- FATORES EXTRA-RENAIS:
↑ Ingestão protéica elevada, jejum prolongado
• FUNÇÕES:
- Filtrar o sangue
- Excretar produtos terminais do metabolismo
- Recuperar material filtrado necessário ao organismo
- Manutenção do equilíbrio ácido-básico
- Produção e liberação de hormônios
- Produto final do metabolismo protéico  URÉIA
- Produto final do metabolismo muscular  CREATININA
• Urinálise
• Taxa de filtração glomerular (TFG)
• Hematologia
• Análises bioquímicas:
- Creatinina
- Uréia
- Eletrólitos (Sódio, Potássio e Cálcio)
• Parâmetro para avaliação da função renal
• Ocorre no glomérulo
• Retenção de componentes celulares e proteínas de
alto peso molecular
• O filtrado difere do plasma por não possuir suficiente
quantidade de proteínas
• URÉIA:
- PRODUZIDA NO FÍGADO
- Principal produto final do catabolismo protéico
- É excretada através do filtrado glomerular
↓ Insuficiência hepática, dieta hipoproteica
- CAUSAS DE AUMENTO DA URÉIA:
FATORES PRÉ-RENAIS: Diminuição do fluxo renal e
Desidratação
FATORES RENAIS: ¾ néfrons afuncionais
FATORES PÓS-RENAIS: Ruptura ou obstrução do trato
urinário
• CREATININA:
- METABOLISMO DA CREATINA – FOSFATO
MUSCULAR
- É TOTALMENTE EXCRETADA PELOS GLOMÉRULOS
- Em casos de insuficiência sua elevação sanguínea
ocorre MAIS TARDIAMENTE QUANDO COMPARADO
COM URÉIA
- CAUSAS DE AUMENTO DA CREATININA
PRÉ-RENAL: diminuição do fluxo sanguíneo
RENAL: diminuição da TFG
PÓS-RENAL: ruptura e/ou obstrução trato urinário
• SÓDIO:
- É excretado e reabsorvido dependendo da quantidade
na dieta
- Na doença renal o sódio é eliminado junto com água
• POTÁSSIO:
- Filtrado nos glomérulos, reabsorvido no túbulo
contorcido proximal e excretado no túbulo distal
- Na doença renal com oligúria e anúria ocorre retenção
de potássio.
• CÁLCIO:
- Doença renal crônica há perda da capacidade de
reabsorção (Hipocalcemia)
• FÓSFORO:
- Doença renal crônica há diminuição da TFG e perda da
capacidade de excreção de fósforo
• AZOTEMIA x UREMIA
AUMENTO DE URÉIA E CREATININA SÉRICA
SEM SINAIS CLÍNICOS  azotemia
COM SINAIS CLÍNICOS  uremia
- Hálito urêmico
- Úlceras
- Diarréia
- Vômito
AZOTEMIA: concentração aumentada de de ureia e
creatinina no sangue, ela é considerada renal quando
ocorre devido a lesão no parênquima renal.
UREMIA: presença de todos constituintes da urina no
sangue, podendo ocorrer por insuf renal, obstrução
uretral ou ruptura de bexiga.
• Monitoramento (Check up)
• Teste simples, não invasivo e barato
• Rápido resultado
ARMAZENAMENTO E ENVIO
• Coletar em frasco estéril
• Ideal ser analisado em 30 min.
• Se não for analisado rapidamente  REFRIGERAR
não ultrapassar 12h de coleta
MÉTODOS DE COLETA
• MICÇÃO NATURAL:
- método mais simples e seguro
- tempo de coleta depende do paciente
- contaminação do trato urinário inferior
- contaminação do ambiente
- Normal: bactérias, cel. Escamosa
• COMPRESSÃO MANUAL
- usado para cães e gatos de pequeno porte
- cuidado com trauma e ruptura de bexiga
- contaminação trato urinário inferior e ambiente
• CATETERISMO
- cuidar com trauma e infecções
- hemorragia e esfoliação mecânica provocade pela
- sonda menor contaminação do trato urinário inferior
• CISTOCENTESE
- melhor maneira de avaliar trato urinário superior
- amostra ideal para exame microbiológico
- animal deve ser sedado e/ou imobilizado  RISCO
- cuidar para que não ocorra enterocentese
EXAME FÍSICO
• VOLUME:
Poliúria  fisiológico, farmacológico ou patológico
Oligúria  desidratação, falência renal ou obstrução
Anúria  falência renal, obstrução ou ruptura de
bexiga
• COR:
Amarelo claro a amarelo  normal
Incolor  muito diluída, baixa densidade
Amarelo escuro  concentrada, densidade alta
Amarelo – alaranjado  bilirrubinúria, uso de
tetraciclina
Vermelho  sangue fresco, hemoglobina, fenotiazinas
Vermelho amarronzado  hemoglobina oxidada,
mioglobina
• ASPECTO:
Límpido  normal em cães e gatos
Discretamente turvo  normal em eqüinos
Turvo  aumento de constituintes; células, cristais,
muco, bactérias, cilindros
• CONSISTÊNCIA:
Fluída  normal em cães e gatos
Viscosa  normal em equinos;
demais espécies  aumento de constituintes,
infecções severas, presença de muco
• DENSIDADE CETONÚRIA
NORMAL: negativo ou traços
Capacidade de concentração/ diluição dos túbulos renais
CETONÚRIA: distúrbio metabolismo energético,
cetoacidose diabética, DM não controlada, inanição e
caquexia, toxemia da prenhez em ovinos , cetose em
bovinos
SANGUE OCULTO
Método: refratômetria
NORMAL: negativo
HIPOSTENÚRIA (< 1,008)
HEMATÚRIA: Doença renal ou do trato urinário;
- Investigar alteração renal ou doença metabólica
Obstrução, trauma ou neoplasia; Trombocitopenia ou
- 1a. Função afetada   capacidade concentração
vasculite
- 2/3 ambos rins afuncionais  doença renal
- Azotemia + ¾ néfrons comprometidos  insuf. Renal HEMOGLOBINÚRIA: Hemólise intravascular; Anemia
- Sinais clínicos: poliúria e polydipsia hemolítica auto-imune - OBSERVAR HEMOGRAMA
ISOSTENÚRIA (1,008 – 1,018) MIOGLOBINÚRIA: Dano ou trauma muscular; Isquemia;
Alterações laboratoriais: Veneno de cobra e intoxicações; Dosar AST e CK
- ↑ Uréia, creatinina e K…
PH
- Com oligúria  IRA
- Com poliúria  IRC Relacionado com equilíbrio ácido-básico e dieta

HIPERSTENÚRIA (> 1,030 (CÃO) E > 1,036 (GATO)) Herbívoros  urina alcalina
- Sinais clínicos: desidratação Carnívoros  urina ácida
EXAME QUÍMICO PROTEINÚRIA
Glicose Bilirrubina Cetona NORMAL: negativo ou traços depende da densidade
Sangue oculto pH Proteínas PROTEINÚRIA PRÉ-RENAL: hemorragias sobrecarga
GLICOSÚRIA glomerular  colostro (até 2d. idade)
NORMAL: negativo – 100% reabsorvida pelo túbulo sobrecarga tubular  hemoglobin
contorcido distal. mioglobina

GLICOSÚRIA PATOLÓGICA: PROTEINÚRIA RENAL:

Hiperglicemia  hiperadrenocorticismo – gatos (stress) Dano glomerular  albuminuria
pancreatite proteína:creatinina > 3
Glicose normal  doença tubular renal, drogas glomerulonefrite; amiloidose ou neoplasia
(aminoglicosídeos), hipóxia, infecções Dano tubular  proteína:creatinina < 3
BILIRRUBINÚRIA isquemia renal
NORMAL: negativo em gatos nefrotoxinas
BILIRRUBINÚRIA: anemia hemolítica, hemólise intra ou PROTEINÚRIA PÓS-RENAL:
extravascular, doença hepatobiliar e colestase, inflamação (piúria)
detectado antes da icterícia hemorragia
OUTROS TESTES
DOSAR GGT E FA:
Alta atividade nas células tubulares
Indicam lesão tubular
EXAME DO SEDIMENTO
Células epiteliais Eritrócitos e leucócitos
Espermatozóides Muco
Bactérias Cristais Cilindros

BILIRRUBINA:
urina ácida
Pode estar presente em cães normais c/ urina
concentrada
 doença hepatobiliar, hemólise, colestase pode ser
observado antes que ocorra icterícia
CARBONATO DE CÁLCIO:
urina alcalina
comum em equinos normais