos do eixo são rotulados nesta imagem.
Figura 3-15. Radiografia lateral da segunda vértebra cervical de um dálmata de 10 anos.

Há um grande canal vascular, aparecendo como uma região radiolúcida curva, no arco
vertebral de C2 (pontas de seta pretas ocas). Isso não deve ser confundido com uma fratura
ou um processo destrutivo.
O eixo, ou C2, surge de sete centros de 1 e centrum 2 na faixa de 115 a 150 dias, e a epífise
ossificação: dois arcos vertebrais, centro 2, a caudal se funde com o corpo de C2 na faixa de 220
epífise caudal, intercentro 2, centro 1 e o centro do a 400 dias.2
proatlas (Fig. 3-14). O centrum 1 e o centrum do Ocasionalmente, uma região radiolúcida linear
proatlas formam as tocas; o centro do proatlas é conspícua será visível no arco vertebral de C2 em
embriologicamente parte do atlas4,5 (veja a Figura cães maduros; isso se deve a um canal vascular e
3-8). O centro do proatlas funde-se com o centro 1 não deve ser confundido com fratura ou processo destrutivo
em aproximadamente 100 a 110 dias, o intercentro 2 funde-se com o
3-15). Além centro
disso, o padrão trabecular em partes do
UMA B
Figura 3-16. Radiografias em perfil da segunda vértebra cervical de um cão mestiço de

15 anos (A), um Basset Hound de 8 anos (B) e um Boston Terrier de 10 anos (C). Em
cada cão, porções do arco vertebral do áxis são caracterizadas por um padrão trabecular
grosseiro dando a aparência de múltiplas regiões de lise óssea. Esta é uma aparência
normal que não deve ser confundida com a doença que causa o apagamento ósseo. A
exata associação entre a idade do paciente e o aparecimento do padrão ósseo trabecular
em C2 não foi caracterizada. O aspecto caudal do arco vertebral de C2, que forma o
aspecto dorsal da articulação do processo articular em C2-C3, geralmente tem aparência
irregular; essa aparência normal pode ser confundida com hiperostose por doença degenerativa ou trauma (pontas de se
o arco vertebral de C2 é frequentemente muito heterogêneo, e C3 é frequentemente irregular. Essa aparência normal
com regiões radiolúcidas redondas grosseiras; essa pode ser interpretada erroneamente como nova formação
aparência também não deve ser confundida com um óssea secundária a trauma ou processos degenerativos
processo destrutivo, como a lise por tumor reticuloendotelial (Fig.
(ver3.16).
Figuras 3-13, AB e 3-16, A e C).
Os cães da Figura 3-16 são todos idosos e, embora não A terceira, quarta e quinta vértebras cervicais são
documentado, esse padrão trabecular grosseiro pode ser semelhantes entre si e geralmente desprovidas de
devido a um grau de osteopenia geriátrica. características distintivas (Figura 3-17). Tal como acontece
O aspecto caudal do arco vertebral que forma o aspecto com o atlas e o axis, cada uma das terceira, quarta e quinta
dorsal da articulação do processo articular entre C2 vértebras cervicais tem um forame transverso através de cada pedículo, a
Borda irregular ao aspecto Processo articular Espinhoso Articulação do

caudal do arco neural de C2 articulação entre processo processo articular entre
C4 e C5 de C5 C5 e C6
Processos articulares
sobrepostos ao forame
intervertebral
C3
C4
C5
UMA A1
Placa terminal do A seta designa os Processos
corpo vertebral limites verticais do transversos sobrepostos
craniano de C4 canal vertebral de C5
Processo
articular cranial
direito de C3
C3
Processo transverso
direito de C3
Processo
articular cranial
direito de C4 Processo espinhoso
C4 de C4
Processo transverso
direito de C4
Processo espinhoso
de C5
C5
Processo transverso
direito de C5
B B1
Figura 3-17. Radiografia lateral da porção média da coluna cervical de um Shetland

Sheepdog de 7 anos (A), radiografia ventrodorsal da porção média da coluna cervical
de um Beagle de 6 anos (B), e radiografias rotuladas correspondentes (A1, B1).
Articular caudal Espinhoso Articular caudal Articular craniana

processo de C3 processo de C4 processo de C4 processo de C5
Processo articular
junta entre
C3-C4
Articular craniana
C4
processo de C4
C5
Aspecto ventral Transversal C4-C5 Transversal

de intervertebral processo de C4 intervertebral processo de C5
forame em C3-C4 espaço em disco
Figura 3-18. Renderização tridimensional da região médio-cervical de um galgo de 8

anos de idade. Observe o processo articular cranial relativamente grande que obscurece
a visualização radiográfica dos forames intervertebrais nas radiografias laterais da
coluna cervical em comparação com as regiões torácica e lombar, onde os processos articulares são menores.
artéria vertebral passa. Os processos articulares craniais regiões craniana e médio-cervical. Uma vértebra em bloco
de C3, C4 e C5 são relativamente grandes em comparação resulta de distúrbios na segmentação dos somitos vertebrais.
com os processos articulares da região torácica e lombar. O disco intervertebral entre as vértebras fundidas é
Assim, na coluna cervical, esses grandes processos desenvolvido de forma incompleta, embora um espaço de
articulares craniais resultam na sobreposição da articulação disco radiolúcido vertical residual esteja frequentemente
do processo articular no forame intervertebral em presente. Portanto, a largura do espaço discal englobado
radiografias laterais (ver Figuras 3-17 e 3-18), e uma visão pelo bloco verte bra é diminuída7 (Figura 3-19). A vértebra
desobstruída do forame intervertebral em C3- C4 a C6-C7 em bloco geralmente afeta apenas duas vértebras
não é possível. Os processos articulares craniais de C3 adjacentes, mas o envolvimento de três vértebras adjacentes também po
são menores do que em C4 a C7, permitindo menor EF). A biomecânica alterada associada a uma vértebra em
sobreposição da articulação do processo articular no bloco pode predispor à doença degenerativa vertebral e
forame intervertebral em C2-C3 (ver Figura 3-6, A e A1). discal nos interespaços discais imediatamente adjacentes
A falha embrionária de separação de vértebras, ou (veja a Figura 3-19), mas a própria vértebra em bloco não
vértebra em bloco, é uma anomalia de desenvolvimento comum está
no associada a sinais anormais.
Figura 3-19. Radiografias lateral (A) e ventrodorsal (B) de um Dachshund de 5 anos com
uma vértebra em bloco em C2-C3. In situ, a mineralização do disco está presente em C3-
C4. Radiografia lateral (C) de um Labrador Retriever de 10 anos com uma vértebra em
bloco em C3-C4. Há espondilose em C2-C3 e C4-C5. Radiografia lateral (D) de um pastor
australiano de 5 anos com uma vértebra em bloco em C4-C5. Radiografias em perfil (E) e
ventrodorsal (F) de um Bichon Frise de 12 anos com uma vértebra em bloco em C2-C3-
C4. Em E, a radiolucência focal no disco em C4-C5 é gás do fenômeno de vácuo criado
pela tração anormal associada à vértebra em bloco.
UMA
C D
F
Comparado a C3, C4 e C5, a sexta vértebra cervical

tem um processo espinhoso ligeiramente maior e
processos transversos significativamente maiores (Figuras
S 3-20 e 3-21). Os grandes processos transversos são
excelentes pontos de referência para identificação de C6
se um campo de visão limitado estiver presente na imagem
radiográfica (Figuras 3-22 e 3-23). C6 também possui um
C5 C6 forame transverso através de cada pedículo, por onde passa a artéria ver
A sétima vértebra cervical é semelhante em aparência
à terceira até a quinta vértebra cervical, exceto que o
processo espinhoso é maior (veja a Figura 3-22). Não há
forame transverso na sétima vértebra cervical porque a
artéria vertebral é ventral ao corpo vertebral neste nível.
Os forames intervertebrais em C5-C6 e C6-C7 são
obscurecidos nas radiografias laterais por seus grandes
processos articulares (veja a Figura 3-23).
T
Embora os forames transversos no aspecto caudal da
coluna cervical sejam relativamente grandes, eles não
Figura 3-20. Imagem de TC de volume renderizado do aspecto podem ser vistos como entidades distintas
caudal da coluna cervical de um Doberman Pinscher de 6 anos.
radiograficamente porque são circundados pelo osso
Observe os processos transversos relativamente grandes em C6 (seta branca)
denso da região do corpo/pedículo (Fig. 3-24). No entanto,
comparado a C5. S, espinha da escápula sobreposta à face caudal
da espinha cervical; T, traqueia.
a quantidade reduzida de osso criada por esses grandes forames cria foc
UMA B
Figura 3-21. Imagens de TC transversais de C5 (A) e C6 (B) em um Dachshund de 9 anos. Observe

os processos transversos maiores e projetados ventralmente em C6 (seta em B) em comparação
com aqueles em C5 (seta em A).
Processo articular Espinhoso Espinhoso

articulação entre C5 e C6 processo de C6 processo de C7
C7
C6
C5
UMA A1
Transversal sobreposto
processos de C6
Figura 3-22. Radiografia lateral do aspecto caudal da coluna cervical de um Shetland

Sheepdog de 7 anos de idade (A), e radiografia rotulada correspondente (A1).
Espinhoso Processo articular Articular caudal

processo de C5 junta de C5-C6 processo de C6
Articular craniana
processo de C5 C5 C6 C7
Transversal C5-C6 Transversal Articular craniana

processo de C5 intervertebral processo de C6 processo de C7
espaço em disco
Figura 3-23. Renderização tridimensional da região cervical caudal de um galgo de 8 anos

de idade. Observe os grandes processos transversos em C6; estes constituem um bom
marco para a identificação de C6 em radiografias cervicais.
C5
C6
UMA B
Figura 3-24. Imagens de TC através de C5 (A) e C6 (B) em um Doberman Pinscher de 8 anos.

Observe o grande forame transverso (setas) que está presente nessas vértebras. Em
uma radiografia lateral dessa região, a quantidade reduzida de osso devido à presença
do forame criará uma radiolucência que pode ser confundida com o apagamento de
uma lesão óssea agressiva.
regiões radiolúcidas relativamente bem definidas que podem neste caso (Figura 3-27). As costelas cervicais não têm
ser confundidas com perda óssea devido a um processo significância clínica.
agressivo (Fig. 3.25). A coluna cervical no gato não tem características anatômicas
Anomalias transicionais congênitas são comuns nas regiões únicas que diferem do cão. Em geral, em comparação com o
juncionais cervicotorácicas, toracolombares e lombossacrais. cão, as vértebras cervicais felinas são mais reto-angulares, o
Essas anomalias transicionais são devidas ao fato de a padrão ósseo trabecular é mais grosseiro e os processos
vértebra na junção ter características de cada região adjacente. transversos de C6 são angulados mais lateralmente em vez de
A anomalia transicional mais comum na junção cervicotorácica se projetarem ventralmente como no cão (Figuras 3-28 e 3 ).
é a presença de costelas em C7. As costelas cervicais são -29). Além disso, os processos transversos de C4, C5 e C6 no
provavelmente devido a processos transversos anômalos e gato são tipicamente menos distintos do que no cão e em
podem ser pequenas estruturas isoladas (Figura radiografias laterais podem ser interpretados erroneamente
3-26) ou estruturas mais desenvolvidas que se articulam com como nova formação óssea do aspecto ventral dessas
as primeiras costelas torácicas, que também costumam ser malformadas
vértebras (ver Figura 3-29, A ).
UMA B
C
Figura 3-25. Radiografias laterais do aspecto caudal da coluna cervical de um cão sem raça definida de 8
anos (A), um cão sem raça definida de 14 anos (B) e um cão sem raça definida de 15 anos (C) . Em cada
radiografia, há regiões radiolúcidas bem definidas na face dorsal dos corpos vertebrais de C4, C5 e C6
que se estendem dorsalmente nos pedículos (setas pretas ocas
em um). Estes são criados pelos forames transversos e pela forma irregular dos processos transversos
dessas vértebras e não devem ser confundidos com lise devido a um ataque agressivo.
processo.
Figura 3-26. Radiografia lateral da junção cervicotorácica de um Shih Tzu de

9 anos. Existem costelas anômalas na sétima vértebra cervical (ponta de seta
preta oca).
UMA B
Figura 3-27. Radiografias em perfil (A) e ventrodorsal (B) da junção cervicotorácica de um Golden
Retriever de 14 anos. Há uma pequena costela cervical no lado esquerdo de C7 (setas brancas)
e uma grande costela cervical no lado direito de C7. A grande costela cervical à direita está
articulando com uma primeira costela torácica direita anômala (ponta de seta preta em A),
resultando em uma grande estrutura óssea amorfa (setas pretas em B). Existem múltiplos
fragmentos mineralizados na articulação do ombro (ponta de seta branca em A); estes não estão
relacionados com a anomalia da costela cervical.
Figura 3-28. Imagem de TC transversal através de C6 em um gato. Observe que os processos

transversos de C6 no gato são angulados mais lateralmente e não se projetam tão ventralmente
em comparação com o cão. Isso os torna um pouco menos visíveis no gato do que no cachorro. Comparar com a Figura
3-21, B.
UMA B
Figura 3-29. A, Radiografia lateral da coluna cervical de um gato doméstico de 1 ano de idade.
B, Radiografia ventrodorsal de um gato doméstico de 7 anos. Em geral, os corpos
vertebrais dos felinos são mais retangulares do que no cão, e o padrão trabecular é mais
grosseiro. Os processos transversos de C6 são menos evidentes no gato do que no cão.
Os processos transversos de C4, C5 e C6 também são menos distintos do que no cão e,
na vista lateral, podem ser mal interpretados como nova formação óssea da face ventral dessas vértebras.
T11 é a vértebra anticlinal na maioria dos cães.8 A raça pode

COLUNA TORÁCICA influenciar qual vértebra tem as características da vértebra
Existem 13 vértebras na coluna torácica normal. As características anticlinal, sendo T11 a vértebra anticlinal mais frequente em cães
da vértebra prototípica descritas anteriormente são encontradas grandes e T10 sendo a vértebra anticlinal mais frequentemente
na coluna torácica (Figura 3-30). Costelas pareadas articulam-se em cães pequenos8 (ver Figura 3- 33).
com a face cranial de cada vértebra torácica. Da região médio-torácica caudalmente, os processos
As cabeças do primeiro par de costelas são mais lobulares do acessórios surgem da borda caudal dos pedículos (ver Figura
que as encontradas em outras costelas (Figura 3-31). Essas 3-4, B). Estes geralmente não são visíveis na coluna torácica
cabeças de costela lobuladas são muito visíveis radiograficamente devido à sobreposição das costelas.
e podem ser interpretadas erroneamente como formação de osso Anomalias transicionais são comuns na junção tóraco-
novo como resultado de um processo patológico (Figura 3-32). lombar. Estes geralmente envolvem costelas anômalas em T13.
A altura dos processos espinhosos na coluna torácica diminui As costelas podem estar ausentes, hipoplásicas ou mal formadas,
gradualmente de T1 caudalmente. Prosseguindo caudalmente, aparecendo como processos transversos anômalos (Figura
os processos espinhosos também se inclinam caudalmente até 3-34). A característica clinicamente importante das anomalias
atingirem um ponto onde o processo espinhoso é essencialmente transicionais toracolombares está relacionada ao uso do par de
vertical, ou perpendicular, ao corpo vertebral. A vértebra na qual costelas mais caudal como marcos anatômicos para planejar o
o processo espinhoso é vertical é denominada vértebra anticlinal local de um procedimento invasivo, como aspiração por agulha
(Figura 3-33). Outras definições para a vértebra anticlinal foram ou cirurgia descompressiva espinhal. O não reconhecimento de
propostas,8 mas esta é a definição mais aceita. A importância da uma assimetria unilateral no desenvolvimento do último par de
vértebra anticlinal é que ela serve como marco anatômico. costelas pode resultar na realização do procedimento no local
incorreto.
UMA
Processo espinhoso Espinha de uma Forame intervertebral entre Articulação do processo Processo espinhoso
de T1 escápula T3 e T4 articular entre T5 e T6 de T7
T10
T4
C7
A1
Espaço do disco intervertebral A seta designa os limites verticais

entre T4 e T5 do canal vertebral
Processo espinhoso Forame intervertebral entre Articulação do processo

de T11 T11 e T12 articular entre T12 e T13
T12
B B1
Placa terminal do corpo Espaço do disco intervertebral
vertebral craniano de T12 entre T12 e T13
Figura 3-30. Radiografias lateral (A, B) e ventrodorsal (C, D) e radiografias rotuladas

correspondentes (A1-D1), da coluna torácica de um Golden Retriever de 11 anos de idade.
Microchip de
identificação
Processo espinhoso de
T5
C C1
Processo espinhoso de
T12
Pedículo
esquerdo de T13
T13
Articulação do
processo articular
direito em T13-L1
D D1
Figura 3-30, continuação.

T1
T5
UMA B
Figura 3-31. Imagens de TC transversais através de T1 (A) e T5 (B) de um Pastor Alemão de

7 anos. Observe a diferença na morfologia da cabeça da costela 1 versus a costela 5. A
natureza lobular da cabeça da costela 1 pode ser muito conspícua radiograficamente e mal
interpretada como uma lesão óssea expansiva.
UMA B
Figura 3-32. A, Radiografia lateral da face cranial da coluna torácica de um Rottweiler de 7
anos. B, Radiografia ventrodorsal da face cranial da coluna torácica de um cão mestiço de
10 anos de idade. Em A, as grandes cabeças lobulares na primeira costela estendem-se
ventralmente à coluna (setas pretas ocas) criando uma opacidade que pode ser mal
interpretada como formação óssea anormal. Apesar da simetria bilateral, as cabeças
lobulares em B na primeira costela (setas pretas ocas) podem ser interpretadas erroneamente
como uma lesão expansiva, como uma infecção de baixo grau ou um tumor benigno.
T10 T13
T11
T13
UMA B
Figura 3-33. Radiografia lateral da região torácica caudal de um Samoieda de 8 anos (A)
e um pequinês de 7 anos (B). No cão maior (A), a vértebra anticlinal é T11; no cão menor
(B), é T10.
UMA B
Figura 3-34. A, Radiografia ventrodorsal da junção toracolombar de um Pug de 8 anos. A

décima terceira costela esquerda está ausente e a décima terceira costela direita é hipoplásica.
B, Radiografia ventrodorsal da junção toracolombar de um Cocker Spaniel americano de 3
anos. A décima terceira costela direita é hipoplásica (seta preta sólida) e a décima terceira
costela esquerda desenvolveu-se como um processo transverso anômalo. C, Radiografia
ventrodorsal da junção toracolombar de um maltês de 7 anos. A décima terceira costela
esquerda é hipoplásica (seta preta sólida), e a décima terceira costela direita desenvolveu-se como um processo transverso a
A hemivértebra é outra anomalia vertebral congênita a coluna torácica no Bulldog, Bulldog Francês, Boston
comum. Uma hemivértebra é uma vértebra em forma de Terrier e Pug. Hemivértebras também são comumente
cunha que resulta de um erro de desenvolvimento. Quando encontradas na coluna caudal nessas raças.
a malformação da hemivértebra é pronunciada, pode haver Uma hemivértebra é tipicamente mais estreita ventralmente
sinais clínicos de compressão da medula espinhal torácica. do que dorsalmente, como visto em radiografias laterais,
Em muitos cães, no entanto, as hemivértebras são um e pode ter formato de borboleta, como visto em incidências
achado incidental. As hemivértebras são comumente encontradas em
ventrodorsais (Figura 3-35).
UMA
C D
Figura 3-35. Radiografias lateral (A, B) e ventrodorsal (C, D) de um Bulldog de 3 anos de idade.
Existem hemivértebras em T13 (A, C) e L4 (B, D). A forma de uma hemivértebra em radiografias
laterais é mais aparente em L4 devido à falta de costelas sobrepostas. As hemivértebras são
tipicamente mais estreitas ventralmente do que dorsalmente e, em vistas ventrodorsais, podem
assumir uma aparência de borboleta, como visto aqui (C).
As localizações mais comuns das hemivértebras na

coluna torácica são T7, T8 e T129 (Figura 3-36). Nessa
localização, muitas vezes há um desvio dorsal da coluna,
denominado cifose, devido à morfologia vertebral alterada.
A remodelação de vértebras adjacentes de formato normal
também pode ocorrer devido à biomecânica alterada
criada pelas hemivértebras (veja a Figura 3-36). Quando
múltiplas hemivértebras adjacentes estão presentes na
coluna torácica, as costelas torácicas geralmente são
posicionadas mais próximas do que o normal, o que cria
T6 uma aparência de aglomerado (Figura 3-37).
A coluna torácica no gato não possui características
anatômicas únicas que não foram descritas para o cão.
Em geral, em comparação com o cão, as costelas não se
estendem tanto dorsalmente no gato, o que permite uma visão meno
Figura 3-36. Vista lateral de um Boston Terrier de 3 anos.

Há uma hemivértebra em T7. A vértebra malformada
resultou em um desvio dorsal da coluna torácica neste
local, e há remodelação secundária do aspecto caudal de T6.
UMA B
Figura 3-37. Radiografias em perfil (A) e ventrodorsal (B) da coluna torácica de um

Bulldog de 9 anos. Existem várias hemivértebras na coluna torácica. Como resultado
da diminuição do comprimento das vértebras afetadas, os aspectos proximais das
costelas adjacentes estão mais próximos do que o normal.
UMA
Figura 3-38. Radiografia em perfil da coluna torácica de um gato doméstico de 1 ano de

idade (A) e visão aproximada da região torácica caudal (B). As costelas não se estendem
tanto dorsalmente no gato quanto no cão, permitindo uma visão menos obstruída dos
forames intervertebrais no gato. Isso também permite a visualização do processo
acessório das vértebras torácicas (pontas de seta pretas ocas em B), que raramente são vistas no cão.
dos forames intervertebrais (Figura 3-38). Isso também córtex de outras vértebras lombares, particularmente em
facilita a visualização dos processos acessórios das cães grandes, e ser mal interpretada como uma lesão
vértebras torácicas caudais (ver pontas de seta pretas vertebral agressiva (veja a Figura 3-39, AB). Os forames
abertas na Figura 3-38, B). intervertebrais da coluna lombar são claramente vistos
nas radiografias laterais (veja a Figura 3-39, A).
Ocasionalmente, parece haver oito vértebras lombares,
mas isso pode ser devido à ausência de costelas em T13.
ESPINHA LOMBAR
Na verdade, ter mais de 20 vértebras compondo a região
Existem sete vértebras na coluna lombar. As características toracolombar, tipicamente 13 torácicas e 7 lombares, é
da vértebra prototípica descritas anteriormente também muito incomum3 (Figura 3-40). Para verificar se existe
são encontradas na coluna lombar (Figura 3-39). Os uma vértebra lombar supranumerária, é necessário poder
processos acessórios das poucas vértebras lombares visualizar toda a coluna torácica para eliminar a
craniais são bem desenvolvidos e muitas vezes podem possibilidade de que as décimas terceiras costelas
ser identificados em radiografias laterais (ver Figuras 3-4 esquerda e direita estejam ausentes. Não há significado
e 3-39, B1). O córtex ventral de L3 e L4 pode parecer menos distinto
clínicodo queuma
para o ventral
vértebra lombar supranumerária.
UMA
Forame A seta designa os

Processo espinhoso intervertebral entre limites verticais do Articulação do processo
de L2 L3 e L4 canal vertebral articular entre L5 e L6 Crista ilíaca
L2
L4
A1
Espaço do disco Processo Borda da superfície articular
intervertebral entre transverso de L5 cranial do sacro sobreposta ao forame
L2 e L3 intervertebral
L5
Articulação do processo
articular entre L4 e L5
L5
B1
Processo Placa terminal do
acessório de L1 corpo vertebral caudal de L3
Figura 3-39. Radiografias lateral (A, B) e ventrodorsal (C) da coluna lombar de um

Rottweiler de 10 anos e radiografias rotuladas correspondentes (A1-C2). Em A e B,
observe o córtex ventral indistinto no corpo vertebral de L3 e L4, em comparação com
L2 e L5. Essa aparência normal não deve ser confundida com um processo destrutivo agressivo.
Processo
transverso de L2
L2
Processo
espinhoso de L3
C C1
Lâmina esquerda de L3
Articulação do processo
articular de L3-L4
C2

UMA B
Figura 3-40. Radiografias lateral (A) e ventrodorsal (B) da coluna lombar de um Nova
Scotia Duck Tolling Retriever de 3 anos de idade. Parece haver oito vértebras lombares.
Uma pequena quantidade de flexão e extensão é normal em processo transverso (Figuras 3-42 e 3-43). Com a sacralização,
a junção lombossacral. Raramente isso é avaliado o ângulo entre L7 e o sacro na visão lateral é tipicamente mais
radiograficamente; entretanto, ocasionalmente são adquiridas reto que o normal; compare o ângulo lombossacral relativamente
vistas feitas com os membros pélvicos tracionados cranial ou reto em um cão com anomalia de transição (veja a Figura 3-43, A)
caudalmente para tentar avaliar a amplitude de movimento com o ângulo lombossacral em um cão normal (veja a Figura
presente na junção lombossacral em cães com suspeita de 3-41, A).
instabilidade lombossacral. A amplitude de movimento mostrada
na Figura 3-41 é normal. Diretrizes estritas para a quantidade de Outra manifestação da sacralização de L7 é uma
intervalo normal a ser esperada não foram definidas. posição mais caudal da aparente articulação lombossacral nas
A junção lombossacral é um local comum para anomalias radiografias laterais (Fig. 3-44). Por causa da articulação de L7
transicionais. A maioria delas envolve a última vértebra lombar com o ílio, a articulação sacral com o ílio é deslocada para uma
assumindo algumas características do sacro, denominada posição mais caudal. Conforme observado anteriormente, a
sacralização. Com a sacralização de L7, a malformação mais assimetria da articulação da coluna com a pelve também pode
comum é um lado de L7 formar uma junção sacroilíaca e o outro criar assimetria no desenvolvimento dos ossos pélvicos (veja a
lado ter uma Figura 3-44).
UMA A1
B B1
C C1
Figura 3-41. Radiografia em perfil da junção lombossacral de um Labrador Retriever de 2
anos com os membros pélvicos em posição neutra (A), com os membros pélvicos
tracionados cranialmente para fletir a junção lombossacral (B) e com os membros pélvicos
tracionados caudalmente para estender a junção lombossacral (C). As partes A1, B1 e C1
são imagens correspondentes a A, B e C, respectivamente, onde uma linha preta foi
adicionada ao longo do assoalho do canal vertebral lombossacral para melhorar a
visualização do ângulo formado entre L7 e S1. Alguma amplitude de movimento na
articulação lombossacral é normal, mas os limites exatos para normal não foram quantificados.
Figura 3-42. Volume tridimensional renderizado vista ventral da junção lombossacral de um cão
com anomalia transicional de L7. À direita (R), L7 está fundida ao ílio, mas à esquerda há um
processo transverso normal. Essa assimetria resulta em carga biomecânica alterada da junção
lombossacral e pode levar a alterações degenerativas clinicamente significativas em L7-S1.
A assimetria pélvica associada à sacralização de L7 a probabilidade de desenvolver síndrome da cauda equina,

também pode levar à dificuldade no posicionamento da pelve provavelmente resultante de forças biomecânicas alteradas
para uma visão ventrodorsal do quadril estendida. O que levam à doença degenerativa do disco e espondilose
alinhamento alterado do lado esquerdo versus direito da com compressão neural subsequente.10
articulação sacroilíaca pode impossibilitar a obtenção de Em alguns cães, o comprimento de L7 será notavelmente
uma radiografia ventrodorsal simétrica da pelve (Fig. 3-45). menor do que outras vértebras lombares. Esta é uma variante
Além disso, a sacralização de L7 mostrou aumentar normal e não clinicamente significativa (Figura 3-46).
UMA B
Figura 3-43. Radiografia em perfil (A) e ventrodorsal (B) da região lombossacral de um cão sem raça
definida com 4 anos de idade. Há sacralização do aspecto direito de L7. Em B, do lado direito, L7
está alargada lateralmente e articula-se com o sacro formando uma articulação sacroilíaca e, do
lado esquerdo de L7, há um processo transverso normal. A articulação sacroilíaca anormal à direita
também está associada a uma forma anormal do ílio direito em comparação com o esquerdo.
UMA
B
Figura 3-44. Radiografias em perfil (A) e ventrodorsal (B) da junção lombossacral de um

pastor alemão de 1 ano de idade. Há sacralização de L7. No lado direito, L7 possui
processo transverso, mas, no lado esquerdo, L7 possui ampla articulação com o sacro.
Na incidência lateral, o ângulo entre L7 e o sacro aparente é relativamente reto, conforme
descrito no texto, e a articulação lombossacral aparente está posicionada mais
caudalmente do que o normal (ponta de seta preta em A). Compare a posição dessa
aparente articulação lombossacral com a de um cão normal na Figura 3-41, A. Observe também a aparência mais ampla da
apesar do posicionamento simétrico dos aspectos caudais da pelve. A ampla fixação de
L7 ao ílio esquerdo levou à remodelação criando essa assimetria.
Figura 3-45. Radiografia ventrodorsal da pelve de um cão sem raça definida com 1 ano de
idade. Há uma anomalia lombossacral transicional. Os processos transversos em L7 são
assimétricos, e o sacro tem uma articulação sacroilíaca mais longa do lado direito. Essas
alterações resultaram em angulação da pelve em relação ao eixo sagital médio da coluna;
a região isquiática é angulada para a direita. Observe a subluxação coxofemoral bilateral,
maior à direita, e doença articular degenerativa mais avançada à direita. A angulação
crônica e a biomecânica alterada causada pela anomalia transicional provavelmente
contribuíram para essa doença coxo femoral assimétrica. As listras brancas verticais na
parte caudal da imagem são da almofada de posicionamento radiográfico.
Figura 3-46. Radiografia lateral da coluna lombar caudal de um Labrador Retriever de 3 anos de idade.
Observe o corpo vertebral L7 curto em comparação com outras vértebras lombares visíveis. Esta
é uma variante normal e não clinicamente significativa. Há espondilose leve em L7-S1, mas isso
não está relacionado ao L7 mais curto em comparação com outras vértebras lombares.
Figura 3-47. Radiografia lateral da coluna lombar de um gato doméstico de 3 anos de idade.
Observe os corpos vertebrais relativamente longos na coluna lombar comparados com sua altura;
a relação entre o comprimento vertebral e a altura é maior em gatos do que na maioria dos cães.
A coluna lombar no gato não possui características anatômicas uma vértebra em bloco (Figura 3-48). Ocorrem anomalias
únicas que não foram descritas para o cão. Em geral, a relação congênitas do sacro, como a falha na fusão completa de
comprimento/altura do corpo vertebral é maior no gato do que segmentos sacrais individuais (Figura 3-49), vértebras de
no cão, e os processos transversos são relativamente mais transição sacrocaudais (Figura 3-50) e vértebras de transição
longos (Figura 3-47). lombossacrais (como descrito anteriormente). Para caracterizar
com precisão uma anomalia transicional sacral, é necessário ter
uma radiografia de toda a coluna lombossacral.
COLUNA SACRAL
Ocasionalmente, em radiografias laterais da região pélvica, a
O sacro é composto por três segmentos fundidos que se tornam articulação entre a superfície auricular da asa do sacro e o ílio
menores progressivamente de cranial para caudal. aparece como uma região de opacidade mal definida sobreposta
O sacro é fundido ao ílio, conectando assim a coluna à pelve e ao ílio.
aos membros pélvicos. A fusão normal dos três segmentos Deve-se tomar cuidado para não diagnosticar erroneamente essa
sacrais define o sacro como opacidade como uma lesão sacral hiperostótica (Fig. 3.51). Além disso, o
Borda caudal do processo

espinhoso de L7
cristas ilíacas Crista sacral mediana Crista sacral lateral
S3 CD1
S2
S1
L7
UMA
A1
Asa do sacro sobreposta ao forame
intervertebral L7-S1
Processo articular
caudal de L7
L7
Asa do
sacro
Junção
Parte da crista
iliossacral
sacral mediana
Forame sacral;
pélvica ou dorsal
Parte
do os pênis
sobreposto Crista sacral
lateral
CD1
B B1
Figura 3-48. Radiografias em perfil (A) e ventrodorsal (B) e radiografias rotuladas (A1,
B1) da região sacral de um pastor alemão de 4 anos de idade.
Figura 3-49. Radiografia lateral da região sacral de um Golden Retriever de 7 anos. A

falha de fusão do segundo e terceiro segmento sacral é visível (ponta de seta preta oca).
UMA B
Figura 3-50. Radiografia lateral da região sacral de um Galgo de 7 anos (A) e um
Dachshund Miniatura de 7 anos. Há separação incompleta do terceiro segmento sacral e
do primeiro segmento caudal em cada cão. A junção sacrocaudal está mais completamente
fundida em B. Esta anomalia transicional não é clinicamente significativa.
UMA B
Figura 3-51. Radiografia lateral do sacro de um Husky Siberiano de 13 anos (A) e um cão
sem raça definida de 9 anos (B). Em cada cão, a superfície auricular da asa do sacro que
se articula com o ílio cria uma opacidade mal definida (pontas de seta pretas ocas) que
pode ser confundida com uma lesão sacral hiperostótica.
UMA A1
B B1
Figura 3-52. Radiografia lateral do sacro de uma Golden Retriever fêmea de 11 anos (A)
e um Golden Retriever macho de 11 anos (B). Em cada radiografia, a superfície
pélvica do sacro é muito conspícua e a relação não linear entre essa superfície e o
aspecto caudal do sacro pode ser diagnosticada erroneamente como uma fratura.
Em A1 e B1, as imagens correspondentes mostram onde a superfície pélvica do
sacro e a porção caudal do sacro foram delineadas para enfatizar a relação não linear entre essas estruturas.
a superfície pélvica do sacro às vezes pode criar uma Os gatos Manx têm uma mutação que resulta em um
opacidade linear muito conspícua que não se alinha com fenótipo sem cauda em alguns indivíduos.
o aspecto caudoventral do sacro; esse arranjo não linear Radiograficamente, esses gatos também podem
cria uma ilusão de ótica de descontinuidade sacral que apresentar ausência de uma porção do sacro ou outras
pode ser diagnosticada erroneamente como uma fratura anomalias vertebrais coexistentes (Figuras 3-54 e 3-55).
sacral (Figura 3-52). Finalmente, a maioria dos cães terá As anomalias ósseas nesta região anatômica também
material fecal no cólon descendente e no reto quando são podem levar à disfunção neural causando retenção fecal e impactação f
feitas radiografias das regiões lombar e sacral, e a Em alguns gatos, o aspecto caudoventral do sacro
sobreposição de material fecal em radiografias apresenta uma protuberância lisa que pode ser confundida
ventrodorsais pode criar linhas transparentes que são com calo; esta é uma variante normal e não é evidência
facilmente confundidas com fraturas (Figura 3-53). . de trauma prévio (Fig. 3.56).
Figura 3-53. Radiografia ventrodorsal do sacro de um pastor alemão de 10

anos. A sobreposição de material fecal com aspectos ósseos da pelve pode
resultar em lucências devido ao gás fecal aprisionado ser incorretamente
diagnosticado como uma fratura. Neste cão, o gás fecal pode ser diagnosticado
erroneamente como uma fratura do aspecto caudal do sacro (ponta de seta preta oca).
UMA B
Figura 3-54. Radiografias em perfil (A) e ventrodorsal (B) da região sacrocaudal de um gato
Manx. Este gato tinha apenas seis vértebras lombares. L6 tem formato anormal, sendo
encurtado no lado direito, e articula-se com a pelve em ângulo. Observe a assimetria
pélvica em relação à coluna lombar. Em B, pequeno fragmento ósseo (seta branca),
remanescente de L7 ou S1, também se articula com o ílio esquerdo. O material fecal impede
a avaliação crítica das vértebras caudais na visão ventrodorsal. Na vista lateral, é aparente
que o sacro e as vértebras caudais são displásicos/aplásticos.
UMA B
Figura 3-55. Radiografias em perfil (A) e ventrodorsal (B) da região lombossacral de

um gato Manx de 14 anos. L5, L6 e L7 são fundidos em uma vértebra em bloco. O
sacro é abreviado e há apenas algumas vértebras caudais. Esses achados são típicos
da raça e podem influenciar a inervação pélvica e perineal. Há espondilose
significativa em L7-S1 com leve deslocamento ventral de S1.
COLUNA CAUDAL
O número de vértebras caudais presentes varia de acordo
com a raça e se a cauda foi cortada.
O arco vertebral está presente apenas nas primeiras vértebras
caudais, tornando-se rapidamente progressivamente menor
até restar apenas um sulco dorsal3 (Fig. 3-57). A espinha
caudal também é caracterizada por arcos hemais localizados
ventralmente que protegem a artéria caudal mediana. Os
arcos hemais são ossos separados que se articulam com a
face ventral do crânio de Cd4, Cd5 e Cd6 (veja a Figura 3-57).
Os processos articulares estão presentes cranialmente, mas
desaparecem cerca de Cd12.3 Progredindo mais caudalmente
na espinha caudal, as vértebras assumem a forma de bastonetes simples3
(Figuras 3-58 e 3-59).
Figura 3-56. Radiografia lateral da coluna lombar caudal e A malformação mais comum da coluna caudal é a presença
sacro em um gato doméstico de 6 anos de idade. Há uma
de hemivértebras, que são responsáveis pela morfologia da
região lisa de osso no aspecto caudoventral do sacro
cauda em raças de cauda em parafuso, como Boston Terrier,
(seta preta) que pode ser interpretada erroneamente como
calo de trauma anterior. Esta é uma variante normal. Bulldog e Bulldog Francês (Figura 3-60).
A espinha caudal no gato não possui características

anatômicas únicas que não foram descritas para o cão.
UMA
Figura 3-57. Vistas laterais das regiões mais cranial (A) e média (B) da espinha caudal de
um Labrador Retriever de 8 anos. Observe o desaparecimento do arco vertebral em
aproximadamente Cd4 (seta branca oca em A). Observe também os arcos hemais localizados
cranioventralmente em Cd4, Cd5 e Cd6 (pontas de seta em A).
Figura 3-58. Radiografia lateral das porções média e caudal da espinha caudal de um pastor
alemão de 11 anos. As vértebras individuais assumem uma forma simples de bastonete
progredindo caudalmente na cauda.
UMA
UMA B
Figura 3-59. Radiografias ventrodorsais das regiões cranial (A)
e caudal (B) da espinha caudal de um pastor alemão de 11
anos. Progredindo caudalmente, observe a mudança no
tamanho e forma das vértebras caudais. B
Figura 3-60. Radiografia lateral (A) e ventrodorsal (B) da região
sacrocaudal de um Boston Terrier de 10 anos. Múltiplas
hemivértebras são responsáveis pela morfologia da cauda em
parafuso presente nesta raça e em outras.
6. Evans H, de Lahunta A: editores: Arthrology. Anatomia do cão de

REFERÊNCIAS Miller, ed 4, St. Louis, 2013, Elsevier/Saunders.
1. Evans H, de Lahunta A, editores: Desenvolvimento pré-natal. 7. Morgan J, Bailey C: Exercícios em radiologia veterinária: coluna vertebral
Anatomia do cão de Miller, ed 4, St. Louis, 2013, Elsevier/ doença, St Louis, 2000, Wiley Blackwell.
Saunders. 8. Baines E, Grandage J, Herrtage M, et al: Definição radiográfica da
2. Watson A, Evans H, de Lahunta A: Ossificação do complexo do vértebra anticlinal no cão. Ultrassom Radiol Veterinário
eixo atlas no cão. Anat Histol Embryol 15:122-138, 1986. 50:69-73, 2009.
9. Gutierrez-Quintana R, Guevar J, Stalin C, et al: Um esquema de
3. Evans H, de Lahunta A, editores: O esqueleto. Anatomia do cão de classificação radiográfica proposto para malformações vertebrais
Miller, ed 4, St. Louis, 2013, Elsevier/Saunders. torácicas congênitas em raças de cães 'rabo-parafusado'. Ultrassom
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cão. Anat Rec 184:558, 1976. 10. Fluckiger M, Damur-Djuric N, Hassig M, et al: Uma vértebra de
5. Watson A: A filogenia e desenvolvimento do complexo do eixo transição lombo-craniana no cão predispõe à síndrome da cauda
occipito-atlas no cão, Ithaca, NY, 1981, Cornell University. equina. Ultrassom Radiol Veterinário 47:39–44, 2006.
CAPÍTULO
4
O membro torácico
Capítulo 4 n O Membro Torácico 91
Não há conexão óssea direta entre os membros anteriores osteófito. Raramente há ossificação incompleta na face
e o esqueleto axial como ocorre nos membros posteriores. distal do acrômio canino (Fig. 4-6).
Os membros anteriores sustentam o tronco por uma tipoia No cão, a clavícula é rudimentar, aparecendo como uma
muscular conhecida como cintura peitoral, que se estende opacidade muito pequena no corpo do músculo
da face medial das escápulas ventralmente até a parede braquiocefálico. No gato, no entanto, a clavícula é muito
torácica e o esterno. mais desenvolvida e geralmente é palpável clinicamente (Figuras 4-7
e 4-8). No cão, o remanescente clavicular é visto apenas em
O OMBRO E O BRAÇO radiografias ventrodorsal (ou dorsoventral); no gato, a
clavícula pode ser vista nas radiografias lateral e ventrodorsal
A escápula é o grande osso plano do ombro (Figuras (ou dorsoventral). Particularmente ao imaginar uma escápula
4-1 e 4-2). Como o tronco é sustentado pela cintura peitoral, ou articulação do ombro, há uma propensão a abduzir a
que se liga às escápulas, a posição normal de cada escápula articulação do ombro. Isso pode dar a falsa impressão de
em relação à coluna vertebral varia consideravelmente. A ruptura do compartimento medial da articulação (veja a
superfície plana da escápula é dividida quase igualmente em Figura 4-8, A). Em radiografias de felinos mal posicionadas,
metades cranial e caudal por uma espinha saliente, que é a aparência das clavículas pode ser confundida com um
mais desenvolvida distalmente do que proximalmente. O objeto estranho esofágico.
aspecto mais distal da espinha da escápula é conhecido As radiografias laterais da escápula e articulação do
como acrômio (veja as Figuras 4-1 e 4-2). Distalmente, a ombro são mais bem adquiridas com o membro de interesse
lâmina escapular se estreita para formar um colo, cuja colocado mais próximo da mesa de raios X e tracionado
margem cranial é a incisura escapular. A incisura escapular craniodistalmente enquanto a cabeça e o pescoço são
estende-se para dentro da cavidade glenoidal e articula-se estendidos dorsalmente e o membro superior tracionado
com o úmero proximal para formar a escápula-umeral ou caudalmente. A visão ortogonal da escápula e do ombro é
articulação do ombro (Fig. 4-3). O tubérculo supraglenoidal, melhor adquirida na direção caudal-cranial (Cd-Cr) com o
o local de origem do músculo bíceps e o processo coracóide paciente em decúbito dorsal e o membro estendido cranialmente (ver Fi
estão localizados na face mais cranial da cavidade glenoidal. Adquirir radiografias laterais e oblíquas da escápula sem
No gato, o processo coracóide é mais desenvolvido do que sobreposição da coluna é um desafio. Um método é colocar
no cão, e o acrômio possui um processo hamato e um o sujeito em decúbito lateral com o membro de interesse
processo suprahamato (Figura 4-4). Ocasionalmente, um voltado para cima (não dependente).
centro de ossificação separado é visível radiograficamente A cabeça e o pescoço são flexionados e o cotovelo é
no aspecto caudal da cavidade glenoidal (Figura 4-5). Isso direcionado dorsalmente para forçar a escápula dorsalmente
pode ser difícil de diferenciar de um à face cranial da coluna torácica. Isso resulta em um ângulo ligeirament
lombada de
omoplata
Acrômio
lombada de
oposto
omoplata
UMA A1
Figura 4-1. Vista lateral da escápula esquerda de um Rottweiler de 8 anos. O aspecto caudal da
coluna cervical, o aspecto cranial da coluna torácica e a escápula direita contralateral estão todos
sobrepostos às regiões da escápula esquerda. Tal sobreposição é impossível de evitar usar este
posicionamento para uma visão lateral da escápula. A1, A mesma imagem que em A.
A borda da escápula esquerda é delineada (pontos brancos).
eu eu
Medial
aspecto
de escápula
Microchip
Acrômio
UMA A1
Figura 4-2. Vista caudocraniana da escápula esquerda do paciente na Figura 4-1. O membro
anterior foi ligeiramente abduzido da parede torácica para reduzir a sobreposição. A1, A
mesma imagem que em A. As pontas de seta brancas ocas são a espinha da escápula.
Tubérculo
Entalhe escapular
maior
Processo
coracóide
Tubérculo
supraglenóide Acrômio
Tubérculo
Tubérculo
Infraglenóide
menor
Cavidade glenóide
Aspecto caudal da
cabeça do úmero
UMA A1
Omoplata
eu eu
Lâmina
Coluna
Pescoço
Aspecto caudal da
cavidade
glenoidal
Tubérculo
maior
Tubérculo
menor
Úmero
B B1
Figura 4-3. A, Vista lateral do ombro esquerdo de um cão mestiço de 7 anos de idade. A1, A
mesma vista que em A, com rótulos. B, Uma visão caudocraniana do ombro esquerdo de um
Rottweiler de 8 anos. B1, A mesma imagem que em B, com rótulos. As pontas de seta brancas
ocas são o aspecto mais cranial do tubérculo supraglenoidal. Um microchip de identificação está presente dorsalmente.
Lateral
Suprahmate
processo
Hamato
processo Coracóide
processo
Clavícula
Figura 4-4. Vista caudocraniana da face distal da escápula direita e articulação do ombro de um
gato doméstico de pelo curto de 2 anos de idade. O membro anterior foi ligeiramente abduzido.
Essa abdução faz com que o aspecto medial da articulação aumente de largura; isso é muitas
vezes mal interpretado como subluxação ou instabilidade do ombro, mas é um achado normal.
Figura 4-5. Vista lateral do ombro esquerdo de um cão mestiço de 8 anos de idade. Um corpo
ósseo no aspecto caudal da cavidade glenoidal (seta branca) é considerado um centro de
ossificação separado de ocorrência incomum. Muitas vezes é difícil diferenciar entre esta
aparente anomalia de ossificação e um osteófito.
Figura 4-6. Visão craniocaudal da face distal da escápula direita. A seta branca
destaca um centro de ossificação incompletamente fundido na face distal do acrômio.
UMA B
Figura 4-7. Vista craniocaudal (A) do ombro esquerdo de um Bernese Mountain Dog de
10 meses de idade. O braquio é ligeiramente abduzido. Isso é normal e não indica
ruptura no aspecto medial da articulação. As setas brancas sólidas delineiam a
clavícula. B, Vista ventrodorsal da junção cervicotorácica de um Beagle de 7 meses com os membros anteriores est
As opacidades minerais muito fracas delineadas pelas setas brancas sólidas são a clavicular
remanescentes.
UMA
C
Figura 4-8. A, Vista caudocraniana do ombro direito de um gato doméstico de pelo curto
de 20 anos. As pontas de seta brancas ocas delineiam a margem cranial da clavícula. A
seta branca sólida é o processo coracóide da escápula. O processo coracóide é bem
desenvolvido em gatos e não deve ser confundido com um osteófito. Observe a acentuada
abdução do úmero em relação à escápula. Isso é normal e não deve ser confundido com instabilidade medial.
B, Vista ventrodorsal mostrando a posição das clavículas em relação à coluna. Em C, a
posição variável das clavículas em relação à articulação do ombro é facilmente perceptível
em um gato doméstico de 11 anos de idade.
Figura 4-9. Vista lateral oblíqua da escápula direita de um cão sem raça definida com 1 ano de idade.
O paciente está em decúbito lateral com a escápula de interesse para cima (não dependente).
O braço não dependente é empurrado dorsalmente enquanto o pescoço é flexionado. Isso
elimina a sobreposição da escápula e das vértebras e, em conjunto com a visão caudocraniana
(ou craniocaudal), essa visão é útil na avaliação de fraturas do corpo.
visão da escápula, mas sem sobreposição da coluna

cervical e torácica (Fig. 4-9).
A articulação do ombro é a articulação entre a
cavidade glenoidal da escápula e a cabeça do úmero.
Como a claudicação do ombro é comum, o ombro é
uma das articulações mais frequentemente
radiografadas. As incidências laterais são mais bem
adquiridas conforme descrito anteriormente para a
incidência lateral da escápula (Figura 4-10). Uma falha
comum é a falha em puxar o ombro suficientemente
cranialmente, resultando na sobreposição da face
proximal do úmero no manúbrio. Esta sobreposição impede a av
4-10). Quando o membro é tracionado craniodistalmente,
a articulação do ombro geralmente é cranioventral à
face ventral da traqueia cervical. Alternativamente, o
uso intencional de menos tração para que a cabeça do
úmero se sobreponha ao lúmen do aspecto caudal da
traqueia cervical pode facilitar a avaliação das estruturas intra-ar
C6
C7
Traquéia
Omoplata
Contralateral
articulação do ombro
Úmero
A maçaneta
UMA B
Figura 4-10. Vista lateral bem posicionada (A) da articulação do ombro de um Labrador Retriever de
7 anos. O ombro é cranial e distal à traqueia e esterno, e o membro contralateral foi retraído
caudalmente. Este posicionamento permite uma avaliação radiográfica ideal.
Em B, o ombro não é tracionado suficientemente cranialmente, e há sobreposição do manúbrio e da
face caudal da cabeça do úmero.
devido ao contraste adicional fornecido pelo ar na completamente distante da luz traqueal. Isso é
traqueia (Figura 4-11). No entanto, é impossível particularmente verdadeiro se o paciente estiver sob
controlar exatamente qual porção da cabeça umeral anestesia geral, pois a sobreposição do tubo
será sobreposta à traqueia e, em geral, as radiografias endotraqueal sobre a articulação também
laterais devem ser feitas com o ombro comprometerá a avaliação radiográfica (Fig. 4-12).
Figura 4-11. Vista lateral da articulação do ombro de um Rottweiler de 5 anos. O

membro anterior não foi distraído ao máximo, e uma porção da cabeça do úmero está
sobreposta à traqueia. Isso às vezes fornece contraste adicional ao avaliar a
articulação, mas a porção da cabeça do úmero que se sobrepõe à traqueia varia,
criando inconsistência que pode complicar a interpretação da imagem.
Figura 4-12. Vista lateral do ombro esquerdo de um Labrador Retriever de 10 anos. O

tubo endotraqueal é sobreposto sobre a articulação do ombro. Isso pode complicar a
interpretação radiográfica.
A osteocondrose é uma doença comum do ombro canino. Nesse caso, são necessárias visualizações adicionais da
Muitas vezes, as alterações criadas por essa anormalidade articulação do ombro para fornecer uma avaliação mais
são visíveis nas vistas laterais convencionais do ombro, global do aspecto caudal da cabeça do úmero. Com o
onde são atingidas tangencialmente pelo feixe de raios X. paciente em decúbito lateral como na visão lateral, o dorso
No entanto, às vezes a lesão da osteocondrose está localizada do membro anterior é girado lateralmente (supinação) para
ligeiramente medial ao aspecto caudal verdadeiro da cabeça criar a visão da Figura 4-13, B (Md-LCrO). Esta supinação
perfila o aspecto caudolateral da cabeça do úmero. Quando
do úmero e não é atingida tangencialmente pelo feixe de raios X. Dentro
UMA B
Figura 4-13. Vista lateral (A) do ombro de um São Bernardo de 9 meses. Esta é a visão
padrão ao avaliar a osteocondrose da cabeça do úmero. As lesões no aspecto
caudomedial ou caudolateral da cabeça do úmero são frequentemente mais facilmente
detectadas pela rotação do membro anterior medial e lateralmente. Com o paciente em
decúbito lateral, como na visão lateral, o dorso do membro anterior é girado lateralmente,
como em B. Isso perfila o aspecto caudolateral da cabeça do úmero. Quando o dorso do
membro é girado medialmente, como em C, o aspecto caudo medial da cabeça do úmero é perfilado.
+
# *
Figura 4-14. Visão craniana de uma TC de volume tridimensional (3-D) renderizada de

uma articulação do ombro canino. O símbolo # é o tubérculo maior, * é o sulco bicipital,
+ é o tubérculo menor, @ é o tubérculo supraglenoidal. O tendão do bíceps origina-se
do tubérculo supraglenoidal e se estende entre os tubérculos maior e menor no sulco
bicipital. A bolsa bicipital, que é contígua à articulação do ombro, lubrifica o tendão à
medida que passa pelo sulco bicipital.
avaliando o aspecto caudomedial da cabeça do úmero

para lesões de osteocondrose localizadas medialmente,
o dorso do membro é girado medialmente como na
Figura 4-13, C (pronação). Nesta posição, o aspecto
caudomedial da cabeça do úmero é perfilado (Mr-LCdO).
O tendão do bíceps se origina no tubérculo
supraglenoidal da escápula e se estende entre o
tubérculo maior maior localizado lateralmente e o
tubérculo menor menor localizado medialmente (veja
a Figura 4-14). Além de uma visão lateral e
caudocraniana, uma visão cranioproximal a craniodistal
do aspecto cranial do úmero permite a avaliação do
sulco do bíceps para alterações que podem se
desenvolver secundárias à tenossinovite do bíceps ou
inserção do supra-espinhoso (Fig. 4-15). Essa visão é
Figura 4-15. Visão oblíqua cranioproximal-craniodistal do
adquirida colocando o paciente em decúbito esternal perfil dos tubérculos maior e menor em um Labrador
na mesa de raios X com os ombros fletidos e os Retriever de 12 meses de idade. O tendão do bíceps está
membros anteriores adjacentes à caixa torácica. O posicionado no sulco entre essas duas estruturas. Essa
cassete ou placa de imagem é colocado na dobra do visão é usada na avaliação de alterações secundárias que
cotovelo e o feixe de raios X é direcionado verticalmente e ocorrem
centradocomono úmero proximal.
consequência da tenossinovite bicipital.
UMA
Figura 4-16. Vista lateral da face proximal do úmero em um

galgo de 8 anos de idade. Há transparência na base do
tubérculo maior, delineada pelas setas brancas sólidas.
Isso é relativamente comum. Embora a causa não tenha
sido completamente caracterizada, pode refletir um núcleo
de cartilagem retido, o que pode dar a falsa impressão de uma lesão agressiva.
Ocasionalmente, uma lucência mal definida pode ser

vista associada à base do tubérculo maior (Fig. 4-16).
A origem disso não foi completamente caracterizada;
pode refletir um núcleo de cartilagem retido durante o
desenvolvimento inicial. Existem pequenos canais
vasculares nesta região e sua presença provavelmente
contribui para a redução da opacidade presente
radiograficamente. Se isso é clinicamente significativo é
debatido, mas provavelmente representa uma variante normal.
Os tubérculos maior e menor e a cabeça do úmero
juntos formam a epífise proximal do úmero. A fise
associada é tipicamente fechada em cães por 12 a 18
B
meses, mas o momento da fusão do aspecto cranial da
fise proximal do úmero é variável. Durante o processo de Figura 4-17. Vista lateral (A) e vista caudocraniana (B) do
fusão, esta área da fise pode parecer bastante irregular e ombro direito de um 1112 Labrador retriever de um mês de
não deve ser confundida com uma lesão agressiva ou idade. A seta branca sólida é a margem cranial da fise
fratura fisária (Fig. 4-17). Além disso, o tubérculo umeral proximal. A zona de mineralização incompleta é
supraglenoidal da escápula se desenvolve como um normal e não deve ser confundida com um processo
centro de ossificação separado, tipicamente fechando-se agressivo. As pontas de seta brancas ocas são a margem
no cão em 4 a 7 meses (Figura 4-18). caudal da fise umeral proximal.
UMA B
C D
Figura 4-18. A, Vista lateral de um Poodle Standard de 3 meses de idade. O centro de ossificação separado
do tubérculo supraglenoidal está incompletamente fundido e a ossificação do tubérculo maior ainda não
ocorreu. B, Vista lateral de um 31 2
ponteiro alemão de pelo curto de um mês de idade.
O centro de ossificação associado ao tubérculo supraglenoidal da escápula ainda não se fundiu; o tempo
de fusão normal é de 4 a 7 meses. C, Vista lateral de um Pastor Alemão de 5 meses. Embora em comparação
com a Figura 4-7, A, a transparência na face cranial da fise umeral seja semelhante, a região metafisária
caudal é levemente esclerótica e há um pequeno lábio metafisário na face caudal da fise. Isso é comumente
visto em fases de crescimento rápido. D, Vista lateral do ombro esquerdo de um 11
Boxer de 2 anos. Embora o aspecto caudal
da fise proximal do úmero esteja fechado, há fechamento fisário incompleto cranialmente.
A fise proximal do úmero é tipicamente fechada por 12 a 18 meses.
Figura 4-19. Vista lateral do aspecto caudal da articulação do

ombro em um Husky Siberiano de 10 anos de idade. As duas
opacidades circulares na face caudal da cabeça do úmero (seta
branca sólida) são a veia axilobraquial, a artéria circunflexa
caudal do úmero e também um ramo do nervo axilar circundado
pela gordura do plano fascial que fornece contraste adequado
para permitir a visibilidade. Essa opacidade foi confundida com um mouse comum.
UMA B
No paciente maduro, uma pequena região triangular de
Figura 4-20. Vistas lateral (A) e caudocraniana (B) do úmero de
gordura geralmente está presente caudalmente à cabeça do úmero.
um 11 Boxer de 2 anos. O úmero canino é mais
Ocasionalmente, a veia axilobraquial, a artéria umeral curvilíneo que o úmero felino. A cavidade medular é de
circunflexa caudal e o ramo do nervo axilar são visíveis opacidade homogênea, com trabeculações mais grosseiras
dentro dessa gordura quando são atingidos na extremidade aparentes distalmente.
pelo feixe de raios X (Fig. 4-19). A opacidade criada por
essas estruturas foi confundida com um mouse comum.
A diáfise do úmero (Fig. 4.20) é relativamente lisa, com
a tuberosidade deltoide prontamente aparente na face com fratura cortical não deslocada. No gato, o canal de
lateral da diáfise média (Figs. 4.21 e 4.22). Uma margem nutrientes está localizado no mesmo nível, mas está no
linear de opacidade aumentada que se estende distalmente córtex medial em vez de ser localizado caudalmente, e
do aspecto caudal do tubérculo maior distalmente, a linha geralmente não é aparente radiograficamente. O úmero
tricipital, é confluente com a tuberosidade deltóide. A felino é mais reto e de tamanho mais uniforme em todo o
pequena tuberosidade do redondo maior aparece como seu comprimento em comparação com o úmero canino
uma ligeira irregularidade na face medial da diáfise ao nível (Figura 4-24). Por outro lado, em raças condrodistrofóides,
da face média da tuberosidade deltóide. O canal nutriente a cabeça do úmero é tipicamente mais plana e parece
penetra na cortical caudal aproximadamente na junção do relativamente maior, e a diáfise parece relativamente mais curta e cur
terço médio e distal da diáfise e é facilmente perceptível na A natureza bulbosa da cabeça umeral e o lábio da cabeça
visão lateral (Fig. 4-23). O canal nutriente não deve ser umeral caudal em cães condrodistróficos podem ser mal
confundido interpretados como osteofitose (Figura 4-25).
Figura 4-22. Vista caudocraniana do úmero direito de um

Labrador Retriever de 4 anos. A seta branca sólida é o aspecto
distal da tuberosidade deltóide. A seta preta sólida é a
tuberosidade do músculo redondo maior.
Figura 4-21. Vista lateral do úmero direito de um cão sem raça

definida de 11 anos. O aumento linear na opacidade delineado
pelas pontas de seta brancas ocas é a linha tricipital
proximalmente, estendendo-se até a tuberosidade deltóide distalmente.
UMA B
Figura 4-23. A, Visão aproximada do úmero distal de um
Labrador Retriever de 10 anos. A seta branca sólida indica o
forame nutriente penetrando no córtex caudal. Isso não deve
ser confundido com uma fratura. B, vista caudocraniana da
diáfise média do úmero de um 11 Boxer de 2 anos, o mesmo
paciente das Figuras 4-18, D e 4-20. A seta branca sólida é o
forame nutriente penetrando obliquamente no córtex caudal.
UMA B
Figura 4-24. A, Vista lateral do úmero de um gato doméstico de pelo curto de 2 anos.
A clavícula é sobreposta ao úmero proximal. O forame nutriente no córtex mediodistal
normalmente não é visível radiograficamente. B, Vista caudocraniana do úmero de um
gato doméstico de pelo curto de 16 anos. A clavícula é facilmente visível medialmente à articulação do ombro.
UMA B
Figura 4-25. A, Vista lateral do úmero esquerdo de um Dachshund de 9 anos. B, Vista

caudocraniana do úmero de um Pembroke Welsh Corgi de 10 meses de idade. A
região diafisária das raças condrodistrofóides é tipicamente mais curva e a região
metafisária mais alargada e bulbosa do que as raças não condrodistrofóides. Este
lábio pode ser facilmente confundido com osteofitose.
A JUNTA DO COTOVELO Um exame radiográfico padrão do cotovelo consiste

em uma incidência lateral neutra com o braquio e
A articulação do cotovelo é única, pois três ossos longos antebraço em um ângulo de aproximadamente 90 graus,
devem crescer em perfeita sincronia para garantir a uma incidência lateral com o cotovelo altamente fletido e
congruência articular normal. A interrupção do crescimento uma incidência craniocaudal (ou caudocranial) (Figuras 4-26 e 4-27).
da ulna ou do rádio resulta em incongruência articular, Distalmente, o úmero consiste em um côndilo dividido em
que pode levar à deformidade do membro, fragmentação partes lateral e medial, cada uma com um epicôndilo
do processo coronoide medial, fratura do processo associado; o epicôndilo medial é maior que o epicôndilo
ancôneo e doença articular degenerativa grave. lateral tanto no cão quanto no gato. A lateral
Aspecto craniano
de lateral
epicôndilo
Cranioproximal
aspecto do
cabeça radial
Lateral
coronoide
processo
Borda caudal
de raio
Margem craniana
de medial
processo coronóide
UMA A1
B C
Figura 4-26. Um exame radiográfico padrão do cotovelo compreende uma incidência lateral
neutra (A), uma incidência lateral flexionada (B) e uma incidência craniocaudal (C). A1, A mesma
imagem que em A, com rótulos.
Epicôndilo medial
Processo
anconeal
Epicôndilo lateral Olécrano
processo
entalhe
semilunar
Margem craniana Úmero
do
processo coronóide medial
Côndilo
Raio
umeral
Ulna
UMA A1
Medial Medial
Aspecto medial Epicôndilo lateral

do
epicôndilo medial Côndilo
lateral
Margem medial
do Face lateral da
cabeça do rádio
processo coronóide medial
B B1
Figura 4-27. A, Flexão lateral (A1 com etiquetas) e (B) craniocaudal (B1 com etiquetas) do
cotovelo de um Golden Retriever de 8 anos. A visão fletida reduz a sobreposição dos
epicôndilos umerais sobre o processo ancôneo. O processo ancôneo é um local precoce
para o desenvolvimento de doença articular degenerativa. Em B1, a linha preta pontilhada
reflete a margem medial do rádio proximal. Observe a posição lateral do rádio, um ponto
de referência para distinguir os lados lateral e medial da articulação do cotovelo nas
incidências craniocaudais. Observe também a extensão do rádio que não se articula com
o úmero nesta incidência; isso é muitas vezes confundido com a subluxação do cotovelo.
DENTRO
M eu
Figura 4-28. Uma imagem de TC no plano dorsal de um cotovelo Figura 4-29. Imagem de TC no plano sagital de um cotovelo
canino, otimizada para osso. M é medial, L é lateral; a ponta da canino otimizado para osso. H é a diáfise do úmero, C é o
côndilo do úmero, U é a ulna e R é o rádio. A seta branca sólida
seta branca sólida é o aspecto mais medial do processo coronóide medial.
A ponta de seta branca oca é o aspecto lateral da cabeça radial, é o processo ancôneo, a seta branca oca é a incisura troclear e
e a seta branca é o processo ancôneo da ulna que se estende a seta branca é o forame supratroclear. A aparente desconexão
até o forame supratroclear do úmero. entre a diáfise do úmero e o côndilo ocorre porque o plano da
Observe como a face lateral da cabeça do rádio é lateral à face imagem (0,6 mm) passa pelo centro do côndilo e, portanto, ao
lateral do côndilo umeral. nível do forame supratroclear. Em extensão, o processo
ancôneo estende-se até a fossa olecraniana, a face caudal do
forame supratroclear.
aspecto do côndilo umeral articula-se com a cabeça Processo anconeal

do rádio. O rádio é o melhor marco anatômico a ser estendendo-se para o
supratroclear
usado para determinar medial versus lateral nas forame
incidências craniocaudais do cotovelo; o rádio é Medial
medial no carpo, conforme discutido na seção epicôndilo
posterior sobre o carpo, e lateral no cotovelo. O
processo olecraniano da ulna não pode ser usado
para distinguir medial de lateral em radiografias
craniocaudais do cotovelo porque está posicionado
próximo à linha média nesta incidência. Importante
também é o fato de que, na incidência craniocaudal,
há uma porção relativamente grande da face lateral da
superfície articular proximal do rádio que não se articula com o úmero; isso é muitas vezes confundido com a subluxação
4-27 e 4-28).
A face medial do côndilo umeral articula-se com a
incisura troclear da ulna para formar uma das
articulações em dobradiça mais estáveis do corpo
(Fig. 4-29). A fossa do olécrano é uma cavidade Figura 4-30. Visão oblíqua craniocaudal (Cr15°L-CdMO) da
profunda na parte caudal da metáfise distal do úmero. articulação do cotovelo de2 Pastor
um 61 Alemão de um mês. Esta visão
O processo ancôneo da ulna projeta-se para dentro permite uma visão menos obstruída do aspecto medial do
dessa cavidade quando o cotovelo está em extensão côndilo umeral e é útil nas lesões do côndilo umeral medial. A
total (Figura 4-30). A fossa olecraniana é contígua à seta branca sólida é o aspecto medial da margem articular da
fossa radial, uma escavação semelhante na face parte medial do côndilo umeral, um local comum para
osteocondrose.
cranial da metáfise distal do úmero, via forame supratroclear. No gato, o
Figura 4-31. Visão oblíqua craniolateral-caudomedial do

cotovelo de um gato adulto. O forame supracondilar é
facilmente visível, por onde passam a artéria braquial e o Figura 4-32. Vista craniocaudal do cotovelo de um Bulldog
nervo mediano. de 10 semanas. A medial está à esquerda. Há fusão
incompleta das partes medial e lateral do côndilo umeral,
prontamente evidente pela transparência linear no plano
sagital indicada pela seta branca sólida. Isso é normal em
um paciente dessa idade. O côndilo umeral é tipicamente fundido por 12 sem
o úmero contém um forame supracondilar localizado deve ser visível após este tempo (Figura 4-32). Idealmente, a
distomedialmente, por onde passam a artéria braquial e o nervo cavidade medular da ulna é posicionada centralmente sobre a
mediano (Fig. 4-31). O úmero felino não possui forame região intercondilar para reduzir a sobreposição indesejada
supratroclear. (Figura 4-33). Isso geralmente é alcançado girando a superfície
Muitas doenças ortopédicas do cotovelo em pacientes jovens cranial do antebraço lateralmente 15 graus e adquirindo uma
são particularmente difíceis de diagnosticar radiograficamente. visão Cr15°M-CdLO.2
Radiografias de qualidade com contraste, detalhes e O processo ancôneo da ulna é melhor avaliado em uma visão
posicionamento ideais são importantes em relação à imagem lateral totalmente flexionada. Isso ajuda a evitar a sobreposição
dessa articulação. Além disso, como em todas as articulações com o grande epicôndilo medial do úmero (Figura 4-34). Há
complexas, muitas vezes são necessárias vistas especificamente alguma variação no contorno do processo ancôneo entre as
posicionadas para destacar aspectos particulares da articulação. raças, o que pode dificultar a avaliação da remodelação precoce
A incidência craniocaudal com a superfície cranial do antebraço associada à doença articular (ver Figuras 4-26, 4-27 e 4-34).
girado medialmente 15 graus (Cr15°L-CdMO) permite uma melhor
avaliação da parte medial do côndilo. Isso é importante para Isso é importante porque o remodelamento do processo ancôneo
avaliar a possível osteocondrose da parte medial do côndilo é uma das primeiras alterações radiograficamente detectáveis
umeral (veja a Figura 4-30). Além disso, a sobreposição da ulna associadas à osteoartrite. Em uma parcela muito pequena de
pode confundir a avaliação da região intercondilar ao avaliar a cães de raças médias e grandes, o processo ancôneo surge
presença de ossificação incompleta do côndilo umeral. As partes como um centro separado de ossificação. Isso não deve ser
lateral e medial do côndilo umeral normalmente se fundem em 8 confundido com o distúrbio do processo ancôneo não unido
a 12 semanas,1 e nenhuma evidência radiográfica de uma divisão (PAU), que se manifesta como uma grande zona radiolúcida
entre os dois ampla e um grande fragmento do processo ancôneo.
O distúrbio clinicamente importante UAP parece não estar relacionado
à presença de um centro de ossificação do processo ancôneo.3

É possível que o distúrbio PAU reflita maturação anormal ou
falha mecânica do processo ancôneo devido à incongruência
articular leve.
Na incidência lateral neutra, o processo coronóide medial
da ulna geralmente se sobrepõe ao aspecto caudoproximal do
rádio. Isso impede a avaliação crítica do processo coronóide
medial da ulna na incidência lateral, mas o processo coronóide
medial cria uma opacidade triangular curva que pode ser vista
em muitos pacientes (Fig. 4.35). A técnica radiográfica
adequada é obrigatória para visualização dessa opacidade
triangular na incidência lateral (Figuras 4-36 e 4-37). A
congruência articular, particularmente a incongruência
úmeroulnar, é melhor avaliada na incidência craniocaudal,
onde o processo coronóide medial da ulna aparece como uma
prateleira de osso com margens acentuadas subjacente à face
medial do côndilo umeral (veja a Figura 4-27). Raças
condrodistrofóides comumente têm um processo coronóide
medial menor que é mais aparente na visão lateral (Fig. 4-38).
As fises associadas ao côndilo umeral distal e ao epicôndilo

Figura 4-33. Cr15°M-CdLO vista de um ponteiro alemão de
medial podem complicar a interpretação radiográfica no
pelo curto de 9 anos. Esta visão posiciona a cavidade
medular da ulna sobre o aspecto central do côndilo umeral. paciente jovem (Fig. 4.39). Essas fises são tipicamente
Isso permite uma melhor avaliação da região intercondilar fechadas por volta dos 7 a 8 meses de idade.
para anomalias de ossificação porque, em uma visão O grupo muscular do tríceps, o maior extensor da
craniocaudal padrão, o córtex ulnar geralmente se sobrepõe aoarticulação
centro do do cotovelo,
côndilo origina-se das faces caudais do
umeral.
Aspecto caudal de
epicôndilo medial
Lateral
Margem proximal
epicôndilo
de processo ancôneo
entalhe semilunar
Aspecto cranioproximal
de cabeça radial
Figura 4-34. Vista lateral flexionada do cotovelo de um pastor alemão de 2 anos. As

pontas de seta brancas ocas delineiam o côndilo medial que se estende do epicôndilo
até a incisura semilunar da ulna.
Figura 4-35. Uma imagem de TC do nível do processo coronóide medial da

ulna, otimizada para osso. O plano da imagem é transversal ao eixo do rádio R
e da ulna. M é medial, R é rádio e U é ulna.
A ponta de seta branca oca é o aspecto mais cranial do processo coronóide
medial. A seta branca sólida é a incisura radial da ulna, que se articula com a
M
margem caudomedial do rádio, conhecida como circunferência articular. A
circunferência articular é maior que a incisura radial permitindo alguma DENTRO
rotação do antebraço. A seta oca preta é o coronoide lateral menor
processo.
UMA B
Figura 4-36. A, Radiografia lateral da face proximal do antebraço de um pastor alemão de 2 anos. A
margem cranial do processo coronóide medial é delineada pelas pontas de seta brancas ocas. A técnica
radiográfica ideal é necessária para identificar esta estrutura nesta incidência. O processo coronóide
lateral é a seta branca sólida. A linha radiolúcida delineada pela seta branca vazada é a margem caudal da
incisura radial, entre os processos coronóides medial e lateral, na qual reside o aspecto caudoproximal
do rádio. Este paciente apresenta um padrão trabecular mais grosseiro na ulna proximal quando
comparado ao paciente (B), um Doberman Pinscher de 8 anos. Embora isso possa ser uma variação
individual, um padrão trabecular grosseiro nessa região às vezes está associado à doença articular
degenerativa.
Figura 4-37. TC de plano sagital de corte espesso de um cotovelo canino ao nível do processo
coronóide medial, otimizada para osso. A seta branca sólida é o processo coronóide medial.
Radiograficamente, isso deve ser prontamente visível como uma opacidade triangular curva
sobreposta ao aspecto caudal da cabeça do rádio. Deve ser congruente com o côndilo umeral, e
o espaço da articulação umeroulnar não deve ser menor que o espaço da articulação umeroulnar
radiograficamente.
Figura 4-38. Vista lateral do cotovelo de um Pembroke Welsh Corgi de 10 meses. O processo
coronóide medial (seta branca sólida) é tipicamente menor em raças condrodistrofóides.
A articulação úmeroulnar parece relativamente congruente.
UMA B
Figura 4-39. A, Vista lateral do cotovelo de um Labrador Retriever de 3 meses. A seta branca sólida é a
fise associada à tuberosidade do olécrano. As flechas brancas ocas
delineie a fise associada ao côndilo umeral e ao epicôndilo medial. A seta preta sólida é a fise do rádio
proximal. B, Vista craniocaudal do cotovelo de um Boxer de um mês de idade. As pontas de seta brancas
31 2 ocas delineiam a fise distal do úmero. É comum que os aspectos medial e lateral da fise sejam
irregulares com amplas regiões de transparência. A seta branca sólida é o aspecto lateral da fise radial
proximal. A irregularidade cortical distal a esta é normal, conhecida como zona de cutback, que reflete
uma região de rápida remodelação óssea. C, Radiografia lateral flexionada do cotovelo de um 31
2
-mês de idade
Ponteiro Alemão de Pelo Curto. As fises são geralmente mais maduras do que no paciente em A.
Figura 4-40. Radiografia lateral do olécrano de um Pastor Alemão de 2 anos. As pontas de

flecha brancas ocas são a cicatriz associada à fise do olécrano. As setas brancas sólidas
delineiam duas protuberâncias associadas à tuberosidade do olécrano.
Em termos de desenvolvimento, a tuberosidade do olécrano é a apófise do olécrano fundido.
escápula e a diáfise do úmero e se insere no processo a ulna no cotovelo, o aspecto distal do rádio é medial à ulna
olécrano da ulna. O processo do olécrano estende-se no carpo. No cotovelo, a cabeça do rádio interdigita-se com
proximalmente à incisura troclear e normalmente tem duas a incisura radial da ulna e distalmente no carpo, o processo
proeminências arredondadas sem nome em sua margem estilóide da ulna confina com o aspecto laterodistal do rádio
craniana mais proximal. Estes não devem ser confundidos através da incisura ulnar.
Ao longo do antebraço, tanto o rádio quanto a ulna são
com entes sófitos devido à remodelação por estresse (Figura 4-40).
Raramente, um osso sesamoide está presente no músculo relativamente lisos e regulares. O rádio tem o maior diâmetro
supinador na face craniolateral do rádio proximal4 em cães e dos dois e é o maior suporte de peso, enquanto a ulna é
gatos. Isso não deve ser confundido com um fragmento de altamente atenuada distalmente. Um importante ligamento
avulsão ou camundongo comum (Figuras interósseo está presente no terço proximal do rádio ao nível
4-41 e 4-42). Em gatos, o osso sesamoide raramente é visível do forame nutrício. É através deste ligamento que algumas
na visão craniocaudal e, quando presente, é mais das forças suportadas pelo rádio na articulação
frequentemente visível na visão lateral (Fig. 4-43, A, B). antebraquiocárpica são transmitidas para a ulna e depois
para o úmero. É comum ver uma margem cortical irregular
nos locais de fixação radial e ulnar do ligamento interósseo.
PREVISÃO
Há considerável variação na aparência da região do ligamento
O antebraço estende-se da articulação do cotovelo ao carpo interósseo, o que complica a avaliação de qualquer doença
e consiste no rádio e na ulna (Figura 4-44). que se desenvolva nesse local (Fig. 4.45).
Como observado anteriormente, embora a cabeça do rádio seja lateral à
UMA B
Figura 4-41. A, Radiografia crânio-caudal do cotovelo de um Golden Retriever de 3 anos. A seta

branca sólida indica um osso sesamoide na face craniolateral da cabeça do rádio. Esse osso sesa
móide está no músculo supinador e é radiograficamente aparente em aproximadamente 30% dos
pacientes e não deve ser confundido com um fragmento de fratura ou uma articulação de camundongo.
É visto com menos frequência na vista lateral. Vista craniocaudal (B) e perfil (C) do cotovelo de
um Rottweiler de 7 anos. Neste paciente, o osso sesamoide é aparente em ambas as incidências
craniocaudal e lateral (setas brancas sólidas).
eu
Figura 4-42. Imagem de TC transversal de um cotovelo canino ao nível da cabeça do rádio e

processo coronoide medial, otimizada para osso. O corpo ósseo na face craniolateral da cabeça
do úmero é um osso sesamoide no músculo supinador. Este é um achado pouco frequente,
ocorrendo em cerca de 30% dos pacientes. Não deve ser confundido com um fragmento
osteocondral que às vezes se desprende do processo coronoide medial e migra para a face
cranial da articulação.
Anos
UMA B
Figura 4-43. Vistas lateral A e caudocraniana (B) do cotovelo de um gato doméstico de pelo
curto de 2 anos de idade. A seta branca é o sesamoide associado ao músculo supinador. Este
é um achado pouco frequente em gatos normais e não deve ser confundido com um fragmento de fratura.
O osso sesamoide do supinador é lateral, mas geralmente não é evidente na visão craniocaudal.
O alargamento aparente do aspecto medial da articulação reflete a frouxidão articular normal e
está presente nesta incidência devido à leve abdução da articulação durante a imagem.
Figura 4-44. Vistas lateral (A) e craniocaudal (B) do

antebraço direito de um Labrador Retriever de 7 anos. Os
músculos antebraquiais transitam para tendões ao nível do
antebraço distal, resultando em redução da massa de
tecido mole no carpo. A face proximal do rádio é lateral no
cotovelo e a face distal do rádio é medial no carpo. A face
proximal da ulna é maior no cotovelo e, em uma visão
craniocaudal bem posicionada, estará localizada
essencialmente na linha média. Distalmente, a ulna é lateral ao carpo.
Figura 4-45. A, Vista lateral da face proximal do antebraço

de um Pastor Alemão de 2 anos. A entesopatia no aspecto
caudal do rádio proximal na região do ligamento interósseo
(seta branca oca) é comum. Há uma variação marcante na
aparência desta região. Neste paciente, há também
esclerose endosteal (seta branca sólida).
Vista lateral de um Golden Retriever de 7 meses (B) e uma
vista semelhante em um Labrador Retriever de 9 meses (C). Em B,
esclerose endosteal, um achado comum, está presente
(seta branca sólida), e em C, o que se presume ser o forame
nutriente é facilmente visível (seta branca oca).
UMA B
Figura 4-46. Vistas lateral (A) e craniocaudal (B) do antebraço de um Labrador

Retriever de 4 meses. As fises associadas ao úmero distal, rádio proximal, rádio
distal e ulna são facilmente aparentes. A fise ulnar distal é tipicamente em forma
de V. A forma cônica pode predispor a fise à interrupção do crescimento após a compressão.
aparência irregular da margem da metáfise; isso é No gato, os ossos longos são tipicamente mais retos
particularmente verdadeiro para a metáfise distal da ulna. do que no cão, e o antebraço não é exceção. A ulna felina
A região metafisária ulnar distal também é onde o diâmetro é maior distalmente em comparação com a ulna canina.
da ulna diminui rapidamente em comparação com a grande Distalmente, é lateral no carpo e, como no cão, não
fise imediatamente adjacente, contribuindo ainda mais contribui significativamente para a sustentação de peso
para a irregularidade marginal. Essa região de (Figura 4-50).
irregularidade, chamada de zona de cutback, é facilmente A almofada do carpo situa-se palmar ao carpo. Isso
pode criar bordas
interpretada erroneamente como uma lesão óssea agressiva, especialmente de tecido
na ulna mole sobrepostas sobre o
(Fig. 4.48).
Um desarranjo da maturação fisária no antebraço distal carpo, que podem ser mal interpretadas radiograficamente
pode resultar no desenvolvimento de grandes como uma fratura (Figura 4-51). Além disso, lateralmente
ao coxim carpal há uma redução acentuada no volume de
anormalidades conformacionais e doença articular degenerativa.
Cães condrodistrofóides normalmente têm um raio mais tecido mole imediatamente proximal à articulação
curvo e uma leve deformidade em valgo da mão. Isso pode antebraquiocárpica. Isso pode resultar na falsa impressão
estar associado ao crescimento assíncrono inerente do de um processo destrutivo na face lateral distal do rádio e
rádio versus a ulna (Figura 4-49). na face medial distal da ulna (Fig. 4.52).
UMA B
C D
Figura 4-47. Vistas dorsopalmar (A) e lateral (B) de um Labrador Retriever de 3 meses.
Observe a aparência embotada do processo estilóide da ulna. Isso é normal nessa idade.
Além disso, em B, a fise do osso carpal acessório é facilmente visível. Isso normalmente
fecha em 4 a 5 meses. C, Vista lateral do antebraço distal de um 31 2 -Alemão de um mês
Ponteiro de pelo curto. O processo estilóide da ulna é bem desenvolvido em comparação
com o paciente em A e B, e a fise do osso acessório do carpo está fundida. A margem
caudal da ulna é mal definida. Isso é normal em pacientes jovens e é uma manifestação
de crescimento rápido e remodelação metafisária. D, Visão oblíqua dorsolateral-
palmaromedial de um Labrador Retriever de 5 meses de idade. A obliquidade permite a
visualização desobstruída da fise ulnar distal.
Figura 4-48. Vista lateral do antebraço distal de um cão sem UMA B

raça definida com 5 meses de idade. O córtex metafisário
adjacente às fises antebraquiais distais é irregular (setas brancasFigura 4-49. Vistas lateral (A) e craniocaudal (B) de um
sólidas).
Esta é a zona de corte normal e está associada ao rápido Pembroke Welsh Corgi de 10 meses de idade. O antebraço
crescimento e remodelação. é curto e o rádio mais arqueado nas raças condrodistrofóides.
Existe uma variação considerável na aparência do antebraço
em raças condrodistrofóides, e o que denota uma
conformação normal é algo subjetivo. A avaliação da
congruência da articulação do cotovelo é um componente
importante desse processo. Este paciente tem boa
congruência do cotovelo e, clinicamente, o membro não apresentava v
Figura 4-50. Vistas craniocaudal (A) e lateral (B) de um gato

doméstico de pelo curto de 4 meses de idade. A ulna distal felina
é maior que o canino. Neste paciente, as fises radial distal e
ulnar estão abertas e facilmente visíveis. A fise ulnar distal felina
é transversal como o rádio, ao contrário do canino, que é em
UMA B
forma de V. O forame supracondilar no aspecto mediodistal do úmero é fac
Ranhura para abdutor Radial distal

polegada longa cicatriz fisária
Processo estiloide Ulna

de raio
Acessório
osso do carpo
Osso radial do carpo

Processo estiloide
de ulna
C2
C3 C4
C1
Osso sesamoide em
abdutor do polegar MC1 Osso ulnar do carpo
músculo longo
Borda lateral do terceiro

osso do carpo
MC3 MC5
MC2 MC4 Borda distal de
UMA A1
almofada do carpo
Aspecto palmaroproximal
do osso radial do carpo
Margem craniana da ulna

sobreposto ao raio Osso acessório do carpo
Borda dorsal de
osso radial do carpo
Borda palmar de
osso ulnar do carpo
Borda dorsal de
terceiro osso do carpo
Borda palmar de
MC2 ou MC5
MC1
Borda dorsal do MC3 e
MC4 sobreposto
B B1
Figura 4-51. A, Vista dorsopalmar do carpo esquerdo de um belga Tervuren de 4 anos.

A1, A mesma imagem que em A, com rótulos. O primeiro, segundo, terceiro e quarto ossos do
carpo são identificados como tal (C1-C4). O primeiro, segundo, terceiro, quarto e quinto ossos
metacarpais são identificados como tal (MC1-MC5). Vista lateral (B) e com legendas (B1).
CARPO A flexão do carpo ocorre quase exclusivamente na

articulação ante braquiocárpica. O carpo é uma
A articulação composta conhecida como carpo está articulação complexa e, como em todas essas
entre o rádio distal e a ulna, e o aspecto proximal dos articulações, uma avaliação radiográfica completa
ossos metacarpais. Compreende os ossos cubóides requer projeções oblíquas além das duas projeções
do carpo dispostos em duas fileiras e um osso sesamoide ortogonais
ocasional. padrão. Consulte a seção sobre projeções oblíquas no C
Espaço interósseo
Acessório
Raio
osso do carpo
Ulnar
osso do carpo
Radial
osso do carpo
Almofada do carpo
Borda dorsomedial
de MC1
MC5 Quarto osso do carpo
Palmarolateral
Borda dorsomedial margem de MC5
ou MC2
C C1
Borda distal do terceiro osso do carpo
Borda palmaromedial da ulna
Borda palmaromedial
Borda proximal de do osso radial do carpo
osso acessório do
carpo
Borda dorsolateral Sesamoide do abdutor

do osso ulnar do polegada longa
carpo músculo
Primeiro osso do carpo

Quarto osso do carpo MC1
Segundo osso do carpo

MC2
MC5
Terceiro e quarto carpo

D D1 ossos sobrepostos
Figura 4-51, continuação.Visão oblíqua dorsolateral-palmaromedial (C), com legendas (C1).

Em C1, o osso radial do carpo é delineado pela linha branca tracejada; o osso ulnar do
carpo é delineado pela linha preta tracejada. Vista dorsomedial-palmarolateral (D), com
legendas (D1). Em D1, o osso radial do carpo é delineado pela linha branca pontilhada.
A fileira proximal dos ossos do carpo contém os ossos carpal, e a margem distal articula-se com todos os quatro
radial, ulnar e acessório do carpo. O osso radial do carpo, o ossos cubóides do carpo na fileira distal. Medialmente, há uma
maior osso cubóide do carpo, é principalmente medial, e sua porção do osso radial do carpo que não é articular; isso é
margem proximal articula-se com a face distal do rádio. A frequentemente confundido com a subluxação do osso radial
margem lateral articula-se com o ulnar do carpo (veja as Figuras 4-51 e 4-53). O carpo ulnar
UMA B
C D
Figura 4-52. Vistas craniocaudal (A) e lateral (B) do antebraço distal esquerdo de um
Setter Inglês de 7 anos. Há uma região de opacidade diminuída na face lateral distal do
antebraço em A, cuja margem medial é delineada pelas setas brancas sólidas.
Este é um artefato associado ao vazio de tecido mole normal lateral e proximal ao coxim
do carpo, cuja margem caudal é delineada em B pelas setas brancas sólidas. Isso não
deve ser confundido com uma lesão radial agressiva. C, Vista craniocaudal do chium
antebra distal de um Tervuren belga de 4 anos de idade. A transparência sobre o aspecto
lateral distal do rádio é prontamente aparente. Uma visão oblíqua craniolateral-
caudomedial (D) é a visão ideal para descartar esse artefato.
R
1
2 DENTRO
3
*
UMA B
C3
RC C4
C2
UC
UC
C1
CA
C D
Figura 4-53. A é uma visão dorsopalmar do carpo, medial à esquerda. Imagens B, C e D

são imagens de TC de corte fino nos níveis 1, 2 e 3, respectivamente; dorsal está no
topo de cada imagem. Em B, R é raio e U é ulna. Observe a estreita associação do
rádio distal e da ulna, imediatamente proximal à articulação antebraquiocárpica.
Radiograficamente, o grande vazio de tecido mole palmar à ulna (asterisco branco)
pode criar a falsa impressão de um processo destrutivo na face distal do rádio e da ulna. Em C, RC é o osso radial
é o osso ulnar do carpo e AC é o osso acessório do carpo. Em D, cada osso do carpo
é identificado C1-C5. O osso mais lateral, UC, é o aspecto distal do osso ulnar do
carpo. Articula-se proximalmente com o rádio, a ulna, a face lateral do osso radial do
carpo, o osso acessório do carpo, o quarto osso do carpo e o quinto metacarpo;
portanto, é visível ao nível da fileira distal dos ossos do carpo.
Raio distal
Ranhura para extensor

carpo radial
ulna distal
Antebraquiocarpal
articulação
Acessório
osso do carpo
Face dorsal do radial
osso do carpo
Primeiro metacarpo
osso
Articulação intercarpal
Carpometacarpo
articulação
Ossos metacarpais sobrepostos 2-5
Figura 4-54. Vista lateral flexionada de um Labrador Retriever de 6 anos. A maior parte da
amplitude de movimento do carpo ocorre na articulação antebraquiocárpica. A incidência
lateral flexionada é particularmente útil na avaliação da margem proximal do osso radial do carpo.
O osso articula-se proximalmente com o rádio, a ulna, a face lateral A articulação entre os ossos distais do carpo e metacarpo é a
do osso radial do carpo, o osso acessório do carpo, o quarto osso articulação carpometacarpal. Quase toda a amplitude de movimento
do carpo e o quinto osso metacarpo. Alguns cães têm um pequeno em flexão ocorre na articulação antebraquiocarpal (Fig. 4.54).
osso sesamoide localizado na face distal medial do osso radial do
carpo. Esse osso sesamoide está localizado no tendão do músculo O antebraço distal e carpo felino é semelhante ao canino, com
abdutor longo do polegar e não deve ser confundido com uma exceção da ulna. Distalmente no carpo, a ulna felina é mais bulbosa
fratura em lasca ou com uma articulação de camundongo (veja a e arredondada (Figura 4-55).
Figura 4-51). A fileira distal dos ossos do carpo contém o primeiro,
segundo, terceiro e quarto ossos do carpo, que se articulam com os A radiografia de estresse é muitas vezes necessária para
ossos radial e ulnar do carpo proximalmente e seus respectivos diagnosticar definitivamente a natureza das lesões dos tecidos
metacarpos distalmente (veja a Figura 4-51). A articulação entre o moles que uma articulação pode ter sofrido; isto é particularmente importante no carp
antebraço e a fileira proximal dos ossos do carpo é a articulação Quando houver suspeita de lesão de tecido mole, deve-se aplicar
antebraquiocárdica. A articulação entre as fileiras proximal e distal pressão no antebraço e mão de forma a aplicar tensão nas estruturas
dos ossos do carpo é a articulação intercarpal. o apropriadas dos tecidos moles (Figura
4-56). O reconhecimento apropriado da instabilidade do carpo pode
alterar marcadamente o resultado do paciente.
UMA B
Figura 4-55. Vista dorsopalmar do carpo e mão de um gato doméstico de 20 anos

(A) e de um gato doméstico de 11 anos (B). A face distal da ulna é maior do que
no canino. Uma pequena região radiolúcida está presente na face distal da ulna.
Isso está comumente presente no gato e não reflete uma lesão agressiva.
UMA B
C
Figura 4-56. Para examinar o carpo radiograficamente sob estresse, a pressão deve ser
aplicada de tal forma que os tecidos moles sob investigação sejam colocados sob tensão.
No caso de dano ao retináculo dos flexores, qualquer pressão pode ser aplicada na direção das setas
(A) ou o membro pode ser posicionado e carregado para imitar o suporte de peso. B, Vista
lateral estressada do membro anterior direito de um Setter Inglês de 7 anos. Este paciente
sofreu lesão no carpo. Há hiperextensão do carpo centrada no nível da articulação
intercarpal como resultado da ruptura dos tecidos moles palmares. O inchaço dos tecidos
moles é evidente palmar aos ossos metacarpais. C, Vista dorsopalmar de um Border Collie
de 5 anos. A força foi aplicada na direção das setas, enfatizando o ligamento colateral
medial e as estruturas de tecidos moles associadas. A frouxidão excessiva é confirmada.
Esta importante descoberta pode não ser aparente em visões não estressadas.
MANUS caracterizada por dois ossos sesamoides na face

palmar de cada articulação e um osso sesamoide na
A mão consiste em cinco ossos metacarpais e, mais face dorsal de cada articulação (Figuras 4-57 e 4-58).
comumente, quatro dedos, cada um com três falanges. Os ossos sesa móides palmares são numerados de
Há variabilidade na presença do primeiro osso medial para lateral, sendo o osso sesamóide mais
metacarpo e falanges associadas, a garra de orvalho, medial da segunda articulação metacarpofalângica o
secundária à hipoplasia ou à remoção ao nascimento. osso sesamóide #1 e o sesamóide mais lateral da
A segunda a quinta articulações metacarpofalângicas são cada
quinta articulação metacarpofalângica sendo o osso sesamóide
Lateral Medial
Acessório
Osso sesamoide em
osso do carpo
abdutor
polegada longa
músculo
Dígito rudimentar
#1 (garra de orvalho)
Borda distal de
almofada do carpo
Ossos sesamoides
#8 Osso sesamoide #2 Osso sesamoide palmares do
quinto dígito
Osso sesamoide dorsal
no terceiro ou
Almofada metacarpal
quarto dígito
Falanges distais
sobrepostas
UMA B
Borda palmaromedial
do osso radial do
Borda dorsomedial carpo
de Osso ulnar do
radial carpo
C4
osso do carpo
MC5 MC1
MC1
sobreposto
Dorsomedial #1 osso sesamoide

borda do MC2 MC4 #8 Sesamóide
Metacarpo MC2
MC2 falangeano MC5
junta do dígito #5
#3 Osso sesamoide
Almofada
P1
metacarpal
P3
Dígito nº 3
almofada
C D
Figura 4-57. Vistas dorsopalmar (A), lateral (B), oblíqua dorsolateral-palmaromedial (C) e oblíqua
dorsomedial-palmarolateral (D) do carpo e mão de um Tervuren belga de 4 anos de idade. Observe
em A como a face medial do osso radial do carpo não se articula com o rádio; isso é muitas vezes
mal interpretado como uma subluxação. A linha branca pontilhada em AD
é a almofada metacarpal. Às vezes, a opacidade criada pela almofada do carpo sobreposta aos
dedos pode dar a falsa impressão de uma fratura da falange oblíqua.
3 4
2
5
2
1
7 8
UMA
deputado
C D
Figura 4-58. A é a visão dorsopalmar da mão ao nível das articulações metacarpofalângicas.

As imagens B, C e D são imagens de TC transversal de corte fino nos níveis 1, 2 e 3,
respectivamente; dorsal está no topo de cada imagem. Em B, do segundo ao quinto dedos
são identificados como ossos sesamoides palmares 1, 2, 7 e 8. Os ossos sesamoides
palmares articulando-se com os metacarpos distais são facilmente visíveis em B e C. Em
D, os pequenos ossos sesamoides no aspecto dorsoproximal da falange proximal são
facilmente visíveis (setas brancas sólidas). Em D, a almofada metacarpal (MP) é evidente.
Medial
Figura 4-59. Vista dorsopalmar de um dálmata de 9 anos. Há fragmentação e remodelação

do osso sesamoide palmar nº 2 (seta branca sólida) e do osso sesa móide palmar nº 7
(seta branca oca). Essas alterações estão frequentemente associadas à ossificação
incompleta do osso sesamoide, muitas vezes são exacerbadas por traumas e podem ou não causar claudicação.
os ossos sesamoides palmares, particularmente o segundo e Não há fise visível da face proximal do segundo ao quinto
o sétimo, serão multipartidos (Figura 4-59). Isso pode resultar metacarpo (ou metatarso). Nas falanges proximal e média dos
em claudicação em alguns pacientes.6 dedos dois a cinco, as fises visíveis estão localizadas
A grande almofada metacarpal é palmar para as articulações proximalmente e estas se fecham mais cedo (Figuras 4-61 e
metacarpofalângicas. A forma dessa almofada é tal que a 4-62). Não há fises visíveis na face distal das falanges proximais
sobreposição pode resultar em radiolucências lineares oblíquas ou médias dos dedos dois a cinco. Nunca há uma fise
sobre os dedos, que podem ser confundidas com fraturas (veja radiograficamente visível na falange distal do cão ou gato.
a Figura 4-57). Cada osso metacarpal consiste em uma base
proximalmente e uma cabeça distalmente; a cabeça articula-se
com a base da falange proximal associada (ver Figura A sobreposição das falanges às vezes pode ser aliviada pela
4-57). As falanges proximal e média consistem em uma base, aplicação de tração no dedo de interesse (Figura 4-63). A
corpo e tróclea. As falanges distais consistem em uma base falange distal estará ausente em gatos que tiveram suas garras
proximalmente e um processo ungueal e unguis associado, ou removidas neste nível (Figura 4-64).
unha, distalmente (Fig. 4-60). A polidactilia é incomum tanto no cão quanto no gato, mas
Após o nascimento, há uma fise visível na face distal do pode ser mais comum no gato. Geralmente se manifesta como
segundo ao quinto metacarpo (e metatarso) que se fecha dígitos vestigiais adicionais medialmente. Esses pacientes são
aproximadamente aos 6 a 7 meses de idade. tipicamente assintomáticos (Figura 4-65).
UMA B
Lateral
Figura 4-60. Vistas dorsopalmar (A) e lateral (B) dos dedos de um belga Tervuren de
4 anos. Em A, não é possível diferenciar medial de lateral. Embora o segundo e o
quinto dígitos sejam mais curtos que o terceiro e o quarto e, normalmente, o quinto
dígito seja marginalmente mais curto que o segundo, isso não é confiável; é
necessário utilizar marcadores radiográficos ou incluir a face distal do carpo. Há
pares de ossos sesamoides na face palmar de cada articulação metacarpofalângica
e um osso sesamoide dorsalmente. C, Vista dorsopalmar dos dígitos de um Cardigan
Welsh Corgi de 4 anos. A borda distal do coxim metacarpal é facilmente visível. Há
alguma divergência entre a terceira e a quarta falanges; isso é comumente visto.
Figura 4-61. Radiografia dorsopalmar de um Labrador Retriever de

4 meses de idade. As fises metacarpais distais e falângicas
proximais abertas são facilmente aparentes.
NÃO
Figura 4-62. Vistas dorsopalmar (A) e lateral (B) de um cão sem

raça definida com 6 meses de idade. As fises radial e ulnar distal
são facilmente aparentes. Além disso, as fises associadas aos
ossos metacarpais distais ainda não foram fechadas.
D1
Proximal
articulação interfalângica
D5
D2
Crista ungueal de
falange distal D4
D3
Distal
articulação interfalângica
Suas unhas (unha)
Figura 4-63. Visão lateral dos dedos da mão, distraídos (a visão do dedo do pé aberto).
Cada dígito, com exceção do primeiro dígito, também possui um pad digital associado. Os
segundo e quinto dedos localizados medial e lateralmente são tipicamente mais curtos do que o
terceiro e quarto dedos localizados centralmente.
Figura 4-64. Radiografia lateral da mão de um gato siamês de 9 anos de idade. O paciente foi
declamado. A falange distal está ausente em todos os dedos.
UMA B
Figura 4-65. Vistas dorsoplamar da mão esquerda (A) e direita (B) de um gato doméstico de 6
anos de idade. A polidactilia está presente bilateralmente. Os dígitos supranumerários são mais
comumente mediais como neste paciente.
4. Wood A, McCarthy P, Howlett C: Aspecto anatômico e

REFERÊNCIAS radiográfico de um osso sesamoide no tendão de origem do
1. Ticer J, editor: Princípios gerais. Técnicas radiográficas na músculo supinador de cães. Am J Vet Res 46(10):2043–
prática de pequenos animais, Filadélfia, 1975, Saunders, pp 2047, 1985.
97-102. 5. Riser W: O cão: sua composição biológica variada e sua
2. Marcellin-Little D, DeYoung D, Ferris K, et al: Ossificação relação com doenças ortopédicas. J Am Anim Hosp Assoc 1985.
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23(6):475-487, 1994. 6. Leia R, Black A, Armstrong S, et al: Incidência e significado
3. Frazho J, Graham J, Peck J, et al: Avaliação radiográfica do clínico da doença sesamoide em Rottweilers. Veterinário
130(24):533-535, 1992.
processo ancôneo em cães esqueleticamente imaturos. Cirurgia Veterinária
39(7):829-832, 2010.
CAPÍTULO
5
O membro pélvico
Capítulo 5 n O Membro Pélvico 137
região de animais jovens como fraturas (Figura 5-4).

PÉLVIS
A sobreposição de material fecal com a pelve também pode
Ao radiografar a pelve, é típico obter incidências ventrodorsal levar a um diagnóstico incorreto de fratura pélvica,
e lateral. Para a visão ventrodorsal, os membros pélvicos especialmente em radiografias laterais (Fig. 5-5).
podem ser estendidos ou flexionados. A projeção com os O ílio e o sacro se unem na articulação sacroilíaca, uma
membros pélvicos estendidos é chamada de projeção do quadril articulação sinovial e cartilaginosa combinada que é unida por
estendido e a projeção com os membros pélvicos flexionados uma fina cápsula articular. A união entre o ílio e o sacro é uma
a projeção perna de rã. Para a visão lateral, é típico que o sincondrose.2 A cartilagem entre o ílio e o sacro cria uma linha
membro pélvico mais próximo da placa de imagem seja radiolúcida separando as duas estruturas. Essa radiolucência
empurrado cranialmente e que o membro oposto, não persiste por toda a vida e é comumente confundida com fratura
dependente, seja puxado caudalmente para evitar a sobreposição sacroilíaca ou subluxação em pacientes de todas as idades
dos fêmures. (Figuras 5-6 e 5-7). Em uma radiografia ventrodorsal, a junção
A pelve é composta por quatro ossos pareados: ílio, ísquio, sacroilíaca parece ser composta de múltiplas linhas radiolúcidas
osso púbico e osso acetabular. O osso acetabular é um pequeno longitudinais em vez de uma única linha porque a articulação
osso triangular que fica entre a face caudoventral do ílio e a não é perfeitamente oposta. As interdigitações criam linhas
face cranioventral do ísquio (Figuras 5-1 e 5-2). O osso alternadas de opacidade e transparência (Figuras 5-8 e 5-9).
acetabular funde-se com os ossos adjacentes com
aproximadamente 12 semanas de idade para formar a porção A margem caudal da articulação sacroilíaca normal é
ventral do acetábulo.1 Antes da fusão do osso acetabular, caracterizada por uma transição suave na junção do ílio e do
existem muitas junções radiotransparentes na região do sacro (veja a Figura 5-7); o caráter dessa transição é a chave
acetábulo. Estes estão entre a face cranial do osso acetabular para detectar a subluxação sacroilíaca. Se houver subluxação
e o ílio; entre a face caudal do osso acetabular e o ísquio; e do ílio em relação ao sacro, um desalinhamento ou degrau será
dorsal ao osso tabular ás entre o ílio e o ísquio (veja a Figura formado nessa transição.
5-2). Assim, a sobreposição de todas essas junções radiolúcidas
dificulta a identificação radiográfica do osso acetabular em sua O ílio é dividido subjetivamente em uma asa localizada
totalidade, embora porções dele possam ser vistas antes que cranialmente, cuja porção mais cranial é a crista ilíaca, e um
ocorra a fusão completa (Figura corpo localizado caudalmente (Fig. 5-10). A crista ilíaca é
fundida com a asa do ílio na maioria dos cães aos 2 anos de
idade, mas uma fusão permanentemente incompleta ocorre em
5-3). Cuidados devem ser tomados para evitar interpretações mais de 10% dos cães3 (Figura 5-11).
errôneas das numerosas junções cartilaginosas no acetábulo. Esta fusão incompleta pode ser mal interpretada facilmente como uma
Figura 5-2. Imagem de TC de Projeção de Intensidade Máxima (MIP)

da face medial do acetábulo de um Golden Retriever de 4 meses de
idade. O segmento triangular de osso no aspecto ventromedial do
acetábulo (setas pretas) é o osso acetabular antes da fusão. Cranial
está à esquerda. A junção cartilaginosa entre os vários componentes
da pelve é clara nesta imagem. Observe que uma imagem de
projeção de intensidade máxima é uma composição, ou soma, de
Figura 5-1. Imagem de tomografia computadorizada (TC) transversal imagens de fatias de TC bidimensionais para criar uma imagem
da região acetabular de um Golden Retriever de 3 meses de idade. volumétrica. A espessura do volume é controlada pelo número de
O osso acetabular é visível na região central do acetábulo (setas). fatias individuais que são somadas. Il, íleo; É, ísquio.
Junção entre
Margem craniana de
ílio e ísquio
osso acetabular
Capital físico
de fêmur
Margem caudal de
osso acetabular
UMA A1
Figura 5-3. Radiografia ventrodorsal da articulação coxofemoral esquerda de um

Labrador Retriever de 4 meses (A) e radiografia rotulada correspondente (A1). O
osso acetabular é a opacidade triangular que compõe a porção central do acetábulo.
Junção entre
ílio e ísquio
Margem de
osso acetabular
UMA A1
Figura 5-4. Radiografia lateral da pelve de um cão sem raça definida (A) com 10
semanas de idade e radiografia rotulada correspondente (A1). A junção cartilaginosa
entre o ílio e o ísquio, e na margem cranial do osso acetabular, é bastante conspícua
e pode ser erroneamente diagnosticada como fratura. Em A1, a margem do osso
acetabular identificada é a margem craniana; a margem caudal do osso acetabular
não pode ser vista nesta radiografia.
Figura 5-6. Radiografia ventrodorsal da região sacroilíaca de

um Labrador Retriever de 4 meses de idade. A junção
Figura 5-5. Radiografia lateral da pelve de um Labrador cartilaginosa entre o ílio e o sacro é de opacidade dos tecidos
Retriever de 4 meses. Há uma grande quantidade de fezes no moles e, portanto, parece mais translúcida do que os ossos adjacentes (s
reto. Uma coleção linear de gás vertical na matéria fecal que pode ser confundida com uma fratura ou subluxação. O
superposta ao ílio e ao acetábulo (seta branca) pode ser material fecal é sobreposto à articulação sacroilíaca direita,
interpretada erroneamente como uma fratura. No entanto, tornando uma porção da articulação indistinguível.
após cuidadosa inspeção, a linha radiolúcida estende-se
periférica à pelve (seta preta), indicando que não pode fazer parte da pelve.
Feixe de raios X
Figura 5-7. Radiografia ventrodorsal da região sacroilíaca de

um pastor australiano de 5 anos de idade. A junção
cartilaginosa entre o ílio e o sacro persiste ao longo da vida,
Placa de imagem
ou seja, sempre haverá uma região radiolúcida entre esses
dois ossos (setas pretas). Isso não deve ser confundido com
uma subluxação ou fratura ílio-sacral. A transição suave entre Figura 5-8. Desenho ilustrando por que múltiplas linhas
o ílio e o sacro (setas brancas) é evidência de que não há radiotransparentes serão criadas a partir da junção de duas
desalinhamento ou subluxação. Essa transição terá um leve estruturas que possuem uma borda irregular no ponto de
desalinhamento, ou um degrau, quando houver uma junção. Aqui, dois objetos estão se tocando, mas a junção é composta de
subluxação da articulação sacroilíaca. Em cada local onde a superfície curva se desvia, uma região
separada de atenuação de raios X diminuída será criada (setas
pretas verticais). Isso criará uma série de linhas
radiotransparentes e o aparecimento da junção de múltiplas
estruturas, quando na verdade há apenas uma estrutura
criando a junção. A junção sacroilíaca é um exemplo deste
tipo de junção, mas qualquer junção de estruturas desta forma
geral estará sujeita a este efeito.
Figura 5-9. Imagem de TC transversal através da articulação sacroilíaca em um Labrador

Retriever de 12 anos; o aspecto ventral do cão está no topo da imagem. Observe as
interdigitações e a natureza ondulante da junção sacroilíaca (setas). O feixe de raios X que
atinge o aspecto ventral do sujeito não pode projetar uma estrutura com essa configuração
como uma única linha radiotransparente; em vez disso, uma série de radiolucências adjacentes são projetadas.
Crista do Junção
ílio iliossacral
Asa do
ílio Canal
pélvico
Corpo do Articulação
ílio
coxofemoral
Ramo do
osso púbico
fossa
Corpo do
acetabular
osso púbico
Corpo do Forame
ísquio
obturador
Tuberosidade isquiática Arco

Ramo isquiático
isquiático
Ângulo medial
da
UMA A1
tuberosidade isquiática
Crista do
ílio
Corpo do
ílio Corpo do
ísquio
Eminência
iliopúbica
Tuberosidade isquiática
Tubérculo púbico
Corpo do
osso
púbico
B B1
Figura 5-10. Radiografias ventrodorsal (A) e lateral (B) da pelve de um pastor australiano de 7
anos e radiografias rotuladas correspondentes (A1, B1).
Capítulo 5 n O membro pélvico 141
fratura. Geralmente a crista ilíaca não fundida é vista na

incidência lateral. Na visão ventrodorsal, a crista ilíaca é
sobreposta à asa do ílio e qualquer união incompleta
normalmente não é visível. No entanto, se houver uma leve
obliquidade para a pelve na incidência ventrodorsal, a junção
radiolúcida entre a crista ilíaca e a asa do ílio também pode
ser vista ocasionalmente nessa incidência (Fig. 5-12).
O acetábulo é formado na confluência do ílio, ísquio e

púbis. É um componente articular importante da articulação
coxofemoral. O acetábulo é caracterizado por uma depressão
não articular, a fossa acetabular, que ocupa a porção central
da superfície articular na incidência ventrodorsal (ver Figura
5-10, A1 e Figuras 5-13 e 5-14). A avaliação radiográfica da
frouxidão articular, assim como a detecção de displasia
coxofemoral canina, é comumente feita usando a incidência
ventrodorsal do quadril estendido. Nessa incidência, a
congruência deve ser avaliada cranialmente à fossa ace
tabular, que corresponde aproximadamente ao terço cranial
Figura 5-11. Radiografia lateral da região lombar/cranial caudal da do espaço articular (veja a região das pontas das setas
pelve de um Labrador Retriever de 6 anos. A crista do ílio não se brancas na Figura 5-14). Uma vez que a fossa acetabular
fundiu com a asa (setas). Isso é comumente encontrado em cães e rompe a articulação lisa entre a cabeça femoral e o acetábulo,
não deve ser mal interpretado como uma fratura. a congruência não pode ser avaliada nesta área. Em alguns
cães jovens, há um pequeno centro separado
UMA B
Figura 5-12. Radiografia em perfil da região da crista ilíaca (A) e radiografia ventrodorsal da crista
ilíaca direita (B) de um pastor alemão de 10 anos. A crista ilíaca não se fundiu à asa do ílio, criando
a radiolucência esperada na incidência lateral (setas pretas em A). Neste cão, a pelve estava
levemente oblíqua quando a visão ventrodorsal foi feita, então a separação entre a crista ilíaca e a
asa ilíaca também pode ser vista nesta visão (setas pretas
em B).
UMA
Figura 5-14. Radiografia do acetábulo esquerdo de um

Pastor Australiano de 7 anos. A fossa acetabular (setas
pretas) ocupa a porção central do acetábulo. A congruência
da articulação coxofemoral deve ser avaliada cranialmente
à fossa acetabular (pontas de seta brancas) , mas não na
região da fossa acetabular. A articulação coxofemoral neste
cão é levemente incongruente, com base no espaço articular
sendo ligeiramente mais cranial à fossa acetabular do que
no aspecto mais craniolateral da articulação.
Figura 5-13. Imagens de TC transversal (A) e dorsal (B) da

região acetabular de um Golden Retriever de 1 ano de idade
mostrando as características da fossa acetabular (setas pretas).
de ossificação localizada na margem craniolateral longo eixo da diáfise ilíaca e resultam na

do acetábulo; isso acabará por se fundir com o ílio e sobreposição das asas do ílio, o corpo do ílio, o
acetábulo e o tubérculo isquiático. Isso resultará em
não deve ser confundido com um fragmento de fratura (Figuras
5-15 e 5-16). uma projeção desobstruída da borda dorsal do lúmen
Duas projeções radiográficas suplementares são do acetábulo4 (Figura 5-17). Na visão DAR de um
algumas vezes usadas para avaliar o acetábulo. Uma cão normal, o aspecto dorsal do espaço articular
é a visão da borda acetabular dorsal (DAR) , que, coxofemoral deve ser orientado horizontalmente e a
óbvio pelo nome, é projetada para avaliar a borda do acetábulo deve ser relativamente pontiaguda (Figura 5-1
configuração da borda acetabular dorsal. Para A segunda visão acetabular suplementar é uma
adquirir a visão DAR, o paciente anestesiado é visão lateral da perna aberta do acetábulo, que
colocado em decúbito esternal e os membros fornece uma visão lateral oblíqua e desobstruída do
acetábulo e dao cabeça
pélvicos são tracionados cranialmente. Se posicionado corretamente, femoral.
centro do Para
feixe de adquirir
raios essa pelo
X passará visão, o sujeito
UMA
B C
Figura 5-15. Imagens tomográficas transversais (A) e dorsais (B) e uma TC tridimensional
de volume (C) da região acetabular da pelve de um Golden Retriever de 4 meses de idade.
Observe o pequeno centro de ossificação separado no aspecto craniolateral do acetábulo
(setas). Isso pode ser mal interpretado como uma fratura em radiografias. Este centro se
fundirá com o acetábulo durante os meses subsequentes e será imperceptível por volta de 1 ano de idade.
Figura 5-16. Radiografia ventrodorsal da região acetabular direita de um Weimaraner de

4 meses de idade. Há uma pequena opacidade adjacente à face craniolateral do acetábulo
devido a um centro de ossificação separado (seta). Isso não deve ser confundido com
um fragmento de fratura.
Figura 5-17. Representação da orientação do feixe de raios X (seta preta) e da pelve para
aquisição de uma visão da borda acetabular dorsal (DAR). O feixe de raios X atinge a
superfície dorsal do acetábulo tangencialmente, permitindo avaliar sua configuração.
UMA B
Figura 5-18. Vistas da borda acetabular dorsal de um Vizsla de 7 meses (A) e um Mastiff de
11 meses (B). Em A, a borda acetabular dorsal é indicada pela seta preta. Observe como o
espaço da articulação coxofemoral logo abaixo da borda acetabular está orientado
horizontalmente e que a borda acetabular é relativamente pontiaguda. Neste cão jovem, a
fise capital também está aberta (seta branca). A grande protuberância (ponta de seta branca) é o tubérculo isquio; sua fise tamb
O cão em B é um pouco mais velho e foi fornecido para comparação. A borda acetabular é
indicada pela seta preta.
UMA B
Figura 5-19. Radiografia lateral de perna aberta (A) e visão aproximada (B) da articulação coxofemoral
direita de um cão sem raça definida de 4 anos de idade. Observe a visão desobstruída da articulação coxofemoral.
Em A, observe a posição do fêmur esquerdo (seta), tendo sido abduzido lateral e dorsalmente.
posicionado em decúbito lateral com a articulação

coxofemoral de interesse colocada de forma dependente
(perna para baixo), contra a mesa de raios-x. A perna não
dependente (para cima) é abduzida lateralmente e
dorsalmente, na medida em que sua posição final é
realmente dorsal à coluna lombar. O feixe de raios X é então
centrado na articulação do quadril dependente de interesse.
A visão lateral da perna aberta fornece uma visão lateral desobstruída do acetábulo e do fêmur proximal (Figura 5-19).
O ísquio, que é composto de corpo, ramo e tuberosidade,
contribui para a formação do acetábulo, do forame
obturador e da sínfise púbica (ver Figura 5-10).1 A sínfise
púbica é caracterizada por uma união fibrosa na maioria
dos cães com menos de 5 anos de idade; após esse
período, geralmente há fusão óssea completa (Fig. 5.20).2
Antes da fusão, a radiolucidez relativa da união fibrosa da
sínfise púbica pode ser mal interpretada radiograficamente
como uma fratura (Fig. 5.21). Em cães machos, a
sobreposição do material fecal, das vértebras caudais, do
prepúcio e do óstio do pênis diminui a conspicuidade da
Figura 5-20. Imagem de tomografia computadorizada de projeção de
sínfise púbica em muitas radiografias ventrodorsais,
intensidade máxima (MIP) da pelve de um Labrador Retriever de 4
criando opacidades de soma confusas.
meses de idade na perspectiva ventral. Observe a grande união
A sínfise púbica não é visualizada nas radiografias laterais fibrosa na sínfise pélvica (setas pretas). (Uma imagem de projeção
porque o feixe primário de raios X não atinge a junção de de intensidade máxima, ou MIP, é uma composição, ou soma, de
frente nesta projeção. imagens de cortes de TC bidimensionais para criar uma imagem
A porção caudal do ísquio, a tuberosidade isquiática, volumétrica. A espessura do volume é controlada pelo número de
desenvolve-se a partir de um centro de ossificação separado. cortes individuais que são somados.)
UMA B
Figura 5-21. Radiografias ventrodorsais da região da sínfise púbica de um Golden

Retriever de 11 semanas (A), um Welsh Corgi de 18 meses (B) e um Golden Retriever
de 1 ano (C). Vários estágios de fusão da sínfise púbica (setas pretas em cada
ilustração) podem ser vistos nestas radiografias. Em A e C, as vértebras caudais
estão sobrepostas à sínfise púbica. Em B, o os penis (setas brancas) se sobrepõe à
sínfise púbica. Em B, há um segmento triangular de osso na face caudal da sínfise púbica (pontas de seta brancas);
este é um centro separado de ossificação da porção medial do ísquio no arco
isquiático.
Figura 5-22. Renderização tridimensional do volume

tomográfico do aspecto dorsal do ísquio direito de um
Golden Retriever de 4 meses de idade. Observe o centro de
ossificação separado para o tubérculo ísquio (seta preta). O
defeito na cortical caudal do fêmur (seta branca) é o canal nutriente.
(Figuras 5-22 e 5-23). Tipicamente, a ossificação da rotação da pelve estava presente durante a radiografia.
tuberosidade isquiática começa no aspecto mais lateral do Avaliar o grau de rotação é importante porque a rotação
ísquio (veja a Figura 5-23, A). Com a idade, o aspecto lateral influencia a profundidade radiográfica aparente do acetábulo
do centro de ossificação funde-se com o ísquio e a e a congruência radiográfica da articulação coxo femoral.
ossificação do túber isquio cartilaginoso continua Com o cão em decúbito dorsal, os forames obturadores
medialmente (veja Figura 5-23 B, C e E). À medida que a normalmente não são paralelos ao plano dorsal; o plano de
ossificação do tubérculo isquiático prossegue, alguns cães cada forame é angulado de ventromedialmente para
também desenvolvem um centro secundário de ossificação dorsolateralmente. Como resultado, quando o eixo longo do
no aspecto caudal da sínfise púbica, associado ao arco corpo é girado, o forame obturador do lado oposto ao sentido
isquiático (ver Figuras 5-21, C e 5-23, C e E) . Nas radiografias de rotação parece maior, e a articulação coxofemoral desse
laterais da pelve, os centros de ossificação secundários do lado parece ter maior profundidade e congruência do que a
aspecto caudal da pelve são facilmente confundidos com articulação coxofemoral oposta (Figuras 5-24 e 5-25). Além
fraturas (ver Figura 5-23, D, F e G). disso, a crista ilíaca do lado da direção de rotação parece
O osso púbico é composto por dois ramos e um corpo mais larga porque é atingida mais de frente pelo feixe
(veja a Figura 5-10). O osso púbico e o ísquio delimitam o primário de raios X (veja a Figura 5-25).
forame obturador (veja a Figura 5-10). A avaliação da simetria
dos forames obturadores em radiografias ventrodorsais é Em cães machos, o óstio do pênis e o prepúcio se
um bom método para determinar se algum sobrepõem à pelve nas radiografias ventrodorsais. A opacidade
B
UMA
D
C
G
Figura 5-23. A, Radiografia ventrodorsal do túber isquio esquerdo de um Golden Retriever de 14 semanas.
B, Radiografia ventrodorsal do túber isquio esquerdo de um Labrador Retriever de 7 meses de idade.
Radiografia ventrodorsal do túber ísquio esquerdo (C) e radiografia lateral do túber ísquio (D) de um
Labrador Retriever de 8 meses. Radiografia ventrodorsal do túber ísquio esquerdo (E), radiografia lateral
do túber ísquio (F) e radiografia lateral da perna aberta (G) do túber ísquio esquerdo de um Labrador
Retriever de 1 ano de idade. No cão de 14 semanas (A), o centro de ossificação secundário do túber ísquio
aparece como uma opacidade focal na margem lateral do ísquio (setas). No cão de 7 meses (B), o
desenvolvimento do centro de ossificação da face lateral do túber isquio progrediu e está quase fundido,
mas agora há ossificação da face mais medial do centro de ossificação (seta) . No cão de 8 meses (CD), a
face lateral do centro de ossificação do túber isquio está fusionada e a ossificação da porção medial do
centro secundário progrediu (setas pretas em C).
Também neste cão há uma opacidade triangular (lado esquerdo do paciente marcado com pontas de seta brancas
em C) que representa um centro secundário de ossificação associado ao arco isquiático. O tubérculo
isquiático incompletamente fundido (setas pretas em D) e o arco isquiático incompletamente desenvolvido
(pontas de seta brancas em D) podem ser confundidos com fraturas na incidência lateral. O cão de 1 ano
(GE) apresenta ossificação do tubérculo isquiático semelhante ao de 8 meses, mas o centro de ossificação
separado associado ao arco isquiático é mais conspícuo (setas em E), pois não há sobreposição de fezes
ou as vértebras caudais. Assim como no cão de 8 meses, o tubérculo isquiático incompletamente
desenvolvido (setas pretas em F) e o arco isquiático (pontas de seta brancas em F) podem ser confundidos
com fraturas. Na visão lateral da pelve com a perna aberta, o feixe de raios X atinge diretamente o plano de
clivagem entre o centro de ossificação do tubérculo isquiático, levando a uma região radiolúcida muito
conspícua (seta em G) que poderia ainda mais provavelmente ser confundida com uma fratura.
Certo Deixei
Certo Deixei
Figura 5-24. Vista caudal de uma pelve canina. A representação superior representa um cão posicionado
simetricamente para uma radiografia pélvica. O forame obturador inclina-se dorsalmente (lembre-se, o cão
está em decúbito dorsal) de medial para lateral. A congruência das articulações coxofemorais parecerá
igual com este posicionamento. Na representação inferior , a pelve é girada no sentido horário quando vista
de seu aspecto caudal; isso equivale a um cão em decúbito dorsal com o esterno girado para a esquerda.
Como resultado, o forame obturador direito aparecerá maior na radiografia e o forame obturador esquerdo
aparecerá menor. Na representação inferior, ao observar a posição relativa da borda dorsal de cada
acetábulo (setas), fica claro que a cobertura da cabeça femoral direita pelo acetábulo aparece maior do
que a cobertura da cabeça femoral esquerda; o acetábulo direito parece mais profundo e a articulação
mais congruente. Este tipo de rotação pode criar uma falsa avaliação da frouxidão articular e/ou
ou profundidade.
UMA A1
Figura 5-25. A, Radiografia ventrodorsal da pelve de um Shetland Sheepdog de 2 anos de idade.

A pelve foi levemente girada durante a radiografia, com o esterno levemente girado para a
esquerda do cão. Isso cria a aparência de uma articulação coxofemoral mais profunda à
direita e uma articulação coxofemoral inferior à esquerda. Na radiografia rotulada (A1), o
contorno do forame obturador direito foi duplicado e sobreposto ao forame obturador
esquerdo, e fica claro que o forame obturador direito é maior. A margem acetabular dorsal
foi delineada com linhas; observe o aparecimento de cobertura aumentada da cabeça
femoral à direita devido à rotação, e a cobertura aparente reduzida à esquerda. Observe
também o aparente aumento da largura da crista ilíaca esquerda; isso ocorrerá no lado
para o qual ocorreu a rotação longitudinal.
criada por essas estruturas pode ser interpretada pode variar desde o aspecto medial do acetábulo até a
erroneamente como uma massa abdominal e também região do tubérculo isquiático.5
pode interferir na avaliação crítica da pelve (Fig. 5.26). Os Em geral, a forma geral da pelve da maioria dos cães
sacos anais geralmente não são visíveis radiograficamente, parece semelhante radiograficamente, independentemente
mas ocasionalmente um ou ambos contêm gás, tornando- da raça. Nos gatos, a forma geral da pelve é mais
os visíveis. Esse gás pode se sobrepor à pelve em retangular do que no cão, com um ísquio proporcionalmente
radiografias ventrodorsais, criando uma radiolucência mais longo em relação ao comprimento do ílio (Figura
focal que pode ser interpretada erroneamente como uma 5-28). Os princípios anatômicos gerais observados para a
lesão óssea lítica5 (Fig. 5.27). O gás do saco anal geralmente se sobrepõe
pelve caninaao ísquio;se
também sua localização
aplicam craniocaudal
à pelve felina.
UMA B
Figura 5-26. Radiografias ventrodorsais da pelve de um cão sem raça definida de 14 anos (A)
e um Shetland Sheepdog de 2 anos (B). Em A e B, o prepúcio (setas pretas) cria uma
opacidade óbvia sobreposta ao aspecto cranial da região pélvica. Massas superficiais ou
objetos que têm uma margem que é atingida tangencialmente pelo feixe primário de raios
X têm uma borda visível; esta é a razão para a opacidade perceptível criada pelo prepúcio
em radiografias ventrodorsal em cães machos. O os penis é mais evidente em B do que
em A, mas pode ser visto em ambos os cães (setas brancas). Em B, outras opacidades
confusas estão presentes. Gás aprisionado nas fezes (ponta de seta branca) e na margem
da base da cauda (ponta de seta preta) podem ser interpretados erroneamente como
fraturas. A visualização da margem da base da cauda segue o mesmo princípio que
explica o aumento da visibilidade da margem do prepúcio. A margem da base da cauda
se estende claramente além da margem óssea; este critério é útil para distinguir uma pseudofratura de uma fratura rea
UMA B C
Figura 5-27. Radiografias ventrodorsais da região isquiática direita de um Weimaraner
de 4 meses de idade (A), da região isquiática esquerda de um pastor alemão de 2 anos
(B) e da região isquiática direita de uma criança de 1 ano Labrador retriever (C). Em
cada cão, o gás do saco anal sobreposto ao ísquio cria a aparência de uma lesão lítica
(seta preta). A margem da base da cauda é visível em cada cão (seta branca).
Figura 5-28. Radiografia ventrodorsal da pelve de um gato doméstico de 7 anos de

idade. A pélvis é geralmente mais retangular do que no cão, e o ísquio é um pouco
mais longo proporcionalmente.
UMA B C
Figura 5-29. Radiografias ventrodorsais da articulação coxofemoral esquerda de um
Golden Retriever de 4 meses (A), da articulação coxofemoral direita de um Labrador
Retriever de 3 anos (B) e da articulação coxofemoral direita de um Labrador de 10 anos
Recuperador (C). Em A e B, a fóvea capitis cria uma aparência achatada na face medial da cabeça femoral (setas pretas
Em C, a fóvea capitis não é atingida tangencialmente pelo feixe primário de raios X devido
à posição do fêmur durante a radiografia. Como resultado, a fóvea capitis cria uma região
radiolúcida generalizada ao invés de uma mudança na forma da cabeça femoral (setas
pretas). A fise da epífise da cabeça femoral, também chamada de epífise capital, é visível em A (setas brancas).
Em B e C, uma fina linha esclerótica está presente no local da fise fechada da cabeça
femoral (setas brancas).
A ocorrência de incongruência crônica está localizada mais

FÊmur e joelho
proximalmente no aspecto de sustentação de peso da
As projeções radiográficas mais comumente adquiridas do cabeça femoral, e não medialmente onde a fóvea capitis está localizada
fêmur e do joelho são as incidências lateral e craniocaudal A cabeça femoral origina-se de um centro de ossificação
(ou caudocranial), e estas são as projeções aqui ilustradas. separado, a epífise capital, e, em cães jovens, a fise da
cabeça femoral é visível (ver Figura 5-29, A).
A face proximal do fêmur, a cabeça femoral, Esta fise deve ser fundida por volta de 1 ano de idade,
articula-se com o acetábulo para formar a articulação unindo a cabeça com o pescoço. Uma fina linha radiopaca
coxofemoral. A cabeça do fêmur é essencialmente redonda pode persistir ao longo da vida no local da fise fechada da
com uma depressão central, a fóvea capitis, que é o local epífise capital (Figura 5-30; ver Figura 5-29, B).
de fixação femoral do ligamento da cabeça do fêmur, Além da cabeça e colo do fêmur, a outra característica
formalmente chamado de ligamento redondo1 (Fig. 5-29). Se morfológica importante do fêmur proximal é o trocânter
a fóvea da cabeça não for atingida tangencialmente pelo maior. O trocânter maior é lateral à cabeça e colo do fêmur
feixe primário de raios X, ela pode aparecer como uma e a depressão entre essas estruturas é a fossa trocantérica
região de opacidade diminuída na cabeça do fêmur, em vez (Fig. 5-31). O glúteo médio, glúteo profundo e piriforme se
de um achatamento da margem (veja a Figura 5-29, C). A inserem no trocânter maior.1 O trocânter menor é uma
fóvea capitis é muitas vezes mal interpretada como protuberância menor na face proximal do fêmur, localizada
achatamento da cabeça femoral que ocorre como consequência da incongruência articular. O achatamento que faz
UMA B
C D
E F G
Figura 5-30. Radiografias craniocaudais do fêmur proximal mostrando alterações
morfológicas do desenvolvimento que ocorrem com o tempo. (A) Pastor Alemão
de dois meses. (B) Golden Retriever de três meses. (C) Labrador retriever de quatro
meses. (D) Labrador retriever de sete meses. (E) Pastor Alemão de oito meses. (F)
Pastor Alemão de onze meses. (G) Pastor Alemão de 14 meses.
Trocantérico
fossa
Trocantérico
fossa
Maior
trocânter
Maior Menor
trocânter trocânter
Menor
trocânter
UMA B
Figura 5-31. Radiografias ventrodorsais marcadas do fêmur proximal esquerdo de um

pastor australiano de 7 anos (A) e do fêmur proximal direito de um cão sem raça definida de 14 anos (B).
O tamanho do trocanter menor varia entre esses cães. Em B, observa-se a fina linha
esclerótica que marca a localização da fise da cabeça femoral, agora fechada (setas).
medial e distal ao trocânter maior (ver Figura Uma grande artéria penetra no córtex caudal do
5-31). O tamanho do trocânter menor é mais variável fêmur através de um canal nutriente localizado na face
do que o tamanho do trocânter maior. O músculo proximal da diáfise. Nas incidências laterais, esse canal
iliopsoas insere-se no trocânter menor. pode ser confundido com uma fratura e, nas projeções
O trocânter maior e menor se originam de seu craniocaudais, pode aparecer como uma lesão lítica
próprio centro de ossificação. A fise do trocânter maior focal circundada por uma região de opacidade
é comumente visível em radiografias de cães jovens. A aumentada. O forame pode não ser visível, pode ser
conspicuidade desta fise diminui com a idade e não visível em apenas uma projeção ou pode ser visível
deve ser confundida com uma fratura (ver Figura tanto na projeção lateral quanto na craniocaudal,
5-30 e Figura 5-32). A fise do trocânter menor é muito dependendo de sua relação com o feixe primário de raios X (ver F
menor e sua visibilidade depende da relação do feixe A extremidade distal do fêmur é caracterizada por
primário de raios X com o plano da fise. Normalmente, dois côndilos, o côndilo medial e o côndilo lateral.
a fise do trocanter menor é sobreposta à cortical Esses côndilos articulam-se com a tíbia proximal, com
femoral e não é visível. meniscos interpostos, para formar a articulação do
Ocasionalmente, o fêmur é posicionado de forma que joelho. Cranialmente, há uma crista óssea na margem
a fise do trocanter menor seja visível e, neste caso, o axial de cada côndilo femoral; essas cristas delimitam
trocanter menor aparece relativamente isolado. A fise a tróclea femoral localizada centralmente (Figura 5-35).
do trocânter menor é mal interpretada como uma fratura Caudalmente, há uma depressão entre os côndilos
com mais frequência do que a fise do trocânter maior femorais, a fossa intercondilar. Muitos pequenos vasos
(Figura 5-33). As fises dos trocanteres maior e menor entram no fêmur através dessa fossa, criando
devem ser fechadas por volta dos 9-12 meses de idade radiolucências distintas, que em uma radiografia
(veja a Figura 5-30). craniocaudal podem ser confundidas com lise permeativa (Figs. 5
UMA
B C
Figura 5-32. Radiografias ventrodorsais do fêmur proximal direito de um Labrador Retriever de 4
meses (A) e do fêmur proximal esquerdo de um Greyhound de 6 meses (B) e uma radiografia
lateral aberta do fêmur proximal direito de um 8- Labrador retriever de um mês (C). A fise do
trocânter maior é visível em cada cão (setas). No cão mais jovem (A), o trocânter maior aparece
como uma estrutura mais isolada, enquanto, em B, a fise está se estreitando no processo de
fechamento. Em A, a região espessa e opaca é uma dobra cutânea (seta branca),
e, em B, a linha fina (seta branca) é um artefato criado por um dispositivo de posicionamento.
Figura 5-33. Radiografia ventrodorsal do fêmur proximal esquerdo de um cão sem

raça definida com 9 semanas de idade. O fêmur é posicionado de forma que o trocanter menor (se
não se sobrepõe ao córtex; esta aparência é facilmente confundida com uma fratura.
UMA B
C D
Figura 5-34. A, Radiografia lateral da porção média do fêmur de um Vizsla de 6 anos.
B, Radiografia crânio-caudal da porção média do fêmur de um galgo de 6 meses de idade.
Radiografias em perfil (C) e craniocaudal (D) da porção média do fêmur de um Labrador Retriever
de 8 meses de idade. O canal nutriente do fêmur é visível em cada imagem (setas).
Cristas
sobrepostas
Leve concavidade formando o limite
é a fossa para a Patela
medial e lateral da
origem do tróclea femoral
tendão extensor Fêmur
digital longo
Ossos
sesamoides
(fabellae) na
Tuberosidade da tíbia cabeça do músculo
gastrocnêmio
Eminência
intercondilar da
tíbia
Osso
sesamoide no
Cabeça
tendão do
de fíbula
músculo poplíteo
Tíbia
Corpo
UMA A1 da fíbula
Ligamento
patelar
Fêmur
Almofada de gordura
infrapatelar
Faixa fascial
extracapsular
caudal à cápsula
articular
Corno craniano
superposto dos
meniscos medial e
lateral Corno caudal
sobreposto do
menisco medial
Tíbia e lateral
A2
Fêmur
Fabela Medial Fabela lateral
Côndilo femoral Patela Côndilo femoral

medial lateral
Crista formando Crista formando

o limite medial da o limite lateral da
tróclea femoral tróclea femoral
A radiolucência fraca é
a fossa para a origem do
Tubérculo
intercondilar medial tendão extensor digital
longo
Côndilo tibial Côndilo tibial
medial lateral
Tubérculo intercondilar
Tíbia lateral
Cabeça
de fíbula
B B1
Figura 5-35. Radiografias em perfil (A) e craniocaudal (B) e radiogramas rotulados
correspondentes (A1, A2, B1) da região distal do fêmur e proximal da tíbia de um Setter
Inglês de 5 anos de idade.
Figura 5-38. Volume tridimensional renderizado imagem de

TC da articulação do joelho de um belga Malinois de 6 anos
de idade. A pequena depressão focal no aspecto distolateral
do fêmur é o local de origem do tendão extensor digital longo
(seta preta). Essa depressão é chamada de fossa extensora.
Figura 5-36. Volume tridimensional renderizado imagem de

TC de uma articulação do joelho canino a partir da perspectiva
O tendão extensor digital longo origina-se de uma
caudal. Há um osso sesamoide em cada cabeça do músculo
gastrocnêmio (setas pretas) e um osso sesamoide na origem depressão que se encontra nas faces cranial e lateral do
do músculo poplíteo (seta branca). Observe o tamanho maior côndilo femoral lateral (Fig. 5-38). Essa depressão é
do sesamoide gastrocnêmio lateral em relação ao medial; isto chamada de fossa extensora. A fossa extensora aparece
é normal. As múltiplas pequenas depressões na fossa nas radiografias laterais como um defeito côncavo logo
intercondilar do fêmur servem como portas de acesso vascular distal à face distal da patela e nas radiografias
e podem aparecer nas radiografias crânio-caudais como craniocaudal como uma região radiolúcida mal definida
regiões de lise óssea; isso não deve ser confundido com uma lesão
naagressiva.
face distal do côndilo lateral (ver Figuras 5-35 e 5-39 ).
A diferença na aparência da fossa extensora nas
radiografias lateral e craniocaudal está relacionada à
orientação da fossa em relação ao feixe primário de
raios X. A fossa extensora tem sido confundida com
uma lesão de osteocondrose. A fossa extensora torna-
se mais visível radiograficamente em cães com
osteoartrite devido à formação de osso novo na periferia da fossa.
Os côndilos femorais originam-se de um centro de
ossificação separado, e a fise distal do fêmur é visível
em radiografias de cães com menos de 1 ano de idade.
Essa fise é ondulante, o que cria regiões radiolúcidas
interdigitantes (veja a Figura 5-39). Em animais muito
jovens durante o processo de ossificação rápida, a
margem da epífise distal do fêmur e a patela podem
aparecer irregulares, devido à rápida ossificação
irregular. Isso não deve ser mal interpretado como lise
devido a infecção (Figura 5-40). O aparecimento de
achatamento do osso subcondral também pode ser
observado; isso também costuma ser uma manifestação
Figura 5-37. Radiografia crânio-caudal do fêmur distal de um da rápida osteogênese que está ocorrendo (veja a Figura
galgo de 6 meses de idade. As múltiplas radiolucências focais 5-40, B). Também em cães jovens, o espaço articular do
na fossa intercondilar representam os forames vasculares joelho pode parecer amplo devido ao aumento da
espessura da cartilagem articular nesta fase; essa aparência não é
(círculo pontilhado). Estes podem ser confundidos com lise permeativa.
Fise distal do
fêmur
Epífise sobreposta
da fíbula e osso
sesamoide no tendão do
músculo poplíteo
Physis na
fíbula
proximal
Physis na
tíbia proximal
Fise
da
tuberosidade da tíbia
Tuberosidade da tíbia
UMA A1
Fise distal do
fêmur
A depressão côncava é a
fossa para a origem do
tendão extensor digital longo
Fise tibial proximal
B B1
Figura 5-39. Radiografias lateral (A) e craniocaudal (B) e correspondentes

radiogramas rotulados (A1, B1) da região do joelho de um galgo de 6 meses de
idade. As placas de crescimento do fêmur distal e tibial proximal são abertas e,
portanto, radiolúcidas. A fise femoral distal é ondulada, criando linhas radiolúcidas
interdigitantes na fise, em vez de uma única radiolucência contínua.
Figura 5-40. A, Radiografia lateral do joelho de um Labrador Retriever de 10 semanas.

A patela e o aspecto distal do fêmur têm aparências mosqueadas. Isso é comumente
visto em indivíduos jovens durante períodos de ossificação rápida e tem sido
confundido com lise devido a infecção. O espaço entre a face distal do fêmur e a
face proximal da tíbia parece amplo. Isso se deve ao aumento da espessura da
cartilagem articular presente em animais jovens e não deve ser mal interpretado
como derrame articular. B, Radiografia lateral do joelho de um Setter Inglês de 8
semanas de idade. Observe a margem irregular e o aspecto achatado do côndilo
femoral (seta). Esta é uma aparência normal durante esta fase de maturação
esquelética rápida e não é evidência de uma lesão epifisária, como osteocondrose ou infecção.
UMA B
Figura 5-41. A, Radiografia lateral do fêmur distal de um Rhodesian Ridgeback de 7 anos.
B, Radiografia lateral do fêmur distal de um Golden Retriever de 11 meses. Há diminuição da
opacidade do aspecto distal da patela (setas) em ambos os cães. Isso é criado pela forma da
patela nesses indivíduos e não é evidência de lise geográfica.
Figura 5-42. Radiografia do joelho caudocraniano de um West Highland White Terrier de 6 anos de idade.
Observe o posicionamento distal do osso sesamoide gastrocnêmio medial (seta preta). Esta é uma
variante normal.
UMA B
Figura 5-43. Radiografias laterais (A) e caudocranianas (B) do joelho de um Shih Tzu de 3 anos de idade.
Observe o posicionamento distal do osso sesamoide gastrocnêmio medial (seta preta). Esta é
uma variante normal.
a fabela do gastrocnêmio medial ou lateral e não é é visível radiograficamente como uma estrutura distinta
considerada clinicamente significativa (Figuras 5-44 e e relativamente menos opaca devido à densidade física
5-45). Finalmente, a fabela gastrocnêmia medial está inerentemente menor e ao número atômico efetivo de
ocasionalmente ausente e nenhum significado clínico está gordura em comparação com músculos, tendões e ligamentos (veja a
associado a este achado. O coxim adiposo infrapatelar se desenvolve na camada
O quarto osso sesamoide da articulação do joelho, o fibrosa da cápsula articular. Líquido, ou menos comumente
osso sesamoide poplíteo, situa-se no tendão de origem uma massa, dentro da articulação do joelho pode comprimir
do músculo poplíteo (ver Figuras 5-36 e 5-46). O osso o aspecto caudal do coxim gorduroso fazendo com que
sesamoide poplíteo não está presente em todos os pareça distorcido e deslocado cranialmente. Além disso,
indivíduos e sua ausência não é clinicamente significativa. a faixa fascial extracapsular caudal ao joelho pode se
Algumas vezes, o osso sesamoide poplíteo pode ser visto deslocar caudalmente com derrame articular moderado ou grave do
apenas na incidência lateral devido à sobreposição com Nem o menisco medial nem o lateral podem ser
outras estruturas na incidência craniocaudal (veja Figura 5-35, avaliados
A e B). radiograficamente. Os meniscos contribuem
Há um acúmulo de gordura, o corpo gorduroso para a opacidade dos tecidos moles interpostos entre o
infrapatelar, ou coxim gorduroso infrapatelar, entre o fêmur distal e a tíbia proximal (veja a Figura 5-35), mas os
ligamento patelar, a face craniodistal do fêmur e a face meniscos não são grandes o suficiente ou cercados por
cranioproximal da tíbia. A almofada de gordura infrapatelar tecido de opacidade suficientemente diferente para serem avaliados
UMA B
Figura 5-44. Radiografias lateral (A) e caudocraniana (B) do joelho de um Pinscher Miniatura de
5 anos de idade. O osso sesamoide gastrocnêmio lateral é multipartido (setas pretas).
Esta é uma variação normal clinicamente insignificante.
UMA B
Figura 5-45. Radiografias lateral (A) e caudocraniana (B) do joelho de um Labrador Retriever de
5 meses de idade. O osso sesamoide gastrocnêmio lateral é multipartido (setas pretas).
Esta é uma variação normal clinicamente insignificante.
UMA B
Figura 5-46. Radiografias lateral (A) e craniocaudal (B) do joelho de um Cavalier King
Charles Spaniel. Radiografias lateral (C) e craniocaudal (D) do joelho de um Rhodesian
Ridgeback de 7 anos de idade. Cada cão possui um osso sesamoide (setas) no tendão
de origem do músculo poplíteo que é visível em ambas as vistas.
Figura 5-47. Radiografia crânio-caudal do fêmur de um Figura 5-48. Radiografia lateral do fêmur de um 11 Basset
Dachshund de 12 anos. Observe o fêmur proporcionalmente Hound de 2 anos. A face distal do fêmur é curvada, com
mais curto, característico de cães condrodistróficos. Os deslocamento caudal dos côndilos femorais. Isso é típico
trocânteres maiores e menores também são proporcionalmente em cães condrodistróficos.
maiores do que em cães distróficos não condro. A cabeça
femoral também é ligeiramente maior que o colo, dando a
impressão de osteofitose na margem da cabeça femoral.
O fêmur em raças condrodistróficas tem aparência

diferente de outros tipos de cães, sendo proporcionalmente
mais curto com protuberâncias maiores, como
trocanteres maiores e menores. O caráter da junção da
cabeça femoral com o colo femoral em cães
condrodistrofóides dá a falsa impressão de formação de
osteófitos. Os côndilos femorais também são
proporcionalmente maiores em cães condrodistrofóides,
e a extremidade distal do fêmur é curva, com
deslocamento caudal dos côndilos femorais (Figuras 5-47 e 5-48).
Com o advento da radiografia digital, a resolução do
contraste melhorou drasticamente em comparação com
as imagens de tela de filme (analógicas). Isso leva a uma
maior visibilidade de algumas estruturas de tecidos
moles que raramente eram vistas em imagens analógicas. Figura 5-49. Radiografia lateral da coxa de um Setter Inglês
Por exemplo, o linfocentro poplíteo é comumente visto de 5 anos de idade. A resolução do contraste nesta
em radiografias digitais laterais do joelho canino. O radiografia digital é excelente e vários músculos e planos fasciais são visíve
linfocentro poplíteo geralmente é composto por um Duas opacidades nodulares no aspecto caudal da imagem
linfonodo, mas ocasionalmente vários linfonodos são vistos (Fig. 5.49). linfonodos (setas) no linfocentro poplíteo.
representam
Figura 5-50. Radiografias em perfil (A) e craniocaudal (B) do fêmur de um gato

doméstico de 13 anos. As características morfológicas do fêmur felino são as
mesmas do cão. Em geral, o fêmur felino é mais linear que o fêmur canino. O
trocanter menor (seta branca) pode ser proporcionalmente maior do que em muitos
cães. A opacidade linear no fêmur proximal na incidência craniocaudal (setas pretas) é uma borda do trocânter
UMA B
Figura 5-51. Radiografias laterais do joelho de um gato doméstico de 9 meses (A), um

gato doméstico de 5 anos (B) e um gato doméstico de 14 anos (C). Observe o aspecto
distal alongado da patela nesses gatos. Esta é uma configuração patelar normal.
UMA B
Figura 5-52. Radiografias laterais do joelho de um gato doméstico de 12 anos (A), um gato
doméstico de 15 anos (B) e um gato doméstico de 9 anos (C). As opacidades focais na
face cranial de cada articulação do joelho (setas) representam a ossificação da face cranial
de um menisco; estes são denominados ossículos meniscais. O significado clínico desse
achado não foi completamente caracterizado, mas, quando grandes, esses ossículos
causam erosão da cartilagem do côndilo femoral medial.
TÍBIA E FÍBULA tubérculos intercondilares medial e lateral. Os côndilos

tibiais surgem de um centro de ossificação separado,
Assim como no fêmur e no joelho, as projeções a epífise proximal da tíbia (veja a Figura 5-39).
radiográficas mais comumente adquiridas da tíbia e A tuberosidade da tíbia está localizada na face
da fíbula, coletivamente denominadas crus, são as cranioproximal da tíbia e é o local de inserção do
incidências lateral e craniocaudal (ou caudocranial). músculo quadríceps femoral e partes dos músculos
Essas projeções são ilustradas aqui. bíceps femoral e sartório1 (ver Figuras 5-35, 5-39 e 5-53).
A superfície proximal da tíbia que se articula com o A tuberosidade tibial surge de um centro de ossificação
mescii é relativamente plana e é caracterizada por um separado e, em cães jovens, toda a tuberosidade é
côndilo medial e lateral (veja a Figura 5-35). Entre os circundada por cartilagem, muitas vezes levando a um
côndilos há uma eminência intercondilar que é composta por
diagnóstico errôneo de avulsão da tuberosidade tibial (Figura 5-
Sesamoide no tendão do
músculo poplíteo
Tuberosidade da tíbia
Fíbula
Tíbia
Canal vascular
Borda da fíbula
UMA A1
Côndilo tibial lateral
Côndilo tibial medial
Cabeça de fíbula
Opacidade criada pela

sobreposição da borda
da tuberosidade da tíbia
Corpo da fíbula
Forame de nutrientes
Opacidade criada pela

sobreposição do tendão
calcâneo comum
Maléolo lateral
Maléolo medial
B B1
Figura 5-53. Radiografias lateral (A) e craniocaudal (B) e radiografias rotuladas

correspondentes (A1, B1), da tíbia de um Labrador Retriever de 2 anos de idade.
Capítulo 5 n O membro pélvico 171
UMA
E F
Figura 5-54. Radiografias laterais do joelho de um 221
Labrador retriever de um mês (A), um
Border Collie de 3 meses (B), um Golden Retriever de 4 meses (C), um Labrador
Retriever de 5 meses (D), um Greyhound de 6 meses (E) e um Golden Retriever de um mês (F).
Essas ilustrações retratam a maturação e fusão da tuberosidade da tíbia.
Figura 5-55. Radiografia crânio-caudal da tíbia proximal de

um galgo de 6 meses de idade. Observe a opacidade (setas)
criada pela sobreposição da tuberosidade tibial incompletamente Figura
fundida.
5-56. Radiografia lateral da tíbia proximal de um
Boston Terrier de 3 anos. Observe a região radiolúcida focal
no aspecto proximal-cranial da tíbia (seta). Esta é uma
variante normal encontrada em alguns cães e não deve ser
mal interpretada como uma lesão agressiva.
a tuberosidade da tíbia eventualmente se funde com a foi mais comum em raças toy, pequenas e médias em
epífise proximal da tíbia e com o aspecto cranial da comparação com raças grandes e gigantes, e cães com
metáfise proximal da tíbia (veja a Figura 5-53). Uma essa radiolucidez focal tiveram maiores chances de
tuberosidade tibial incompletamente unida cria uma desenvolver luxação patelar medial, mas uma causa e efeito não foi com
opacidade circular em radiografias craniocaudais da Neste momento, essa região radiolúcida pode ser
articulação do joelho (Fig. 5-55). considerada uma variante normal e não deve ser
Em alguns cães maduros com uma tuberosidade tibial interpretada erroneamente como uma lesão óssea
fundida, uma radiolucência focal está presente na face agressiva, embora cães com essa aparência pareçam
proximal cranial da tíbia. A prevalência desse achado em estar em maior risco de desenvolver luxação patelar medial (Figuras 5-5
uma pesquisa foi de aproximadamente 21% e em 2 cães O aspecto caudal do córtex tibial é penetrado por um
onde a região foi examinada histologicamente foi causada canal nutriente no meio aproximado da diáfise (Figura
por um núcleo de cartilagem hialina.10 Essa radiolucência 5-58). O canal está localizado lateralmente; assim é
UMA B
Figura 5-57. Radiografias lateral (A) e caudocraniana (B) da articulação do joelho de um Bulldog
de 2 anos de idade. Observe a região radiolúcida focal no aspecto proximal-cranial da tíbia. Na
incidência caudocraniana essa variação cria uma região de radiolucidez mal definida (seta preta)
que pode ser confundido com apagamento ósseo. Esta é uma variante normal encontrada em
alguns cães e não deve ser mal interpretada como uma lesão agressiva.
UMA B
Figura 5-58. Radiografias em perfil (A) e craniocaudal (B) da tíbia proximal de um Labrador
Retriever de 8 meses de idade. O canal nutriente da tíbia é evidente (setas). Como o canal é
lateral, é melhor visualizado na incidência craniocaudal (B). Na incidência lateral, o túnel na
cortical é projetado como uma região linear radiolúcida sobreposta à cavidade medular (A).
Figura 5-59. Radiografia lateral do pilar na região de sobreposição entre as corticais

tibial e fibular. O olho interpreta uma linha preta na borda dessa sobreposição (setas)
devido ao efeito mach. Essa ilusão de ótica pode ser mal interpretada como uma fratura
ou canal nutriente. Em uma radiografia lateral, o canal nutriente normalmente é orientado
mais verticalmente do que a linha criada pelo efeito mach.
melhor visto em uma visão craniocaudal onde aparece dos córtices tibial e fibular sobrepostos; esta linha
como um canal radiolúcido através do córtex lateral. Na pode ser mal interpretada como uma fratura ou como o
visão lateral, o canal nutriente ainda é frequentemente forame nutriente (Fig. 5-59).
visível, mas como uma região radiolúcida linear A extremidade distal da tíbia articula-se com o tálus
sobreposta à cavidade medular (ver Figura 5-53, A e para formar parte da articulação tarsocrural. Existem
A1). Na vista lateral, a fíbula pode ser sobreposta à tíbia duas depressões côncavas na superfície articular tibial
aproximadamente no mesmo local da artéria nutrícia. distal, as cócleas tibiais, que se articulam com a tróclea do tálus.
Quando duas estruturas se cruzam, uma mudança A parte medial da extremidade distal da tíbia é o maléolo
artificial na opacidade é criada na margem; isso se deve medial, que fornece estabilização da articulação
ao efeito mach.11,12 O efeito mach é um artefato visual, criando uma linha
tarsocrural pretamedial
no lado na borda
(Fig. 5-60).
Localização
aproximada do
aspecto distal da fíbula
Tendão calcâneo
comum
UMA A1
Opacidade curva
criada pela borda
do tendão calcâneo
comum
Cóclea lateral
Cóclea medial
Maléolo lateral
B B1 Maléolo medial
Figura 5-60. Radiografias lateral (A) e craniocaudal (B) e radiografias rotuladas

correspondentes (A1, B1), da face distal do pilar de um American Staffordshire
Terrier de 10 meses de idade.
UMA B
Figura 5-61. Radiografias em perfil (A) e craniocaudal (B) da tíbia de um gato

doméstico de 3 anos de idade. A tíbia no gato é caracterizada pelas mesmas
características morfológicas descritas para o cão. A fíbula tende a se articular mais
distalmente com o côndilo tibial lateral do que no cão (seta).
A fíbula articula-se com a face caudal do côndilo tibial vistas dorsoplantar, vistas oblíquas dos pés são
lateral e se estende distalmente até terminar no maléolo comumente adquiridas; essas visualizações estão
lateral, que proporciona a estabilização da articulação do incluídas nas ilustrações desta seção. As vistas oblíquas
tarso na face lateral (veja as Figuras 5-53 e 5-60). são necessárias devido aos múltiplos ossos pequenos que
O crus felino é caracterizado pelas mesmas compõem os pés e às opacidades complicadas criadas
características morfológicas descritas para o cão (Figura pela sobreposição dessas estruturas. O Capítulo 1 cobre o
5-61). Existem algumas pequenas diferenças. A fíbula princípio da radiografia oblíqua. É importante lembrar que
felina tende a se articular mais distalmente no côndilo o termo topográfico para a superfície frontal do membro
lateral da tíbia (veja a Figura 5-61), e o maléolo lateral tem pélvico muda de cranial para dorsal, e o termo para a
uma protuberância óssea lateral lisa não encontrada no superfície posterior muda de caudal para plantar, ao nível
cão (Figura 5-62). da articulação tarsocrural.13
O tarso é composto por sete ossos individuais: o tálus;
o calcâneo; o osso tarsal central; e o primeiro, segundo,
PES
terceiro e quarto ossos do tarso (Figura 5-63). O primeiro
O pé é composto pelos ossos do tarso, os ossos do osso do tarso é o mais variável; pode não estar presente
metatarso e as falanges. Além de laterais e como um osso individual, caso em que é
Figura 5-62. Visão craniocaudal da face distal do pilar de uma criança Manx de 4 anos. O
maléolo lateral em gatos é caracterizado por uma protuberância lisa (seta) relativamente
grande, que se estende lateralmente, não encontrada em cães.
Tíbia
Borda da fíbula Tubérculo do calcâneo
Calcâneo
Tróclea
de tálus
Sobreposto
central e 4º
ossos do tarso
Talus
Sobreposto T1 Rudimentar
2º, 3º e 4º dígito 1
ossos do tarso
Sobreposto
ossos metatarsais
UMA A1
Figura 5-63. Radiografias lateral (A), dorsoplantar (B), dorsolateral plantaromedial (C) e dorsomedial
plantarolateral (D) e radiografias rotuladas correspondentes (A1, B1, C1, D1), do tarso de um americano
de 1 ano de idade Staffordshire Terrier. MT, Metatarso; T, tarso.
Contínuo
Fíbula
Tíbia
Tubérculo do calcâneo
Calcâneo
Crista medial
ou tróclea
Crista lateral ou
ou tálus tróclea ou tálus
Maléolo medial
Maléolo lateral
Borda lateral do tálus

Talus
Calcâneo
Osso do tarso
central T4
Dígito T1T2T3 Borda lateral de T3

rudimentar 1
B B1 MT4
Fíbula
Tróclea lateral ou Tubérculo do calcâneo

tálus
Tróclea ou tálus Tíbia Calcâneo
medial
Borda do maléolo
Maléolo lateral
medial
Articulação
Tróclea ou tálus
talocalcânea
medial
Talus
Osso T4
do tarso central
T3
MT2 e MT3
MT5
sobrepostos MT4
C C1
Opacidade criada
pelo tendão
calcâneo
Tíbia
Tubérculo do calcâneo
Fíbula Calcâneo
Tróclea ou tálus
Maléolo medial
lateral
Articulação
Tróclea lateral ou talocalcânea
tálus
Calcâneo
Dígito
Quarto osso do tarso rudimentar 1
MT4 e MT5 MT2

sobrepostos MT3
D D1

UMA B
Figura 5-64. Radiografia em perfil (A) e dorsoplantar (B) da região tarsocrural de um

Beauceron de 4 anos de idade. Existem ergôs duplos (pontas de seta brancas), um
padrão da raça. Há também uma anomalia dos ossos central e do primeiro tarso (setas
brancas). Não está claro exatamente qual anomalia resultou na forma anormal dos
ossos do tarso, mas essa aparência é típica de Beaucerons com ergôs duplos, e essa
anomalia do tarso é ocasionalmente vista em outras raças não associadas a um ergô duplo.
fundido com a porção proximal do primeiro osso cães, uma visão dorsoplantar especial da articulação
metatarsal.1 A maioria dos cães não tem o desenvolvimento tarsocrural com a articulação em flexão pode ser útil.
do primeiro dedo na pata na medida em que uma falange Nessa incidência, há menos estruturas sobrepostas à
distal e unha, denominada garra de orvalho, está presente. tróclea medial e lateral do tálus, permitindo uma avaliação
Um ergô é mais comumente encontrado no manus. Em mais precisa (Fig. 5-66).
raças que têm um ergô no pé, eles são frequentemente Em geral, nem cães nem gatos condrodistróficos têm
removidos logo após o nascimento, pois não têm função, morfologia tarsal significativamente diferente de outros
estão sujeitos a lesões e não são exigidos pelos padrões tipos de cães. Em cães condrodistróficos, o calcâneo
da raça. No entanto, certos padrões da raça, incluindo o aparece proporcionalmente maior (Figura 5-67), e em
Beauceron, exigem a presença de um ergô traseiro duplo gatos há uma projeção suave da face plantar-proximal do
(Figuras 5-64 e 5-65). O fenótipo de garra de orvalho duplo quinto metatarso que não está presente em cães (Figura
no Beauceron também está associado a uma forma 5-68).
Como a anatomia metatarsal e falangeana não é
anômala dos ossos central e do primeiro tarso (veja a Figura 5-64).
Como observado anteriormente, a complexidade do diferente entre metatarso e metacarpo, a descrição dos
tarso torna desafiador o exame cuidadoso de todos os ossos e falanges metacarpais (metatarsais) e seus ossos
ossos e superfícies, mesmo quando as projeções oblíquas sesamoides está incluída no membro anterior e não é
são adquiridas. Dada a importância da avaliação da tróclea do repetida
tálus emaqui.
jovens
UMA B
Figura 5-65. Radiografias em perfil (A) e dorsoplantar (B) da região tarsal de uma
criança dos Grandes Pirineus de 5 anos. Há um primeiro dedo completamente
desenvolvido, com osso metatarsal I e falanges I e II. Há duplicação da falange distal, formando um duplo ergô.
Fíbula
Tibial distal
physis
fíbula distal
Tróclea medial physis
de tálus
Tróclea lateral
Medial de tálus
maléolo Lateral
maléolo
Vista de ponta a ponta
pes resultante de
flexão do tarso durante
radiografia
UMA A1
Figura 5-66. Radiografia dorsoplantar com flexão do tarso (A), e radiografia rotulada
correspondente (A1), do tarso esquerdo de um Fila Brasileiro de 7 meses de idade. A
flexão durante a radiografia evita que outros ossos da articulação tarsal se
sobreponham à tróclea do tálus, permitindo uma avaliação mais crítica da tróclea.
Figura 5-68. Radiografia dorsolateral-plantaromedial do tarso de um

Figura 5-67. Radiografia lateral do tarso de um Basset Hound de 6
gato doméstico de 10 anos de idade. A projeção suave da face
anos. O calcâneo é proporcionalmente maior em cães
proximal do quinto metatarso (seta) é um achado normal; isso não
condrodistróficos.
está presente em cães.
8. Freire M, Brown J, Robertson ID, et al: Mineralização meniscal

REFERÊNCIAS
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Filadélfia, 1993, Saunders. articulações do joelho de três gatos domésticos. J Am Anim
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3, Filadélfia, 1993, Saunders. 10. Paek M, Engiles JB, Mai W: Prevalência, associação com
3. Fagin B, Aronson E, Gutzmer M: Fechamento do centro de condições do joelho e características histopatológicas de
ossificação da crista ilíaca em cães: 750 casos. J Am Vet Med Assoc radiolucências da tuberosidade da tíbia em cães. Ultrassom Radiol Veteriná
200:1709-1711, 1992. 54:453–458, 2013.
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do quadril canino. J Am Anim Hosp Assoc aparência radiográfica das estruturas esqueléticas. Ultrassom
26:280-296, 1990. Radiol Veterinário 32:191–195, 1991.
5. Dennis R, Penderis J: Canto radiológico – gás do saco anal 12. Papageorges M, Sande R: O fenômeno mach. Vet Radiol
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aparecendo como uma lesão pélvica osteolítica. Ultrassom Radiol Veterinário
43:552-553, 2002. 13. Smallwood J, Shivley M, Rendano V, et al: Uma nomenclatura
6. Störk CK, Petite AF, Norrie RA, et al: Variação na posição da padronizada para projeções radiográficas usadas em medicina
fabela medial em West Highland white terriers e outros cães. J veterinária. Vet Radiol Ultrasound 26:2–9, 1985.
Small Anim Pract 50:236–240, 2009.
7. Comerford E: A articulação do joelho. Em Barr FJ, Kirberger RM,
editores: BSAVA Manual of canine and feline musculoesqueletal
imaging, UK, 2006, BSAVA, pp 135–149.
CAPÍTULO
6
O Tórax
Capítulo 6 n O Tórax 183
O tórax é adequado para imagens radiográficas devido da cavidade torácica deve ser coberta pelo feixe primário
ao contraste inerente ao sujeito proporcionado pelos de raios X.
pulmões cheios de ar. O campo de visão craniocaudal Para vistas laterais, o objetivo deve ser ter as
deve se estender do cranial ao manúbrio até pelo menos cabeças das costelas caudodorsais sobrepostas (Figura
um a dois comprimentos do corpo vertebral caudal ao 6-2). Isso geralmente é realizado elevando o esterno
com um pequeno
limite mais dorsocaudal do diafragma (Figura 6-1). Dorsoventralmente, pedaço
todos os limitesde acolchoamento não radiopaco, por ex
Figura 6-1. Radiografia lateral esquerda de um tórax canino. As bordas da ilustração

representam colimação mínima do feixe.
UMA B
Figura 6-2. A, Radiografia lateral de um Rottweiler de 4 anos. O cão foi posicionado

otimamente para radiografia torácica. Os aspectos mais dorsais das costelas caudais estão
quase perfeitamente sobrepostos, indicando que o plano sagital do paciente é perpendicular
ao feixe central de raios X. Observe que cada costela inteira não está diretamente sobreposta
à sua contraparte. Isso é comum e não é um pré-requisito para o posicionamento adequado
do paciente. B, Radiografia lateral de um Doberman Pinscher de 6 anos. Este cão não foi
posicionado de forma ideal para radiografia torácica. Observe a sobreposição do pulmão na
coluna torácica. Uma cabeça de costela é mais dorsal que sua contraparte. Na maioria das
vezes, a costela mais dorsal é a que está mais próxima da mesa de raios X por falha na
elevação do esterno; ou seja, o esterno está mais próximo do tampo da mesa do que da
coluna. Isso é prontamente corrigido pela colocação de uma almofada não radiopaca sob a axila ou esterno dependente.
UMA B
Figura 6-3. A, Radiografias em perfil esquerdo de um Husky Siberiano de 12 anos, adquiridas no pico
da inspiração com o paciente não sedado. B foi adquirido na expiração com o paciente sedado.
O coração aparece maior na imagem sedada principalmente devido à menor expansão torácica;
entretanto, também ocorre aumento do enchimento das câmaras cardíacas associado à bradicardia induzida por sedação.
Além disso, há aumento da opacidade pulmonar em B. A aeração diminuída e a atelectasia posicional
reduzirão a conspicuidade da lesão pulmonar.
almofada de espuma colocada sob a axila para que o esterno combinação que tem ampla latitude (longa escala de contraste).
fique no mesmo plano horizontal da coluna. Em raças Esses parâmetros de imagem resultam em escala de cinza
braquicefálicas ou animais com tórax comprimido estendida e melhor visibilidade da lesão. A capacidade de ver
dorsoventralmente, o esterno pode realmente precisar ser girado todas as estruturas dentro da imagem, independentemente da
em direção à mesa em vez de elevado para alcançar a densidade física e da espessura, é alcançada muito mais
sobreposição das cabeças das costelas. Os membros anteriores facilmente com um sistema de imagem digital.
devem ser tracionados cranialmente e a cabeça e o pescoço A região torácica apresenta grandes diferenças na densidade
levemente estendidos. O eixo central do feixe de raios X (mira) física e na espessura do paciente, o que desafia qualquer sistema
deve ser centrado caudalmente ao aspecto caudal da escápula de imagem. Além disso, o tórax está em movimento contínuo
em cães e aproximadamente 1 polegada caudal ao aspecto caudal durante a exposição radiográfica devido à respiração e às
da escápula em gatos. pulsações cardíacas. Um tempo de exposição curto é fundamental
A exposição radiográfica deve ser feita durante o pico de para evitar artefatos de movimento, o que resulta em desfoque
inspiração para garantir a aeração pulmonar ideal (discutido em da imagem (Figura 6-5). As radiografias torácicas de qualidade
detalhes posteriormente). Se possível, as radiografias torácicas são melhor alcançadas usando uma máquina de raios X com uma
devem ser adquiridas sem sedação do paciente, pois a sedação saída de mA alta (para que os tempos de exposição possam ser
diminui a aeração pulmonar, levando ao aumento da opacidade minimizados), um sistema de imagem digital configurado de
pulmonar. Essa opacidade aumentada reduz a conspicuidade das forma ideal e uma técnica de kVp alto e mAs baixo.
lesões pulmonares e pode ser mal interpretada como um padrão Um mínimo de três incidências deve compor o estudo torácico
pulmonar anormal. O tórax é uma estrutura móvel complexa, básico: incidências em decúbito lateral esquerdo e direito e uma
portanto, uma radiografia adquirida no pico da inspiração pode incidência ortogonal, seja a incidência dorsoventral (DV) ou a
parecer muito diferente de uma radiografia adquirida mais tarde incidência ventrodorsal (VD). Doenças significativas podem
no pico da expiração. Uma única radiografia é apenas um passar despercebidas, a menos que essas três visões sejam
“instantâneo no tempo” e pode não refletir a fisiopatologia ou sempre adquiridas.
doença intratorácica com precisão (Figura 6-3). A razão para adquirir rotineiramente ambas as incidências
laterais está relacionada à atelectasia pulmonar fisiológica normal
Em uma radiografia torácica lateral com escurecimento e que ocorre no pulmão dependente. O pulmão dependente em
contraste corretos da imagem, as estruturas esqueléticas, como uma visão lateral é menos aerado, o que muitas vezes resulta em
os processos espinhosos torácicos, e as estruturas doença naquele pulmão sendo obscurecida pela opacidade
parenquimatosas pulmonares na parte mais estreita do tórax, pulmonar aumentada adjacente. A aquisição de ambas as vistas
cranial ao coração, podem ser visualizadas (Figura 6- 4). laterais reclinadas evita esse problema (Figura 6-6).
Com sistemas de tela de filme, isso é melhor alcançado usando A atelectasia associada ao decúbito também ocorre nas
fatores de exposição de alto kVp/baixo mAs e uma tela de filme incidências VD e DV, mas não na mesma extensão que nas incidências laterais.
Figura 6-4. A, Radiografia lateral do aspecto

cranial do tórax de um cão de raça grande.
Com o sistema de imagem digital usado
para A, não é possível manipular o brilho e
o contraste da imagem para que os
processos espinhosos torácicos e o
pulmão cranioventral possam ser exibidos
juntos de maneira ideal; isso é semelhante
ao que se consegue com sistemas de tela
de filme. B, Radiografia lateral da face cranial do tórax
O sistema de imagem digital usado para criar
esta radiografia possui capacidades de
processamento superiores, resultando em uma
faixa dinâmica aprimorada, permitindo a
visualização ideal de estruturas ósseas e de tecidos moles
UMA B
Figura 6-5. Radiografia ventrodorsal de um Cocker Spaniel Americano de 10 anos de idade. O

paciente estava ofegante durante a radiografia e artefato de movimento está presente. A parede
torácica lateral tem mais desfoque do que a coluna. O artefato de movimento comprometerá
significativamente a interpretação radiográfica.
UMA
B C
Figura 6-6. A, Radiografia ventrodorsal de um Golden Retriever de 12 anos feita com o cão em
decúbito lateral esquerdo e usando um feixe de raios X direcionado horizontalmente para
ilustrar a magnitude da atelectasia que ocorre no pulmão dependente. O paciente estava deitado
sobre o lado esquerdo há 15 minutos antes da radiografia. A atelectasia resultante do pulmão
esquerdo dependente leva a um deslocamento do coração e das estruturas mediastinais para o
lado esquerdo em decúbito. O pulmão dependente tem aeração reduzida e opacidade aumentada.
A atelectasia associada ao decúbito ocorre em todos os pacientes colocados em decúbito
lateral para radiografia torácica de rotina; esse fenômeno fisiológico normal pode resultar em
diagnósticos errôneos porque a doença nas silhuetas pulmonares dependentes com o pulmão
atelectásico reduz a conspicuidade da lesão. Para superar isso, as radiografias laterais esquerda
e direita devem ser adquiridas em todos os exames radiográficos torácicos de rotina. B,
Radiografia ventrodorsal de um gato doméstico de pelo médio de 7 anos de idade. Há aumento
da opacidade no pulmão esquerdo, especialmente cranialmente, e desvio do mediastino para a
esquerda. Embora a possibilidade de doença parenquimatosa não possa ser descartada, a
aparência radiográfica está mais provavelmente associada à atelectasia relacionada ao decúbito.
Evitar contenção química e garantir que o paciente não esteja em decúbito lateral prolongado
antes da radiografia minimizará isso. C, Radiografia ventrodorsal de um cão sem raça definida de 12 anos. Há um deslocamento mar
Isso se deve à atelectasia associada ao decúbito e não à doença pulmonar.
UMA B
Figura 6-7. Radiografias dorsoventral (A) e ventrodorsal (B) de um cão mestiço de 12 anos
de idade. Em A, a cúpula do diafragma entra em contato com a borda caudal do coração e o
ápice do coração é deslocado para a esquerda. Isso é relativamente comum na visão
dorsoventral, especialmente em cães grandes. Há muito menos contato cardioesternal na
visão ventrodorsal (B), e o coração não está deslocado. Há aumento da conspicuidade das
artérias lobares caudais localizadas dorsalmente na visão dorsoventral (setas brancas). Uma
massa pulmonar localizada dorsalmente tem maior conspicuidade na visão dorsoventral em comparação com a visão ventr
Visualizações. A menor quantidade absoluta de atelectasia mas isso geralmente é abreviado para apenas a vista lateral esquerda
associada ao decúbito ocorre com o sujeito em decúbito esternal, (Figura 6-9). Na vista lateral esquerda, os pilares diafragmáticos
ou seja, a visão DV. divergem dorsalmente, sendo o pilar esquerdo tipicamente mais
Embora normalmente seja adquirida apenas uma visualização cranial do que o pilar direito. O pilar esquerdo não tem
VD ou uma visualização DV, há muitas situações em que a obtenção características distintivas únicas, mas o pilar direito é identificado
de visualizações VD e DV fornece informações de diagnóstico por sua confluência com a veia cava caudal, que passa pelo hiato
adicionais. Tipicamente, as lesões pulmonares localizadas cava no lado direito do diafragma. O efeito do decúbito na posição
dorsalmente são mais evidentes na incidência DV; inversamente, relativa dos pilares diafragmáticos esquerdo e direito é bastante
lesões localizadas ventralmente, incluindo doença no lobo constante, mas essas relações não são observadas em todos os
acessório, são mais evidentes na incidência VD (Fig. 6-7). cães ou gatos. Às vezes, o pilar direito é mais cranial na vista
lateral esquerda. A localização mais cranial do pilar esquerdo
Assim como no abdome, existem diferenças anatômicas tipicamente vista nas radiografias laterais esquerdas deve-se tanto
importantes entre as várias vistas; entender essas variações à pressão dos órgãos abdominais que empurram o lado esquerdo
aumenta a precisão da interpretação. Existem diferenças bastante do diafragma cranialmente quanto à diminuição da aeração
consistentes na aparência entre as vistas laterais esquerda e pulmonar no pulmão esquerdo dependente (Figura 6-10).
direita (e entre as vistas DV e VD) que, na maioria das situações,
facilmente as distinguem umas das outras. A Figura 6-8 mostra
uma visão geral dos principais órgãos visíveis na radiografia Com relação ao coração, geralmente há menos contato coração-
torácica. esternal na vista lateral esquerda em comparação com a vista
lateral direita.
Os vasos pulmonares estão dispostos como uma artéria pulmonar –
VISTA LATERAL ESQUERDA
par de veias pulmonares, com um brônquio interposto. Nas
Para uma radiografia torácica lateral esquerda, o paciente está em incidências laterais, as artérias pulmonares são dorsais ao
decúbito esquerdo e o feixe de raios X entra no lado direito do brônquio e as veias pulmonares são ventrais. Nas radiografias de
tórax. Com base na nomenclatura radiográfica correta, essa VD ou DV, as artérias pulmonares são laterais ao brônquio e as
projeção deve ser denominada visão direita-esquerda1 veias pulmonares são mediais. Exame cuidadoso de
lombada de Coluna torácica

omoplata Traquéia e costelas associadas Carina
Aorta
Cruz esquerda
de diafragma
Cruz direita
de diafragma
Caudal
veia cava
Piloro
Deixei
Esquerda craniana Crânio direito Esterno Meio direito Cúpula de

vasos de lobo vasos de lobo vasos de lobo diafragma
e brônquio e brônquio
Figura 6-8. Radiografia lateral esquerda de um galgo de 8 anos de idade. Os principais órgãos
visíveis na radiografia torácica são identificados.
UMA B
Figura 6-9. A, A mesma imagem da Figura 6-8, sem rótulos. A exposição radiográfica foi feita na
inspiração ideal e o paciente foi posicionado adequadamente. B, Radiografia lateral esquerda de
um cão mestiço de 9 anos de idade. A exposição radiográfica foi feita na inspiração ideal e o
paciente foi posicionado adequadamente.
UMA B
C
Figura 6-10. A, Radiografia lateral esquerda de um galgo de 7 anos com estômago vazio.
O pilar esquerdo é cranial ao pilar direito; a veia cava caudal pode ser vista entrando no pilar
direito. Uma pequena quantidade de gás está presente dentro do piloro. B, Radiografia lateral
esquerda de um galgo de 8 anos de idade. O fundo é moderadamente distendido com a
ingesta e é prontamente visível caudal ao pilar esquerdo. A posição do fundo gástrico em
relação ao pilar esquerdo também pode ser usada para auxiliar na diferenciação do pilar
esquerdo do pilar direito. Tanto em A quanto em B, o pilar esquerdo é cranial ao pilar direito
devido a uma combinação de aeração diminuída no pulmão esquerdo reclinado e pressão
dos órgãos abdominais. O piloro está cheio de gás porque o gás sobe para o lado direito. C,
A mesma imagem de A, ampliada sobre a veia cava caudal. A veia cava caudal (margem
dorsal delineada por setas brancas) se estende além do pilar esquerdo e entra no pilar direito mais caudal.
Borda ventral
do crânio direito
brônquio do lobo
Crânio direito
artéria do lobo
Crânio direito
veia do lobo
UMA B
Figura 6-11. A, Radiografia lateral esquerda de um galgo de 8 anos de idade, centrada nos vasos
pulmonares do lobo cranial. Os vasos pulmonares dos lobos cranianos esquerdo e direito são
quase sempre mais fáceis de discernir na vista lateral esquerda do que na vista lateral direita. Os
vasos e brônquios pulmonares do lobo cranial direito são mais ventrais do que os vasos e brônquios
pulmonares do lobo craniano esquerdo. A estrutura mais ventral é a veia pulmonar do lobo cranial
direito. O vaso dorsal é a artéria pulmonar do lobo cranial direito. A estrutura radiolúcida entre os
dois vasos pulmonares é o brônquio do lobo cranial direito. É importante ressaltar que o brônquio
nem sempre ocupa todo o espaço entre a artéria pulmonar e a veia pulmonar, e a distância entre
esses vasos pulmonares não deve ser inferida para representar o tamanho do brônquio. A
identificação de uma parede brônquica mineralizada facilita a avaliação do bron
chus, mas as paredes brônquicas mineralizadas não são visíveis em todos os pacientes. O navio/
A tríade do brônquio vista dorsalmente ao par artéria pulmonar-veia pulmonar do lobo cranial direito
nesta figura está associada à parte cranial do lobo pulmonar cranial esquerdo. B, Radiografia lateral
esquerda de um cão mestiço de 9 anos de idade. Os vasos pulmonares do lobo craniano direito e
esquerdo são fáceis de diferenciar. A parede do brônquio do lobo craniano direito é mineralizada
(seta branca), e o brônquio claramente não ocupa toda a distância entre a artéria pulmonar do lobo
craniano direito e a veia pulmonar.
pares artéria pulmonar-veia pulmonar devem ser rotina a artéria pulmonar e a veia pulmonar não devem ser inferidas
porque uma disparidade de tamanho é frequentemente o como o tamanho do brônquio. A identificação de uma parede
primeiro sinal radiográfico de doença cardiovascular grave. brônquica mineralizada facilita a avaliação do diâmetro
O par artéria pulmonar-veia pulmonar do lobo cranial direito absoluto do brônquio, mas as paredes brônquicas
é tipicamente o mais fácil de identificar. Esta artéria pulmonar – mineralizadas não são visíveis em todos os pacientes (ver
O par de veias pulmonares é mais conspícuo na vista lateral Figuras 6-11 e 6-13).
esquerda, onde são ventrais aos vasos pulmonares do lobo O pulmão direito, não dependente em uma radiografia
cranial esquerdo (ver Figuras 6-8, 6-11 e 6-12). lateral esquerda, não é afetado pela pressão abdominal e é
Os pares artéria pulmonar-veia pulmonar devem ser melhor aerado do que o pulmão esquerdo dependente. Isso
avaliados quanto ao seu tamanho, um em relação ao outro, e otimiza a visualização das estruturas pulmonares normais do
seu tamanho absoluto. Os vasos pulmonares do lobo cranial lado direito e a conspicuidade das lesões do lado direito.
são geralmente iguais em tamanho à largura da quarta costela Em uma vista lateral esquerda, os vasos sobrepostos ao
em seu ponto mais estreito.2 coração são tipicamente a artéria pulmonar lobar média
Interposto entre qualquer artéria e veia pulmonar está o direita e a veia pulmonar. Esses vasos são comumente
brônquio correspondente. É importante ressaltar que um confundidos com vasos coronários. Os vasos pulmonares
brônquio nem sempre ocupa todo o espaço entre uma artéria são facilmente aparentes radiograficamente porque são
e uma veia pulmonares; portanto, a distância entre circundados por ar no pulmão. O ar aumenta o vaso
Figura 6-12. TC transversal de tórax canino ao nível da aorta

ascendente, otimizada para pulmão. O paciente estava em
decúbito esternal. A seta preta é a artéria do lobo craniano
direito. A seta branca é a veia do lobo craniano direito. A tríade
artéria/brônquio/veia do lobo craniano direito é tipicamente
mais ventral do que as estruturas contralaterais à esquerda.
R eu
UMA
B
Figura 6-13. Imagem de TC transversal de dois pacientes caninos fotografados em um
nível entre o aspecto caudal do coração e o diafragma, otimizado para pulmão. Os
pacientes estão em decúbito esternal. Na imagem A, a vasculatura pulmonar é
prontamente evidente como as estruturas curvilíneas arborizantes de tecido mole,
distribuídas por todo o pulmão. A imagem B é uma imagem de fatia fina aproximadamente
no mesmo nível. Em ambas as imagens, a estrutura representada pela seta preta sólida
é a artéria lobar caudal esquerda. A estrutura delineada pela seta branca vazada é a
veia lobar caudal esquerda. A estrutura tubular entre os dois vasos é o brônquio lobar
caudal esquerdo. O brônquio não ocupa todo o espaço entre a artéria e a veia e só é evidente neste estudo devido à
conspicuidade porque tem uma densidade física menor a menos que sejam mineralizados. Os vasos coronários
e é muito mais radiotransparente. Quanto melhor a normais têm a mesma opacidade do músculo cardíaco
aeração pulmonar, mais conspícuos os vasos e, portanto, silhueta com ele. Isso resulta em
pulmonares e outras estruturas parenquimatosas se apagamento da borda e impossibilita a diferenciação
tornam. Os vasos coronários não são visíveis sem a administração de meio
radiográfica decoração
entre contraste ou coronário (Figuras 6-14 e 6-15, AB).
e vaso
Meio direito
vasos de lobo
Figura 6-14. Radiografia lateral esquerda de um galgo de 8 anos

centrado sobre o coração. Os vasos pulmonares que recobrem o
terço caudal do coração estão associados ao lobo pulmonar médio direito.
Estes não representam vasos coronários. A visualização dos
vasos pulmonares deve-se à presença de ar circundante. Os
vasos coronários têm a mesma opacidade do miocárdio; eles não
são visíveis radiograficamente, a menos que sejam injetados com
meio de contraste intravenoso ou haja mineralização da parede do vaso.
Crânio direito
veia do lobo
UMA B
Figura 6-15. Em A, a ponta de um cateter foi colocada na aorta ascendente, imediatamente

acima da valva aórtica. O acesso à aorta foi feito pela artéria femoral. A raiz da aorta e os
vasos coronários não são visíveis. Em B, contraste radiopaco foi injetado na aorta
ascendente. Isso está opacificando a aorta ascendente e as artérias coronárias (cabeças de
seta pretas). Os vasos agora têm uma atenuação diferente (metálica) devido à presença do
meio de contraste e agora são facilmente visíveis. A válvula aórtica normal (seta preta) está
impedindo o fluxo retrógrado do meio de contraste para a via de saída do ventrículo esquerdo.
UMA B
Figura 6-16. A, Radiografia lateral direita de um galgo de 8 anos de idade. Os pilares

diafragmáticos são paralelos ao pilar direito mais cranial do que o pilar esquerdo. A
ingesta está presente dentro do fundo, caudal ao pilar esquerdo mais caudal do
diafragma. A veia cava caudal pode ser vista entrando no pilar direito. Os vasos
pulmonares do lobo craniano esquerdo e direito são superimpostos e mais difíceis de
discernir com precisão. Isso geralmente ocorre na visão lateral direita. B, Radiografia
lateral direita de um cão mestiço de 9 anos de idade. A veia cava caudal pode ser vista
entrando no pilar direito mais cranial. Os vasos pulmonares do lobo craniano dos lados
esquerdo e direito estão sobrepostos, e a discriminação precisa entre artérias e veias é impossível.
VISTA LATERAL DIREITA

Na incidência lateral direita, o paciente encontra-se em
decúbito direito e o feixe de raios X entra no lado esquerdo do tórax.
Semelhante à incidência lateral esquerda, com base na
nomenclatura radiográfica correta, essa projeção radiográfica Cruz direita
de diafragma
deve ser chamada de incidência esquerda-direita, mas
geralmente é abreviada apenas para incidência lateral direita
(Figura 6-16). Na incidência lateral direita, os pilares diafragmáticos são geralmente paralelos (Figura
6-17). O pilar direito é tipicamente mais cranial que o esquerdo;
no entanto, como mencionado anteriormente, essa relação não
ocorre em todos os cães normais ou em gatos. Oposto à vista
lateral esquerda, geralmente há mais contato coração-esternal
na vista lateral direita. A artéria pulmonar e a veia pulmonar do
Caudal
lobo cranial direito são tipicamente mais dorsais do que na
veia cava
vista lateral esquerda e tornam-se sobrepostas à artéria
pulmonar cranial esquerda e
Figura 6-17. Radiografia lateral direita de um galgo de 8 anos

de idade, centrado no diafragma. Os pilares diafragmáticos são
paralelos entre si, sendo o pilar direito mais cranial. A veia cava
caudal entra no pilar direito. O pilar direito é mais cranial devido
à redução da aeração do pulmão direito dependente e da
pressão dos órgãos abdominais. Uma pequena quantidade de
gás está presente no estômago, incluindo o piloro.
Crânio direito
artéria do lobo
Crânio direito
veia do lobo
UMA B
Figura 6-18. A, Radiografia lateral direita de um galgo de 8 anos de idade, centrada nos
vasos pulmonares do lobo cranial. Os vasos pulmonares do lobo cranial esquerdo e direito
e os brônquios estão sobrepostos, impossibilitando a avaliação precisa do tamanho
absoluto e relativo dos vasos pulmonares do lobo craniano. Na incidência lateral direita, os
vasos pulmonares do lobo cranial estão deslocados dorsalmente em comparação com sua
localização na incidência lateral esquerda, resultando em sobreposição sobre os vasos/
brônquios pulmonares do lado esquerdo. B, Radiografia lateral direita de um cão sem raça definida, de 9 anos, centrado nos lob
A sobreposição dos vasos e brônquios pulmonares do lobo craniano esquerdo e direito
torna impossível a avaliação precisa do tamanho absoluto e relativo dos vasos. Essa
sobreposição de vasos pulmonares do lobo craniano esquerdo e direito ocorre comumente na incidência lateral direita.
veia pulmonar (Fig. 6-18). Isso resulta em confusão e e é referido como o fenômeno da patologia para baixo .
imprecisão na avaliação do tamanho relativo e absoluto dos O desvio dorsal de uma massa pulmonar do lado direito nas
vasos pulmonares do lobo craniano. O posicionamento mais radiografias laterais direitas ilustra a magnitude do desvio
dorsal dos vasos pulmonares do lobo craniano direito na anatômico (aumento) que ocorre no pulmão dependente (Fig.
incidência lateral direita deve-se ao efeito de compressão do 6.19).
hemitórax dependente. À medida que o hemitórax dependente Os vasos para a parte caudal do lobo pulmonar cranial
é comprimido, o pulmão é forçado dorsalmente. Não apenas esquerdo e o aspecto cranioventral do lobo pulmonar caudal
as estruturas normais no pulmão dependente se deslocam esquerdo são geralmente visíveis sobrejacentes ao aspecto
dorsalmente, mas também as lesões pulmonares. Isso ocorre caudal da silhueta cardíaca (Fig. 6-20). Estes também são, às
nas vistas laterais esquerda e direita vezes, incorretamente identificados como vasos coronários.
Figura 6-20. Radiografia lateral direita de um galgo de 8 anos de

UMA
idade, centrado no tórax médio ventral. As setas brancas sólidas
indicam vasos pulmonares associados ao aspecto cranial ventral
do lobo pulmonar caudal esquerdo. As flechas pretas ocas
indicam vasos pulmonares associados à parte caudal do lobo
pulmonar cranial esquerdo.
VISTA DORSOVENTRAL
Na incidência dorsoventral, o paciente está em
decúbito esternal e o feixe de raios X entra no paciente
dorsalmente e sai ventralmente (Fig. 6-21). A
visualização DV pode ser difícil de posicionar com
precisão, principalmente em pacientes com osteoartrite
do quadril. Posicionar simetricamente os membros
anteriores e garantir que a cabeça e o pescoço
estejam retos e alinhados com o eixo da coluna
B aumenta a precisão do posicionamento. O campo
Figura 6-19. Radiografias em perfil esquerdo (A) e perfil direito (B) colimado deve ser tal que todo o tórax seja visualizado.
de um boxer de 11 anos com massa no lobo pulmonar médio O erro mais comum ocorre quando o feixe central é
direito (setas). A massa é mais dorsal na vista lateral direita, posicionado muito caudalmente e é obtida uma
ilustrando a quantidade de deslocamento anatômico que ocorre radiografia que inclui muito do abdome e não o
devido ao decúbito. Tanto as estruturas normais quanto as lesões suficiente do aspecto cranial do tórax. Na incidência
DV, o dependente.
pulmonares são tipicamente localizadas mais dorsalmente quando no pulmão diafragma tem aparência abobadada e se
Isso se deve à redução da expansão pulmonar no hemitórax estende mais cranialmente do que na incidência VD,
dependente. Esse fenômeno pode ser usado para ajudar a avaliar como resultado da pressão abdominal. Isso resulta
a lateralidade das lesões pulmonares focais, caso não sejam vistas
claramente nas incidências ventrodorsal ou dorsoventral.
em contato físico entre o diafragma e a silhueta
cardíaca, muitas vezes levando o ápice da silhueta cardíaca a s
Cranial Ascendente
aorta
mediastino
descendente
descendente aorta
aorta
Cauda esquerda
artéria lobar
Cauda esquerda
artéria lobar
descendente
aorta
Cúpula de
diafragma Cauda direita
artéria lobar
Cúpula de
diafragma
Cauda direita Cauda direita

artéria lobar veia lobar
UMA Fundo gástrico B
Figura 6-21. A, Radiografia dorsoventral de um Labrador Retriever de 10 anos. O aspecto caudal do

coração está em contato com o diafragma, e o diafragma tem uma aparência abobadada. O gás
está presente no fundo do estômago porque o fundo do estômago está localizado mais dorsalmente
quando o cão está em decúbito esternal. Os vasos pulmonares do lobo caudal são facilmente visíveis.
B, Radiografia dorsoventral de um cão sem raça definida de 12 anos. A cúpula diafragmática
localizada cranialmente está resultando em deslocamento do coração para a esquerda. A posição
do coração é tipicamente mais variável na visão dorsoventral.
deslocamento ocorrendo em cães maiores.3 O deslocamento sobreposta à veia cava caudal, dificultando a avaliação tanto
cardíaco normal para a esquerda na incidência DV é comumente da veia pulmonar lobar caudal direita quanto da veia cava
mal interpretado como cardiomegalia. Como em cães pequenos, caudal (veja a Figura 6-22). Os vasos pulmonares lobares
o deslocamento cardíaco para a esquerda em decúbito esternal caudais devem diminuir gradualmente em direção à periferia
é mínimo em gatos.4 do tórax. As artérias e veias pulmonares normais do lobo
Os vasos pulmonares lobares caudais são mais evidentes caudal devem ter aproximadamente o mesmo tamanho no cão
na incidência DV do que na incidência VD (Figuras e no gato. Com relação ao tamanho absoluto, cada vaso deve
6-22 e 6-23). Em decúbito esternal, os vasos pulmonares do ter aproximadamente o mesmo tamanho que o diâmetro da
lobo caudal são mais perpendiculares ao feixe de raios X que nona costela nas radiografias de VD ou DV e, portanto, a
se aproxima, o que leva a mínima distorção. Além disso, em opacidade da soma criada pela sobreposição pode ser usada
decúbito esternal há pouca atelectasia dos lobos pulmonares como medida do tamanho do vaso (ver Figura 6-22 , C)
caudais; esta aeração ótima resulta em maior visibilidade do Os dados de medição sugerem que 1,2 vezes o tamanho do
vaso. Como observado anteriormente, as artérias pulmonares diâmetro da nona costela pode ser um limite superior mais
lobares caudais esquerda e direita estão localizadas preciso do tamanho absoluto.5 Esses parâmetros de estimativa
lateralmente ao brônquio, e as veias pulmonares lobares de tamanho são apenas um guia e devem sempre ser
caudais esquerda e direita são mediais ao brônquio . interpretados em conjunto com outras avaliações da morfologia
6-22). Frequentemente, a veia pulmonar lobar caudal direita é cardiovascular, especialmente o tamanho e a forma do coração.
UMA
Artéria lobar
caudal esquerda
Artéria lobar
caudal direita
Veia lobar
caudal esquerda
Veia lobar
caudal direita
99
Veia cava
caudal (pontos pretos)
A1
Figura 6-22. A, Radiografia dorsoventral de um Cocker Spaniel Americano de 11 anos. Em

A1, os vasos lobares caudais foram delineados (pontos brancos). Cada artéria do lobo
caudal é lateral à respectiva veia. Neste cão, a veia lobar caudal direita pode ser facilmente
identificada, superimposta sobre a veia cava caudal (pontos pretos).
9
9
B B1
UMA UMA UMA
R9 R9 R9
Normal Artéria Artéria

C ampliado pequena
B, Radiografia dorsoventral de um Labrador Retriever de 15 anos.

Na Figura 6-22, continuação.
B1, as artérias pulmonares lobares caudais e a veia esquerda foram delineadas (pontos
brancos). As linhas pretas pontilhadas são as margens da veia cava caudal. Neste cão, a
veia lobar caudal direita é difícil de visualizar devido à sobreposição com a veia cava
caudal. Uma linha de fissura pleural entre o aspecto caudal do meio direito e o aspecto
cranial dos lobos pulmonares caudais direitos está presente (seta branca sólida). C, Esquema dos vasos ao cruzarem a nona
Cada artéria pulmonar lobar caudal e veia pulmonar devem ter aproximadamente o mesmo
tamanho relativo; no cão, o tamanho absoluto deve ser semelhante à largura (até 1,2×) da
nona costela no ponto em que se cruzam.
Ponta do
pulmão esquerdo
Cranioventral
mediastino
reflexão
descendente
aorta
Coração
Cauda esquerda
artéria lobar
Cauda direita
artéria lobar
Cúpula de
diafragma
Cruz esquerda
Figura 6-23. Radiografia ventrodorsal de um Dogue Alemão
de 6 anos. Os vasos do lobo caudal são frequentemente mais de diafragma
difíceis de identificar na visão ventrodorsal. As setas brancas
Cruz direita
sólidas são a veia cava caudal. As pontas de seta brancas
de diafragma
sólidas são provavelmente a artéria lobar caudal direita.
Presume-se que as setas brancas ocas sejam a veia lobar
caudal direita, neste cão, não sobreposta à veia cava caudal. Figura 6-24. Radiografia ventrodorsal de um cão mestiço de
9 anos de idade. A silhueta cardíaca tem uma aparência
alongada e há um espaço óbvio entre o aspecto caudal do
coração e o diafragma. Isso se deve à diminuição da pressão
abdominal na cúpula do diafragma quando o paciente está
em decúbito dorsal. Isso permite uma melhor visualização da
região acessória do lobo pulmonar.
não deve ser tentado em pacientes com comprometimento

VISTA VENTRODORSAL
cardiopulmonar óbvio, pois pode ocorrer descompensação
Na incidência ventrodorsal, o paciente está em decúbito devido ao estresse do paciente. Na incidência VD, os pilares
dorsal e o feixe de raios X entra no paciente ventralmente e diafragmáticos têm aspecto convexo e a cúpula do diafragma
sai dorsalmente. A visão VD geralmente é mais fácil de costuma ser mais caudal, pois há menor pressão abdominal
posicionar em pacientes com osteoartrite coxofemoral porque na cúpula do diafragma quando comparado com um paciente
a extensão dos membros posteriores não é necessária. em decúbito esternal. Isso geralmente resulta na presença de
Pacientes magros podem se beneficiar de acolchoamento sob pulmão aerado entre a face caudal do coração e o diafragma,
a coluna para facilitar o posicionamento. Assim como na permitindo melhor visualização do lobo pulmonar acessório3
visualização DV, é importante posicionar os membros
anteriores simetricamente e garantir que o pescoço esteja (Figuras 6-24 e 6-25). As artérias pulmonares do lobo caudal
reto e a cabeça direcionada verticalmente. Posicionar e as veias pulmonares são menos evidentes na incidência VD
do que na
assimetricamente os membros anteriores ou dobrar a cabeça e o pescoço sãoincidência DV porque
causas comuns estão
de mau em uma inclinação
posicionamento acentuada.
torácico. A visualiza
Dorsoventral
UMA
Figura 6-25. Radiografia ventrodorsal de um cão mestiço de

6 anos de idade. Há um espaço óbvio entre a silhueta
cardíaca e o diafragma. A incidência ventrodorsal permite
melhor avaliação da região do lobo pulmonar acessório. Os
vasos pulmonares do lobo caudal são mais difíceis de
avaliar em comparação com a incidência dorsoventral
porque são orientados em um ângulo acentuado em relação
ao feixe primário de raios X e há mais atelectasias circundantes devido à dependência.
Ventrodorsal
ângulo em relação ao feixe primário de raios X e,
portanto, são distorcidos. Há também mais atelectasia
de compressão dos lobos caudais com o sujeito em
B
decúbito dorsal, o que contribui para a diminuição da
conspicuidade dos vasos nos lobos pulmonares caudais (Figura
Figura 6-26).
6-26. Radiografias de feixe horizontal de um Doberman
A silhueta cardíaca é geralmente mais alongada e Pinscher de 3 anos de idade. Em A, o paciente está em
estreita na visão VD em comparação com a visão DV. decúbito esternal, e em B o paciente está em decúbito
Também está menos sujeito a deslocamento do contato dorsal. Quando o paciente está em decúbito esternal, os
diafragmático, levando o coração a estar tipicamente pulmões caudodorsais são otimamente aerados e as artérias
mais centralmente localizado no tórax.3 e veias pulmonares lobares caudais são mais perpendiculares
A decisão de usar anestesia ou sedação para ao feixe radiográfico divergente. Esses fatores fisiológicos
radiografia torácica depende de muitos fatores, e posicionais resultam em maior visibilidade dos vasos
pulmonares lobares caudais em comparação com a visão ventrodorsal. Com
incluindo os regulamentos locais de segurança contra
como ocorre na incidência ventrodorsal, há diminuição da
radiação. Quando a anestesia geral é usada, ventilação
aeração do pulmão caudodorsal devido à atelectasia
com pressão positiva modesta deve ser usada durante relacionada ao decúbito, e os vasos pulmonares lobares
o procedimento radiográfico para obter aeração caudais não são perpendiculares ao feixe primário.
pulmonar ideal. A anestesia deve ser induzida com o Conseqüentemente, os vasos pulmonares lobares caudais
paciente em decúbito esternal, e o paciente deve são mais difíceis de ver na visão ventrodorsal. As setas
permanecer em decúbito esternal até que as radiografias brancas são a direção aproximada dos vasos pulmonares
laterais sejam feitas. O tempo entre a indução da anestesia lobares caudais. deve
e a radiografia As setas
ser pretas são a direção aproximada do feixe radiogr
minimizado.
Figura 6-27. A, Radiografia lateral esquerda de um Beagle de 9

anos, no pico da expiração. O diafragma está em contato com
o aspecto caudal do coração, e há apenas um pequeno triângulo
de pulmão aerado entre o aspecto caudal do coração, o aspecto
ventral da veia cava caudal e o aspecto cranial do diafragma
(círculo branco). ). Essa região triangular deve ser avaliada em
todas as radiografias em perfil como forma de avaliar o grau de
aeração pulmonar no momento da radiografia. A aeração
pulmonar reduzida resulta em aumento difuso da opacidade
pulmonar e redução da conspicuidade da doença parenquimatosa.
Além disso, o coração parece maior na cavidade torácica
incompletamente expandida, dando a falsa impressão de
cardiomegalia. A aeração pulmonar reduzida é exacerbada por
sedação, obesidade e doença abdominal que resulta em
deslocamento cranial do diafragma, como hepatomegalia
significativa ou líquido peritoneal volumoso. B, Radiografia
lateral esquerda de um Golden Retriever de 7 anos, no pico da
inspiração e com ótima aeração pulmonar. A região triangular
entre a veia cava caudal, o coração e o diafragma é muito maior
devido à aeração pulmonar ideal. A aeração pulmonar ideal aumenta a conspicuidade da doença parenquimatosa e aumenta a precisão d
UMA
A interpretação de radiografias torácicas feitas após

decúbito lateral prolongado ou anestesia é complicada
por atelectasia pulmonar e desvio mediano secundário.
A falta de suporte do pulmão inadequadamente aerado
resulta em um deslocamento das estruturas mediastinais
para o lado com atelectasia (veja a Figura 6-6). Com
relação às incidências laterais, a adequação geral da
aeração pulmonar é melhor avaliada avaliando-se o
tamanho da região triangular entre o aspecto caudal do
coração, o aspecto ventral da veia cava caudal e a cúpula
do diafragma. Quanto maior o volume dessa região
triangular, melhor a aeração pulmonar geral (Fig. 6.27). B
PAREDE TORÁCICA
Variações no desenvolvimento da coluna são comumente
detectadas em radiografias torácicas; O Capítulo 3 O padrão de mineralização das cartilagens costais
discute essas descobertas. geralmente é irrelevante, mas muitas vezes é interpretado
Com relação às costelas e ao arco costal, animais incorretamente como anormal. As cartilagens costais
jovens apresentam cartilagem costal incompletamente mineralizadas também podem confundir a avaliação do
calcificada, enquanto animais maduros invariavelmente parênquima pulmonar e levar a uma avaliação incorreta
apresentam mais calcificação da cartilagem costal e junções da
costocondrais. o
doença pulmonar por somação (Fig. 6.28).
UMA B
Figura 6-28. Radiografias em perfil (A) e ventrodorsal (B) de um Golden Retriever de 9 anos.
Há extensa proliferação de osso novo nas junções costocondrais (as setas brancas
indicam apenas duas das muitas junções costocondrais afetadas). Esta é uma ocorrência
comum, tipicamente em pacientes idosos, e não tem significado clínico. Pode, no
entanto, complicar a interpretação do aspecto ventral do tórax, e as regiões focais de
neoformação óssea nas cartilagens costais podem ser interpretadas erroneamente
como um ou mais nódulos pulmonares. Alterações degenerativas estão presentes no
esterno deste cão. C, Radiografia Ventrodorsal de um Labrador Retriever de 12 anos. A
proliferação óssea exuberante na sétima junção costocondral (setas brancas) dá a falsa impressão de um nódulo pulmon
Figura 6-29. Radiografia ventrodorsal de um Basset Hound de 6 anos. Raças

condrodistrofóides comumente apresentam curvatura atípica nas costelas nas junções
costocondrais. As costelas desviam-se medialmente ao nível das junções costocondrais,
o que resulta em uma margem de tecido mole que pode ser mal interpretada como
derrame pleural nas radiografias ventrodorsal e dorsoventral. Neste cão, isso é mais
perceptível no aspecto caudal do hemitórax esquerdo.
Raças condrodistrofóides, tipicamente Dachshund e Basset pacientes e pode ser uma distração. Além disso, especialmente
Hound, têm junções costocondrais aumentadas e muitas vezes nas radiografias de VD, a opacidade lateral às dobras cutâneas
um contorno irregular do arco costal. é muito radiolúcida. Quando a prega cutânea é paralela à margem
As junções costocondrais são muitas vezes mal interpretadas lateral do tórax, a opacidade reduzida lateral à prega cutânea
como nódulos pulmonares nas incidências VD ou DV. Além pode ser confundida com pneumotórax (Figura
disso, a configuração da região costocondral leva a uma região 6-30). Para fazer a interpretação correta, é fundamental observar
periférica de opacidade aumentada que pode ser mal interpretada que a opacidade da prega cutânea se estende além do limite da
como líquido pleural (Fig. 6.29). cavidade torácica.6
As dobras cutâneas podem resultar em opacidades lineares O esterno compreende uma série de oito ossos que formam
bem definidas que cruzam e se estendem além das bordas da o assoalho da cavidade torácica. Cada segmento é unido por
cavidade torácica; essas opacidades sobrepostas são bastante óbvias
pequenos
em alguns
blocos de cartilagem, conhecidos como
UMA
C
Figura 6-30. A, Radiografia lateral de um Golden Retriever de 11 anos. Dobras cutâneas
proeminentes associadas aos membros anteriores estão presentes. Na incidência lateral, a
posição das dobras cutâneas e a alteração da opacidade relativa observada são mais graves
quando os membros não estão totalmente estendidos (pontas de seta brancas). B,
Radiografia Ventrodorsal de um Mastim de 9 anos; a opacidade aparente do pulmão medial
à prega cutânea (setas brancas sólidas) é aumentada e lateral à prega cutânea é reduzida.
A seta preta oca é uma fissura pleural entre os lobos cranial direito e médio direito, e a seta
branca oca é uma fissura pleural entre os lobos médio direito e caudal direito. C, Radiografia
Ventrodorsal de um Pastor Alemão de 10 anos. A aparente redução da opacidade pulmonar
lateral à prega cutânea pode dar a falsa impressão de pneumotórax, principalmente quando
a prega cutânea se aproxima da parede torácica (setas brancas sólidas). Um radiográfico
deve ter alcance dinâmico suficiente para permitir a visualização das marcações pulmonares em todo o tórax.
Figura 6-31. Radiografia lateral direita de um pastor alemão de 9 anos de idade. Há

deslocamento dorsal acentuado da face caudal do esterno, resultando em leve
deslocamento da silhueta cardíaca. Existem apenas seis segmentos esternais. Essa
anomalia, conhecida como pectus excavatum, é incomum e normalmente não está
associada a sinais clínicos. Com uma deformidade grave, o deslocamento cardíaco pode resultar em disfunção cardio
cartilagens interesternebrais, que se articulam bilateralmente O mediastino é geralmente uma estrutura da linha média;
com os primeiros nove pares de costelas. Anomalias do no entanto, existem três reflexões mediastinais onde o
primeiro segmento externo (manúbrio) são incomuns, mas mediastino se desvia lateralmente da linha média:
variações na morfologia da última esternebra (processo • Reflexão mediastinal cranioventral
xifóide) são comuns. A hipoplasia do processo xifóide ou a • Reflexão mediastinal caudoventral
ausência de segmentos esternais caudais está • Plica vena cava reflection
frequentemente associada a anormalidades morfológicas A reflexão mediastinal cranioventral é a fronteira entre o
lobo pulmonar
do tórax caudal e do diafragma, sendo a mais comum o pectus excavatum cranial direito e a parte cranial do lobo
(Figura
6-31). Embora o pectus excavatum claramente não seja cranial esquerdo. A parte cranial do lobo craniano esquerdo
normal, muitas vezes não está associado a complicações é a mais cranial de todos os tecidos pulmonares no cão e
clinicamente significativas. no gato. Na entrada torácica, a parte cranial do lobo
craniano esquerdo cruza a linha média para a direita. Nas
incidências laterais, essa porção do lobo cranial esquerdo
MEDIASTINO
geralmente aparece como uma região radiolúcida
O mediastino é o espaço entre os sacos pleurais direito e nitidamente contida no aspecto mais cranioventral do tórax.
esquerdo, delimitado pela pleura mediastinal. O medi astino Imediatamente caudal à parte cranial do lobo cranial
estende-se da entrada torácica até o diafragma. esquerdo, o lobo cranial direito cruza a linha média para a
É fenestrada e normalmente não pode conter doença pleural esquerda. A pleura mediastinal entre esses lobos forma a
unilateral.7 Também se comunica com o pescoço através reflexão medi astínica cranioventral. Essa reflexão é o que
da entrada torácica e com o espaço retroperitoneal através faz com que a parte cranial do lobo cranial esquerdo seja
do hiato aórtico. tão distintamente marginada em algumas incidências laterais (Fig. 6-3
Figura 6-32. A, Radiografia lateral direita de um Dogue Alemão de 8 anos,

centrado no tórax cranioventral. A opacidade do tecido mole delineada pelas
setas brancas sólidas é a reflexão mediastinal cranioventral. O pulmão, cranial
ao delineado pelas setas brancas ocas, é a ponta mais cranial, ou cúpula, do
pulmão cranial esquerdo. A cúpula do pulmão esquerdo está localizada no lado
direito. B, Radiografia Ventrodorsal de um Husky Siberiano de 12 anos. A
reflexão mediastinal cranioventral é delineada pelas setas brancas sólidas.
Cranialmente, a ponta do lobo pulmonar cranial esquerdo estende-se para o
lado direito, na região do círculo.
O pulmão direito estende-se para o lado esquerdo imediatamente cranial ao coração.
C, Radiografia lateral direita de um Golden Retriever de 7 anos. A reflexão
mediastinal cranioventral não é tão conspícua como em A. Há considerável
variabilidade na aparência dessa reflexão, dependendo da quantidade de
gordura mediastinal e sua relação com o feixe primário de raios X.
UMA
artérias e veias situam-se na reflexão mediastinal

cranioventral.
A reflexão mediastinal caudoventral é delimitada
pelo lobo acessório à direita e o lobo caudal esquerdo
à esquerda (Figuras 6-33 e 6-34). A face esquerda do
lobo acessório cruza a linha média para a esquerda,
empurrando o mediastino para a esquerda e formando
a reflexão mediastinal caudoventral. A espessura do
reflexo mediastinal caudoventral varia
consideravelmente, principalmente devido à quantidade de gordura que contém.
A veia cava caudal estende-se da face caudal da
silhueta cardíaca até o pilar direito do diafragma e é
envolvida pela reflexão caudal da cava, chamada de
prega veia cava. Essa reflexão mediastinal não é
visível radiograficamente, mas é importante perceber
que há uma reflexão mediastinal ao redor da veia cava
caudal (ver Figuras 6-1, 6-10, 6-17, 6-27 e
6-35). Por exemplo, o fluido mediastinal pode dissecar B
na prega da veia cava e criar a aparência de
alargamento da veia cava caudal. O tamanho da veia
cava caudal é extremamente variável, dependendo da
fase dos ciclos cardíaco e respiratório. Normalmente,
a veia cava2caudal é largura
vezes a menor que 11 descendente.8
da aorta
Os órgãos mediastinais normalmente vistos
radiograficamente incluem o coração, a traqueia, a
veia cava caudal, a aorta e, em graus variados, o
esôfago, conforme discutido na seção sobre o esôfago
neste capítulo. A veia cava cranial e as artérias
mediastinais craniais não são tipicamente visíveis
porque estão em contato uma com a outra e com o
esôfago adjacente, o que reduz a conspicuidade. Os
aspectos dorsais da aorta ascendente e da aorta
descendente geralmente são facilmente visíveis. A
base da aorta ascendente geralmente não é visível
porque apresenta silhuetas com estruturas mediastinais
adjacentes. Além disso, as margens cranial e caudal C
da silhueta cardíaca são visíveis (Fig. 6-36). A porção proximal da artéria subclávia esquerda às vezes pode ser vista como um
UMA B
Figura 6-33. A, Radiografia Ventrodorsal de um Pastor Alemão de 11 anos. A reflexão
mediastinal caudo ventral, delineada pelas setas brancas sólidas, é a borda entre a margem
medial do lobo pulmonar caudal esquerdo e a face lateral esquerda do lobo pulmonar
acessório, que é um lobo do pulmão direito. A conspicuidade do reflexo mediastinal
caudoventral depende da quantidade de gordura no reflexo, aeração pulmonar e conformação
do paciente. As setas brancas ocas são a margem cranial do diafragma. B, Radiografia
Ventrodorsal de um Dogue Alemão de 6 anos. A reflexão mediastinal caudoventral, delineada pelas setas brancas,
é muito mais fino do que em A. Isso se deve a menos gordura e ao plano de reflexão em
relação ao feixe de raios X incidente.
AR A
trailer
LV
Figura 6-36. Radiografia lateral direita de um galgo de 8

Figura 6-34. Uma imagem de TC transversal de um tórax anos de idade, centrado no coração. As setas brancas
canino ao nível do aspecto caudal da silhueta cardíaca, sólidas indicam a margem dorsal da aorta descendente e as
otimizada para pulmão. O paciente encontra-se em decúbito setas brancas vazadas indicam a margem ventral. A elipse
esternal. A reflexão mediastinal caudoventral é indicada pelas setas brancas
engloba sólidas do lobo caudal que suprem os lobos
as artérias
e é o limite físico entre os lados direito e esquerdo do tórax. pulmonares caudais e as veias pulmonares dos lobos
O lobo pulmonar acessório está à direita e o lobo caudal caudais que drenam para o átrio esquerdo. As pontas de
esquerdo à esquerda da reflexão mediastinal caudoventral. seta brancas sólidas delineiam a borda cranial do coração,
enquanto as pontas de seta pretas indicam a borda caudal.
A linha branca sólida aproxima a borda entre os lados
esquerdo e direito do coração. A linha branca tracejada está no nível aproxi
opacidade dos tecidos moles imediatamente cranial ao

coração e dorsal à traqueia; isso ocorre mais frequentemente
em cães grandes e magros sem grandes quantidades de
gordura mediastinal (Figura 6-37).
A largura do mediastino cranial como visto na visão VD
ou DV é tipicamente 1 a 2 vezes a largura de um corpo
vertebral torácico cranial. Essa grande variação se deve à
obesidade e à conformação do paciente. Raças
* braquicefálicas, particularmente os buldogues, geralmente
apresentam um amplo mediastino devido a uma quantidade
excessiva de gordura mediastinal (Figuras 6-38, B e 6-39, AB).
Existem três linfocentros mediastinais: esternal,
mediastinal cranial e caudal e traqueobrônquico.
Esses linfocentros geralmente não são visíveis em um
paciente normal, mas tornam-se aparentes radiograficamente
quando estão moderadamente aumentados. Os linfonodos
esternais estão localizados dorsalmente ao segundo
segmento esternebral. Os linfonodos mediastinais craniais
Figura 6-35. Imagem de TC transversal de um paciente
canino em decúbito esternal, ao nível do ápice da silhueta estão localizados no mediastino cranial imediatamente
cardíaca, otimizada para pulmão. A linha pontilhada é a ventral à porção intratorácica da traqueia. Os linfonodos
margem do lobo pulmonar acessório. A veia cava caudal é mediastinais caudais circundam a face caudal da traqueia e
indicada pelo asterisco preto. Está dentro da plica veia cava, a base do coração, e os linfonodos traqueobrônquicos
localizada entre os lobos pulmonares caudal direito e acessório. circundam a carina e a origem dos brônquios principais.
UMA B
Figura 6-37. A, Radiografia lateral esquerda de um Husky Siberiano de 12 anos. A
estrutura curva de tecido mole delineada pelas setas brancas sólidas é a artéria
subclávia esquerda. Uma pequena quantidade de gás está presente no esôfago (seta
preta sólida) imediatamente cranial a essa artéria. A margem ventral da porção dorsal
mais espessa do mediastino cranial que envolve o esôfago, traqueia, linfonodos e
vasos mediastinais craniais é delineada pelas setas brancas ocas. A veia cava cranial,
o tronco braquiocefálico e outros vasos mediastinais cranianos não podem ser
identificados individualmente, pois estão em contato entre si e com o esôfago,
causando apagamento de borda. B, Radiografia lateral direita de um Dogue Alemão de
8 anos. A margem dorsal da artéria subclávia esquerda, delineada pelas setas brancas
sólidas, é sobreposta à traqueia. A margem ventral da porção dorsal mais espessa do mediastino cranial é delinead
UMA B
Figura 6-38. Radiografias em perfil (A) e ventrodorsal (B) de um Schnauzer Miniatura
de 8 anos de idade obeso. Uma grande quantidade de gordura está presente no
mediastino cranioventral, no mediastino ao redor do coração e na reflexão mediastinal
caudoventral. Embora o mediastino cranial pareça amplo na incidência dorsoventral,
mimetizando uma massa, não há evidência de massa mediastinal cranial na incidência lateral.
eu
eu
* * *
*
UMA B
Figura 6-39. A, Imagem de TC transversal ao nível de T3, otimizada para pulmão. A linha de
atenuação linear oblíqua do tecido mole delineada pelas setas brancas é o mediastino cranioventral.
É fino porque contém apenas uma pequena quantidade de gordura. B, Imagem de TC transversal
no mesmo nível em um Bulldog. Uma grande quantidade de gordura mediastinal é evidente e, em
geral, há menos aeração pulmonar no tórax cranioventral. Em ambas as imagens, o asterisco branco
é a veia cava craniana, o asterisco preto o tronco braquiocefálico e L é a artéria subclávia esquerda
visível devido à presença de gordura circundante.
O timo é frequentemente visível em cães jovens (até 6

meses) como uma opacidade de tecido mole em forma
de triângulo dentro do mediastino ventral, adjacente ao
coração (Figura 6-40).
TRAQUEIA E BRONQUIOS
Há extensa variabilidade na aparência da traqueia
intratorácica. A traqueia está tipicamente ligeiramente à
direita da linha média nas incidências VD e VD (Figura
6-41) e situa-se ventralmente ao esôfago. Na maioria das
raças, a traqueia intratorácica diverge da coluna desde o
nível da entrada torácica caudalmente até a carina. Em
raças com tórax comprimido dorsoventralmente, por
exemplo, Dachshund e Welsh Corgi, a traqueia
intratorácica é tipicamente mais paralela à coluna, mas
ainda diverge normalmente da coluna na carina (Figura 6-42).
Com relação ao tamanho da traqueia, normalmente, a
razão média do diâmetro da traqueia para o diâmetro da
entrada torácica é de 0,2 ± 0,03 em raças não braquicefálicas.
Em raças braquicefálicas, excluindo Bulldogs, a proporção
é de 0,16 ± 0,03,9 Esses números devem ser interpretados Figura 6-40. Radiografia ventrodorsal de um Springer Spaniel Inglês
com cautela e devem ser usados apenas como guia. de 2 meses de idade. O timo é delineado pelas setas brancas ocas.
A traqueia se bifurca na carina nos brônquios principais O timo normalmente regride aos 6 meses de idade e não deve ser
esquerdo e direito. A convenção de nomenclatura do radiograficamente aparente após esse período.
Traquéia
Diretor direito
brônquio
Crânio direito
brônquio
Diretor esquerdo
brônquio
Parte craniana de
cranial esquerdo
brônquio
Parte caudal de
cranial esquerdo
brônquio
Meio direito
brônquio
Acessório
brônquio
Cauda esquerda
brônquio
Cauda direita
brônquio
Figura 6-43. Radiografia dorsoventral de um Jack Russell Terrier de

10 anos. A árvore brônquica foi delineada (pontos brancos).
Os lobos pulmonares direitos compreendem os lobos cranial direito,
caudal médio e acessório. Os lobos pulmonares esquerdos
compreendem os lobos cranial e caudal. O lobo pulmonar cranial
esquerdo é subdividido em partes cranial e caudal. Um microchip é
sobreposto sobre a região da aurícula esquerda.
Figura 6-41. Vista dorsoventral de um Cocker Spaniel americano de

7 anos. As setas brancas sólidas delineiam a margem direita da
traqueia e as setas brancas ocas delineiam a margem esquerda da
traqueia. A traqueia geralmente está na linha média ou ligeiramente
à direita da linha média. Às vezes, há algum desvio para a direita da
traqueia intratorácica em pacientes normais. brônquios é baseado na origem de cada brônquio lobar.
Isso também ocorre com linfomegalia e massas da base do coração.
O pulmão direito é dividido em lobos cranial, médio, caudal e
acessório, todos com um brônquio que se origina do brônquio
principal direito. Dois lobos, o cranial e o caudal, surgem do
brônquio principal esquerdo. O brônquio do lobo cranial
esquerdo subdivide-se imediatamente após surgir do brônquio
principal esquerdo para suprir as partes cranial e caudal do
lobo pulmonar cranial esquerdo (Fig. 6-43).
Em geral, o volume do pulmão direito é maior que o volume
do esquerdo. A Figura 6-44 descreve a localização aproximada
dos lobos pulmonares.
A aparência da traqueia em radiografias laterais pode ser
afetada pela posição da cabeça do paciente quando
radiografado. Quando a cabeça é flexionada durante a
radiografia, a porção intratorácica da traqueia às vezes se
desvia dorsalmente e dá a falsa impressão de uma massa
mediastinal cranioventral (Fig. 6.45). Em geral, a falta de um
efeito de massa de tecido mole responsável pela elevação
traqueal é evidência suficiente para concluir que o
deslocamento traqueal é resultado da posição do pescoço. Se
a confirmação for necessária, a radiografia lateral pode ser
repetida com o pescoço do sujeito estendido.
Tanto no cão quanto no gato, os anéis traqueais são
Figura 6-42. Vista lateral de um Dachshund de 7 anos. Há menos
incompletos dorsalmente, sendo conectados pelo músculo
divergência da traqueia da coluna torácica em radiografias laterais traqueal e ligamento anular da traqueia. Essas estruturas,
em cães com tórax comprimido dorsoventralmente, mas ainda deve combinadas com a mucosa traqueal dorsal, são conhecidas
haver divergência óbvia entre a traqueia e a coluna na carina. coletivamente como membrana traqueal dorsal.
Às vezes, a membrana traqueal dorsal prolapsa
Margem dorsal do
lobo acessório
Margem caudal do lobo

craniano direito

médio direito
UMA

craniano esquerdo
Limite entre as partes cranial e caudal

do lobo cranial esquerdo
Limite entre cranial e caudal

partes do lobo pulmonar cranial esquerdo
Limite entre os lobos cranial
direito e médio direito
Limite entre os lobos

pulmonares cranial
esquerdo e caudal esquerdo
Limite entre os lobos médio

direito e caudal direito
Aspecto mais lateral

direito do lobo pulmonar
acessório Margem esquerda do lobo
pulmonar acessório
C
Figura 6-44. Radiografias lateral esquerda (A), lateral direita (B) e ventrodorsal (C). A
localização aproximada das bordas do lobo pulmonar é indicada pelas linhas brancas
sólidas. Em alguns pacientes normais e comumente na doença, algumas dessas bordas são
radiograficamente aparentes e são chamadas de fissuras pleurais.
Figura 6-45. Radiografia lateral direita de um Pointer Inglês de 8 anos. Há desvio

dorsal focal da traqueia intratorácica. O mediastino e outras estruturas ventrais à
traqueia parecem normais, sem evidência de massa ocupando espaço. O desvio
dorsal da traqueia, como neste cão, ocorre comumente com flexão excessiva da
cabeça durante a radiografia. Se houver dúvida se existe uma massa mediastinal
causando elevação traqueal, a radiografia deve ser repetida com o pescoço estendido.
Figura 6-46. Radiografia lateral direita de um cão sem raça definida de 11 anos. A margem dorsal
da traqueia é delineada por setas brancas sólidas. A membrana da traqueia redundante invaginada
é delineada por setas brancas ocas. Isso não deve ser diagnosticado erroneamente como uma traqueia em colapso.
através dos anéis incompletos no aspecto dorsal do e não deve ser confundido com colapso traqueal
lúmen traqueal. O esôfago cervical caudal, localizado (Figura 6-46).
imediatamente dorsal à traqueia, também pode Bulldogs normalmente têm uma traqueia estreita,10
invaginar no lúmen traqueal dorsal. Essas e critérios de medição foram definidos para avaliar a
invaginações, comumente referidas como redundância adequação do diâmetro traqueal nesta raça. A relação
ou flacidez da membrana traqueal dorsal, podem traqueia para entrada torácica nesta raça foi
resultar em aumento da opacidade no aspecto dorsal quantificada como 0,13 ± 0,38, indicando que a
da traqueia nas regiões caudal cervical e de entrada traqueia é tipicamente menor, mas a variação no
torácica. A flacidez da membrana traqueal dorsal geralmente
diâmetro
não é éuma
muito
entidade
grande.
clinicamente
A menor proporção
significativa
que não foi assoc
ESÔFAGO A conspicuidade do esôfago caudal à silhueta cardíaca é

variável. Frequentemente, a margem ventral do esôfago
O esôfago é dorsal à traqueia e aos brônquios principais à caudal é aparente nas incidências laterais, mais comumente
medida que segue do esfíncter esofágico cranial até a cárdia. quando o paciente está em decúbito lateral esquerdo (Fig.
É comum que uma pequena quantidade de gás esteja 6-49). Um aumento tubular mal definido na opacidade através
presente, normalmente na porção cranial do esôfago da região do esôfago caudal às vezes é visível, particularmente
intratorácico (Fig. 6-47). A distensão esofágica generalizada se o esôfago contiver uma pequena quantidade de líquido;
com gás pode ocorrer em pacientes sedados ou anestesiados isso pode ocorrer com refluxo associado à sedação, mas
(Fig. 6.48). também é observado em pacientes conscientes (Fig. 6.50).
UMA
Figura 6-47. Radiografias laterais de um Akita de 9 anos (A) e um Nova Scotia Duck
Tolling Retriever de 11 anos (B). Uma pequena quantidade de gás está presente no
esôfago intratorácico, cranial à bifurcação traqueal. Isso está presente comumente em
pacientes sedados e totalmente conscientes. Pacientes sob anestesia geral podem
apresentar grande quantidade de gás no esôfago secundária à depressão do sistema nervoso central.
Figura 6-48. Radiografia lateral esquerda de um Boston Terrier de 8

anos. O paciente estava sob anestesia geral quando radiografado,
e um tubo endotraqueal pode ser visto (setas brancas sólidas). O
esôfago intratorácico cranial está dilatado com gás (setas brancas
ocas). O potencial de distensão gasosa do esôfago aumenta com
sedação e anestesia geral. Figura 6-50. Radiografia lateral de um Akita de 9 anos de idade. O
A repetição de radiografias quando o paciente está consciente esôfago caudal contém uma pequena quantidade de líquido. A
ajuda a diferenciar a doença esofágica dos efeitos da contenção borda ventral é delineada pelas setas brancas sólidas e a borda
química.
dorsal pelas setas brancas vazadas. A borda ventral da veia cava
caudal é delineada pela ponta de seta branca sólida. A veia cava
caudal estende-se para o pilar diafragmático direito mais caudal,
típico de uma vista lateral esquerda. As setas pretas sólidas
delinear a margem dorsal da artéria pulmonar lobar caudal esquerda.
A artéria pulmonar esquerda, localizada dorsalmente à carina, é
mais comumente vista na radiografia lateral esquerda. Isso ocorre
provavelmente porque está ligeiramente deslocado dorsalmente na
visão lateral esquerda (a anatomia para baixo se eleva), resultando em menos so
Raças braquicefálicas frequentemente apresentam

redundância do esôfago intratorácico, que pode se
manifestar como uma opacidade tubular cheia de gás
no mediastino cranial, ventral à traqueia. Isso não deve
ser confundido com dilatação esofágica patológica
secundária a uma estenose esofágica ou compressão
extrínseca associada a uma anomalia do anel vascular
(Fig. 6-51), embora em alguns cães a redundância
esofágica possa estar associada à regurgitação.
CORAÇÃO
Figura 6-49. Radiografia lateral esquerda de um Dogue Alemão de A silhueta cardíaca compreende o coração e a gordura
9 anos, centrado no tórax caudal. A borda ventral do esôfago é
pericárdica. A aparência da silhueta cardíaca depende
facilmente visível (setas brancas sólidas). As flechas brancas ocas
muito do posicionamento radiográfico. Um pequeno
delinear uma borda de tecido mole curvilínea, que é uma fissura
grau de obliquidade do paciente pode resultar em
entre os lobos pulmonares médio direito e caudal direito. A
visualização dessa fissura é relativamente comum e não indica
alterações significativas na aparência da silhueta
automaticamente a presença de doença pleural. Um grampo cardíaca, potencialmente resultando em uma avaliação
cirúrgico superimposto sobre o fígado é posterior à colecistectomia. incorreta do aumento da câmara. No cão, há uma grande
Um vaso final somado com estruturas normais está presente sobre variedade de tamanho e forma de coração normal, tanto
o esôfago (ponta de seta branca oca). dentro de raças quanto entre raças. Cães longos e finos têm um c
Figura 6-51. A, Vista lateral de um Pug de 5 anos. Uma opacidade

gasosa tubular curva ventral à traqueia no nível da segunda e terceira
costelas (setas brancas ocas) é devido à redundância do esôfago
intratorácico cranial. Vista lateral (B) e vista ventrodorsal (C) de um
Bulldog de 1 ano de idade. As setas brancas ocas delineiam a redundância esofágica.
A redundância esofágica em raças braquicefálicas não deve ser
confundida com dilatação esofágica patológica associada a anomalias
do anel vascular, embora, se grave, a redundância esofágica possa resultar em sinais c
cães agachados ou musculosos têm um coração que parece

redondo e relativamente grande. A cardiomegalia é frequentemente
diagnosticada erroneamente nesses cães compactos musculares
(Figura 6-52). Sedação, radiografia expiratória ou obesidade
UMA
podem dar uma falsa impressão de cardiomegalia porque o tórax
parece menor em geral com expansão pulmonar diminuída. Além
disso, é provável que a silhueta cardíaca seja relativamente maior
em pacientes fortemente sedados porque a bradicardia pode
resultar em aumento do enchimento das câmaras cardíacas.
Por essas razões, a avaliação subjetiva do tamanho do coração
em radiografias é imprecisa e pode ser enganosa. Para levar em
conta a variação da raça, uma técnica de medição cardíaca,
denominada escore de coração vertebral (VHS),
foi desenvolvido.11 Nesse método, a soma do comprimento e da
largura da silhueta cardíaca é normalizada em relação ao
comprimento das vértebras torácicas. Infelizmente, a faixa de
valores normais de VHS é bastante ampla. Esse método pode ter
valor limitado na avaliação do tamanho do coração em pacientes
individuais; é provavelmente mais útil para comparações
longitudinais no mesmo paciente.
Uma aproximação da localização da câmara cardíaca,
conforme vista nas vistas laterais, é descrita na Figura 6-36. Nas
B incidências laterais, o lado direito do coração localiza-se
cranialmente na silhueta cardíaca e o lado esquerdo localiza-se caudalmente.
Os átrios são dorsais e os ventrículos ventrais. Normalmente, os
o coração não mede mais de 31 2 espaços das costelas nas laterais
Visão. Nas visualizações DV e VD, uma analogia do relógio é

algumas vezes usada para descrever as várias regiões do
coração, com a posição de 12 horas sendo cranial e a posição de
6 horas caudal (Figura 6-53). A analogia do relógio é apenas um
guia geral; variações na conformação do paciente podem afetar
a aparência e a posição do coração no tórax. É importante
ressaltar que as vértebras torácicas não são adequadas como
pontos de referência para dividir o coração em câmaras esquerda
e direita porque os septos interatrial e interventricular são
orientados em um ângulo em relação ao longo eixo da coluna
torácica.
No geral, o coração canino geralmente não ocupa mais de
dois terços da largura do tórax em uma visão DV ou VD e
normalmente aparece mais estreito e alongado em uma visão VD
do que em uma visão DV. O átrio esquerdo está no aspecto
C caudodorsocentral da silhueta cardíaca, atravessado pelos
brônquios principais (Fig. 6.54).
UMA B
D
Figura 6-52. Variações da raça na aparência da silhueta cardíaca. Radiografias lateral
direita (A) e ventrodorsal (B) de um Welsh Corgi de 8 anos de idade. A traqueia é
relativamente paralela ao aspecto cranial da coluna torácica e, em geral, há uma impressão de cardiomegalia.
Isso é comum em raças condrodistrofóides e não deve ser confundido com doença
cardíaca. A impressão de cardiomegalia é muitas vezes exacerbada pela diminuição da
aeração pulmonar e pelo uso de contenção química. Radiografias em perfil direito (C) e
ventrodorsal (D) de um Rottweiler de 9 anos de idade. A margem radiopaca nitidamente
delineada no aspecto cranial do coração na incidência lateral esquerda é devido à
gordura dentro do mediastino. O abaulamento aparente na região do tronco pulmonar é
uma variação anatômica normal e, neste caso, não refletiu hipertensão ou turbulência pulmonar.
E F
Figura 6-52, continuação.E, Radiografia Ventrodorsal de um Golden Retriever de 7 anos. F,

Radiografia ventrodorsal de um Bulldog Americano de 7 anos de idade. G, Radiografia
Ventrodorsal de um Pastor Alemão de 11 anos. E, F e G demonstram variação típica
associada à raça na aparência da silhueta cardíaca.
Arco aórtico
12 1
AMP
9-11 2-3
Certo Deixei
átrio aurícula
3-6
6-9 Deixei
Certo ventrículo
ventrículo
Figura 6-53. Radiografia ventrodorsal de um Rhodesian Ridgeback de 8 anos de idade.

Uma analogia com o mostrador do relógio é frequentemente usada como regra geral para
localizar várias câmaras cardíacas e vasos principais na visão ventrodorsal. Deve-se
notar que o tronco pulmonar está no lado esquerdo e a coluna torácica não é um ponto
de referência preciso para dividir o coração em lados esquerdo e direito. O arco aórtico
está tipicamente na posição de 12 horas; o tronco pulmonar, também conhecido como
artéria pulmonar principal (APM) na posição de 1 hora; a aurícula esquerda na posição
de 2 a 3 horas; e o ventrículo esquerdo na posição de 3 a 6 horas. O ventrículo direito
está na posição de 6 a 9 horas e o átrio direito na posição de 9 a 11 horas.
Região de
átrio esquerdo
Figura 6-54. Radiografia dorsoventral de um Jack Russell Terrier de 10 anos. O átrio

esquerdo está no aspecto dorsocaudocentral da silhueta cardíaca e é ventral aos
brônquios principais. O alargamento do átrio esquerdo pode resultar em elevação e
compressão brônquica e dilatação brônquica.
Figura 6-56. Radiografia lateral esquerda de um Akita de 9 anos

UMA
de idade. A artéria lobar caudal esquerda (margem dorsal
delineada por setas brancas sólidas, margem ventral delineada
por setas brancas ocas) localiza-se dorsalmente à carina (círculo
branco oco) e geralmente é mais facilmente visualizada na vista
lateral esquerda. A artéria lobar caudal direita cruza para o lado
direito ventral à carina e então segue caudodorsalmente. Pode
ser vista como a opacidade mal definida dos tecidos moles imediatamente ventr
comumente na vista lateral esquerda. A artéria pulmonar lobar

caudal direita segue ventralmente à traqueia a partir de sua origem
B da artéria pulmonar principal à esquerda antes de girar e seguir
caudodorsalmente. É uma aparente opacidade circular ventral à
Figura 6-55. Vista dorsoventral (A) e vista ventrodorsal (B)
carina que muitas vezes é mal interpretada como uma massa
de um Golden Retriever de 10 anos. As estruturas
pulmonar (Figuras 6-56, 6-57, AB
cardiovasculares foram consideradas normais neste paciente,
e 6-58).
mas o ápice cardíaco está desviado para a direita em A. Esse
desvio cardíaco para a direita nas incidências dorso ventrais O coração felino normal é proporcionalmente menor do que o
ocorre raramente, mas é mais frequentemente visto em raças coração canino normal e também tem forma mais consistente
condrodistrofóides e não é necessariamente um indicador de (Figura 6-59). A borda caudal do coração felino deve ser
qualquer anormalidade . Um nódulo neoplásico citologicamente caracterizada por uma margem convexa contígua, e qualquer
confirmado está presente no aspecto dorsal do lobo pulmonar mudança significativa no contorno sugere a presença de doença
caudal esquerdo (setas brancas ocas). Isso não é tão evidente cardíaca.
na visão ventrodorsal (B) devido à atelectasia associada ao decúbito. Em gatos normais mais velhos, o coração geralmente fica em
um ângulo mais oblíquo, com o eixo ápice/base mais paralelo ao

esterno, e o arco aórtico geralmente tem uma aparência mais
angular. A aparência angular do arco aórtico pode dar a falsa
impressão de uma massa pulmonar na incidência DV ou VD (Fig.
6-60). Uma alteração geriátrica na forma da aorta ocorre com muito
Conforme observado anteriormente, na visualização DV, o ápice menos frequência em cães, mas isso ocorre e não deve ser mal
do coração é frequentemente deslocado para a esquerda e interpretado como dilatação aórtica (Figura 6-61).
normalmente entra em contato com a cúpula do diafragma (veja a
Figura 6-7). Em algumas raças de condrodistrofia, o ápice do Pacientes obesos acumulam gordura no mediastino e no saco
coração pode, na verdade, ser deslocado para a direita na pericárdico. Isso pode resultar em uma silhueta cardíaca aumentada
visualização DV, em vez de para a esquerda (Figura 6-55). e levar a um diagnóstico errôneo de cardiomegalia (Figura 6-62).
A artéria pulmonar lobar caudal esquerda é dorsal à carina e
geralmente é radiograficamente aparente, mais Texto continuado na página 226
DE ANÚNCIOS
AMP
COM
fotovoltaica
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trailer
UMA B
Figura 6-57. Imagens transversais de TC ao nível da via de saída do ventrículo direito,

otimizadas para mediastino. Meio de contraste intravenoso foi administrado. Em A, VD é o
ventrículo direito, VSVD é a via de saída do ventrículo direito, PV é a região da valva pulmonar,
MPA é a artéria pulmonar principal, AR é a raiz da aorta, AD é a aorta descendente e T é a
traqueia. A seta branca é a artéria coronária direita. A imagem B está 5 mm caudal a A. A
artéria pulmonar direita é direcionada para a direita, ventralmente à traqueia (seta branca).
A artéria pulmonar esquerda é direcionada dorsalmente, à esquerda da traqueia (seta preta).
CVC
AA
AMP
RPA
Figura 6-58. Imagem de TC no plano dorsal da face dorsal do coração, imediatamente ventral
à carina. CVC é a veia cava cranial, AA é a aorta ascendente, MPA é a artéria pulmonar
principal, RPA é a artéria pulmonar direita, LA é o átrio esquerdo. Esta é a base da analogia
do relógio.
UMA
C
Figura 6-59. Radiografias lateral esquerda (A), lateral direita (B) e ventrodorsal (C) de um
gato mestiço de 9 anos de idade. Vistas lateral esquerda (D), lateral direita (E) e
ventrodorsal (F) de um gato doméstico de 7 anos de idade. Vista lateral (G) de um gato
doméstico de pelo longo de 3 anos e vista ventrodorsal (H) de um gato Rex de 7 anos. A
silhueta cardíaca normal do felino é relativamente menor do que no cão. A silhueta
cardíaca nas imagens D, E e F seria considerada nos limites superiores da normalidade
para o tamanho. A dimensão cranial a caudal do coração felino normal é tipicamente
menor que dois espaços costais e meio. A separação dos pilares diafragmáticos nas
vistas laterais em função do decúbito esquerdo versus direito é menos pronunciada em gatos do que em cães.
G H

UMA
C B
Figura 6-60. Radiografias em perfil esquerdo (A) e ventrodorsal (B) de um gato Manx de 12 anos de idade.
O coração está posicionado mais obliquamente no tórax e a aorta ascendente é relativamente
angular. Isso é visto comumente em gatos mais velhos. A projeção final da aorta angular na visão
ventrodorsal pode aparecer como uma estrutura circular imediatamente à esquerda da linha média;
isso algumas vezes é confundido com uma massa pulmonar. Um microchip é sobreposto sobre o
aspecto caudal do coração. C, Radiografia lateral de um gato doméstico de pelo curto de 12 anos.
A silhueta cardíaca é quase paralela ao esterno, e a aorta ascendente tem aspecto angular ao sair
da silhueta cardíaca. A traqueia na base do coração está anormalmente desviada ventralmente, o
que é uma manifestação da posição alterada do coração, exacerbada por uma pequena quantidade
de gás no esôfago.
UMA B
Figura 6-61. Radiografias lateral direita (A) e ventrodorsal (B) de um Husky Siberiano de
9 anos de idade. A silhueta cardíaca é mais oblíqua do que o típico, e há redundância da
aorta, o que resulta em uma protuberância no aspecto cranial da silhueta cardíaca e dá
uma aparência alongada à silhueta cardíaca na visão ventrodorsal. Alterações
morfológicas semelhantes do coração podem ocorrer com doença da válvula aórtica.
Achados clínicos associados a um ecocardiograma podem ser necessários para avaliar
a importância das alterações na forma do arco aórtico em cães versus gatos, onde são mais comuns.
UMA B
Figura 6-62. Radiografia ventrodorsal de um gato doméstico de pelo curto de 10 anos
(A) e radiografia lateral de um Doberman Pinscher de 8 anos (B). Em A, a silhueta
cardíaca está aumentada; ao exame minucioso, entretanto, a borda periférica é mal
definida, e há uma transição indistinta da opacidade radiográfica do centro da silhueta
cardíaca para a periferia. Isso se deve à presença de gordura no mediastino ao redor do
coração. As setas brancas sólidas delineiam a margem direita da silhueta cardíaca. As
setas brancas vazadas indicam a margem periférica da silhueta cardíaca. A opacidade
entre os dois é a gordura pericárdica. Há também grande quantidade de gordura no
mediastino cranial e reflexão tinal das medias caudoventral (pontas de seta pretas). Em
B, uma opacidade gordurosa está presente entre a face ventral do coração, o diafragma
e o esterno. A opacidade da gordura se estende ao longo da borda cranial do coração e é devido à gordura na face ve
6 7
Figura 6-63. Vista dorsoventral de um Doberman Pinscher de 3 Figura 6-64. Radiografia lateral esquerda de um cão sem raça
anos. O coração é posicionado mais verticalmente em cães de definida de 8 anos de idade. A borda caudal da sétima costela
peito profundo, dando-lhe uma aparência mais arredondada na (setas brancas sólidas) é contígua à borda caudal do coração (setas
visão dorsoventral. brancas ocas), dando a falsa impressão de aumento do átrio
esquerdo.
Em cães com tórax profundo, a localização do coração

geralmente é mais vertical, o que resulta em uma aparência
geral mais arredondada nas visualizações DV e VD (Figura 6-63).
Uma opacidade de somação criada por uma costela que
se sobrepõe à margem caudal do coração pode dar a falsa
impressão de aumento do átrio esquerdo, porque o olho é
atraído para a borda caudal da costela à medida que ela se
estende dorsalmente (Fig. 6-64).
Raramente ocorre mineralização distrófica da raiz da
aorta, aparente como uma opacidade mineral linear
acentuada na região da via de saída da aorta. Essa
mineralização geralmente é conspícua apenas na visão
lateral e é considerada um achado incidental clinicamente insignificante12
(Figura 6-65).
Figura 6-65. Radiografia lateral esquerda de um galgo de 11 anos de idade.

A mineralização linear, não associada à vasculatura pulmonar,
sobrepõe-se à região do bulbo aórtico (setas brancas sólidas). Esta é
provavelmente a mineralização idiopática do bulbo/raiz da aorta.
Isso geralmente não está associado a uma endocrinopatia e os
pacientes são assintomáticos. A mineralização é tipicamente no quarto
espaço intercostal no quadrante craniodorsal da silhueta cardíaca.
PULMÃO
como doença pulmonar intersticial. Indivíduos que sofreram
amputação de membros anteriores são um bom exemplo
O pulmão compreende o seguinte: tecido conjuntivo, árvore desse fenômeno. A amputação do membro anterior resulta
brônquica e espaços aéreos terminais e vasos aferentes e em diminuição da opacidade pulmonar no hemitórax
eferentes. Radiograficamente, é normal ver vasos pulmonares, ipsilateral devido à perda de tecido mole sobreposto
brônquios e algumas marcações intersticiais. resultante da própria amputação e consequente atrofia por
As marcações intersticiais devem ser visíveis na periferia do desuso do tecido mole remanescente na região do ombro do
pulmão (Figura 6-66). A incapacidade de ver o pulmão lado da amputação. Essa redução na quantidade de tecido
estendendo-se até a parede torácica sugere a presença de mole sobreposto leva a uma discrepância na opacidade
pneumotórax ou superexposição radiográfica. O efeito da pulmonar entre os lados. O pulmão mais opaco do lado
dobra cutânea, descrito anteriormente, também é importante oposto à amputação pode ser mal interpretado como doente
reconhecer porque também pode causar a impressão de falha (Figura 6-67).
do pulmão em se estender até a parede torácica. A sobreposição de estruturas intratorácicas normais com
Determinar quando a conspicuidade das marcações a criação de opacidades de somação pode dar a falsa
intersticiais excede os limites normais é impreciso, e mesmo impressão de doença parenquimatosa, especialmente
radiologistas experientes não podem fazer isso de forma diagnóstico errôneo de nódulos pulmonares. Isso é
consistente. É muito importante estar familiarizado com as particularmente comum quando um vaso pulmonar é
variáveis do paciente e os fatores técnicos que resultam em sobreposto a uma costela, criando uma opacidade de som
um aumento artificial da opacidade pulmonar. Um dos erros muito óbvia que é interpretada erroneamente como um
mais comuns é não perceber que a opacidade pulmonar total nódulo pulmonar (Fig. 6.68). Além disso, estruturas
sempre será maior nas radiografias laterais do que nas extratorácicas (principalmente mamilos, massas dérmicas ou
radiografias DV ou VD devido à maior quantidade de mesmo ectoparasitas) podem resultar em artefatos que podem ser interp
atelectasias que ocorre em decúbito lateral. É muito comum 6-69). É imprescindível que esses achados sejam totalmente
que a opacidade normalmente aumentada que ocorre nas avaliados com uma visão ortogonal, um exame clínico
incidências laterais seja mal interpretada como doença detalhado e, em alguns casos, a aplicação de um marcador
radiopaco em uma estrutura da parede corporal que se
pulmonar, particularmente em pacientes sedados (veja a Figura 6-3).
Os brônquios aparecem como tubos ocos afilados acredita ser a fonte de um possível nódulo pulmonar (Figura 6- 70).
perifericamente com paredes finas, enquanto os vasos A visualização de um vaso pulmonar final também é muitas
pulmonares aparecem como estruturas tubulares de tecido vezes mal interpretada como um nódulo pulmonar. Felizmente,
mole que se atenuam em direção à periferia. Vasos e vias a distinção entre um vaso terminal e um nódulo pulmonar é
aéreas são vistos de lado e de lado em todo o parênquima geralmente fácil de fazer. Em primeiro lugar, os vasos
pulmonar. Os vasos pulmonares terminais aparecem como pulmonares terminais muitas vezes têm um diâmetro menor
pequenos nódulos e os brônquios terminais aparecem como do que o diâmetro necessário para a visualização de um nódulo pulmon
pequenas sombras em anel. Marcações brônquicas e Vasos pulmonares terminais com diâmetro na faixa de 2 a 3
intersticiais podem desenvolver maior conspicuidade à mm podem ser vistos radiograficamente. Um nódulo solitário
medida que o paciente amadurece. Infelizmente, com muitas de tecido mole com diâmetro menor que aproximadamente 5
doenças, há também uma transição gradual de doença mm, no entanto, geralmente não é visível porque não absorve
pulmonar normal para doença pulmonar difusa, o que também complica
um número
a avaliação
adequado
do pulmão.
de raios-x. Os vasos pulmonares
A razão mais comum para a má visualização das marcações terminais podem ser vistos com um diâmetro tão pequeno
intersticiais normais que se estendem até a periferia do tórax porque são cilíndricos e têm profundidade quando vistos de
é a superexposição com sistemas de tela de filme e frente. Essa profundidade resulta em absorção de raios X
processamento de imagem inadequado em sistemas digitais. suficiente para visualização. Em segundo lugar, os vasos
As razões mais comuns para um aumento generalizado da pulmonares terminais geralmente têm uma cauda, que é uma
opacidade pulmonar não estruturada são a aeração diminuída opacidade linear adjacente criada por uma porção do vaso
ou a subexposição ou o desenvolvimento deficiente ao usar que virou e está sendo atingida lateralmente pelo feixe de raios X, e não
um sistema de tela de filme. A aeração diminuída é 6-71). Terceiro, devido à associação normal entre vasos
frequentemente devida a atelectasias que ocorrem em pulmonares e vias aéreas, os vasos pulmonares terminais
decúbito lateral, mas também ocorre quando a imagem é são geralmente adjacentes a um brônquio terminal (veja a
adquirida no pico da expiração (veja a Figura 6-3). Figura 6-66, CD).
A quantidade de tecido na parede torácica também tem O termo fissura é usado para descrever uma região linear
um efeito dramático na opacidade geral do pulmão e, portanto, radiopaca entre os lobos pulmonares adjacentes. As fissuras
na conspicuidade das marcações intersticiais. Em indivíduos geralmente não são aparentes no paciente normal, mas
com alto índice de massa corporal, há uma tendência a tornam-se aparentes quando o líquido pleural segue entre os lobos pulm
diagnosticar erroneamente o aumento da opacidade pulmonar Ocasionalmente, linhas radiopacas finas refletindo a interface
generalizada resultante causada pelo tecido mole sobreposto. entre dois lobos pulmonares adjacentes podem ser vistas em
UMA B
C D
indivíduos normais (Figura 6-72). O aumento da conspicuidade linha de fissura pleural que poderia indicar líquido pleural.
dessa borda na ausência de líquido pleural pode ser uma Para que as fissuras pleurais normais sejam radiograficamente
alteração relacionada à idade devido à fibrose pleural leve. aparentes, o feixe de raios X deve ser exatamente paralelo à
Ocasionalmente, uma margem linear de opacidade borda pulmonar. Isso ocorre comumente na junção entre o
aumentada está presente entre os lobos pulmonares cranial lobo pulmonar médio direito e caudal direito, resultando em
direito e médio direito, particularmente em pacientes bem uma opacidade curvilínea do tecido mole sobreposta à margem
condicionados. Trata-se de gordura dentro de uma reflexão caudal do coração nas radiografias laterais (Fig. 6.74).
mediastinal redundante (Figura 6-73) e, se presente isoladamente, não deve ser confundida com uma
Figura 6-66. Parênquima pulmonar normal. Os vasos pulmonares são opacidades tubulares de
tecido mole ramificadas que emanam do hilo. Eles se tornam progressivamente menores em
direção à periferia. Os brônquios são estruturas tubulares ocas e de paredes finas que estão
intimamente associadas aos vasos pulmonares. Os brônquios são mais fáceis de identificar mais próximos do hilo, onde são ma
Os brônquios tornam-se progressivamente mais mineralizados com a idade, e isso é aparente
radiograficamente. A, Radiografia lateral esquerda de um galgo de 7 anos de idade. B, Radiografia
Ventrodorsal de um Pastor Alemão de 11 anos. C, Radiografia lateral esquerda de um Husky
Siberiano de 12 anos, centrada nos vasos pulmonares do lobo craniano. A seta branca sólida é a
borda ventral da veia pulmonar do lobo cranial direito. A seta branca oca é um ramo da veia
pulmonar do lobo craniano direito. As pontas de setas brancas sólidas estão delineando uma
estrutura circular sobreposta ao ramo da veia pulmonar lobar cranial direita. Esta estrutura
circular reflete um ramo adicional que emana daquela embarcação, que se projeta de ponta a
ponta. O aparente aumento da opacidade desse vaso em comparação com outros vasos
pulmonares se deve ao fato de o vaso end-on apresentar profundidade no plano vertical
resultando em maior atenuação radiológica; ou seja, a estrutura é realmente cilíndrica e não
esférica, como seria um nódulo. Esta é uma ocorrência comum, e um vaso terminal não deve ser
confundido com um nódulo pulmonar. A seta preta sólida é a parede ventral do brônquio do lobo
craniano direito. A ponta de seta preta é a borda ventral da artéria pulmonar do lobo cranial
direito. D, Radiografia lateral esquerda de um cão sem raça definida de 10 anos, centrada no
tórax cranioventral. Perifericamente, a artéria pulmonar do lobo cranial direito, o brônquio e a
veia pulmonar do lobo cranial direito viraram e ficaram orientados na extremidade com o feixe
de raios X. A seta branca oca é a veia pulmonar, a seta branca sólida é a artéria pulmonar e a ponta de seta preta é o brônquio.
Figura 6-67. Radiografia ventrodorsal de um Labrador Retriever Figura 6-68. Radiografia ventrodorsal de um pastor alemão de 8
de 9 anos. O membro anterior direito foi amputado. Há uma anos de idade. Há um foco de opacidade aumentada ao nível de
redução relativa da opacidade pulmonar na face cranioventral do uma junção costocondral (ponta de seta branca sólida). Isso tem
hemitórax direito devido à falta de sobreposição do membro a aparência de um nódulo pulmonar, mas é devido a um foco de
torácico e à atrofia muscular secundária. mineralização e remodelação na junção costocondral.
Este é um achado comum.
UMA B
C D
Figura 6-69. Vistas ventrodorsal (A) e lateral esquerda (B) de um Bichon Frise de 14 anos.
Opacidades de tecidos moles bem definidas sobrepostas aos campos pulmonares esquerdo
e direito no nível do aspecto médio do coração são mamilos aumentados. Os mamilos são
facilmente aparentes na visão lateral esquerda ortogonal (B) como opacidades pendentes de
tecidos moles fora da cavidade torácica. Na visão ventrodorsal, um microchip é sobreposto
ao hemitórax direito. Vistas lateral direita (C) e ventrodorsal (D) de um australiano Heeler de
11 anos. Na incidência lateral, uma opacidade de tecidos moles bem delineada (delineada
pelas pontas de setas brancas sólidas) é sobreposta aos lobos pulmonares cranioventral,
imediatamente cranial ao coração e ventral aos vasos pulmonares lobares craniais. Em D, o
nódulo é facilmente aparente na parede torácica esquerda (pontas de seta brancas sólidas). A inspeção clínica confirmou a pres
E F
Figura 6-69, continuação. Vistas lateral direita (E) e ventrodorsal (F) de um Dogue Alemão de
6 anos. Um grande nódulo de tecido mole está sobrejacente ao aspecto cranioventral da silhueta cardíaca.
A massa parece bem definida e, com base nessa visão, está dentro da cavidade torácica
(pontas de seta brancas sólidas). No entanto, na visão ventrodorsal, a massa é facilmente
aparente na parede torácica direita (pontas de seta brancas sólidas).
UMA B
Figura 6-70. A, Radiografia ventrodorsal de um cão sem raça definida de 13 anos. Um nódulo
de tecido mole está presente no quinto espaço intercostal direito (pontas de seta brancas
sólidas). Um importante diferencial é a doença pulmonar metastática. Isso não foi identificado
nas incidências laterais e um pequeno nódulo cutâneo foi identificado ao exame clínico. Um
pequeno cordão radiopaco foi colocado sobre o nódulo e o paciente foi re-radiografado (B). A
opacidade focal aumentada vista radiograficamente foi confirmada como um nódulo cutâneo.
UMA B
Figura 6-71. A, Um Golden Retriever de 9 anos. O foco de

opacidade aumentada (seta branca sólida) é um vaso na
extremidade. Os vasos pulmonares “end-on” têm opacidade
aumentada porque têm maior profundidade e, portanto, maior
atenuação quando atingidos end-on pelo feixe de raios-x. Além
disso, os vasos pulmonares terminais têm uma “cauda” causada
pela parte adjacente do vaso sendo fotografada “de lado”. Esses
achados ajudam a diferenciar os vasos pulmonares de pequenos
nódulos pulmonares. Caudas associadas com o aumento da
opacidade são facilmente aparentes. B, Dogue alemão de 6 anos.
Um vaso de extremidade está somando com uma costela e um
vaso (seta branca sólida). A nervura sobreposta está resultando
em maior opacidade e tornando o vaso mais visível. C, O mesmo
C
paciente de B; um vaso na extremidade (seta branca sólida) aumentou a visibilida
Figura 6-72. Radiografia dorsoventral de um cão mestiço de 12 anos de idade. Uma fina linha
radiopaca é vista no aspecto caudolateral direito do tórax (pontas de seta brancas sólidas). Esta é
uma linha de fissura e reflete o limite entre o aspecto caudal do lobo pulmonar médio direito e o
aspecto cranial do lobo pulmonar caudal direito. É comum ver linhas finas de fissura pleural em
pacientes normais. A visualização da margem é provavelmente uma manifestação de leve
espessamento pleural ou alinhamento oportunista do feixe de raios X com o plano da fissura.
A separação entre os lobos ocorre com a presença de líquido pleural e é um importante diferencial.
UMA B
Figura 6-73. Radiografias ventrodorsal (A) e perfil direito (B) de um cão mestiço de 10 anos de idade.
A margem curva de opacidade aumentada delineada pelas setas brancas vazadas é a gordura entre
os lobos pulmonar cranial direito e médio, dentro de uma dobra mediastinal redundante. Na vista
lateral direita, a gordura está em silhueta com a borda cranial do coração. Isso não deve ser
confundido com líquido pleural ou colapso do lobo pulmonar médio direito.
UMA B
Figura 6-74. A, Radiografia lateral esquerda de um Husky Siberiano de 12 anos. B, Uma radiografia
lateral esquerda de um Labrador Retriever de 10 anos. As setas brancas ocas delineiam a fissura
entre o aspecto caudal do lobo pulmonar médio direito e o aspecto cranial do lobo pulmonar caudal
direito. Isso é comumente observado na incidência lateral esquerda, principalmente quando há má
aeração pulmonar. Esta fissura não deve ser confundida com líquido pleural. É radiograficamente
aparente porque o feixe de raios X atinge a extremidade caudal do lobo pulmonar. As dobras
cutâneas originadas da axila são aparentes ao longo da face ventral da imagem.
A metaplasia óssea pulmonar, também denominada osso os osteomas pulmonares podem ser detectados em tamanho
heterotópico pulmonar ou osteomas pulmonares, é uma muito pequeno, da ordem de 1 ou 2 mm. Um nódulo de tecido
alteração benigna do envelhecimento encontrada comumente mole no pulmão, por outro lado, deve atingir um diâmetro de
em pacientes normais. Os pneumócitos do tipo I podem aproximadamente 5 mm para ser detectável radiograficamente.
produzir osteóide; em alguns cães, isso se manifesta como As raças dolicocefálicas têm uma cavidade torácica mais
pequenas opacidades minerais pontuadas espalhadas por todo alta e mais estreita em comparação com as raças mesaticefálicas
o parênquima pulmonar. Esta anomalia pode ocorrer em qualquer raça,
e braquicefálicas.
mas é mais comumente
Isso pode vista
resultar
emem
collies.
menos contato
Esses focos mineralizados benignos não devem ser cardioesternal. Quando os pulmões estão bem aerados, pode
confundidos com metástases. Os focos mineralizados são haver pulmão entre a face ventral do coração e o esterno nas
tipicamente mais opacos do que um vaso do mesmo tamanho vistas laterais. O pulmão radiolúcido e o posicionamento dorsal
e mais radiograficamente aparentes do que um nódulo de do coração são frequentemente mal interpretados como
tecido mole de tamanho semelhante (Figura 6-75). Devido à sua mineralização,
evidência de pneumotórax (Fig. 6.76).
UMA B
Figura 6-75. Vistas lateral esquerda (A) e ampliada (B) de uma criança dos Grandes Pirineus de 11
anos com metaplasia óssea pulmonar, que cria múltiplas opacidades puntiformes em todos os
lobos pulmonares. As opacidades são pequenas e mais radiopacas que os vasos pulmonares de
tamanho semelhante porque são mineralizadas. A metaplasia óssea pulmonar é comum em
pacientes idosos, especialmente em raças do tipo collie. Uma opacidade linear de tecido mole com
margens acentuadas sobreposta ao aspecto caudal do coração provavelmente reflete a fronteira
entre o aspecto caudal do lobo pulmonar médio direito e o aspecto cranial do lobo pulmonar caudal
direito. É radiograficamente aparente porque o feixe de raios X atinge a extremidade caudal do lobo
pulmonar. Em A, alterações degenerativas da coluna estão presentes com esclerose da placa
terminal, colapso do espaço discal e espondilose ventral. A borda ventral do esôfago também é visível em A.
Figura 6-76. Radiografia lateral esquerda de um Golden Retriever de 12 anos. O

coração aparece dorsalmente deslocado do esterno, e um importante diferencial é
o pneumotórax. No entanto, as marcações pulmonares se estendem até a periferia
do tórax, e a opacidade ventral ao coração é intermediária entre o gás e os tecidos
moles (isto é, gordura). Este paciente não apresentava pneumotórax, e as alterações
presentes são uma manifestação da conformação do paciente.
UMA
Figura 6-77. Radiografia lateral de um cão mestiço de 12 anos de

idade. Há marcações brônquicas levemente aumentadas, um achado
comum em pacientes mais velhos. Os brônquios são as finas
opacidades lineares adjacentes à vasculatura pulmonar e são
visíveis devido à mineralização da parede. O significado clínico
disso deve ser interpretado à luz dos sinais clínicos. É comum
observar tais alterações em pacientes idosos assintomáticos.
Cães mais velhos geralmente têm marcas brônquicas

mais visíveis em comparação com pacientes mais jovens.
O significado relativo das marcações brônquicas
aumentadas deve ser interpretado à luz dos sinais clínicos B
(Fig. 6.77). Muitas vezes, esse aumento da visualização
Figura 6-78. Vistas laterais de gato doméstico normal de 1 ano (A) e
brônquica é devido à leve mineralização da parede que
normal de 7 anos (B). Os gatos têm menos marcas brônquicas e
pode ser consequência da inflamação crônica das vias
intersticiais em comparação com os cães. Um aumento nas
aéreas de baixo grau que não está mais causando sinais clínicos.marcações brônquicas é mais tipicamente associado a doenças
Os gatos normalmente têm menos marcas brônquicas respiratórias em gatos. Em geral, os gatos mais jovens (A)
do que os cães. A presença de marcas brônquicas em um geralmente têm menos marcas brônquicas do que os gatos mais
gato na extensão que seria considerada normal em um cão velhos (B) pela mesma razão que nos cães, mas as alterações são
é geralmente indicativa de doença das vias aéreas (Figura 6-78).muito menos comuns ou pronunciadas.
aeração. A borda pulmonar caudodorsal em gatos é tipicamente

DIAFRAGMA
mais ventral quando comparada com cães (Figura 6-79), uma
O diafragma é a divisão musculotendínea entre as cavidades característica às vezes acentuada em gatos ao ar livre em
torácica e abdominal. Radiograficamente, compreende uma comparação com gatos sésseis de interior. Isso possivelmente
cúpula ventral e dois pilares localizados dorsalmente (ver está associado ao aumento da massa muscular hipaxial em
Figuras 6-10, AB; 6-16, AB; e 6-17). Conforme descrito gatos fisicamente ativos e não deve ser confundido com derrame pleural.
anteriormente, a posição do diafragma é afetada pelo decúbito A assimetria leve do diafragma é comum como uma variante
e pela fase da respiração. Em uma incidência DV, a cúpula do normal e é mais aparente na incidência VD (Figura 6-80). É
diafragma é tipicamente mais cranial e arredondada, o que impossível determinar o significado dessa assimetria sem
resulta em maior contato cardíaco com deslocamento cardíaco imagens dinâmicas, pois a paralisia diafragmática, embora
subsequente, conforme já discutido (veja a Figura 6-21, AB). Os menos comum, também pode levar a essa aparência em
pilares do diafragma são mais facilmente aparentes em uma radiografias de tórax.
visualização VD em comparação com uma visualização DV (veja Uma hérnia hiatal deslizante é ocasionalmente visível como
a Figura 6-24). um efeito de massa mal definido no aspecto dorsocentral do
O diafragma tem três aberturas normais, cada uma chamada tórax, ao nível do hiato esofágico. As hérnias hiatais, que muitas
de hiato. Dorsalmente, o hiato aórtico permite a passagem da vezes são clinicamente insignificantes, são mais frequentemente
aorta e dos vasos para-aórticos para o espaço retroperitônio; o vistas na incidência lateral esquerda, provavelmente devido à
hiato esofágico permite a passagem do esôfago e dos nervos pressão mecânica no estômago por compressão no hemiabdome
vagais, e o hiato caval permite a passagem da veia cava caudal dependente. Uma hérnia hiatal pode ser confundida com uma
do abdome para o átrio direito. Os pilares do diafragma massa pulmonar ou mediastinal.
estendem-se dorso-caudalmente para fixar-se aos corpos Normalmente, no entanto, a hérnia hiatal não está presente em
vertebrais mediolombares. todas as incidências de um estudo torácico de três incidências (Fig. 6.81).
A posição do diafragma é dramaticamente afetada pela aeração Em alguns casos, pode ser necessário usar imagens mais
pulmonar ou hiperinsuflação. Normalmente, a ponta caudodorsal especializadas, como gastrograma de bário ou tomografia
do pulmão se estende até o nível de T11 a T12, mas isso computadorizada (TC), para fazer a interpretação correta.
depende da conformação do paciente e do pulmão.
Figura 6-79. Vista lateral direita de um gato mestiço de 9 anos de idade. A borda
caudodorsal do pulmão diverge da coluna torácica. Isso é típico em gatos e está associado
com a massa relativamente aumentada da musculatura hipaxial no gato versus o cão. Isso
não deve ser confundido com derrame pleural. A ponta dorsocaudal dos lobos pulmonares
está tipicamente no nível de T12 ou T13-L1, dependendo da conformação do paciente e do grau de aeração pulmonar.
Figura 6-80. Radiografia ventrodorsal de um Rhodesian

Ridgeback de 8 anos de idade. Há assimetria do diafragma,
sendo o pilar diafragmático direito mais cranial que o esquerdo.
Assimetria diafragmática leve é comum em pacientes normais.
Um importante diferencial é a paralisia diafragmática ou
diminuição da aeração do pulmão ipsilateral. Massas
abdominais também podem causar deslocamento cranial do
diafragma como resultado do aumento da pressão intra-abdominal.
UMA B
C
Figura 6-81. Radiografias lateral esquerda (A), lateral direita (B) e ventrodorsal (C) de
um gato siamês de 6 anos de idade. Há um efeito de massa de tecido mole mal definido
dentro do tórax caudodorsal sobreposto à borda cranial do diafragma aproximadamente
no nível do hiato esofágico (setas brancas sólidas em A e B). O efeito de massa não é
aparente na visão ventrodorsal. Isto foi confirmado para ser uma hérnia hiatal deslizante
assintomática. Tal achado poderia ser facilmente confundido com uma massa pulmonar ou mediastinal.
UMA B
Figura 6-82. Radiografias lateral direita (A), ventrodorsal (B) e dorsoventral

(C) de um gato doméstico de 11 anos de idade. Há uma protuberância
focal, ou efeito de massa, surgindo do aspecto esquerdo do diafragma
na visão lateral que se estende até a cavidade torácica (setas brancas
sólidas). Essa anormalidade aparece como uma protuberância do pilar
esquerdo do diafragma na visão ventrodorsal (setas brancas sólidas).
A opacidade não é aparente na incidência dorsoventral (C), provavelmente
porque a eventração foi resolvida dinamicamente como resultado da
menor pressão diafragmática devido ao posicionamento alterado. Isto
foi confirmado uma eventração diafragmática incidental por outras imagens.
Diferenciais importantes são uma massa pulmonar localizada caudalmente
C
ou uma massa diafragmática.
A eventração diafragmática é caracterizada por falha peritoneografia com contraste positivo) pode ser
regional da porção muscular ou tendínea do diafragma, necessária para fazer a interpretação correta.
sem ruptura completa. Isso pode ser congênito, Ocasionalmente, o aspecto caudoventral do tórax é
adquirido (como no trauma, como uma ruptura caracterizado por opacidade aumentada ventral à veia
incompleta) ou associado à disfunção neurogênica cava caudal, cuja margem dorsal é definida por uma
regional. O defeito diafragmático faz com que a porção borda linear relativamente nítida que é quase paralela à
afetada do diafragma esteja localizada mais cranialmente borda ventral da veia cava caudal. Esta não é uma linha
do que o normal, e sua aparência muitas vezes muda de fissura pleural e é consistente com um remanescente
com a posição do paciente. A anomalia pode ser muito mesotelial associado à falha no fechamento da divisão
focal e pode dar a impressão de uma massa torácica lógica embrionária entre as cavidades torácica e
caudal ou diafragmática (Figura 6-82). Assim como na abdominal. Dependendo da permeabilidade desse
hérnia hiatal, exames de imagem mais especializados (como remanescente, eleTC
ultrassonografia, pode
ou fornecer uma rota para que os órgãos abd
UMA A1
Figura 6-83. Radiografia lateral esquerda de um gato doméstico de pelo longo de 9 anos de idade.
Em A, há aumento da opacidade caudal ao coração e cranial ao diafragma. A margem dorsal desta
opacidade foi destacada em A1 com uma linha pontilhada branca. Isso reflete a margem dorsal de
um remanescente mesotelial. Pode haver redução do número de esternebras, principalmente
ausência do xifóide, em combinação com esta anomalia, mas que não estava presente neste gato.
saco peritoneal, como na hérnia diafragmática em comparação com cães com insuficiência mitral. Ultrassom
peritoneopericárdica (Fig. 6.83). Uma redução no número Radiol Veterinário 56:251–256, 2015.
6. Thrall D: Canto da Radiologia: Identificação errônea de uma
de brae esterno, especialmente o xifóide, pode acompanhar esta anomalia.
dobra cutânea como pneumotórax. Vet Radiol Ultrasound 34:242–243, 1993.
7. Schummer A, Nickel R, Sack W: Viscera of domestic animals, ed
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CAPÍTULO
7
O Abdômen
As visualizações radiográficas padrão do abdome incluem peritônio. Os órgãos dentro da cavidade abdominal são
visualizações lateral e ventrodorsal (VD). As vistas cobertos por reflexões do peritônio parietal, denominado
dorsoventral (DV) do abdome são caracterizadas por distorção peritônio visceral, e esses órgãos são denominados
do aspecto caudal da cavidade abdominal criada pela pressão intraperitoneais. É importante reconhecer que o termo
da posição dos membros pélvicos e, como resultado, intraperitoneal não implica dentro da cavidade peritoneal,
raramente são feitas. Em geral, as radiografias abdominais apenas que o órgão é coberto por peritônio visceral.
devem ser feitas sem jejum ou administração de enema.
Dessa forma, a imagem representa o estado natural do trato O espaço entre as camadas peritoneais parietal e visceral
gastrointestinal, o que pode ser importante para o diagnóstico. é a cavidade peritoneal. Normalmente, não há nada dentro da
Todas as figuras neste capítulo são de pacientes para os cavidade peritoneal, exceto uma pequena quantidade de
quais nenhuma preparação especial foi realizada antes da fluido para servir como lubrificante. Órgãos localizados perto
radiografia. da parede da cavidade abdominal, como um rim, que são
O gás geralmente está presente em alguma porção do apenas parcialmente cobertos por peritônio, são denominados
trato gastrointestinal, e a distribuição desse gás é muito retroperitoneais.
importante na formulação de uma interpretação correta. A visualização radiográfica dos órgãos abdominais requer
A obtenção de radiografias laterais direita e lateral esquerda, a presença de gordura circundante normal para fornecer
além da incidência VD, é recomendada para todos os exames contraste. A gordura proporciona melhor visualização da
radiográficos abdominais, pois a distribuição de gás nas borda dos órgãos abdominais, devido à sua menor densidade
incidências laterais opostas será diferente e pode fornecer física e menor número atômico efetivo, tornando-a um pouco
informações diagnósticas importantes. Em outras palavras, mais radiolúcida do que o tecido mole (Figura 7-2). A margem
o gás está agindo como um meio de contraste endógeno.* O radiograficamente visível dos órgãos abdominais criada pela
decúbito esquerdo versus direito também influencia a gordura adjacente é denominada margem serosa. Os
aparência radiográfica de alguns outros órgãos, principalmente depósitos normais de gordura na cavidade abdominal incluem
o baço e os rins. O efeito do decúbito lateral esquerdo versus gordura no mesentério, omento, espaço retroperitoneal e no
direito na aparência radiográfica normal do abdome será ligamento falciforme. A gordura no mesentério e omento é
ilustrado para o estômago, baço e rins. intraperitoneal , enquanto a gordura no espaço retroperitoneal
e ligamento falciforme é extraperitoneal. Um equívoco é que
Puxar os membros pélvicos caudalmente para vistas o ligamento falciforme é intraperitoneal.
laterais e VD deve ser evitado. Na incidência VD, puxar os Entretanto, o ligamento falciforme é formado pelas duas
membros pélvicos caudalmente leva a dobras cutâneas, que camadas da face ventral do mesogástro, tornando-o
criam opacidades lineares que interferem na avaliação do extraperitoneal.2
aspecto caudal do abdome. É preferível flexionar os membros A opacidade radiográfica de toda a gordura dentro da
pélvicos para a radiografia de VD de modo que o aspecto cavidade abdominal deve ser semelhante. No entanto, uma
caudal da parede abdominal não fique tenso, mas relaxado diferença entre a opacidade da gordura intraperitoneal, como
com maior expansão lateral e menos apinhamento (Figura no omento ou mesentério, e a gordura extraperitoneal, como
7-1). Na vista lateral, os fêmures devem estar aproximadamente no espaço retroperitoneal ou ligamento falciforme, pode ser
perpendiculares à coluna lombar. Puxar os fêmures um indício da existência de doença intraperitoneal versus
caudalmente causa apinhamento do abdome caudal e extraperitonial, como fluido ou inflamação.3
empurrá-los cranialmente faz com que eles fiquem A relativa falta de gordura na cavidade abdominal, como
sobrepostos ao abdome. observada em animais emaciados, reduz a conspicuidade da
Uma breve revisão da anatomia abdominal é necessária margem serosa dos órgãos abdominais porque sem gordura
para entender a terminologia utilizada neste atlas.1 O abdome interposta os tecidos adjacentes têm a mesma ou quase a
é a parte do tronco que se estende do diafragma até a pelve mesma opacidade radiográfica, levando ao apagamento da
e contém a cavidade abdominal, que é contígua à cavidade borda (Figura 7-3). Além da conspicuidade da margem serosa
pélvica. As cavidades abdominal e pélvica são revestidas ser reduzida pela falta de gordura, também é reduzida em
pelo parietal pacientes muito jovens (Figura 7-4). Tem sido teorizado que
a gordura intra-abdominal em pacientes jovens pode ser mais
hidratada do que a gordura em adultos, aumentando assim
*Um meio de contraste é uma substância que é usada para melhorar
sua opacidade e diminuindo sua capacidade de fornecer contraste radiográfi
Os gatos, principalmente aqueles em estado de balanço
o contraste entre as estruturas nas imagens. A maioria dos meios
calórico positivo, podem acumular grandes quantidades de
de contraste são exógenos, sendo administrados por via parenteral ou intravenosa.
O gás no intestino pode ser considerado um meio de contraste gordura na cavidade abdominal, principalmente no espaço
endógeno, e sua mudança de localização em função da posição do retroperitoneal e no ligamento falciforme (Figuras 7-5 e 7-6).
corpo alterará o contraste de diferentes porções do trato A gordura no ligamento falciforme pode criar um grande
gastrintestinal. Isso pode ser extremamente útil do ponto de vista efeito de massa na face cranioventral da cavidade abdominal,
diagnóstico. e às vezes é mal interpretada como derrame peritoneal por
Capítulo 7 n O Abdômen 243
UMA B
Figura 7-1. Radiografias ventrodorsais de dois cães. Em A, os membros pélvicos estão
fletidos, permitindo relaxamento dos músculos abdominais caudais e maior expansão da
face caudal do abdome. Em B, os membros pélvicos são tracionados caudalmente, criando
dobras cutâneas (setas brancas sólidas) que interferem na interpretação, e o aspecto caudal
da cavidade abdominal é mais estreito e apinhado. Também em B, a borda da calha de
posicionamento criou uma opacidade linear (setas pretas sólidas) que também interferirá
na interpretação. A borda dos dispositivos de posicionamento não deve ser incluída no feixe primário de raios X.
UMA B
Figura 7-2. Radiografia lateral de um Labrador Retriever de 6 anos (A) e visão aproximada
do aspecto cranioventral (B) do abdome. Vários órgãos são visíveis. A gordura fornece
contraste para visualização da margem externa, também chamada de margem serosa, dos
órgãos (pontas de seta brancas ocas em B).
UMA B
Figura 7-3. Radiografias laterais de um gato doméstico de 16 anos (A) e um Basenji de 2 anos
(B). A conspicuidade da margem serosa dos órgãos abdominais em cada paciente é pobre
devido a uma condição corporal magra que leva à falta de gordura intraperitoneal e
extraperitoneal para fornecer contraste. A falta de gordura abdominal compromete a avaliação radiográfica do abdome.
Figura 7-4. Radiografia lateral de um Golden Retriever de 11 Figura 7-5. Radiografia lateral direita de um gato doméstico de 8
semanas de idade. A conspicuidade das margens serosas é anos de idade. Há uma grande coleção de gordura no aspecto
diminuída devido à relativa falta de gordura abdominal; este é um cranioventral do abdome (pontas de seta pretas sólidas) que está
achado comum em animais jovens. A visualização da margem é, causando deslocamento dorsal do fígado e deslocamento caudal
no entanto, melhor do que em pacientes que estão em condição do intestino delgado. Essa gordura, que está no ligamento
de corpo magro (compare com a Figura 7-3). falciforme, às vezes é mal interpretada por observadores inexperientes como fluid
Este não pode ser fluido, no entanto, devido à sua menor
opacidade radiográfica do que os órgãos de tecidos moles
adjacentes. O fluido causaria o apagamento das bordas do fígado
e do intestino. Este gato também tem gordura abundante no
espaço retroperitoneal ao redor dos rins e na região inguinal.
eu B
G M
F
Figura 7-6. Imagem sagital de tomografia computadorizada (TC) de um abdome felino,

adquirida aproximadamente 2,3 cm à direita do plano sagital mediano. Há uma grande
quantidade de gordura abdominal presente no ligamento falciforme (F), mesentério (M) e
espaço retroperitoneal (R). L, fígado; G, vesícula biliar; B, bexiga urinária. Os vasos
hepáticos aparecem hiperatenuantes (brancos) , pois este paciente recebeu meio de
contraste iodado intravenoso imediatamente antes da aquisição da imagem.
intérpretes inexperientes. No entanto, os princípios básicos da A faixa normal do eixo gástrico em radiografias laterais é
opacidade radiográfica determinam que isso não pode ser apenas uma diretriz, e um leve desvio na posição do eixo
verdade ou haveria apagamento da margem do fígado e perda gástrico fora da faixa normal aceita pode ser encontrado
do detalhe da margem serosa (ver Figura 7-5). quando não há anormalidade patológica do fígado.
Enquanto a gordura melhora a visualização da periferia dos
órgãos abdominais, a opacidade do interior dos órgãos Outro critério comumente usado para o tamanho do fígado
abdominais está relacionada com a sua constituição. A maioria em radiografias laterais é a extensão do fígado além do arco
dos órgãos abdominais é de opacidade dos tecidos moles, mas costal, que é formado pela borda das últimas cartilagens
o lúmen do trato gastrointestinal geralmente contém material costais. No entanto, o arco costal não é uma demarcação
que é mais radiopaco do que o tecido mole, como fragmentos precisa entre um fígado normal e um fígado aumentado, e não
ósseos, ou menos radiopaco do que o tecido mole, como o gás. pode ser usado como um marco definitivo para avaliar o
tamanho do fígado. É importante reconhecer que um fígado
normal pode se estender além do arco costal (Figura 7-8).
Infelizmente, o ponto de corte entre um fígado normal e um
FÍGADO
fígado aumentado com base na extensão além do arco costal é
O fígado está localizado na face cranial da cavidade abdominal, vago.
entre o diafragma e o estômago. A maior parte da massa Outra situação em que um fígado normal pode se estender
hepática visível está à direita da linha média (Figura 7-7). além do arco costal é um estômago distendido pressionando o
O fígado normalmente deve ser de opacidade homogênea dos fígado e fazendo com que sua face ventral deslize caudalmente
tecidos moles. além do arco costal (Fig. 7-9).
Há variação individual no tamanho do fígado normal no cão Uma mudança na forma da margem da porção do fígado que
e no gato, tornando a distinção entre um fígado levemente se estende caudalmente ao arco costal de um afunilamento
aumentado ou levemente pequeno de um fígado normal gradual (ver Figuras 7-7, A e 7-8, A) para uma configuração
altamente subjetiva e relativamente imprecisa. mais arredondada é outro achado frequentemente associado
A posição do estômago é um parâmetro comumente usado com aumento do fígado.
como indicador do tamanho do fígado. É geralmente aceito que, Em um cão de peito profundo (como um Afghan Hound ou
se o fígado estiver normal, uma linha conectando o fundo Collie), o eixo gástrico é normalmente mais perpendicular.
gástrico com o piloro gástrico em uma radiografia lateral, Em contraste, o eixo gástrico em um cão de peito raso (como
denominada eixo gástrico, variará entre ser perpendicular à um Pug ou um Bulldog) é tipicamente angulado mais caudalmente.
coluna ou angulada caudalmente de modo que seja paralela ao O eixo gástrico não é usado como medida do tamanho do
espaços intercostais (ver Figura 7-7, A1). Se o eixo gástrico se fígado na visualização VD. Em vez disso, a posição da parte
estender para fora dessa faixa, cranial ou caudalmente, deve-se pilórica do estômago é um marco alternativo. Com o aumento
considerar a possibilidade de que o fígado esteja diminuído ou do fígado, o piloro é deslocado caudal e medialmente na
aumentado de tamanho, respectivamente. É importante notar incidência VD. Na vista lateral, o aumento do fígado causa
que a aceitação deslocamento dorsal e caudal do piloro.
LI
SPL
UMA
A1
LI
Fundo
Antro
SPL
B B1
Figura 7-7. Radiografias lateral esquerda (A) e ventrodorsal (B) de um pastor alemão de 5
anos de idade. O fígado é a opacidade homogênea dos tecidos moles entre o diafragma e
o estômago. Em B, observe que a maior parte da massa hepática visível está à direita da linha média. A1 e B1,
radiografias rotuladas correspondentes. Em A1, as linhas sólidas representam a faixa
normal aceita do eixo gástrico (o eixo gástrico é uma linha imaginária que conecta o fundo e o piloro).
A linha pontilhada representa a localização aproximada do eixo gástrico neste cão. As
porções visíveis do fígado estão sombreadas em cinza em A1 e B1; esse sombreamento
não abrange todo o volume do fígado porque existem porções do fígado que se sobrepõem
ao estômago que não podem ser vistas distintamente. Antro, antro gástrico; fundo, fundo gástrico; LI, fígado; SPL, baço.
SP
LI
UMA A1
B
Figura 7-8. Radiografias lateral (A) e ventrodorsal (B) de um Schnauzer Miniatura de 4
anos de idade e radiografia rotulada correspondente (A1). Em A1, o arco costal, definido
pelo limite caudal das cartilagens costais, foi marcado com uma linha pontilhada. O
fígado neste paciente claramente se estende além do arco costal, mas é normal. Não
havia sinais clínicos ou laboratoriais de disfunção hepática e o exame ultrassonográfico
do fígado era normal. A extensão do fígado além do arco costal não pode ser tomada
como evidência indiscutível de aumento do fígado. LI, Fígado; SP, baço.
Figura 7-9. Radiografia lateral de um Rottweiler de 9 anos que ingeriu uma quantidade
excessiva de comida de cachorro. O estômago fica marcadamente distendido com a comida.
O fígado se estende além do arco costal no aspecto cranioventral do abdome, o que
provavelmente se deve ao deslocamento causado pela pressão do estômago aumentado e não ao aumento do fígado.
Os critérios para avaliar o tamanho do fígado em gatos BAÇO

são os mesmos que em cães. No entanto, é importante
reconhecer que o piloro gástrico em gatos normalmente está O baço, um órgão linfático, está localizado no hemi-abdome
localizado mais medialmente do que em cães, residindo esquerdo. O baço deve ser de opacidade homogênea dos
quase na linha média. Assim, uma mudança na posição do tecidos moles. O aspecto proximal do baço, comumente
piloro raramente é usada para avaliar o tamanho do fígado referido como cabeça do baço, está localizado próximo ao
em radiografias abdominais VD em gatos (Figura 7-10). fundo gástrico. É mantido frouxamente nessa posição pelo
A vesícula biliar está situada entre o lobo quadrado ligamento gastroesplênico e pelas artérias e veias gástricas
medialmente e o lobo medial direito lateralmente, na face curtas que se comunicam com os vasos esplênicos.5 Essas
cranial ventral do fígado (Fig. 7-11). Na maioria dos pacientes, artérias e veias gástricas curtas podem ser menos
a vesícula biliar normal não é vista radiograficamente. desenvolvidas no gato.6 A extremidade distal do baço,
Ocasionalmente, especialmente em gatos, uma opacidade comumente chamada de cauda do baço, é mais móvel e
arredondada será vista sobreposta à face ventral do fígado variável em posição do que a extremidade proximal.
ou estendendo-se ligeiramente além da margem da face
ventral do fígado. Essa opacidade arredondada pode ser O tamanho de um baço normal é altamente variável,
criada por uma vesícula biliar normal, mas modestamente especialmente no cão. No cão, o baço geralmente tem
distendida (Figura 7-12). Isso pode ser visto quando não há tamanho adequado para ser identificado nas radiografias
evidência associada de doença hepática ou da vesícula biliar. abdominais laterais e VD. Em geral, o baço é menor no gato
No entanto, a visualização dessa opacidade nem sempre é do que no cão. No gato, um baço normal geralmente pode
normal e, se clinicamente indicado, o fígado deve ser ser identificado no VD, mas não na radiografia lateral.
avaliado por outros métodos, como o exame ultrassonográfico. Ocasionalmente, nenhuma parte do felino normal
P
P
UMA B
Figura 7-10. Radiografias ventrodorsais de um gato doméstico de 12 anos sem (A) e com (B) bário
no estômago e de um Schnauzer Miniatura de 7 anos com bário no estômago (C). No gato (A),
observe a localização na linha média do piloro gástrico (P). Em A, o paciente estava levemente
rodado quando a radiografia foi feita, dando ao piloro uma posição na linha média levemente
exagerada. O piloro é mais fácil de identificar quando há bário no estômago (B). As ondulações no
antro pilórico vistas em A e B são devidas ao peristaltismo normal. No cão (C), observe a posição
mais à direita do piloro gástrico (P) versus a posição no gato.
Figura 7-11. Imagem de TC do plano dorsal através do nível da vesícula

LR biliar em um gato. Observe a localização do lado direito da vesícula
biliar (G) no fígado (Li). A vasculatura hepática está hiperatenuante,
G pois este paciente recebeu meio de contraste iodado antes da aquisição
da imagem. A atenuação geral do fígado também é aumentada devido
Li
ao meio de contraste nos sinusóides. Não há diferença
na opacidade da vesícula biliar versus fígado em radiografias. É
hipoatenuante para o fígado normal nas imagens de TC devido à
resolução de contraste inerente da TC em comparação com as
radiografias, e ainda mais neste paciente devido ao uso do meio de contraste.
L, Esquerda; R, certo.
UMA B
Figura 7-12. Radiografia lateral de um 11 Persa de 2 anos (A) e um gato doméstico de 4 anos (B).
Em cada radiografia, há uma opacidade arredondada que se estende além da margem ventral do
fígado que é consistente com o aumento da vesícula biliar (setas pretas sólidas). Isso pode ser
encontrado sem evidência de doença biliar e pode ser uma variante normal em alguns indivíduos.
baço pode ser visto radiograficamente. Se o baço for Feixe de raios X:

visto em radiografias abdominais laterais e VD de um atinge o baço
final, ou
gato, a possibilidade de aumento deve ser considerada. paralelo
Como observado, o tamanho do baço normal varia
amplamente, de acordo com seu estado funcional e
se a contenção química foi usada para radiografia. Não discernível
Determinar o significado clínico de um baço que imagem do baço
parece radiograficamente aumentado geralmente não Feixe de raios X:
atinge o baço
é possível sem outras avaliações, como ultrassonografia lateral, ou
e/ou amostragem citológica. perpendicularmente
Quando o baço é visualizado radiograficamente, é
importante perceber que todo o baço não é visto em
uma única incidência radiográfica. Quando o feixe de Típico triangular
aparência
raios X é orientado ao longo ou paralelo ( projeção da
extremidade) de um comprimento do baço, ele Figura 7-13. Diagrama de um baço sendo atingido por um feixe de
normalmente tem uma forma triangular. Se o corpo do raios X primário orientado lateralmente (perpendicular) ou de
baço for atingido perpendicularmente pelo feixe extremidade (paralela). Quando o eixo longo do baço é atingido de
primário de raios X (projeção lateral ), geralmente há lado, há absorção inadequada de raios X para que o baço seja
absorção insuficiente dos raios X para ver essa porção visto. Quando o eixo longo é atingido pela extremidade, o número
do baço (Figura 7-13). A extensão do baço que pode de raios X absorvidos aumenta, criando uma opacidade suficiente para ser vista.
ser vista radiograficamente depende da espessura do O que é visto radiograficamente quando o baço é atingido pela
extremidade é apenas uma fração do volume total do baço.
baço, sua orientação para o feixe primário de raios X e a resolução do contraste do sistema de imagem.
Nas radiografias abdominais laterais do cão, a
extremidade distal do baço é a porção mais comumente
observada (Figura 7-14, AB). Em decúbito lateral, a
extremidade distal encontra-se adjacente ao abdômen ventral
UMA
SP?
RK
LK
SP
A1
Figura 7-14. Radiografias em perfil esquerdo (A) e perfil direito (B) e radiografias em perfil
esquerdo (A1) e lateral direito (B1) rotuladas correspondentes de um Dachshund normal de
9 anos de idade. A extremidade distal do baço tem sua forma triangular típica na face ventral do abdome.
O baço é relativamente grande neste cão, provavelmente devido à contenção química
utilizada para facilitar o posicionamento radiográfico. Conclusões sobre a doença esplênica
não podem ser feitas a partir de um baço com essa aparência. Conforme observado no
texto, a estrutura triangular é apenas uma fração do volume esplênico total. Nas incidências
laterais esquerda e direita, observa-se uma porção do baço que se estende da região
triangular (setas brancas sólidas em A1 e B1). A identificação dessa opacidade como baço
é facilitada por ser contígua à familiar opacidade esplênica triangular; isoladamente, essa
opacidade provavelmente não seria diagnosticada como baço. Em A, as duas opacidades
focais ventrais ao baço, e em B a opacidade focal sobreposta ao baço, são sombras de
somação devido aos mamilos sobrepostos. LK, Rim esquerdo; RK, rim direito; SP, baço; SP?, opacidade possivelmente de
SP?
RK
LK
SP
B1
parede é orientada de ponta a ponta para o feixe de raios X primário. Figura 7-14, A1 e B1). Outras modalidades de imagem seriam
Ocasionalmente, as porções do baço que se estendem necessárias para interpretar corretamente esse achado, pois
perifericamente da extremidade distal também podem ser vistas um efeito de massa nessa área nas radiografias laterais poderia
(veja Figura 7-14, A1 e B1, setas brancas). representar uma massa anormal.
Com um baço normal de tamanho moderado, a porção Nas radiografias abdominais VD do cão, é a extremidade
proximal pode ser orientada de forma a criar um efeito de massa proximal do baço que normalmente é vista (Figura 7-15).
mal definido em radiografias laterais na região entre o fundo Novamente, isso se deve ao fato de a porção da extremidade
gástrico e os rins, sem ser visualizada como uma estrutura proximal situada adjacente à parede abdominal esquerda estar
triangular distinta (ver orientada na extremidade do feixe primário de raios X.
SP
UMA A1
SP
A2
Figura 7-15. Radiografia ventrodorsal de um Dachshund normal de 9 anos (A), e
correspondentes radiografias marcadas (A1, A2). O triângulo lateral e caudal ao fundo
gástrico em (A) é a aparência típica da extremidade proximal do baço como visto em
vistas ventrodorsais. Neste cão, porções do baço que se estendem da região atingida
pelo feixe primário de raios X podem ser vistas (setas brancas sólidas em A1, linhas
pontilhadas em A2). Essas regiões periféricas do baço não podem ser vistas em todos
os cães. Sua identificação como baço é facilitada pelo fato de serem contíguos com a familiar opacidade esplênica
TC
PY
SP
LI
A1A
Figura 7-16. Radiografia lateral de um cão pastor belga de 2 anos (A) e radiografia
rotulada correspondente (A1). Em A, há uma opacidade oval na face cranioventral do
abdome representando a extremidade distal do baço. Os fatos que sustentam essa
opacidade sendo baço e não fígado são (1) o limite cranial dessa opacidade não se
estende cranialmente ao piloro gástrico e (2) existe um plano gorduroso entre o fígado
e a opacidade oval. O fígado e o baço estão sombreados em A1. LI, Fígado; PY, piloro gástrico; SP, baço; TC, cólon tra
Semelhante às incidências laterais, porções do baço que se sendo visto em uma vista lateral esquerda ou direita (Figura
estendem perifericamente da extremidade proximal às vezes 7-17). Ocasionalmente, em gatos com gordura
podem ser vistas em radiografias de VD (veja a Figura 7-15). abdominal abundante, a extremidade proximal do baço
No cão, devido à sua mobilidade, a extremidade distal pode ser vista em radiografias laterais caudalmente ao estômago (Fi
do baço pode estar localizada na face cranioventral do 7-18). Essa aparência pode ser confundida com uma
abdome e pode criar uma opacidade oblonga que muitas massa adrenal. Se houver qualquer dúvida sobre a
identidade(Figura
vezes é diagnosticada erroneamente como um lobo hepático aumentado de uma opacidade radiográfica caudal ao
7-16). A chave para distinguir corretamente entre baço estômago no gato, modalidades de imagem mais
e fígado nesta circunstância está relacionada à específicas da região devem ser usadas.
localização do aspecto cranial da opacidade em questão. A grande mobilidade do baço faz com que ele
Se a opacidade for a extremidade distal do baço, sua tenha uma aparência diferente nas radiografias
margem cranial não se estenderá cranialmente ao piloro laterais esquerda e direita do abdome e, embora as
gástrico e haverá um plano de opacidade gordurosa mudanças exatas na posição esplênica que ocorrem
entre ele e o fígado (ver Figura 7-16), exceto em em função do decúbito não tenham sido
indivíduos emaciados. Se a opacidade suspeita for um completamente caracterizadas, a extremidade distal
lobo hepático aumentado, a opacidade pode ser parece ser mais evidente nas radiografias laterais
direitas
rastreada cranialmente ao piloro gástrico, e não haverá um plano de (Figura 7-19).
opacidade O efeitoentre
gordurosa da conspicuidade
ele e o fígado. do
Como observado anteriormente, a extremidade baço em função do decúbito é provavelmente devido
distal do baço felino raramente é vista em radiografias à compressão da porção dependente do abdome levando a uma m
laterais. Mais comumente, o baço felino normal é Um baço acessório, também chamado de esplênio, é
visto na incidência VD, lateral ao fundo gástrico, sem aspecto dode
um foco baço
tecido esplênico ectópico suprido pelo baço esplênico .
UMA B
LI FU
PY
SP
C C1
Figura 7-17. Radiografias lateral esquerda (A), lateral direita (B) e ventrodorsal (C) de um gato
doméstico normal de 7 anos de idade e radiografia ventrodorsal correspondente (C1).
Observe que a extremidade distal do baço não é visível em nenhuma das incidências laterais; isso é típico para o gato.
Em B, a borda ventral do baço pode ser visível (seta), mas a aparência triangular esperada
não é observada. Em C e C1, o baço é lateral ao fundo gástrico. FU, Fundo gástrico; LI,
fígado; PY, piloro gástrico; SP, baço.
SP
RK
UMA A1
SP
RK LK
B B1
C
Figura 7-18. Radiografias em close-up lateral esquerdo (A), close-up lateral direito (B) e
ventrodorsal (C) de um gato doméstico de 5 anos de idade, e radiografias correspondentes
rotuladas lateral esquerda (A1) e lateral direita (B1) . Este gato é obeso. O baço é visto
claramente na visão ventrodorsal, como esperado (pontas de seta brancas sólidas). Em cada
vista lateral, no entanto, a extremidade proximal do baço pode ser vista como uma opacidade
aproximadamente triangular logo caudal ao fundo gástrico (ponta de seta preta oca). O rim
esquerdo não é visto em A ou A1 porque está sobreposto ao cólon descendente. LK, Rim esquerdo; RK, rim direito; SP, baço.
UMA B
C D
Figura 7-19. Radiografias laterais esquerda (A) e direita (B) de um Labrador Retriever de
6 anos, e radiografias laterais esquerda (C) e direita (D) de um Pinscher Alemão de 6
meses. A extremidade distal do baço é mais visível nestas radiografias laterais direitas
do que nas radiografias laterais esquerdas.
(Fig. 7-20).7 Os esplenúnculos podem estar localizados lateral ao fundo gástrico e, nesse local, não está em
dentro do pâncreas, mas não serão visíveis contato com nenhum outro órgão de tecido mole (Fig. 7-21).
radiograficamente, mas também podem ser separados e Se houver gordura adequada ao redor do pâncreas nessa
isolados do baço, sendo de origem congênita ou área, ela pode ser identificada nas radiografias abdominais
traumática secundária à autoimplante.8 Se de tamanho VD como uma opacidade fusiforme medial à porção média
adequado e circundado por gordura adequada, os do baço (Fig. 7.22).
esplêndulos isolados podem aparecer radiograficamente
como uma pequena massa adjacente ao baço. É importante
RINS
estar ciente da possível existência de tecido esplênico
acessório para não diagnosticar erroneamente pequenas Os rins são órgãos retroperitoneais pareados com uma
massas adjacentes ao baço como anormais. Outras superfície em contato com os músculos hipaxiais ou com
modalidades de imagem serão necessárias para confirmar a gordura retroperitoneal, dependendo do habitus corporal.
que a massa anormal é típica de tecido esplênico ectópico. A outra superfície renal é coberta por peritônio.9,10
O parênquima do rim deve ter opacidade uniforme dos
tecidos moles, exceto em alguns indivíduos, especialmente
PÂNCREAS
gatos, a presença de gordura no hilo renal causará uma
O pâncreas normal não é visível radiograficamente no diminuição da opacidade focal nesta região (Figuras 7-23
cão. No gato, o lobo esquerdo do pâncreas se estende e 7-24).
S
S
K
D
UMA B
Figura 7-20. A, Imagem de TC transversal pós-contraste do abdome de um gato com um

núnculo esplênico (S). O esplênculo não estava conectado ao baço em nenhum corte de
imagem de TC. A estrutura linear da face ventral do esplênulo (seta branca) é uma tributária
da veia esplênica. P, Extremidade proximal do baço; D, extremidade distal do baço. B,
Imagem de TC de projeção de intensidade máxima no plano dorsal do mesmo gato como
em (A). O esplênculo (seta branca) pode ser visto como tendo as mesmas características
de atenuação que o baço (S). P, Pâncreas; K, rim esquerdo. (Uma imagem de projeção de
intensidade máxima, ou MIP, é uma série, ou soma, de imagens de cortes de TC
bidimensionais para criar uma imagem volumétrica. A espessura do volume é controlada pelo número de cortes individuais qu
SP
FU
FU
SP SP FU
SP
eu eu eu
UMA B C
Figura 7-21. Imagens de TC transversais com contraste do abdome craniano de um gato

normal. A imagem no painel esquerdo é mais cranial, e a imagem no painel direito é mais
caudal; as imagens têm 3 mm de espessura e 1,5 cm de comprimento. O pâncreas (setas
brancas) pode ser visto entre o fundo gástrico (FU) e o baço (SP). Observe a gordura
abundante ao redor do pâncreas, o que aumenta sua conspicuidade radiográfica. A veia
esplênica com contraste (pontas de seta brancas sólidas) também pode ser vista.
UMA B
Figura 7-22. Radiografias ventrodorsais de um 11Gato doméstico de 2 anos (A) e um gato
doméstico de 8 anos (B). Em cada gato, há uma opacidade fusiforme medial ao baço que
representa o lobo esquerdo do pâncreas (setas pretas sólidas). O pâncreas é ligeiramente
menos distinto em B do que em A, provavelmente devido à sua orientação em relação ao feixe primário de raios X.
AR
trailer
Figura 7-24. Radiografia lateral direita de um gato doméstico de

8 anos de idade. Os rins estão sobrepostos. Há uma área
radiolúcida próxima ao hilo renal que se deve à gordura hilar
(seta preta sólida).
Figura 7-23. Imagem de TC transversal através do hilo do rim
esquerdo em um gato. Observe a grande quantidade de gordura
no hilo (setas brancas). Isso criará uma região radiolúcida se o
hilo for projetado na extremidade. A estrutura linear fina entre as
setas é o ureter esquerdo. AR, Artéria renal; VD, veia renal; C,
cólon descendente.
Li
Figura 7-25. Radiografia lateral esquerda de um gato doméstico de

7 anos de idade. Os rins estão quase perfeitamente sobrepostos.
eu
Normalmente, há menos separação craniocaudal dos rins em gatos
do que em cães. Este gato tem uma grande quantidade de gordura
retroperitoneal que está deslocando os rins ventralmente; este é Figura 7-26. Imagem de TC no plano dorsal do abdome de um cão
um achado comum em gatos obesos. imediatamente após administração de meio de contraste
intravenoso. Observe como o rim direito está inserido na fossa
renal do lobo caudado do fígado, enquanto o rim esquerdo está
cercado por gordura. Isso torna o rim direito, especialmente o pólo
O tamanho radiográfico dos rins tem sido cranial, menos visível nas radiografias do que o rim esquerdo. L,
tipicamente avaliado pelo cálculo da razão entre o Esquerda; Li, fígado; S, baço.
comprimento do rim e o comprimento do corpo da
segunda vértebra lombar em radiografias de VD. No
cão, os rins normais normalmente medem entre 2,5 e número de indivíduos é pequeno, e o estado normal
3,5 vezes o comprimento da segunda vértebra pode não ter sido rigorosamente documentado. A
lombar,11 enquanto que, no gato, os rins normais função renal não deve ser inferida com base na
normalmente medem entre 2,4 a 3 vezes o comprimento avaliação radiográfica do tamanho renal.
da segunda vértebra lombar.12 Algumas exceções O rim esquerdo está posicionado ligeiramente mais
para estas proporções foram identificadas em gatos. caudal que o rim direito; esta diferença é mais
Por exemplo, gatos mais velhos sem sinais de doença consistente no cão. No gato, os rins geralmente ficam
renal podem ter rins menores, 1,9 a 2,6 vezes o quase no mesmo nível craniocaudal (veja as Figuras
comprimento de L2, mas não se sabe se a doença 7-24 e 7-25). No cão, o pólo cranial do rim direito está
renal subclínica estava presente.13 Além disso, gatos embutido na fossa renal do lobo caudado do fígado;
intactos podem ter rins maiores (2,1 a 3,2 vezes o assim, parte ou todo o rim direito pode não ser visível
comprimento de L2) do que gatos castrados (1,9 a 2,6 vezes o comprimento de
radiograficamente L2) . 7-26 e 7-27). Com ampliação de
(Figuras
Figura 7-27. Radiografias lateral esquerda (A), lateral direita (B) e ventrodorsal (C) do abdome de
um Bluetick Coonhound de 11 anos de idade, e lateral esquerda rotulada correspondente (A1),
radiografias lateral direita (B1) e ventrodorsal (C1). Em A1, B1 e C1, o rim esquerdo é contornado
por uma linha tracejada e o rim direito é contornado por uma linha contínua. Na incidência lateral
direita (B, B1), o rim esquerdo está mais ventral do que na incidência lateral esquerda (A, A1), e
toda a sua margem pode ser visualizada. Na incidência lateral esquerda (A, A1), toda a margem do
rim esquerdo não é visualizada devido ao seu pólo cranial estar sobreposto ao rim direito. O rim
direito nunca é visto em sua totalidade; isso é normal porque o pólo cranial está embutido na
fossa renal do lobo caudado do fígado e, portanto, a borda do rim é apagada nessa região. Na
vista lateral direita (B, B1), a opacidade amorfa entre o rim direito, fundo gástrico e piloro gástrico
(asterisco em B1) é provavelmente devido à extremidade proximal do baço.
GF, Fundo gástrico; GP, piloro gástrico; SP, baço.
GF
GP
UMA A1 Lateral Esquerda
GF
GP
B B1 Lateral direita
GF
GP
SP
C C1 Ventrodorsal
eu
Figura 7-28. Imagem de TC no plano dorsal de um cão onde o rim direito está posicionado mais
caudalmente do que o normal. O pólo cranial não está embutido na fossa renal do lobo caudado
e, em vez disso, é cercado por gordura, assim como o rim esquerdo. Ambos os rins devem ser
completamente visualizados nas radiografias deste cão devido ao fato de ambos estarem
completamente circundados por gordura. L, Esquerda; S, baço.
do lado direito do fígado, o rim direito pode se deslocar Em geral, os gatos têm mais gordura ao redor dos rins do
caudalmente. Nesse caso, o pólo cranial ainda não pode ser que os cães, levando a uma conspicuidade renal muito boa;
visto, pois sua borda permanece embutida na fossa do lobo assim, o rim esquerdo e grande parte do rim direito geralmente
caudado. Quando o rim direito está situado mais caudalmente podem ser vistos (veja a Figura 7-29).
do que o normal como resultado de uma variante na anatomia Como o rim esquerdo é relativamente móvel, espera-se que
em vez de hepatomegalia, o polo cranial deve ser claramente a posição relativa dos rins mude nas radiografias abdominais
visto, assumindo que há gordura retroperitoneal adequada, laterais esquerda versus direita.
porque o rim não está mais embutido no lobo caudado do rim Isso é especialmente verdadeiro em gatos nos quais a gordura
direito. o fígado (Figura 7-28). retroperitoneal deslocou os rins ventralmente dos músculos
O rim esquerdo está frouxamente preso e pode estar hipaxiais (Figura 7-30). A lógica por trás da discussão desse
posicionado mais ventralmente no abdome do que o previsto; conceito não é definir um padrão definido de sobreposição dos
isso é tipicamente mais pronunciado em gatos do que em cães8 rins em decúbito esquerdo versus direito, mas sim ilustrar que
(Figura 7-29, B), mas um rim esquerdo localizado ventralmente a posição relativa dos rins pode ser bastante diferente entre as
também pode ser visto em cães (veja a Figura 7-27, B). vistas laterais esquerda e direita.
Figura 7-29. Radiografias lateral esquerda (A), lateral direita (B) e ventrodorsal (C) de um gato
doméstico de 8 anos de idade, e radiografias correspondentes rotuladas lateral esquerda (A1),
lateral direita (B1) e ventro dorsal (C1). Em A1, B1 e C1, o rim esquerdo é delineado por uma linha
tracejada e as porções visíveis do rim direito são delineadas por uma linha sólida. Nas radiografias
abdominais laterais deste gato, o rim esquerdo é mais caudal do que o direito (veja as Figuras
7-20 e 7-21, onde os rins estão quase sobrepostos nas radiografias laterais). Apesar da abundante
gordura peritoneal e relativamente pouco material fecal no cólon, todo o rim direito é difícil de
identificar. Uma quantidade maior de material fecal do que a presente aqui reduz ainda mais a
visualização dos rins na visão ventrodorsal. AC, cólon ascendente; TC, cólon transverso.
TC
CA
UMA A1 Lateral Esquerda
TC
B B1 Lateral direita
C Ventrodorsal
C1
UMA Deixei B Certo
C Deixei D Certo
Figura 7-30. Radiografias laterais esquerda (A) e direita (B) de um gato doméstico de 1
ano de idade e radiografias laterais esquerda (C) e direita (D) de um Poodle Miniatura de
5 anos. No gato, observe a maior separação dorsoventral dos rins na vista lateral
esquerda. No cão, observe a maior sobreposição do polo caudal do rim direito e do polo
cranial do rim esquerdo na vista lateral direita. Conforme observado no texto, a lógica
por trás dessas ilustrações não é definir um padrão definido de sobreposição dos rins
em decúbito esquerdo versus direito, mas ilustrar o fato de que a posição relativa dos
rins pode ser bem diferente entre as vistas laterais esquerda e direita.
UMA B
Figura 7-31. Plano dorsal, imagens de TC com contraste do abdome caudal de um cão.
As artérias e veias ilíacas circunflexas profundas (setas brancas sólidas) são ramos da aorta
abdominal e da veia cava caudal, respectivamente.
URETERES
L7
Os ureteres normais não são visíveis radiograficamente.
As artérias e veias ilíacas circunflexas profundas são
ramos da aorta abdominal e da veia cava caudal,
respectivamente, que se estendem lateralmente a partir da
aorta (Fig. 7.31). Se cercados por gordura adequada, esses
vasos criam opacidades retroperitoneais focais nas
radiografias laterais que podem ser interpretadas erroneamente como cálculos ureterais (Fig. 7.32).
BEXIGA URINÁRIA
A bexiga urinária está posicionada no aspecto caudal da

Figura 7-32. Radiografia lateral de um Welsh Corgi de 4 anos de idade.
cavidade abdominal e normalmente deve ser de opacidade As opacidades focais no aspecto caudal do espaço retroperitoneal
homogênea dos tecidos moles. Ocasionalmente, o gás (seta preta sólida) são devidas à projeção final das artérias e veias
estará presente em uma bexiga urinária normal após a ilíacas circunflexas profundas. Essas opacidades não devem ser
cateterização ou cistocentese (Fig. 7.33). Alguns cálculos mal interpretadas como cálculos ureterais. A visualização desses
urinários são referidos como sendo radiolúcidos. No vasos em radiografias laterais é mais comum em pacientes com
entanto, o termo radiotransparente é relativo e, com gordura retroperitoneal abundante. L7, Sétimo corpo vertebral
lombar.para descrever os cálculos que
referência aos cálculos urinários, o termo radiotransparente é usado
UMA UMA
B
Figura 7-34. A, Radiografia lateral de um gato doméstico de 16
anos. Há uma opacidade tubular na bexiga urinária (setas
Figura 7-33. A, Radiografia lateral de um gato doméstico de 8
pretas) que representa um cateter urinário de borracha. O
anos de idade. A grande radiolucência oval no centro da bexiga
comprimento do cateter na bexiga urinária é excessivo. B,
urinária é uma bolha de ar introduzida após a hidropulsão
Radiografia lateral de um gato doméstico de 4 anos de idade. A
miccional. B, Radiografia lateral de um gato doméstico de 4 anos de idade.
opacidade linear que se estende até a bexiga urinária é típica
Existem múltiplas pequenas radiolucências focais no centro da
da aparência de um cateter de plástico rígido. Múltiplas
bexiga urinária que representam pequenas bolhas de ar
pequenas bolhas de ar também estão presentes na bexiga urinária em B.
introduzidas durante a cistocentese. A aparência entremeada
em B é um artefato devido à contaminação do cabelo com gel de ultrassom.
não são visíveis em radiografias de levantamento. Isso não O tamanho da bexiga urinária varia consideravelmente,
significa que os cálculos sejam realmente radiotransparentes; dependendo do volume de urina que ela contém. Animais
significa que eles têm a mesma opacidade radiográfica que os tecidosabandonados em casa podem ter uma bexiga urinária muito
moles ou a urina.
Assim, os cálculos considerados radiolúcidos nunca aparecerão grande simplesmente devido à falta de micção (Figura 7-35). Em
como as bolhas de ar ilustradas na Figura 7-33 porque são de gatos, uma bexiga urinária distendida torna-se deslocada
opacidade de tecido mole e silhueta com urina circundante. cranialmente na cavidade abdominal e, devido à grande
quantidade de gordura abdominal comumente presente, a uretra
Os cateteres urinários de demora também podem criar geralmente pode ser vista como uma estrutura tubular que se
opacidades na bexiga urinária, supondo que não sejam de estende caudalmente a partir da bexiga urinária (veja a Figura
opacidade dos tecidos moles. Em geral, os cateteres urinários 7-29). , B). Não se deve inferir que toda bexiga urinária distendida
são mais opacos do que os tecidos moles (Figura 7-34). é devido à retenção normal de urina. Causas patológicas de
UMA
Figura 7-35. A, Radiografia lateral de um Rottweiler de 7 anos. B, Radiografia lateral de

um gato doméstico de 14 anos. Esses animais apresentam distensão da bexiga urinária
relacionada à falta de micção. O Rottweiler está recebendo fluidos intravenosos; um
cateter intravenoso é visível no aspecto caudal da imagem. No gato (B), observe a
posição cranial da bexiga urinária distendida. O posicionamento cranial da bexiga é um
achado comum em gatos com distensão da bexiga urinária. A uretra é a opacidade
linear que se estende caudalmente do colo da bexiga urinária (seta preta sólida). Em B,
as opacidades sobrepostas na face dorsal da bexiga urinária são resultado da coloração do gel do ultrassom nos pe
a distensão da bexiga urinária deve sempre ser cães machos velhos que muitos consideram o aumento
investigada se uma bexiga muito distendida for identificada. da próstata por essa causa ser uma variante normal. Na
hipertrofia prostática benigna, a próstata geralmente está
PRÓSTATA levemente aumentada e está posicionada imediatamente
cranial à eminência ílio-púbica da pelve. Nesse local, a
Uma próstata normal não é visível radiograficamente no glândula prostática geralmente pode ser facilmente
cão ou no gato; isso se deve ao seu pequeno tamanho e identificada em uma radiografia lateral. Um triângulo de
à sua posição no canal pélvico, onde faz silhueta com os gordura geralmente está presente entre o aspecto
tecidos moles adjacentes. No entanto, a hipertrofia caudoventral da bexiga urinária, o aspecto cranioventral
prostática benigna é um desenvolvimento tão comum em pessoas da próstata
de meia-idade
e a porção
e subjacente da parede abdominal. Este triâng
Figura 7-36. A, Radiografia lateral de um Labrador Retriever

macho de 8 anos de idade. A próstata está aumentada e
aparece como uma massa caudal à bexiga. O cólon contém
uma grande quantidade de material fecal. O triângulo de
gordura entre o aspecto cranioventral da próstata, o aspecto
caudoventral da bexiga urinária e a parede abdominal ventral
é muito visível. B, Mesmo cão que em A com o triângulo de
gordura indicado por setas. C, Radiografia lateral de um Husky
Siberiano macho castrado de 10 anos. A próstata levemente
aumentada (setas pretas) tem uma forma mais fusiforme do que no cão ilustrado em A e B.
UMA
sinal radiográfico de aumento leve da próstata, como na

hipertrofia prostática benigna (Fig. 7.36).
Quanto à distensão da bexiga urinária, não se deve
inferir que toda próstata levemente aumentada seja
devido à hiperplasia prostática benigna. As causas
patológicas do aumento da próstata devem sempre ser
consideradas se a próstata for visível em radiografias
abdominais de pesquisa.
URETRA
A uretra normal não é visível radiograficamente no cão B
ou no gato. Se houver suspeita de cálculos uretrais em
um cão macho, uma radiografia lateral feita com os
membros pélvicos tracionados cranialmente deve ser
adquirida. Isso permite uma visão desobstruída de toda
a uretra. Em radiografias abdominais laterais normalmente
posicionadas, os membros pélvicos geralmente estão
sobrepostos à uretra (Fig. 7.37). Ao puxar os membros
pélvicos cranialmente para avaliar a uretra em radiografias
laterais, é fundamental que as pernas sejam puxadas
suficientemente para frente para que nenhuma parte de
qualquer membro pélvico permaneça sobreposta a
qualquer porção da uretra; caso contrário, um artefato
de sobreposição pode levar a uma avaliação incorreta de um cálculo uretral (Fig. 7.38).
Outra variante normal que pode ser confundida com
cálculo uretral é uma opacidade criada quando o óstio
do pênis tem mais de um centro de ossificação. Esses
pequenos centros de ossificação podem ser confundidos
C (Fig. 7-39).
com cálculo uretral, fratura do osso peniano ou corpo estranho
UMA
Figura 7-38. Radiografia em perfil da região uretral de um Schnauzer

Standard de 10 anos de idade, realizada tracionando os membros
pélvicos cranialmente, com o intuito de obter uma visão desobstruída
da região uretral para avaliação de cálculos uretrais. Nesse caso, os
membros pélvicos não foram tracionados adequadamente
cranialmente, e a sobreposição de um gastrocnêmio fabella no os
penis cria uma opacidade (seta preta sólida) que pode ser
interpretada erroneamente como cálculo uretral.
Figura 7-37. Radiografia lateral (A) e radiografia ilustrada

correspondente (B) de um Chow Chow de 8 anos com suspeita de
cálculos urinários. Os membros pélvicos foram tracionados
Figura 7-39. O osso peniano neste Terrier de Trigo de Pelagem
cranialmente para fornecer uma visão desobstruída da uretra. O os
Macia de 7 anos desenvolveu-se a partir de dois centros de
penis é identificado pela seta preta sólida. O trajeto da uretra normal
ossificação, um grande que compõe a maior parte da estrutura e um
é mostrado pela linha pontilhada em B. Com este posicionamento
pequeno localizado cranialmente. O pequeno centro de ossificação
do paciente, a linha pontilhada representa a região que deve ser
craniana pode ser confundido com um corpo estranho, uma fratura
examinada cuidadosamente para cálculos radiopacos.
ou um cálculo uretral, embora este seja um local incomum para um cálculo.
Às vezes, um pequeno centro secundário de ossificação está
localizado caudal ao corpo principal do osso, em vez de cranialmente,
como ilustrado aqui. Nesse caso, a aparência pode ser confundida
com um cálculo uretral.
Figura 7-40. Radiografia lateral da área perineal em um gato doméstico de pelo curto, macho, castrado, de 8
anos. Há uma leve opacidade linear no pênis que é consistente com um os penis.
Essa aparência também pode ser devido a detritos superficiais ou cabelos molhados ou sedimentos de urina opacos.
Esta opacidade não foi comprovada como um os penis, mas este gato estava urinando normalmente.
ESTÔMAGO
O os penis é muito conspícuo em cães, circundando a
uretra peniana. Pouca menção é feita sobre a presença de O estômago encontra-se apenas caudal ao fígado. O fundo
um pênis em um gato, mas uma pequena opacidade linear está à esquerda da linha média na face dorsal do abdome;
é ocasionalmente detectada na área perineal de gatos o piloro está à direita na face ventral do abdome; e o corpo
machos.15 Em uma pesquisa com 100 gatos, uma opacidade atravessa a linha média do dorso esquerdo ao ventral
consistente com um pênis felino foi encontrada em 19/50 direito, conectando o fundo e o piloro. Como observado
(38%) gatos fotografados com radiografia computadorizada anteriormente, o piloro no gato está localizado em uma
e 8/50 (16%) gatos fotografados com tecnologia analógica.15 posição mais mediana do que no cão (veja a Figura 7-10).
Que a opacidade linear era devido ao osso peniano, no entanto, foi confirmado em apenas um gato.
Subjetivamente, a incidência relatada de um pênis felino O estômago geralmente contém líquido e gás, e muitas
parece muito maior do que normalmente observado clinicamente. vezes também há material heterogêneo no estômago de
Atenção especial deve ser dada ao períneo felino para a uma refeição recente. Diferenciar ingesta de material
detecção de um os pênis, pois é muito menos visível do estranho muitas vezes não é possível radiograficamente.
que em cães (Figura 7-40). Um artefato de sobreposição, A posição relativa do gás versus líquido no estômago
cabelo molhado, sedimento urinário opaco ou mineralização depende da posição do paciente durante a radiografia
uretral podem ser confundidos com um pênis felino. (Figura 7-41). A redistribuição de gás e fluido em função do
Portanto, é necessária uma avaliação cuidadosa de gatos decúbito esquerdo versus direito e dorsal versus ventral
com opacidade peniana para distinguir entre um os pênis e tem um efeito profundo na aparência radiográfica do
essas outras condições. estômago.
FU
PY
eu
DV VD
RL LL
Figura 7-41. Imagem de TC transversal do aspecto cranial do abdome de um cão. O

estômago é delineado por uma linha pontilhada. A imagem foi girada para ilustrar a
posição relativa do fundo gástrico (FU) e piloro gástrico (PY) nas radiografias
dorsoventral (DV), ventrodorsal (VD), lateral direita (RL) e lateral esquerda (LL) . O
lúmen do estômago foi sombreado para ilustrar o efeito da gravidade na redistribuição
de fluido (branco) e gás (preto) em função da posição do corpo. Essa redistribuição
tem um efeito profundo na aparência radiográfica do estômago. O princípio desta
ilustração só é válido se houver gás e líquido no estômago. A aparência radiográfica
de um estômago contendo apenas gás ou apenas líquido (ou apenas ingesta) é menos afetada pela posição do c
F F
UMA B
Figura 7-42. Radiografias abdominais ventrodorsais de um Labrador Retriever de 6 meses (A),

um Yorkshire Terrier de 4 anos (B) e um Greyhound de 4 anos. O gás está presente no
piloro e no corpo do estômago em cada um desses cães. Em A, o fundo (F) é claramente
visualizado e apresenta-se como uma opacidade arredondada, sendo preenchido por
líquido homogêneo. Em B, o fundo tem menos fluido que em A; o fluido no fundo está
fazendo silhueta com a parede gástrica e criando uma falsa impressão de espessamento
da parede gástrica (ponta de seta preta oca). A espessura da parede gastrointestinal não
pode ser avaliada radiograficamente com precisão na maioria dos pacientes devido ao
conteúdo luminal causando apagamento da borda da parede. Em C, o material no fundo é
mais heterogêneo e a margem serosa do fundo é menos nitidamente visualizada, criando
mais efeito de massa. O conhecimento da posição do fundo e de que geralmente contém
líquido ou alimento na visão ventrodorsal deve reduzir a possibilidade de interpretar o
fundo como uma massa de tecido mole. Em C, a linha curva sobreposta ao corpo do
estômago (ponta de seta preta oca) é uma margem do diafragma; esta aparência é típica em radiografias ventrodorsais para u
Nas radiografias abdominais VD, o fluido gravita Quando o paciente está em decúbito esquerdo, o
para o fundo e o gás estará presente no piloro e fluido gravita para o fundo e o gás se acumula no
possivelmente no corpo, dependendo do volume de piloro (veja as Figuras 7-41 e 7-43, AB). Para que uma
gás (veja as Figuras 7-41 e 7-42). A aparência do fundo coleção de gases claramente demarcada seja vista no
de olho em uma radiografia de VD depende da piloro, o estômago deve conter tanto gás quanto
quantidade de gordura adjacente para fornecer líquido. Se o estômago está vazio ou contém
contraste e do caráter do conteúdo dentro do fundo (ver Figura
principalmente
7-42). alimentos, o piloro parece pequeno e/ou heterogêneo
Embora as radiografias abdominais dorsoventral 7-43, C).
(DV) raramente sejam feitas, é importante entender a Quando o paciente está em decúbito direito, o
distribuição de gás versus líquido nessa posição (Figura fluido gravita para o piloro e o gás se acumula no
7-41). Nas radiografias DV, o fluido gravitará para o fundo (ver Figuras 7-41 e 7-44 , AB). O piloro cheio de
piloro e o gás subirá para o fundo. A aparência do fluido pode parecer bastante redondo e conspícuo;
corpo dependerá da quantidade relativa de gás versus essa aparência é comumente mal interpretada como
fluido e do volume absoluto de ambos. uma massa abdominal ou um corpo estranho gástrico (veja as Figur
UMA
P P
B C
Figura 7-43. Radiografias laterais esquerdas de um Labrador Retriever de 6 meses (A),

um Bluetick Coonhound de 11 anos (B) e um Dachshund de 9 anos (C). Em A e B, há
gás evidente no piloro gástrico (P); o fundo parece diferente nesses cães. Em A, o
fundo é heterogêneo devido à ingesta. Em B, o fundo contém uma coleção gasosa
oblonga e provavelmente algum líquido, e há material heterogêneo no corpo. Em C,
uma coleção de gases claramente demarcada não está presente no piloro (P) porque o
estômago contém principalmente ingesta e não uma combinação de líquido e gás.
UMA B
C
Figura 7-44. Radiografias laterais direitas de um Labrador Retriever de 6 meses (A), um
Bluetick Coonhound de 11 anos (B) e um Dachshund de 9 anos (C). Em A, o líquido
preencheu o piloro (P), que aparece como uma opacidade redonda distinta adjacente ao
fígado. Em B, há menos líquido no estômago e o piloro (P) contém gás, mesmo em vista
lateral direita. Em B, o piloro está posicionado mais dorsalmente do que o esperado, mas
não há massa responsável por isso; portanto, é uma variante normal. Em C, há
principalmente alimento no estômago e pouco líquido ou gás; assim, o lúmen gástrico é
heterogêneo em cada vista lateral, e a mudança gravitacional na aparência não é
observada neste paciente. Observe as dobras rugosas gástricas no fundo em A e no corpo do estômago em B.
UMA B
C
Figura 7-45. Radiografias laterais direitas de um Whippet de 11 anos (A), um Greyhound de 4 anos
(B) e um Pug de 2 anos (C). Em cada um desses pacientes, o líquido preenche o piloro (seta preta
sólida), criando um efeito de massa de tecidos moles que pode ser facilmente confundido com
uma massa abdominal ou um corpo estranho gástrico. Observe o gás no fundo de olho em cada
uma dessas imagens, como esperado em decúbito direito. Observe também as dobras rugais gástricas no corpo do estômago em B
UMA B
Figura 7-46. Radiografias lateral direita (A) e ventrodorsal (B) de um Welsh Corgi de 2 anos de idade.
Observe as dobras rugosas conspícuas no corpo do estômago.
Para que uma coleção de gás claramente demarcada seja vista algum grau em todos os gatos, mas a quantidade é variável1 (Figura
no fundo e para o fluido gravitar para o piloro em uma radiografia 7-47). Ocasionalmente, a gordura submucosa é visível
lateral direita, o estômago deve conter gás e fluido. Se o radiograficamente nas radiografias de VD. Quando o estômago
estômago não contiver líquido e gás, um piloro cheio de líquido está vazio e o feixe de raios X atinge uma seção do fundo de
semelhante a uma massa não será visto. olho de frente, a gordura cria regiões estriadas radiolúcidas na
A superfície mucosa do estômago é caracterizada por dobras, parede do estômago (Figura 7-48).
denominadas dobras rugosas ou rugas. Em radiografias de O tamanho e o conteúdo do estômago normal podem variar
levantamento, as dobras rugosas podem ser vistas apenas em consideravelmente. Ocasionalmente, a quantidade de distensão
é B;
porções do estômago que contêm gás (veja as Figuras 7-44, AB; 7-45, alarmante,
e 7-46). mas procedimentos diagnósticos intervencionistas
Em geral, as dobras rugais são mais evidentes no fundo e/ou recentes, como endoscopia ou ingestão de grandes quantidades
corpo do estômago do que no piloro. de alimentos, devem ser considerados ao interpretar o
No gato, as dobras rugosas também estão presentes na significado de um estômago muito distendido (ver Figuras 7-9 ).
mucosa gástrica, mas não são tão comuns como nos cães. e 7-49). Com distensão gástrica fisiológica ou iatrogênica, as
Um aspecto único do estômago felino é a presença de gordura radiografias repetidas a cada poucas horas devem ser
submucosa.16,17 Essa gordura submucosa está presente para caracterizadas por alterações notáveis.
UMA B
Figura 7-47. Imagens de TC transversais do aspecto cranial do abdome de dois gatos. Observe
as regiões estriadas hipoatenuantes na parede do estômago criadas pela gordura submucosa.
O gás está presente no fundo de olho em A. O estômago está vazio em B.
Figura 7-48. Radiografias ventrodorsais de dois gatos diferentes. Em cada uma, há

radiolucências estriadas na parede do estômago devido à gordura submucosa. Observe que o
estômago está vazio em cada gato; este é um requisito para a visualização da gordura
submucosa porque o estômago deve estar contraído.
UMA B
C
Figura 7-49. A, Radiografia lateral esquerda de um pastor alemão de 3 anos após ingestão
de grande quantidade de alimento. Radiografias lateral direita (B) e ventrodorsal (C) de
um Bulldog de 3 anos após endoscopia para remoção de corpo estranho gástrico. A
distensão gasosa do estômago e do intestino delgado em B e C resultou da insuflação
durante a endoscopia. Em B e C, não há evidência de mau posicionamento gástrico; o
fundo e o piloro estão localizados em suas posições normais.
pseudoúlceras, situadas sobre coleções linfóides submucosas.

INTESTINO DELGADO
Em alguns cães, as pseudoúlceras são grandes o suficiente
A posição do duodeno é relativamente constante no abdome. para serem vistas em estudos gastrointestinais superiores ou
A parte inicial do duodeno, o bulbo duodenal, viaja quando o duodeno contém gás1,18 (Figuras 7-51 e 7-52).
cranialmente ou lateralmente a partir do piloro, dependendo O jejuno continua a partir do duodeno e ocupa a porção
da variação individual, antes de virar caudalmente como o média do abdome como uma massa de segmentos tubulares
duodeno descendente. O duodeno descendente segue sobrepostos e dobrados. O jejuno canino raramente está
caudalmente ao longo da parede abdominal lateral direita. completamente vazio; normalmente contém gás e líquido, mas
Cranialmente à entrada pélvica, o duodeno descendente gira a faixa de conteúdo intestinal normal no cão é ampla (Figura
para a esquerda como a flexura duodenal caudal. No abdome 7-53). O achado de material radiopaco no jejuno canino não é
esquerdo, o duodeno então vira cranialmente e segue para a comum, mas ocorre em pacientes com indiscrição alimentar
esquerda da raiz do mesentério até a face cranial do abdome, ou ingurgitamento alimentar, bem como com alguns
onde se junta ao jejuno1 (Fig. 7-50). O diâmetro do duodeno medicamentos radiopacos (ver Figura 7-53, D).
normal pode ser ligeiramente maior que o do jejuno normal,
mas raramente é reconhecido radiograficamente. Independentemente do conteúdo, é importante ter uma
apreciação pelo tamanho do jejuno normal. Várias regras
subjetivas foram propostas para avaliar o diâmetro de
A superfície antimesentérica do duodeno descendente é segmentos jejunais normais.19 (Consulte o Textbook of
caracterizada por depressões da mucosa, denominadas Veterinary Diagnostic Radiology19 para estas diretrizes e o
BD
PY
DD
DE ANÚNCIOS
CDF
UMA A1
Figura 7-50. Radiografia ventrodorsal de um Schnauzer Miniatura de 7 anos após

administração de sulfato de bário (A) e radiografia rotulada correspondente (A1). O
bário está presente no estômago, duodeno e jejuno. Em A1, o trajeto do duodeno
é indicado pela linha pontilhada. AD, duodeno ascendente; CDF, flexura duodenal
caudal; DB, bulbo duodenal; DD, duodeno descendente; PY, piloro.
UMA B
Figura 7-51. Radiografias em perfil esquerdo (A) e ventrodorsal (B) de um Labrador Retriever de
6 meses de idade. O duodeno contém gás, e as saídas do lúmen podem ser vistas em ambas as
vistas (pontas de seta pretas ocas); estes são devidos a pseudoúlceras.
Figura 7-52. Estudo GI superior de bário em um Pomeranian de 6 anos de idade. A depressão

em forma de cratera do duodeno descendente que é preenchida com bário (seta preta) é uma
pseudoúlcera. A aparência irregular e fimbriada do jejuno e duodeno também é uma variante
normal, comumente observada em estudos do trato GI superior com bário.
B
UMA
DENTRO
C D
Figura 7-53. Uma gama de aparências radiográficas jejunais caninas normais. A, Pastor Alemão
de 5 anos. O jejuno é principalmente desprovido de gás. Os segmentos jejunais estão vazios
ou contêm uma pequena quantidade de líquido. B, um boxeador de 3 anos. O jejuno é
principalmente cheio de gás, mas nenhum dos segmentos está anormalmente dilatado. C,
Schnauzer Miniatura de 4 anos. Os segmentos jejunais contêm gás ou fluido. A grande víscera
cheia de gás (V) logo dorsal ao cólon descendente contendo fezes é o ceco normal. D, um Border Collie de 13 anos.
Ocasionalmente, os segmentos jejunais contêm material heterogêneo em vez de fluido ou gás
(pontas de seta pretas ocas). Isso pode resultar da ingestão de material particulado não
digerível ou da falha da digestão gástrica completa que pode ocorrer com o ingurgitamento
alimentar. Embora essa aparência possa ser normal, também pode significar doença e deve
ser interpretada em conjunto com os sinais clínicos e a história. As radiografias repetidas são
frequentemente úteis nesses pacientes para avaliar a disposição do conteúdo jejunal.
L6
1 cm
1,5 cm
Figura 7-54. Um método para quantificar o tamanho jejunal é expressar o diâmetro do

segmento jejunal em questão em relação à altura da porção mais estreita do corpo da
quinta vértebra lombar. Esta radiografia lateral é de um paciente com gás jejunal e
alguns segmentos discretamente distendidos. Pode-se estar preocupado se o diâmetro
é excessivo. Neste paciente, a relação diâmetro jejunal/altura vertebral é 1,5/1 = 1,5.
Isso está dentro dos limites normais de acordo com os padrões publicados.18 Conforme
observado no texto, nenhum padrão numérico é um discriminador perfeito entre normal e anormal.
A maioria das diretrizes para avaliar o diâmetro jejunal é centralização patológica por plicatura, geralmente
relativa, comparando o tamanho do jejuno visualmente acompanhada de outros sinais de obstrução linear por
com alguma outra estrutura. Com base em uma avaliação corpo estranho. O achado de material radiopaco no jejuno
quantitativa, o diâmetro de um segmento jejunal normal felino é menos comum do que no cão, mas a ingestão de
no cão não deve ser maior que 1,6 vezes a altura da porção ninhada, material estranho e alguns medicamentos podem
mais estreita do quinto corpo vertebral lombar18,20 resultar no jejuno normal contendo material estranho.
(Figura 7-54). No entanto, o valor de fazer tais medições
no que diz respeito à acurácia diagnóstica da suspeita Geralmente é impossível avaliar a espessura do
de obstrução do intestino delgado tem sido questionado.21 estômago ou da parede jejunal a partir de radiografias,
Portanto, deve-se ter cautela ao empregar técnicas de porque o fluido intraluminal se molda com a parede e cria
mensuração radiográfica ou de comparação para uma camada de opacidade de tecido mole homogênea
determinar o tamanho normal, pois nenhuma tem um composta pela parede e fluido adjacente (Fig. 7-56).
poder preditivo perfeito para discriminar entre normal e O jejuno termina no íleo no meio do abdome direito. O
anormal, e a avaliação qualitativa do diâmetro jejunal pode jejuno e o íleo são radiograficamente indistinguíveis um
ser igualmente adequada. Além disso, o tamanho do do outro.
jejuno deve ser considerado juntamente com os sinais
clínicos e história e características radiográficas de obstrução intestinal além do diâmetro.
INTESTINO GROSSO
Semelhante ao cão, o conteúdo jejunal normal no gato
varia. No entanto, a quantidade de gases intestinais O íleo se une ao cólon ascendente no aspecto médio do
observada em radiografias abdominais de pesquisa pode hemiabdome direito, onde há um esfíncter ileocólico
ser menor do que comumente observada no cão.22,23 distinto. O cão tem um ceco distinto, que é uma
Embora isso possa ser verdade, o jejuno normal no gato extremidade cega e enrolada na parte proximal do cólon
pode conter gás e a presença de gás jejunal não pode ser ascendente. Essa configuração cria esfíncteres íleo-cólico
usada isoladamente como critério de anormal (Figura e cecocólico distintos no cão. O ceco canino é
7-55). Um jejuno felino desprovido de gás pode aparecer agrupado ou centralizado
frequentemente no meiocom
preenchido do abdome.
gás e aparece como uma
A centralização do intestino no abdome médio foi estrutura contendo gás enrolada e/ou compartimentada
mencionada como um sinal de corpo estranho linear.24 no meio do abdome direito, geralmente visível nas
Entretanto , um intestino vazio normal centralizado no incidências lateral e VD (ver Figuras 7-53, C e 7-57). Pode
abdome médio (veja a Figura 7-55, A) não deve ser confundidonão
comhaver uma diferença apreciável entre a aparência do ceco em
UMA B
C
Figura 7-55. Uma gama de aparências radiográficas jejunais felinas normais. A, Um gato
doméstico de 1 ano de idade. O jejuno não contém gás; a falta de gás jejunal é muito mais
comum no gato do que no cão. Como resultado de estar vazio, o jejuno neste gato aparece
centralizado no meio do abdome. O intestino centralizado tem sido associado a um corpo
estranho linear, como pode ocorrer quando o intestino se arrasta ao longo de um objeto
estranho linear. No entanto, com um corpo estranho linear haverá bolhas anormais de gás
no intestino e não apenas centralização. Deve-se tomar cuidado para não diagnosticar
erroneamente um corpo estranho linear simplesmente porque o intestino vazio parece
centralizado. O material fecal está presente no cólon ascendente neste gato. B, Um gato
doméstico de 8 anos. Grande parte do jejuno contém gás. Isso é menos comum do que no
cão, mas desde que o diâmetro jejunal seja normal, o achado de gás jejunal em um gato não
é significativo. Material fecal e gás estão presentes no cólon descendente neste gato. C, Um
gato doméstico de 6 anos. O jejuno contém gás e fluido. Algumas porções do jejuno cheias
de gás são hipersegmentadas (ponta de seta preta oca). Essa aparência hipersegmentada é
devida ao peristaltismo e foi denominada aparência de colar de pérolas. Essa
hipersegmentação raramente é observada em radiografias de levantamento, mas é
comumente observada em exames do trato gastrointestinal superior em gatos, especialmente
em radiografias feitas logo após a administração do meio de contraste. Essa aparência
hipersegmentada não deve ser confundida com a plicatura que ocorre com corpo estranho
linear. A hipersegmentação não resulta em alteração no trajeto do intestino, enquanto que com a plicatura, o intestino geral
UMA
Fluido
Parede
Linha pontilhada
representa
margem entre
parede e fluido. Isto
é mostrado apenas para
ilustração e vontade
não ser visível
Parede
radiograficamente.
Fluido
Gás
Aparente Real
muro muro
espessura em espessura
radiografia
B Placa de imagem
Figura 7-56. A, Radiografia de um Basset Hound de 4 anos. Alguns segmentos jejunais

parecem ter uma parede espessa (pontas de seta pretas ocas). A espessura da parede
raramente pode ser julgada com precisão a partir de radiografias de levantamento, porque
o fluido no lúmen faz silhueta com a parede, criando uma camada de opacidade uniforme.
Este princípio é ilustrado no desenho em B. Um segmento do intestino que contém líquido
e gás é mostrado no lado esquerdo do desenho; o gás subirá para a porção não
dependente do lúmen. As linhas pretas divergentes sólidas no lado esquerdo do desenho
representam a trajetória do feixe de raios X que se aproxima que atinge a superfície
externa da mucosa e a margem interna da interface gás-líquido. A linha preta pontilhada
representa a trajetória do feixe primário de raios X que atinge a interface fluido-mucosa.
A parede do jejuno e o fluido no lúmen terão a mesma opacidade radiográfica e aparecerão
como uma estrutura na radiografia subsequente. A radiografia resultante é ilustrada no
lado direito do desenho. A parede do intestino parece falsamente espessa devido à
opacidade radiográfica idêntica da parede do intestino e do líquido intraluminal, o que leva ao apagamento da borda entre a
UMA B
F
Figura 7-57. Radiografias lateral esquerda (A) e ventrodorsal (B) de um Yorkshire Terrier de
4 anos de idade; radiografias lateral direita (C) e ventrodorsal (D) de um Schnauzer padrão
de 9 anos de idade; e radiografias lateral direita (E) e ventrodorsal (F) de um Labrador
Retriever de 8 anos de idade. Em cada radiografia, o ceco está cheio de gás e pode ser
visto no aspecto médio do abdome direito (pontas de seta pretas ocas). O material fecal está presente no ceco em E.
Figura 7-58. Imagem de TC pós-contraste no plano dorsal de um abdome felino ao nível

da junção ileocólica (seta preta). O ceco felino (seta branca) é uma bolsa cega que se
conecta diretamente ao cólon ascendente.
radiografias laterais esquerda versus direita. O ceco o aspecto mais proximal do cólon na junção ileocólica
canino raramente contém material fecal, mas isso às (veja a Figura 7-65).
vezes pode ser visto (veja a Figura 7-49, E). No cão, o cólon começa na junção ileocólica e segue
Assim como no cão, o íleo do gato se une ao cólon cranialmente como cólon ascendente. Imediatamente
ascendente no abdome médio direito, onde há um caudal ao piloro, o cólon gira para a esquerda na flexura
esfíncter ileocólico distinto (Fig. 7-58). O ceco no gato cólica direita e então segue transversalmente ao longo
não é tão desenvolvido como no cão. No gato, o ceco é do abdome, cranialmente à raiz do mesentério, como o
um divertículo em forma de vírgula do cólon ascendente cólon transverso. Imediatamente medial ao baço, o cólon
sem um esfíncter cecocólico distinto (Fig. 7.58). gira caudalmente na flexura cólica esquerda e continua
Como não há esfíncter entre o ceco e o cólon ascendente como cólon descendente. O cólon descendente continua
no gato, o ceco felino pode algumas vezes ser identificado através do canal pélvico como reto (Figuras 7-59 e 7-60).
em radiografias abdominais como Em geral, o cólon canino geralmente contém uma combinação
Figura 7-59. Radiografias lateral direita (A) e ventrodorsal (B) de um Shetland Sheepdog
de 4 anos de idade, e radiografias rotuladas correspondentes (A1, B1). Em A1, um ponto
de interrogação (?) indica um segmento de intestino grosso que não pode ser
definitivamente identificado por sobreposição; pode ser cólon ascendente ou descendente.
Em B1, o curso do cólon é delineado com uma linha preta sólida. Não é possível rastrear
completamente o cólon em todos os cães normais; a visualização é uma função do
diâmetro e do conteúdo do cólon. Em A e B, o ceco não pode ser discernido; isso é
comum. Em A1, as setas pretas sólidas indicam um segmento jejunal que contém material
heterogêneo; não é comum encontrar material heterogêneo no intestino delgado (veja a
seção sobre o intestino delgado). Essa ocorrência dificulta a diferenciação do intestino
delgado do cólon em alguns pacientes. A demarcação do aspecto cranial do canal pélvico
foi designada em A1 com uma linha preta sólida. Caudal até este ponto, o intestino grosso é denominado reto. AC, cólon as
piloro gástrico; R, reto; RF, flexão cólica direita; TC, cólon transverso.
UMA
DC
TC ?
PY
A1
TC
RF
LF
CA
DC
B B1
TC
RF LF
CA
C DC
Figura 7-61. Radiografia ventrodorsal de um American

Staffordshire Terrier de 7 anos de idade. A bexiga urinária está
distendida e o cólon descendente (setas pretas sólidas) está
localizado no lado direito do abdome; normalmente, o cólon descendente está à e
A localização do cólon descendente no lado direito é uma variante
normal comumente encontrada quando a bexiga está distendida. o
linha horizontal (pontas de seta brancas sólidas) é devido à borda
Figura 7-60. O gás foi introduzido no cólon deste cão como uma da calha de posicionamento estar no feixe de raios X primário.
ajuda para identificar definitivamente o cólon e distinguir entre
intestino delgado e grosso. Um cateter está presente no cólon
descendente. Este pneumocolonograma resultou em excelente
representação da anatomia normal do cólon canino. C,
Cecum; AC, cólon ascendente; RF, flexão direita; TC, cólon
transverso; LF, flexão esquerda; DC, cólon descendente; R, reto.
peristaltismo da parede pode estar presente e aparecer
como regiões multifocais de estreitamento circunferencial;
esta é uma aparência normal e não é necessariamente
evidência de espasticidade (Figura 7-62).
Ocasionalmente, o cólon normal do cão é alongado de
de gás e material fecal de aparência heterogênea (veja a tal forma que ocorre dobras (Figuras 7-63 e 7-64). Essa
Figura 7-59). Ocasionalmente, o cólon descendente fica à redundância do cólon não tem significado clínico, mas
direita da linha média; isso parece ser mais comumente pode complicar a interpretação radiográfica do abdome
observado quando a bexiga está distendida. A menos que devido ao aumento do volume de segmentos intestinais
uma massa anormal que esteja deslocando o cólon para contendo gases e fezes visíveis.
a direita possa ser identificada, esta é geralmente uma O cólon do gato é essencialmente o mesmo do cão
variante normal (Figura 7-61). (Figura 7-65), exceto que o cólon ascendente pode ser
No cão, raramente o cólon está completamente cheio proporcionalmente mais curto. No entanto, não é incomum
de fezes, mas isso é possível e pode ser normal, encontrar um cólon ascendente no gato que é tão longo
dependendo do diâmetro. Não há diretrizes quantitativas quanto no cão. A outra diferença no intestino grosso
para a faixa de tamanho normal do cólon no cão, mas a felino, como observado anteriormente, é o ceco menos
faixa qualitativa do diâmetro aceitável do cólon é bastante desenvolvido e a falta de uma válvula cecocólica distinta.
grande. Normalmente, não se encontra um cólon cheio O cólon do gato geralmente contém material fecal e
de líquido no cão. O cólon canino normal também pode raramente está completamente vazio. Como no cão,
estar basicamente vazio, contendo apenas gás. Nesses casos,encontrar um cólon cheio de líquido no gato não é normal.
Figura 7-62. Radiografias lateral direita (A) e ventrodorsal (B) de um Airedale

Terrier de 2 anos de idade. O cólon contém principalmente gás. Numerosas
regiões de estreitamento concêntrico do cólon estão presentes. Estes são
devidos a contrações peristálticas; sua presença não pode ser tomada como
evidência de hiperperistalse ou espasticidade. Um corpo estranho radiopaco
não obstrutivo está presente no cólon próximo à flexura cólica direita. Qualquer
corpo estranho não obstrutivo e não digerível atinge o cólon.
UMA B
Figura 7-63. Radiografias lateral direita (A) e ventrodorsal (B) de um

Labrador Retriever de 11 anos. O cólon é mais longo do que o
normalmente encontrado; esta é uma variante normal. Este cólon
redundante leva a dobras no cólon transverso que são preenchidas com
gás neste paciente. O ceco normal é visível em sua localização esperada.
UMA B
Figura 7-64. Radiografia ventrodorsal de um cão mestiço de 2 anos de idade. A redundância do

cólon descendente resultou em uma configuração sigmóide de sua face distal.
Figura 7-65. Radiografias lateral direita (A) e ventrodorsal (B) de um gato doméstico de 1 ano de
idade e radiografias rotuladas correspondentes (A1, B1). A posição aproximada do ceco foi
delineada com uma linha preta pontilhada em A1 e anotada com setas pretas sólidas em B1. este
o gato tem um cólon ascendente proporcionalmente mais curto do que na maioria dos cães; este
é um achado normal para gatos. No entanto, um cólon ascendente proporcionalmente mais curto
nem sempre é encontrado em gatos, e alguns gatos têm um cólon ascendente mais longo do que
o mostrado aqui. Em B1, o curso do cólon é delineado com uma linha preta pontilhada. Não é
possível rastrear completamente o cólon em todos os gatos normais; a visualização é uma função
do diâmetro e do conteúdo do cólon. A demarcação da face cranial do canal pélvico é designada
em A1 com uma linha preta sólida. Caudal até este ponto, o intestino grosso é denominado reto. AC, cólon ascendente; DC, cólon des
flexão cólica esquerda; R, reto; RF, flexão cólica direita; TC, cólon transverso.
UMA
DC
LF
TC
RF AC
A1
TC
RF LF
CA
DC
R
B B1
DIVERSOS
As seguintes estruturas, que não são mencionadas em outras
partes do capítulo, geralmente não são identificáveis em
radiografias de cães normais: útero, glândulas adrenais,
linfonodos mesentéricos e linfonodos retroperitoneais. Em gatos
obesos, o linfonodo cólico às vezes pode ser visível como uma
opacidade oval localizada dorsalmente ao cólon descendente
(Figura 7-66). Também em gatos, as glândulas supra-renais
serão algumas vezes mineralizadas e podem ser vistas
cranialmente aos rins (Figura 7-67). Embora a mineralização das
glândulas adrenais seja uma anormalidade e não uma variante
normal, ela normalmente não tem significado clínico.
Muitos tipos de hemoclips aplicados durante a cirurgia
abdominal são radiopacos e podem ser vistos em radiografias
subsequentes. Os hemoclipes mais comumente encontrados
são aqueles usados para ovariohisterectomia (Fig. 7.68).
Figura 7-66. Radiografia lateral do aspecto caudodorsal do
Menos comumente, hemoclipes inseridos durante a orquiectomia
abdome de um gato com excesso de peso. A pequena opacidade
podem às vezes ser identificados (Fig. 7.69). nodular dorsal ao cólon descendente é o linfonodo cólico.
Outros tipos de implantes cirúrgicos metálicos também podem O linfonodo cólico normal pode ocasionalmente ser visto em
ser vistos (Figura 7-70, D). gatos muito obesos.
UMA B
Figura 7-67. Radiografias em perfil (A) e ventrodorsal (B) de um gato doméstico de 8 anos de idade.
Cada glândula adrenal é mineralizada (setas pretas sólidas). A glândula adrenal esquerda não
é tão visível na visão ventrodorsal devido à sobreposição com a coluna.
UMA B
Figura 7-68. Radiografias em perfil (A) e ventrodorsal (B) de um cão sem raça definida com 10 anos de idade.
Existem hemoclipes perto do pólo caudal de cada rim e perto da entrada pélvica que foram colocados
por um cirurgião durante uma ovariohisterectomia. Em B, o hemoclipe próximo à entrada pélvica está
sobreposto à coluna (seta preta sólida).
UMA B
Figura 7-69. Radiografias em perfil (A) e ventrodorsal (B) de um Basset Hound de 8 anos de idade.
Existem dois hemoclipes cirúrgicos muito próximos na região inguinal esquerda e direita que foram
colocados ao redor dos funículos espermáticos durante um procedimento de orquiectomia. Os
cordões espermáticos seccionados retraíram-se pelo canal inguinal, tracionando os hemoclipes até o
nível do anel inguinal superficial.
UMA B
C D
Figura 7-70. A, Radiografia Ventrodorsal de um Pembroke Welsh Corgi de 4 meses de
idade. O gel residual de ultrassom criou opacidades amorfas sobrepostas ao abdome
(setas pretas sólidas). O artefato gel de ultrassom identificado pela seta localizada mais
cranialmente está sobreposto ao baço e pode ser confundido com uma lesão esplênica.
B, Radiografia lateral de um gato doméstico de pelo longo de 7 anos. As estrias na região
inguinal são devidas ao gel residual de ultra-som. C, Radiografia lateral de um Golden
Retriever de 10 anos. O gel residual de ultrassom cria opacidades entremeadas
sobrepostas à gordura na face ventral do abdome que podem ser facilmente confundidas
com uma lesão, como líquido peritoneal ou esteatite. D, Mesma paciente de C. Existem
várias pequenas suturas de aço na face ventral da parede abdominal que foram colocadas no momento da ovariohisterectom
4. Frank P: O espaço peritoneal. Em Thrall D, editor: Textbook of

veterinária diagnostic radiology, ed 6, St Louis, 2013, Saunders.
5. Bezuidenhout A: O sistema linfático. Em Evans H, de Lahunta A,

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7. Valli VEO: O sistema hematopoiético. Em Jubb KVF, Kennedy PC,
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8. Rossi F, Rabba S, Vignoli M, et al: Avaliação ultrassonográfica
aprimorada pelo modo B e contraste do baço acessório no cão.
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tamanho renal felino. Ultrassom Radiol Veterinário 40:242–
245, 1999.
Figura 7-71. Radiografia ventrodorsal de um gato com gordura 15. Piola V, Posch B, Aghthe P, et al: Caracterização radiográfica do
retroperitoneal pronunciada. A gordura fornece contraste para a margem óstio do pênis no gato. Ultrassom Radiol Veterinário 52: 270–
dos músculos paravertebrais (pontas de seta pretas sólidas). 272, 2011.
16. Heng HG, Teoh WT, Sheikh Omar A: Gordura submucosa gástrica
em gatos. Anat Histol Embryol 37:362–365, 2008.
Pacientes submetidos a exames ultrassonográficos 17. Heng HG, Wrigley RH, Kraft SL, et al: A gordura é responsável por
abdominais antes da radiografia abdominal provavelmente uma banda radiolúcida intramural na parede do estômago felino.
apresentam artefatos radiopacos listrados na imagem de Ultrassom Radiol Veterinário 46:54–56, 2005.
gel de ultrassom removido incompletamente ou de cabelo 18. O'Brien T, Morgan J, Lebel J: Pseudoúlceras no duodeno do cão. J
molhado após a remoção do gel. A maioria dos padrões Am Vet Med Assoc 155:713-716, 1969.
devido ao artefato de cabelo molhado sobreposto é

19. Riedesel E: O intestino delgado. Em Thrall D, editor: Textbook of
facilmente reconhecível, mas, ocasionalmente, a
veterinária diagnostic radiology, ed 6, St Louis, 2013, Saunders.
sobreposição do cabelo molhado no abdome cria uma 20. Graham J, Lord P, Harrison J: Estimativa quantitativa da dilatação
opacidade incomum que pode ser confundida com uma lesão (ver Figuras
intestinal 7-33, B; 7-35,deB;
como preditor e 7-70).no cão.
obstrução
Em gatos com gordura retroperitoneal moderada, os J Small Anim Pract 39:521–524, 1998.
músculos hipaxiais tornam-se muito visíveis nas 21. Ciasca TC, David FH, Lamb CR: A medição do diâmetro do intestino
radiografias de VD devido ao contraste fornecido pela delgado aumenta a acurácia diagnóstica da radiografia em cães
gordura (Figura 7-71). Esta opacidade não deve ser confundida comcomuma massa
suspeita de abdominal.
obstrução intestinal?
Ultrassom Radiol Veterinário 54:207–211, 2013.
22. Morgan J: Exame gastrointestinal superior no gato: aspecto
radiográfico normal usando meio de contraste positivo. Vet Radiol
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Índice
Números de página seguidos de “f” indicam figuras e “t” indicam tabelas.
UMA
Colégio Americano de Veterinária Aurícula, 219f
Abdômen, 241-295, 241f, 243f-245f rins, Radiologia, 2-3 esquerda, 219f
257-262, 259f-264f intestino grosso, Amputação, de membro anterior, radiografia Eixo, 52
282-288, 285f-291f fígado, 245-248, pulmonar e, 227, 229f anos quando ocorre o fechamento fisário,
246f-250f diversos, 292-295, 292f-295f Imagem analógica, da cavidade nasal, 12t
vistas ortogonais de, 3t pâncreas, 257, 28-30
258f-259f próstata, 267-268, 268f intestino Termos direcionais anatômicos, 2-3, 2f B
delgado, 279-282, 279f-284f baço, 248-257, Processo ancôneo, 108f, 110-111 Osso basi-hióideo, 44-46, 47f
250f-258f estômago, 270-276, 271f-278f Anestesia, para radiografia torácica, 200, Hipertrofia prostática benigna, 267-268,
ureteres, 265, 265f uretra, 268-270, 215f 268f
269f-270f bexiga urinária, 265-267, 266f-267f Ângulo, da mandíbula, 43-44 Tendão do bíceps, 100, 100f
Articulação antebraquiocárpica, 122 Tenossinovite bicipital, 100, 100f
Antebrachium, 115-119, 118f-124f anatomia Bexiga, urinária, 265-267, 266f-267f
em idades específicas em dias, felino, distendida, radiografia e, 286-288, 288f
17f vistas ortogonais de, 3t
Aorta abdominal, 265, 265f Lâmina da escápula, 91, 93f
Ossos acessórios do carpo, 120f, Anterior como termo direcional, 2 Vértebra em bloco, 60, 60f-61f
122f-123f, 123-126 Anticlinal de vertebrados, 67, 70f sacro as, 81
Processos acessórios, da coluna lombar, 74, Aorta, 188f, 192f Brachium, 91-103, 103f-106f vistas
75f-76f ascendente, 206-208 ortogonais de, 3t
Osso acetabular, 137, 137f-138f descendente, 206-208 Raças braquicefálicas, 21 no
Fossa acetabular, 140f, 141-142 vista dorsoventral de, 196f vista esôfago, 215, 216f na
Acetábulo, 138f, 141-142, 142f, 144f ventrodorsal de, 199f radiografia do seio frontal, 30, 32f no
Acrômio, 91, 92f Arco aórtico, 219f mediastino, 208, 209f-210f na traqueia, 210,
Glândulas supra-renais, 292, 292f Articulações do processo articular, 211f
Aeração, radiografia torácica e, 184, 184f, 50, 51f caudal, 86 cervical de atlas, Mandíbulas braquignáticas, 44, 45f
200, 201f 52 de axis, 52 entre C5 e C6, 59f de Marcações brônquicas, 236, 236f
Fatores de C3-C5, 58-60, 59f-60f lombar, Brônquios (brônquios), 188f, 190,
idade na anatomia do antebraço, felino, 17f 75f-76f torácica, 68f-69f 190f-191f, 210-213, 211f-213f, 227
na anatomia do carpo, felino, 17f na anatomia
da cruz, felino, 18f na anatomia do cotovelo Bulldogs, anatomia traqueal de, 213
canino, 14f felino, 17f na anatomia da
hemipelve canino, 15f felino, 18f na C
anatomia do manus canino, 14f felino, 17f Artefatos Calcâneo, 176-179, 181f
na aparência dos centros de ossificação, 9, em radiografia pulmonar, 227 em Cálculos
10t-11t na anatomia pes canina, 16f felina, radiografia torácica, 184, gel de ultrassom ureterais, mal interpretados como,
19f na anatomia do ombro canina, 13f 185f, 294f, 295 265, 265f urinário, 269f
felina, 16f na fusão do crânio, 13t na Cartilagem aritenóide, 44-46, 46f radiotransparente, 265-266
anatomia do joelho canina, 15f felina, 18f Aorta ascendente, 206-208
Dois pontos ascendentes, 282-286, 286f-288f, Dentes caninos, 21
290f-291f de erupção, 21t-22t de
Atelectasia associada ao decúbito, retenção de decídua, 28f
184-187, 186f, 200f , 201 Epífise capital, 153
Articulação atlanto-occipital, 52, 53f Cardiomegalia, diagnóstico errado
Região atlantoaxial, 54, 54f-55f de, 215-216, 217f-218f, 226
Atlas, 52 Carina, 188f, 210-211
idade em que o centro de ossificação Dentes carnais, 21, 24f-25f
aparece, 10t-11t idade em que Almofada do carpo, 119, 124f
ocorre o fechamento fisário, Articulação carpometacarpal, 123-126, 126f
12t Carpo, 122-126, 122f-123f , 125f-128f idade em
Átrio, 219f que o centro de ossificação aparece, 10t-11t
esquerda, 216, 219f
296
Índice 297
Anatomia do carpo Restos claviculares, 91, 95f Crus (continuação)

(continuação) em idades específicas em Analogia do relógio, 216, 219f, 221f de diafragma, 187, 188f-189f, 193-194,
dias, felino, 17f Fechamento, fisário, 9, 10t-13t, 13f-19f 193f, 238f
Cartilagem, laríngea, 44-46, 46f Cóclea, tibial, 174, 175f vistas ortogonais de, 3t
Cateteres urinários, 266, 266f-267f Cólon. veja Intestino grosso CT. veja Tomografia Computadorizada (TC)
Processos articulares caudais, 50-51, 51f Tomografia Computadorizada (TC) Ossos cubóides do carpo, 122
Caudal como termo direcional, 2 do abdômen, 265f, 271f Zona de corte, 114f, 118-119, 121f
Aspecto caudal, da abóbada craniana, 39-43, da cavidade nasal, 32f
43f do pâncreas, 258f D
Reflexão caval caudal, 206 da pélvis, 137f Visualização DAR. veja a visão da borda
Esôfago cervical caudal, 211-213, 213f da coluna, 51f acetabular dorsal (DAR)
como modalidade de imagem tomográfica, 4 Dentes decíduos, 21, 21t-22t, 25-28, 26f-28f
Artéria pulmonar lobar caudal, Processo condilar, da mandíbula, 36f, 37,
219f-221f, 220 43-44 Gato sem garras, 134f
Vasos pulmonares lobares caudais, 199f Côndilo Artérias ilíacas circunflexas profundas,
vista dorsoventral de, 196, 197f-198f femoral, 155, 158f, 159, 166f 265, 265f
vista ventrodorsal de, 199-200, 200f aparência achatada de, 161f Tuberosidade deltóide, 103, 104f
Linfonodos mediastinais caudais, 208 umeral, 107-109, 108f-109f Dens, 54, 55f
Espinha caudal, 86, 87f-88f tibial, 169 Má oclusão dentária, 44, 45f
idade em que ocorre o fechamento fisário, Congruência da articulação coxofemoral, Dentição, 21-28, 21t-22t, 24f -28f
12t 141-142, 142f, 147, 149f Aorta descendente, 206-208
Veia cava caudal, 187, 188f-190f, 193f, Processo coracóide, 91, 93f, 96f vista dorsoventral de, 196f
199f, 206, 208f Processo coronóide vista ventrodorsal de, 199f
em tomografia de cotovelo, 108f, 111, 113f Dois pontos descendentes, 286-288, 286f
computadorizada abdominal, 265, 265f da mandíbula, 33-36, 35f , 38f, 43-44 288f, 290f
Vista caudal da pelve, canino, 149f Arco costal, 201, 203 Garra de orvalho, 129-131, 129f, 176-179 ,
Imagens caudocranianas, suspensão de tamanho do fígado e, 245, 247f-248f 179f
radiografia, 3 Cartilagem costal, 201, 202f Diafragma, 188f-189f, 193f , 237-240 , 237f-240f
Reflexão mediastinal caudoventral, 206, Junção costocondral, 201, 202f 203f, 229f
207f-208f vista dorsoventral, 195-196, 196f
Esfíncteres cecocólicos, 282-286 Articulação coxofemoral, 145f, 150f, 153 vista lateral esquerda de, 187
Cecum , 282-286, 285f-291f congruência de, 141-142, 142f, 147, 149f vista lateral direita de, 193-194
Centros de ossificação vista ventrodorsal de, 199-200, 200f
idade de aparecimento, 9, 10t-11t Visão lateral-caudomedial cranial de 45 graus, Imagem digital
na coluna cervical 7t da cavidade nasal, 28-30, 31f
atlas, 52 Visão médio-caudolateral cranial de 45 graus, de tórax, 184, 185f
eixo, 57 7t Dígitos, 129-131, 129f
de cotovelo, 110-111 Processo articular craniano, 50-51, 51f Termos direcionais, anatômicos, 2-3, 2f
os pênis, 268, 269f-270f de C3-C5, 58-60, 59f-60f Disco. veja disco intervertebral
da pélvis, 143f, 145-147 Cranial como termo direcional, 2 Divergência, de feixe de raios-x, em
escapulário, 91, 94f Vasos pulmonares do lobo craniano, radiografia da coluna vertebral, 50, 50f
do tubérculo supraglenoidal, 101, 193-194, 194f Raças dolicocefálicas, 21
102f Artérias mediastinais cranianas, 206-208 pulmões de, 234, 235f
tibial, 169 Linfonodos mediastinais cranianos, 208 radiografia da articulação
Centro, 51-52 Abóbada craniana, 30-33 temporomandibular e bula timpânica
de proatlas, 54f, 57, 57f aspecto caudal de, 39-43, 43f de, 36-37, 37f
Centro 2, 57, 57f Veia cava craniana, 206-208, Dorsal 45 graus lateral
Ossos cerato-hióideos, 44-46, 47f 209f-210f vista palmaromedial, 7t
Costelas cervicais, 64, 65f-66f Vistas craniocaudais, 5t Vista lateral plantaromedial
Nervos espinhais cervicais, 52-54 de cotovelo, 107-109, 108f, 111 de 45 graus dorsal, 7t, 8f-9f
Coluna cervical, 52-64, 53f-67f do fêmur, 154f Dorsal 45 graus medial
idade em que ocorre o fechamento fisário, pendurado, 3 vista palmarolateral, 7t
12t Reflexão mediastinal cranioventral, 205-206, Vista medial plantaromedial
Raças condrodistrofóides 206f de 45 graus dorsal, 7f-8f, 7t
antebraquial de, 118-119, 121f Placa cribriforme, 30f Vista da borda acetabular dorsal (DAR), 142,
cotovelo de, 111, 113f Cartilagem cricóide, 44-46, 46f 144f
fêmur de, 166, 166f Pernas, diafragmáticas, 187, 193-194, 193f, Dorsal como termo direcional, 2, 2f
coração de, 220, 220f 237 Membrana traqueal dorsal, 211-213, 213f
úmero de, 103, 106f Crus. veja também Tíbia e fíbula
anatomia da costela de, 203, 203f anatomia em idades específicas em dias, flacidez de, 211-213
Clavícula, 91, 95f-96f felino, 18f Vista dorsopalmar, 5t
298 Índice
Vista dorsoplantar, 4-6, 5f, 5t Vista Gordura, Fossa

dorsoventral. ver também Vista 209f radiografia abdominal e, 242, acetabular, 141-142, 142f
ventrodorsal dos seios 243f-245f no coração, 225f nos intercondilar, 155, 159f radial,
frontais, 30-33, 32f da radiografia, rins, 257, 259f-260f, 262 na radiografia 109-110
3 da cavidade nasal, 30-33, 32f do da próstata, 267-268, 268f em reflexo A armadilha da cabeça, 153, 153f
crânio, 21, 22f-23f da articulação mediastinal redundante, 228, 233f Fraturas, material fecal diagnosticado erroneamente
temporomandibular, 36-37, 36f do retroperitoneal, 295, 295f Como
tórax, 184, 187f , 195-196 , 196f-198f Garra submucosa, 276, 277f ao redor do na radiografia pélvica, 137, 139f na
de orvalho dupla, 176-179, 179f pâncreas, 258f radiografia sacral, 85f
Fenômeno de subida da patologia de Projeção de perna de rã, 137
Down, 193-194, 195f Bulbo duodenal, Osso frontal, idade na fusão de, 13t
279 Duodeno, 279, 279f-280f Seio frontal, 30-33, 30f-34f
Almofada de gordura, infrapatelar, 158f, 163 Fundo , 270, 271f-275f
Material fecal no Fusão
ceco, 285f rins e, da epífise umeral proximal de, 101, 102f do
262f-263f diagnosticado crânio, 9 da tuberosidade da tíbia,
erroneamente como fratura 171f
E na radiografia pélvica, 137, 139f
Ectoturbinatos, 28-30 na radiografia sacral, 85f
Cotovelo, anatomia em idades específicas G
em dias canino, 14f felino, 17f Cabeça femoral, 153, 153f Vesícula biliar, 248, 249f-250f
Fêmur, 153-167, 153f-159f, 162f, 166f-167f Gás
no ceco, 282-286, 285f no
Articulação do cotovelo, 107-115, 107f-117f idade em que o centro de ossificação cólon, 288, 288f-289f no
Projeção final, 250, 250f aparece, 10t-11t idade em que duodeno, 280f no esôfago,
Vasos pulmonares terminais, 227 ocorre o fechamento fisário, 209f, 214, 215f no fundo, 193f no
nódulo pulmonar versus, 227, 228f-229f, 12t trato gastrointestinal, 242 no jejuno,
231f-232f felino, 167, 167f 281f-283f, 282 no piloro, 189f no
Tubo endotraqueal Fíbula. veja também Tíbia e fíbula estômago, 270, 271f-275f
remoção de, antes da radiografia da bolha idade em que o centro de ossificação
timpânica, 39, 42f sobreposição de, aparece, 10t-11t idade em que
sobre a articulação do ombro, 97-98, 98f ocorre o fechamento fisário, Eixo gástrico, 245, 246f
12t Gastrocnêmio fabela, medial e lateral,
Endoturbinatos, 28-30 Combinação filme-tela para radiografia 161-163
Entesopatia, radial, 118f torácica, 184, 185f Anestesia geral, para radiografia
Epicôndilo, do úmero, 107-109, 108f Fissuras pleurais, 227-228, torácica, 200, 215f
Epiglote, 44-46, 46f 233f-234f Cavidade glenóide, 91, 93f
Ossos epi-hióideos, 44-46, 47f Vista lateral flexionada, da articulação Trocânter maior
Capital da do cotovelo, 107-111, 107f-108f, 111f do fêmur, 153-155
epífise, 153 Flexão fise de, 155
femoral, 159 carpal, 122 Tubérculo maior, da escápula, 93f
umeral proximal, 101, 101f-102f tibial na coluna lombar, 77, 78f
proximal, 160f, 169 vertebral, 51-52, 52f H
de C2, 57, 57f Gástrico líquido, Processo de hamato, 91, 94f
270 no jejuno, 281f, 283f Película suspensa, de radiografias, 3
Erupção dentária, 21t-22t pleural, 233f no estômago, Palato duro, 21
Esôfago, 206-208, 209f, 214-215 , 214f-216f 271f-275f Cabeça do baço, 248
cervical caudal, 211-213, 213f Forame Coração, 215-226, 217f-220f, 222f-226f vista
cervical, 62-64 do dorsoventral de, 195-196, 196f vista lateral
Eventração, diafragmática, 239, 239f atlas, 52, 53f do esquerda de, 192f em radiografia
eixo, 56f de C6, 62, mediastinal, 206-208, 208f vista lateral
Tempo de exposição, em 63f lombar, 75f-76f direita de, 193-194, 193f-194f
radiografia torácica, 184 torácico, 68f-69f ventrodorsal vista de, 199-200, 199f
Extensão, na coluna lombar, 77, 78f
Fossa extensora, 159 Forame magno, 39-43, 43f
Corpo estranho Arcos hemais, do espinho caudal, 86, 87f
F colônico, 289f Hemipelve, anatomia em idades específicas
Faceta, 50-51 jejunal, 282, 283f em dias canino, 15f felino, 18f
Ligamento falciforme, radiografia Membro anterior, amputação
abdominal e, 242-245, 244f-245f de, radiografia pulmonar e, 227, 229f
Hemivértebra, 71, 72f-73f, 86, 88f
Índice 299
Hemoclips, 292, 293f Intestino Artéria subclávia esquerda, 206-208,

Osso heterotópico, pulmonar, 234, 235f grosso, 282-288, 285f-291f 209f-210f
pequeno, 279-282, 279f-284f Ventrículo esquerdo, 219f
Hérnia de hiato, deslizamento, 237, 238f Radiografia intraoral, 28-30, 30f Trocanter menor, do fêmur, 153-155, 155f
Hiato, do diafragma, 237 Traqueia intratorácica, 210, 211f
Côndilo umeral, 107-109, 108f-109f Arco isquiático, 148f-149f Tubérculo menor, da escápula, 93f, 100, 100f
Epífise do úmero , 101, 101f-102f Tuberosidade isquiática, 145-147
Osteocondrose Ísquio, 141-142, 145, 147f Ligamento, de tocas, 54
da cabeça do úmero em, 99-100, 99f Membros, posicionamento de, em
na epífise proximal do úmero, 101 J radiografia abdominal, 242
sobreposição de, na radiografia Fígado, 245-248, 246f-250f
Mandíbula, ângulo de, 43-44
escapular, 97-98, 97f região Jejunum, 279, 279f-281f rins e, 260-262 baço e, 254,
triangular de gordura no aspecto 254f
Distúrbios ortopédicos juvenis, fechamento
caudal de, 103, 103f fisário e, 9 Lobos, pulmão, 210-211, 211f-212f
Coluna lombar, 74-81, 75f-81f idade
Eixo do úmero, 103, 103f quando o fechamento fisário ocorre em,
K 12t
Úmero, 103, 103f-106f idade
Rins, 257-262
em que o centro de ossificação Aeração pulmonar, radiografia torácica e,
aparece, 10t-11t idade em que Cifose, 73 184, 184f, 200, 201f
ocorre o fechamento fisário, Lobos pulmonares, 210-211, 211f-212f
12t eu
Pulmões, 186f, 227-236, 228f-235f vista
lucência na base do tubérculo maior, 101, Lâmina, 50, 51f da lateral esquerda de, 190-192 vista
101f coluna cervical, 53f da lateral direita de, 193-194, 193f-194f
Osso hióide, 53f coluna lombar, 75f-76f vista ventrodorsal de, 199-200,
Hipertrofia prostática benigna, Lâmina dura, 25, 27f 200f
267-268, 268f Intestino grosso, 282-288, 285f-291f Linfonodos
Hipoplasia, do processo xifóide, Laringe, 31f, 43-46 mediastinais, 208, 209f no
203-205, 205f Côndilo lateral, femoral, 155 linfocentro poplíteo, 166f
Maléolo lateral, 175f, 176, 177f
EU
Vista lateral, 6, 6f M
Microchip de identificação, 68f-69f da articulação do cotovelo, 107-111, Efeito Mach, 172-174
Junção ileocólica, 286-288 107f-108f, 111f-112f dos seios Ressonância magnética (RM), 4
Esfíncter ileocólico, 282-286 frontais, 30-33, 32f pendente da Artéria pulmonar principal, 219f
Íleo, 282-286 radiografia, 3 dos rins, 262, 264f da Desalinhamento, 137
Crista ilíaca, 75f-76f, 82f, 137-141, 141f cavidade nasal, 30f da pelve, 137, Mandíbula, 43-46, 43f
Ílio, 137, 138f, 141f 138f-141f da escápula , 97-98, 97f da idade na fusão de, 13t
Princípios de imagem, básico, 1-19, 1f articulação do ombro, 97-98, 98f do processo condilar de, 36f, 37, 43-44
Incisivos, 21 crânio, 21, 22f-23f da coluna, 50, 50f do processo coronoide de, 33-36, 35f , 38f,
erupção de, 21t-22t baço, 254, 254f-257f da articulação 43-44 radiografia de arcada dentária
Almofada de gordura infrapatelar, 158f, 163 temporomandibular, 36-37, 37f de, 25, 27f
Inspiração, radiografia torácica
durante o pico, 184, 184f Sínfise mandibular, 43-44, 43f
Articulação intercarpal, 123-126, 126f Punho, 203-205
Intercentro 1, 52, 54f-55f, 57f Manus, 129-131, 129f-134f
Intercentro 2, 54f, 57, 57f de tórax, 183-184, 183f-185f, 188f esquerda, anatomia em idades específicas em
Fossa intercondilar, femoral, 155, 159f 187-192, 188f-190f, 192f, 195f direita, dias canino, 14f felino, 17f vistas
193-194, 193f, 195f de bulas ortogonais de, 3t
Cartilagem interesternebral, 203-205 timpânicas, 37, 37f, 39, 39f
Marcações intersticiais, em Gatos Manx, região lombar e sacral de, 84,
radiografia pulmonar, 227 Imagens lateromediais, suspensão da 85f-86f
Disco intervertebral, 50 radiografia, 3 Maxila, 25, 27f
Espaços do disco intervertebral, 50, 50f Átrio esquerdo, 216, 219f dentição em, 21, 24f
entre C5-C6, 63f entre L2 e L3, 75f-76f Aurícula esquerda, 219f radiografia intraoral de, 30f
entre T4 e T5, 68f-69f Artéria pulmonar lobar caudal esquerda, Má oclusão maxilomandibular, 44,
219f-221f, 220 45f
Forame intervertebral, 51, 51f Vista lateral Projeção de Intensidade Máxima (MIP),
cervical, 62 de atlas, 52, 53f de esquerda dos rins, 262, 137f, 145f
C6, 62 lombar, 75f-76f torácico, 262f-264f do baço, 254, Côndilo medial, femoral, 155
68f-69f 255f-257f do tórax, 183-184, 183f-184f, Maléolo medial, 174, 175f, 177f 178f,
187-192, 188f-190f, 192f, 195f 180f
Vista esquerda-direita, 193-194 Mediastino, 205-210, 206f-210f
Índice 300
Imagens mediolaterais, suspensão Canal de nutrientes, do úmero, 103, Osteoma pulmonar, 234, 235f
da radiografia, 3 105f Osteófito, 91, 94f
Ossículos meniscais, 169f Forame de nutrientes, 118f
Menisco, lateral, 163 do úmero, 104f da tíbia, P
Forames mentais, 43-44, 44f-45f 172-174, 173f-174f Paladar
Raças Mesaticefálicas, 21 duro, 30, 32f
radiografia da articulação O macio, 30, 32f
temporomandibular e bula timpânica Obesidade, radiografia cardíaca e, Palmar como termo direcional, 2, 2f
de, 36-37, 37f 215-216 Pâncreas, 257, 258f-259f
Ossos metacarpais, 122, 122f-123f, 125f, Projeções oblíquas, ângulo Osso parietal, 33-36
129-131 3-8 de, 4 vista idade na fusão de, 13t
Almofada metacarpal, 129f, 131 dorsoplantar, 4-6, 5f, 5t vista Patela, 161, 161f Ligamento
Articulações metacarpofalângicas, 129-131, lateral, 6, 6f vistas oblíquas, 6-8, patelar, 158f, 161 Posicionamento
129f-130f 7f-9f, 7t do paciente. veja Posicionamento Pico
Idade do Vistas oblíquas, 6-8, 7f-9f, 7t da inspiração, radiografia torácica durante,
metacarpo em que o centro de escápula, 91-97, 97f do crânio, 184, 184f Cintura peitoral, 91 Pectus
ossificação aparece, 10t-11t 21 da articulação excavatum, 203-205, 205f Pedicles, 50, 51f
idade em que ocorre o fechamento fisário, temporomandibular, 36-37, 38f-39f das cervical, 65f torácica, 68f-69f Assimetria
12t bolhas timpânicas, 37, 39f pélvica, 79, 80f Membro pélvico, 136-181,
Metáfise 136f fêmur e joelho, 153-167, 153f-169f
tibial, 169-172 Forame obturador, 145, 149f pelve, 137-150, 137f-141f, 143f,
ulnar, 118-119, 121f Osso occipital, 33-36
Metaplasia óssea pulmonar, 234, 235f idade na fusão de, 13t
Côndilos occipitais, 52, 54f
Metatarso, 179 Olécrano, 107-109, 108f, 115f
idade em que o centro de ossificação Fossa do Olécrano, 109-110 150f-153f
aparece, 10t-11t idade em que Rins de pes, 176-179, 177f-181f
ocorre o fechamento fisário, opacidade, posicionamento de, na
12t 257 pulmonar, 228, 229f-232f radiografia abdominal, 242
Microchip, identificação de, 68f-69f, 92f esplênico, 248, 250f-254f bexiga tíbia e fíbula, 169-176, 171f-176f
Mineralização urinária, 265-266, 265f Pelve, 137-150, 137f-141f, 143f,
das glândulas adrenais, 292, 292f Orofaringe, 30, 31f 150f-153f
da raiz da aorta, 226, 226f padrão Vistas ortogonais, 3, 3t, 4f da idade em que o centro de ossificação
de, na cartilagem costal, 201, 202f escápula, 91 do tórax, 227 aparece, 10t-11t idade em que
Molares, 21 erupção de, 21t-22t, ocorre o fechamento fisário,
24f broto dentário para, 25-28, 27f MRI. Distúrbios ortopédicos 12t
veja Ressonância Magnética (RM) do cotovelo, 110 vistas ortogonais de, 3t
juvenis, fechamento fisário e, Ligamento periodontal, 27f
9 Dentes permanentes, 21, 21t-22t, 26f
Os pênis botões de, 25-28, 27f
Várias linhas radiotransparentes, 139f sobrepostos à pelve em Pes, 176-179, 177f-181f
radiografias ventrodorsais, anatomia em idades específicas em
N 147-150 dias canino, 16f felino, 19f vistas
Cavidade nasal e seios da face, 28-36, radiografia uretral e, 268, 269f-270f ortogonais de, 3t
29f-36f
Órgão nasal, 29f Suspensão óssea, 23f Falanges, 129-131, 129f, 176, 180f idade
Septo nasal, 29f-30f Centro de ossificação em que o centro de ossificação aparece,
Nasofaringe, 30, 31f idade da aparência, 9, 10t-11t atlas 10t-11t idade em que ocorre o
Nervos, espinhais, 52-54 da coluna cervical, 52 eixos, 57 do fechamento fisário,
Arcos neurais, 50 cotovelo, 110-111 os pênis, 268, 12t
de atlas, 54f de 269f-270f da pelve, 143f, 145-147 Faringe, 31f
C2, 59f escapular, 91, 94f do tubérculo Fechamento fisário, 1f, 9, 10t-13t, 13f-19f
Vista lateral neutra, da articulação do supraglenoidal, 101, 102f tibial, 169 Fise
cotovelo, 107-109, 107f, 111, 112f femoral, 159, 161f do
Sem junta, 54 trocânter maior, 155 umeral,
Consulta Anatômica Veterinária, 2-3, 2f 101, 101f-102f, 111, 114f metacarpal, 131,
Imagens normais, 2 133f radial, 118-119, 119f ulnar, 118-119,
Técnica Nose up, em 119f-120f vertebral, 51-52, 52f
radiografia da articulação Osteocondrose do
temporomandibular e bula cotovelo, 110 do
timpânica, 36-37, 38f ombro, 99-100 Plica veia cava, 206, 208f
Índice 301
Pneumotórax, diagnóstico errado de, 203, Vista dorsoventral Vista lateral direita
204f, 234, 235f da veia pulmonar de, 196, 197f-198f vista dos rins, 262, 262f-264f do
Polidactilia, 131, 134f lateral esquerda de, 187-190 vista lateral baço, 254, 255f-257f do tórax,
Osso sesamoide poplíteo, 163 direita de, 193-194, 194f vista ventrodorsal 193-194, 193f, 195f
de, 199-200, 200f Vista direita-esquerda, 187, 189f-190f
Posicionamento para radiografia Cavidade da polpa, 25, 27f Ventrículo direito, 219f
abdominal, 242 para radiografia Piloro, 188f-189f, 270, 271f-275f Rostral como termo direcional, 2
escapular, 91 para radiografia de crânio, 21 Visão rostrocaudal de boca aberta, de
de arcada dentária, 25, 27f R bulas timpânicas, 39, 41f
de seios frontais, 31f de Osso radial do carpo, 122f-123f,
articulação temporomandibular, 123-126, 125f Vista rostrocaudal, dos seios frontais,
36-37, 39f de bolhas Fossa radial, 109-110 30-33, 33f
timpânicas, 39, 39f-40f Cabeça radial, 115 Rotação pélvica, 147
para radiografia da coluna vertebral, Entalhe radial, 115 Ligamento redondo, 153
50, 50f para radiografia torácica, Atlas radiográfico, usando de, 2 Dobras rugosas, gástricas, 274f-276f, 276
183-184, 183f vista dorsoventral, Radiografia
195-196 vista lateral esquerda, 187 estresse carpal, 126, 128f S
da traqueia, 211, 213f vista suspensão de imagens, 2 Crista sacra, 82f
ventrodorsal, 199-200 normais, 2 projeções Espinha sacral, 81-84, 82f-86f
oblíquas em, 3-8 ângulo de, 4 Sacralização, 77, 79f-80f
Posterior como termo direcional, 2 vista dorsoplantar, 4-6, 5f, Articulação sacroilíaca, 137, 140f
Pré-molares, 21, 24f-25f, 25-28 5t vista lateral, 6, 6f vistas Junção sacroilíaca, 137, 139f
erupção de, 21t-22t oblíquas, 6-8, 7f -9f, 7t Sacro, idade em que ocorre o fechamento
Prepúcio, sobreposto à pelve em radiografias fisário, 12t
ventrodorsais, 147-150 projeções padrão em, 3 Flacidez, da membrana traqueal dorsal,
terminologia em, 2-3, 2f 211-213
Prognatismo, 44, 45f visualização de imagens em, 3 Escápula, 91-103, 91f-100f, 188f
Projeções Cálculos urinários radiolúcidos, 265-266 idade em que o centro de ossificação
end-on, 250, 250f Raio, 107-109, 108f-109f, 115 aparece, 10t-11t idade em que
perna de rã, 137 idade em que o centro de ossificação ocorre o fechamento fisário,
oblíqua, 3-8 ângulo aparece, 10t-11t idade em que 12t
de, 4 vista ocorre o fechamento fisário, Incisura escapular , 91, 93f
dorsoplantar, 4-6, 5f, 5t vista 12t Articulação escápulo-umeral,
lateral, 6, 6f vistas oblíquas, 6-8, Amplitude de 91 Sedação, para radiografia torácica,
7f-9f, 7t lateral, 250, 250f padrão, movimento carpal, 184, 184f, 200, 215f Osso(s)
3 123-126, 126f da coluna lombar, 77, 78f sesamoide(s) no aspecto medial distal
Atelectasia associada ao decúbito, do osso radial do carpo, 123-126 na
Próstata, 267-268, 268f 184-187, 186f, 200f , 201 cabeça do músculo gastrocnêmio,
Epífise umeral proximal, 101, 101f-102f Vista lateral reclinada, do tórax, 184, 158f, 161-163 na mão, 129-131, 129f-131f
186f, 189f na articulação do joelho, 158f,
Epífise tibial proximal, 160f, 169 Redundância 161 idade em que o centro de
Pseudoúlceras, duodenais, 279, 280f do cólon, 288, 289f-290f da ossificação aparece, 10t-11t no
Osso pterigóide, 33-36 membrana traqueal dorsal, músculo supinador, 115, 116f-117f
Osso púbico, 147 211-213, 213f esofágico, 215, no tendão do músculo poplíteo,
Sínfise púbica, 145, 146f 216f 158f, 170f Sesamóide cartilagem, 44-46,
Pubis, 141-142 Remodelação, antebraquial, 118-119, 121f 46f Ombro. ver também Anatomia da
Artérias pulmonares escápula em idades específicas em
lobar caudal, 219f-221f, 220 vista Sedação dias canino, 13f felino, 16f Articulação do
dorsoventral de, 196, 197f 198f vista de contenção para radiografia torácica, ombro, 91 Projeção lateral, 250, 250f Seios
lateral esquerda de, 187-190, 184, 184f, 200, 215f para radiografia e cavidade nasal, 28-36, 29f-36f Tamanho
190f-192f vista ventrodorsal de, de crânio, 21 do coração, 216 do jejuno, 279-282 ,
199-200, 200f Dente decíduo retido, 25-28, 34f 282f de rins, 260 de fígado, 245, 247f
Gordura retroperitoneal, 295, 295f
Costelas, 188f, 201, 203f
Osso heterotópico pulmonar, 234, 235f cervical, 64, 65f-66f
sobrepondo a margem caudal do
Nódulo pulmonar, diagnóstico errado coração, 226f torácica, 67, 70f, 73f
de, 227, 228f-229f, 231f-232f
Metaplasia óssea pulmonar, 234, 235f Átrio direito, 219f
Artéria pulmonar lobar caudal direita,
Osteoma pulmonar, 234, 235f 219f-221f, 220
Índice 302
Tamanho (continuação) Junta do joelho, 155 Tubérculo maior redondo, 103, 104f
do baço, 250, 251f-252f Sufocar espaço articular, 159 Terminologia, radiográfica, 2-3, 2f
do estômago, 276 Estômago, 270-276, 271f-278f Coxa, vistas ortogonais de, 3t
da bexiga urinária, 266-267, 267f distendido, tamanho do fígado e, 245, 248f Membro torácico, 90-135, 90f
Rugas Radiografia de estresse, carpo, 126, 128f antebraço de, 115-119, 118f-124f
radiografia abdominal e, 242, 243f Ossos estilo-hióideos, 44-46, 47f
Processo estiloide carpo de, 122-126, 122f-123f ,
radiografia torácica e, 203, 204f, 227 de raio, 122f-123f 125f-128f
de ulna, 115, 120f articulação do cotovelo de, 107-115, 107f-117f
Crânio, 20-48, 20f Artéria subclávia, 206-208, 209f manual de, 129-131, 129f-134f
dentição e, 21-28, 21t-22t, 24f -28f Subluxação, sacroilíaca, 137 escápula e braço de, 91-103, 92f-106f
Gordura submucosa, 276, 277f
mandíbulas e laringe, 43-46, 43f-47f Opacidades de soma, no pulmão, 227 Coluna torácica, 67-74, 68f-74f, 188f
Sobreposição, 3-4 idade em que ocorre o fechamento fisário,
cavidade nasal e seios nasais, 28-36, na radiografia do cotovelo, 108f, 110 12t
29f-36f de material fecal, 137 Parede torácica, 201-205, 202f-205f, 227
vistas ortogonais de, 3t da tuberosidade tibial fundida, 172f
visão geral de, 21, 22f-24f das falanges, 131 Tórax, 182-240, 182f-183f, 185f-187f
articulação temporomandibular e em radiografia escapular, 92f diafragma, 237-240, 237f-240f
bolhas timpânicas, 36-43, 36f-43f na radiografia da articulação do ombro, 97-98, vista dorsoventral de, 195-196,
Hérnia hiatal deslizante, 237, 238f 97f 196f-198f
Intestino delgado, 279-282, 279f-284f em radiografia de crânio, 21 esôfago, 214-215, 214f-216f
Osso esfenóide, 33-36 da mandíbula, 46, 47f coração, 215-226, 217f-220f, 222f-226f
idade na fusão de, 13t da cavidade nasal, 28-30, 31f vista lateral esquerda de, 187-192,
Nervos espinhais, 52-54 em radiografia torácica, 183-184, 183f, 188f-190f, 192f, 195f
Coluna, 49-89, 49f-50f 194f pulmões, 227-236, 228f-235f
idade em que o centro de ossificação Dígitos supranumerários, 134f mediastino, 205-210, 206f-210f
aparece, 10t-11t Vértebra lombar supranumerária, 74, vistas ortogonais de, 3t
caudal, 86, 87f-88f 77f vista lateral direita de, 193-194, 193f, 195f
cervical, 52-64, 53f-67f Tubérculo supraglenóide, 91, 93f, 100, 100f
divergência entre a traqueia na parede torácica, 201-205, 202f-205f
carina, 210-211, 211f Processo suprahamato, 91, 94f traqueia e brônquios, 210-213,
lombar, 74-81, 75f-81f Inseropatia supraespinal, 100 211f-213f, 227
vistas ortogonais de, 3t Suturas vista ventrodorsal de, 199-201,
sacro, 81-84, 82f-86f aço, 294f 199f-200f
da escápula, 91-97, 93f entre o processo zigomático de Timo, 210, 210f
torácico, 67-74, 68f-74f osso temporal e processo Ossos tireo-hióideos, 44-46, 47f
Processo espinhoso, 50, 51f temporal do osso zigomático, Cartilagem tireóidea, 44-46, 46f
de atlas, 53f 33-36, 36f Tíbia e fíbula, 169-176, 171f-176f
do eixo, 52, 56f Sínfise, mandibular, 43-44, 43f idade em que o centro de ossificação
de C6, 62, 62f Sincondrose, 137 aparece, 10t-11t
de C4-C5, 59f-60f Articulações sinoviais, 50-51 idade em que ocorre o fechamento fisário,
da coluna lombar, 75f-76f 12t
da coluna torácica, 67, 68f-69f T Cócleas tibiais, 174, 175f
Baço, 248-257, 250f-258f Talus, 174, 176-179, 177f-178f Tuberosidade da tíbia, 169-172
Veia esplênica, 258f Osso do tarso, radiografia dorsoplantar de, Modalidade de imagem tomográfica, 4
Projeções padrão, 3 5f Língua, radiografia do palato mole e, 30,
Linfonodos esternais, 208 Articulação tarsocrural, 174, 176 32f
Esterno, 188f, 203-205, 205f Tarso, 176-179, 177f-178f, 180f-181f Broto de dente, 25-28, 27f
elevação de, para radiografia da coluna idade em que o centro de ossificação Traqueia, 188f, 206-208, 210-213,
vertebral, 50, 50f aparece, 10t-11t 211f-213f
posicionamento de, para idade em que ocorre o fechamento fisário, intratorácica, 210, 211f
radiografia torácica, 183-184, 183f 12t sobreposição da cabeça do úmero,
Joelho, 153-167, 159f-166f, 168f-169f, 173f Dentes, erupção de, 21t-22t. Veja também 97-98, 98f
Dentição Membrana traqueal, dorsal, 211-213, 213f
anatomia em idades específicas em dias Osso temporal, 33-36
canino, 15f idade na fusão de, 13t Anéis traqueais, 211-213
felino, 18f Processo temporal, 33-36, 36f Linfonodos traqueobrônquicos, 208
ossos sesamoides de, idade em que o Articulação temporomandibular e Anomalias de transição
centro de ossificação aparece em, bolhas timpânicas, 36-43, 36f-43f cervical, 65f-67f
10t-11t Tenossinovite, bicipital, 100, 100f lombar, 77, 79f-80f
Índice 303
Anomalias transicionais (Continuação) Cálculos ureterais, mal interpretados Vértebra (Continuação)

sacral, 81, 83f torácica, 67, 71f como 265, 265f na avaliação do tamanho do rim, 260
Ureteres, 265, 265f lombar. veja Coluna lombar torácica.
Processos transversos, 50, 51f Uretra, 268-270, 269f-270f veja Anomalias transicionais da
anômalos, 67, 71f de atlas, 52, Bexiga urinária, 265-267, 266f-267f coluna torácica e, 64, 65f Arco
53f-54f de C3-C5, 59f de coluna Cálculos urinários, 269f vertebral, 50 de C1, 57f de C2,
lombar, 75f-76f radiotransparente, 265-266 57-58, 57f-58f da coluna caudal, 86, 87f
Cateteres urinários, 266, 266f-267f
Sistema Triadan, de
identificação dentária, 25, 26f DENTRO
Grupo muscular tríceps, 111-115 Veia cava Corpo vertebral, 50, 51f
Linha tricipital, 103, 104f caudal, 187, 188f-190f, 193f, 199f, 206, Canal vertebral, 50, 51f, 68f-69f
Fossa trocantérica, 153-155, 155f 208f na tomografia computadorizada Escore cardíaco vertebral, 216
Tróclea do tálus, 177f-178f abdominal, 265, 265f cranial, 206-208, Visualizando imagens, 3
Tubérculo isquial, 147f 209f-210f plica, 206, 208f Córtex Vistas
Tuberosidade ventral, da coluna lombar, 74, 75f- 76f dorsoplantar, 4-6
deltoide, 103, 104f Ventrículo, 219f Vista Ventrodorsal. ver lateral, 6, 6f oblíqua,
tibial, 169-172, 171f também vista dorsoventral do abdome, 242, 6-8, 7f-9f, 7t
Ossos turbinados, da cavidade nasal, 243f baço, 253f, 254, 255f-256f Bom sulco, 29f-30f
28-30, 29f estômago, 271f-272f, 272 do fêmur, 155f-157f
Bolhas timpânicas e pendente da radiografia, 3 da pelve, 137, Dentro
articulação temporomandibular, 36-43, 139f-141f, 150f-153f de coluna vertebral, Asa

36f-43f 50 de tórax, 185f-186f, 199-201, 199f-200f do atlas, 52, 53f do
Vértebra, 50, 51f ilíaco, 137-141 do
DENTRO
sacro, 82f
Ulna, 107-111, 109f, 111f, 115
idade em que o centro de ossificação X
aparece, 10t-11t idade em que Processo xifóide, hipoplasia de,
ocorre o fechamento fisário, 203-205, 205f
12t
Osso ulnar do carpo, 123-126, 125f S
Ultra-som, 4 Sim conjunto, 52
Gel de ultrassom, artefato, 294f, anticlinal, 67, 70f
295 bloco, 60, 60f-61f A PARTIR DE
Processo Anconeal Ununited (UAP), caudal. veja Coluna caudal Arco zigomático, 29f, 33-36
110-111 cervical. ver Coluna Cervical Processo zigomático, 33-36, 36f, 38f
Placa Colorida 1. O painel esquerdo é uma radiografia dorsoplantar de um pé canino. O painel do meio
é uma renderização tridimensional de um pé canino direito normal visto da perspectiva do feixe
de raios X ao fazer uma radiografia dorsoplantar. O painel direito também é uma representação
tridimensional de um pé canino direito normal, também visto da perspectiva do feixe de raios X
ao fazer uma radiografia dorsoplantar, mas onde cada osso foi colorido. A versão colorida
facilita a compreensão da extensão da sobreposição. Observe na radiografia como os únicos
aspectos dos ossos do tarso que são projetados de forma desobstruída onde a superfície pode
ser avaliada são os aspectos medial e lateral do tarso. (Veja a Figura 1-4.)
Placa Colorida 2. O painel esquerdo é uma radiografia mediolateral de um pé canino. O painel do meio
é uma representação tridimensional de um pé canino direito normal visto da perspectiva do
feixe de raios X ao fazer uma radiografia mediolateral. O painel direito também é uma
representação tridimensional de um pé canino direito normal, visto da perspectiva do feixe de
raios X ao fazer uma radiografia mediolateral, mas onde cada osso foi colorido. A versão
colorida facilita a compreensão da extensão da sobreposição. Observe na radiografia como os
únicos aspectos dos ossos do tarso que são projetados de forma desobstruída são os aspectos
dorsal e plantar do tarso e os aspectos cranial e caudal da tíbia.
A superfície proximal do calcâneo também é visível nesta projeção, pois não se sobrepõe a
nenhuma outra estrutura. (Consulte a Figura 1-6.)
Placa colorida 3. O painel esquerdo é uma radiografia medial-plantarolateral dorsal de 45 graus de um pé canino. O painel do meio é uma
renderização tridimensional de um pé canino direito normal visto da perspectiva do feixe de raios X ao fazer uma radiografia medial-
plantarolateral dorsal de 45 graus. O painel direito também é uma renderização tridimensional de um pé canino direito normal, visto da
perspectiva do feixe de raios X ao fazer uma radiografia medial-plantarolateral de 45 graus dorsal, mas onde cada osso foi colorido. A
versão colorida facilita a compreensão da extensão da sobreposição. Observe na radiografia como os únicos aspectos dos ossos do tarso
que são projetados de forma desobstruída são os aspectos dorsolateral e plantaromedial do tarso. Embora o aspecto proximal do calcâneo
seja plantarolateral, ele ainda pode ser visto nesta radiografia porque se estende suficientemente proximal para não ser sobreposto à tíbia
em nenhuma das incidências oblíquas. (Veja a Figura 1-8.)
Placa Colorida 4. O painel esquerdo é uma radiografia lateral-plantomedial dorsal de 45 graus de um pé canino. O painel do meio é uma
renderização tridimensional de um pé canino direito normal visto da perspectiva do feixe de raios X ao fazer uma radiografia lateral-
plantaromedial dorsal de 45 graus. O painel direito também é uma renderização tridimensional de um pé canino direito normal, visto da
perspectiva do feixe de raios X ao fazer uma radiografia lateral-plantomedial dorsal de 45 graus, mas onde cada osso foi colorido. A versão
colorida facilita a compreensão da extensão da sobreposição. É importante notar que a superfície dorsal da radiografia está orientada à
esquerda do observador, enquanto as superfícies dorsais dos modelos tridimensionais estão orientadas à direita do observador. Como os
modelos tridimensionais são modelos anatomicamente corretos de um tarso direito, essa é a orientação que o radiologista veria. No
entanto, quando as radiografias são visualizadas, a superfície cranial ou dorsal da estrutura está sempre orientada para a esquerda do
observador; isso explica a diferença na orientação da radiografia em relação aos modelos nesta figura. Observe na radiografia como os
únicos aspectos dos ossos do tarso que são projetados de forma desobstruída são os aspectos dorsomedial e plantarolateral do tarso.
(Veja a Figura 1-10.)

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DONALD E. THRALL, DVM, PhD, DACVR (Radiologia, Oncologia de

Controle de Qualidade, Radiologista

IAN D. ROBERTSON, BVSc, DACVR

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ATLAS DE ANATOMIA RADIOGRÁFICA NORMAL E VARIANTES ANATÔMICAS ISBN: 978-0-323-31225-7

Edição anterior com direitos autorais de 2011.

Dados de Catalogação na Publicação da Biblioteca do Congresso

Thrall, Donald E., autor.

Diretor de Estratégia de Conteúdo: Penny Rudolph

Impresso nos Estados Unidos da América.

2 Atlas de Anatomia Radiográfica Normal e Variantes Anatômicas em Cães e Gatos

COMO USAR ESTE ATLAS TERMINOLOGIA RADIOGRÁFICA

POR QUE AS IMAGENS DE TOMOGRAFIA

Por se tratar de um atlas radiográfico, a maioria das imagens

Capítulo 1 ÿ Princípios Básicos de Imagem e Tempo de Fechamento da Fisária

Embora esses princípios tenham sido desenvolvidos para

4 Atlas de Anatomia Radiográfica Normal e Variantes Anatômicas em Cães e Gatos

para avaliar todos os aspectos da região. Há muita

*As renderizações de superfícies coloridas nas Figuras 1-4, 1-6, 1-8 e

Capítulo 1 ÿ Princípios Básicos de Imagem e Tempo de Fechamento da Fisária 5

Tabela 1-2 Nomes corretos para radiográficos

Dorsopalmar O feixe de raios X primário atinge a superfície frontal

6 Atlas de Anatomia Radiográfica Normal e Variantes Anatômicas em Cães e Gatos

Figura 1-6. O painel esquerdo é uma radiografia mediolateral de um pé canino. O painel do

Capítulo 1 ÿ Princípios Básicos de Imagem e Tempo de Fechamento da Fisária 7

8 Atlas de Anatomia Radiográfica Normal e Variantes Anatômicas em Cães e Gatos

Figura 1-8. O painel esquerdo é uma radiografia medial-plantarolateral dorsal de 45 graus de um

Capítulo 1 ÿ Princípios Básicos de Imagem e Tempo de Fechamento da Fisária 9

Figura 1-10. O painel esquerdo é uma radiografia lateral-plantaromedial dorsal de 45 graus de um

centros aparecem, e a Tabela 1-5 mostra quando as fises

10 Atlas de Anatomia Radiográfica Normal e Variantes Anatômicas em Cães e Gatos

Tubérculo supraglenóide Nascimento 6-7 semanas 7-9 semanas

Côndilo Nascimento 2-3 2-4 semanas

Epicôndilo medial semanas 6-8 semanas 6-8 semanas

Epífise proximal 3-5 semanas 2-4 semanas

Epífise distal Nascimento 2-4 semanas 2-4 semanas

Processo anconeal Nascimento 6-8 semanas

Epífise distal 5-6 semanas 3-4 semanas

Apófise 6-7 semanas 3-8 semanas

Osso sesamoide no abdutor do polegar direito 4 meses

Epífise proximal de MC1 Nascimento 5-7 semanas

Epífise distal de MC2-5 3-4 semanas 3 semanas

Diáfise dos dígitos 1-5 Nascimento

Epífise proximal dígito 1 Nascimento 5-7 semanas 3-4 semanas

Dígitos da epífise distal 2-5 4-6 semanas 3-4 semanas

Diáfise dos dígitos 2-5 Nascimento

Epífise proximal dos dedos 2-5 Nascimento 4-6 semanas 4 semanas

Osso acetabular Nascimento 2-3 meses

Tuberosidade isquiática 3-4 meses

Capítulo 1 ÿ Princípios Básicos de Imagem e Tempo de Fechamento da Fisária

Epífise distal Nascimento 3-4 semanas 1-2 semanas

Sesamoide poplíteo meses

Tuberosidade da tíbia 7-8 semanas 6-7 semanas

Epífise proximal 2-4 semanas 2 semanas

Epífise distal Nascimento 2 semanas

Epífise proximal 8-10 semanas 6-7 semanas

Epífise distal Nascimento 4-7 semanas 3-4 semanas

Osso do tarso central Nascimento 4-7 semanas

Eixo, sete centros de ossificação

Arco neural (bilateral) Nascimento

Epífise caudal 2 semanas