PATOLOGIA CLÍNICA

VETERINÁRIA

AVALIAÇÃO DO SISTEMA
URINÁRIO

I - URINÁLISE

• Profa. MsC/PhD Miriam Teixeira

 INTRODUÇÃO

URINA
URINÁLISE

https://www.slideshare.net/deniseevangelista12/sistema-urinario-51070597/5
 INTRODUÇÃO

I - URINÁLISE

FINALIDADE DO EXAME:
Avaliação do sistema urinário
• Exame de rotina
• Pacientes geriátricos
• Avaliação pré-operatória
I - URINÁLISE

COLETA DE
URINA

• MÉTODOS DE COLETA

• Micção espontânea

• Micção forçada

• Cateterização

• Cistocentese
 MÉTODOS DE COLETA
MICCÇÃO ESPONTÂNEA/MICÇÃO FORÇADA
MÉTODOS DE COLETA

MICCÇÃO ESPONTÂNEA
MÉTODOS DE COLETA
CATETERIZAÇÃO
MÉTODOS DE COLETA
CISTOCENTESE
CONSERVAÇÃO E ENVIO DA AMOSTRA DE URINA

CUIDADOS:

• Sempre identificar a amostra

• Proteger o material da luz

• Tempo de envio da amostra – Máximo de 6h

• Amostra deve ser acompanhada da requisição

• Incluir o método de coleta na requisição

 EXAME DE URINA - URINÁLISE

EXAME FÍSICO EXAME MICROSCÓPICO

• Volume • Células
• Cor • Hemácias
• Odor
• Aspecto • Leucócitos
• Densidade • Cristais
• Cilindros
EXAME QUÍMICO
• pH • Bactérias
• Glicose • Espermatozóides
• Sangue Oculto
• Proteína
• Pigmentos biliares
(bilirrubina,
urobilinogênio, sais
biliares)
• Corpos cetônicos
• Nitrito
 URINÁLISE– Exame físico

• COR:
 URINÁLISE– Exame físico

• ASPECTO

 Límpido

 Levemente turva

 Turva
 URINÁLISE– Exame físico

• ODOR:

 Característico (Sui Generis)

 Amoniacal

 Cetônico

 Adocicado

 Pútrido
 EXAME DE
URINÁLISE– URINAfísico
Exame

DENSIDADE URINÁRIA

Urinômetro
 Refratômetro Fita Reativa

 URINÁLISE– Exame físico

DENSIDADE URINÁRIA

Intervalo de referência da DU • Normostenúria: DU normal

1025 a 1045 • Hiperestenúria: DU acima

• Hipostenúria :DU abaixo
Ruminantes e equinos
mais diluída • Isostenúria:

Cães e gatos
DU = D.plasma (1008 a 1012)
mais concentrada
 URINÁLISE

EXAME FÍSICO EXAME MICROSCÓPICO

• Volume • Células
• Cor • Hemácias
• Odor
• Aspecto • Leucócitos
• Densidade • Cristais
• Cilindros
EXAME QUÍMICO
• pH • Bactérias
• Glicose • Espermatozóides
• Corpos cetônicos
• Pigmentos biliares
(bilirrubina,
urobilinogênio, sais
biliares)
• Sangue Oculto
• Proteína
• Nitrito
 URINÁLISE

EXAME QUÍMICO
• pH
• Glicose
• Corpos cetônicos
• Pigmentos biliares
(bilirrubina,
urobilinogênio, sais
biliares)
• Sangue Oculto
• Proteína

• Nitrito
 URINÁLISE– Exame químico

• FITA REATIVA
 URINÁLISE– Exame químico

Fisiológico Patológico

pH Alimentação interfere na excreção

de H+
Acidúria:
 Acidose metabólica –
pré-renal
Hebívoros – urina alcalina Alcalinúria:
 Pré–renal: alcalose
Carnívoros- urina ácida metabólica
 Ureia Amônia –
espontânea ou por ação
de bactérias: retenção
urinária; amostra mal
conservada
 URINÁLISE– Exame químico
Fisiológico Patológico

Glicose Degradação de
carbohidratos
Glicosúria:
 Diabetes melittus-
Alimentação rica em pré-renal
carbohidratos  Lesão tubular - renal

Corpos Degradação de lipídeos

Jejum prolongado
Cetonúria: pré-renal
 Diabetes melittus
cetônicos  Cetose das vacas
 Toxemia da prenhez
OUTROS SISTEMAS

Patologia pré-renal
ou extra-renall

Patologia renal

Patologia pós-renal
 URINÁLISE– Exame químico
Fisiológico Patológico

Pigmentos Degradação da hemoglobina

Pré-renal

biliares:
A presença é fisiológico. Teste bilirrubinúria:
• Bilirrubina pouco sensível (falso patologia
negativo). Cães até ++ na hepática;
urina com DU> 1040 hemólise
aumento do
A presença é fisiológico urobilinogênio:
• Urobilinogênio
Degradação rápida (falso patologia
negativo). hepática;
hemólise
aumento dos
• Sais biliares sais biliares:
Negativo
patologia
hepática
 URINÁLISE– Exame químico
Fisiológico Patológico

Sangue oculto: Coleta:

cateterização,
cistocentese

• Hematúria hematúria: presença de

hemácias
trauma – lesão renal ou pós-
renal

• Hemoglobinúria hemoglobinúria: presença de

hemoglobina
Hemólise intravascular –
pré-renal

• Mioglobinúria mioglobinúria: presença de

mioglobina.
miopatias agudas
(rabdomiólise) –
pré-renal
 EXAME DE URINA
– Exame químico

• Sangue oculto
 URINÁLISE– Exame químico
Fisiológico Patológico

Proteína: Exercício, estresse do

calor, hipertermia –
Contaminação durante a
coleta: sangue, secreção
Pré-renal inflamatória, sêmen, muco –
Proteinúria pós-renal

Proteinúria renal:

Lesão

 Tubular

 Glomerular

albumina
 EXAME DE URINA
EXAME
MICROSCÓPICO -
sedimentoscopia
• Células epiteliais

• Hemácias < 5 por campo

• Leucócitos

• Cristais

• Cilindros

• Bactérias

• Espermatozóides
• CÉLULAS:

Raskin e Meyer, 2012

 EXAME DE URINA- Exame microscópico
• CÉLULAS:
• A presença é normal na urina
de animais sadios

• Aumento em amostras
cateterizadas

Escamosas • Processo inflamatórios ou Transicionais

neoplasias podem
amentar a celularidade

Prof. MSc. Adriano Fernandes Ferreira

UFCG/CSTR/UAMV
 EXAME DE
URINA –
Exame
microscópico

• HEMÁCIAS
• Hematúria
• Hemorragia
 EXAME DE
URINA –
Exame
microscópico
• LEUCÓCITOS

• Leucocitúria
• Inflamação
EXAME DE URINA – Exame microscópico

Cristais

cristalúria

• A maioria não tem

relação com patologia

• Se relacionam a
alimentação e ao pH
urinário
 EXAME DE
URINA – Exame
microscópico

• CILINDROS
cilindrúria
São formados de
proteínas em pH
ácido na luz tubular
renal

• Hialinos
• Epiteliais
• Granulosos
• Hemáticos
• Leucocitários
• Céreos
EXAME DE URINA – Exame microscópico

• CILINDROS
cilindrúria
EXAME DE URINA – Exame microscópico
• CILINDROS
EXAME DE URINA – Exame microscópico
• CILINDROS HIALINOS

Prof. MSc. Adriano Fernandes Ferreira

UFCG/CSTR/UAMV
EXAME DE URINA – Exame microscópico
• CILINDROS EPITELIAIS

@LAMINASELAMINULAS
EXAME DE URINA – Exame microscópico

• CILINDROS GRANULOSOS

Prof. MSc. Adriano Fernandes Ferreira

UFCG/CSTR/UAMV

@BIOMEDICINABANCADA @LABORATORIO_LABLAND
Raskin e Meyer, 2012
EXAME DE URINA – Exame microscópico
• CILINDROS LEUCOCITÁRIOS

Prof. MSc. Adriano Fernandes Ferreira

UFCG/CSTR/UAMV

@DIAADIALAB
EXAME DE URINA – Exame microscópico
• CILINDROS HEMÁTICOS

Prof. MSc. Adriano Fernandes Ferreira

UFCG/CSTR/UAMV

@LAMINASELAMINULAS
Raskin e Meyer, 2012
EXAME DE URINA – Exame microscópico

• CILINDROS CÉREO

NELSON&COUTO
EXAME DE URINA – Exame microscópico

• BACTÉRIAS • ESPERMATOZÓIDES

Contaminação por sêmen

Fisiológico: coleta
Pode causar proteinúria

Patologico: infecção renal ou

pós renal (mais comum

Mais comum em felinos

Cels tubulares renais armazenam lipídeos

Cateterização com uso de lubrificantes

• GOTÍCULA DE GORDURA
EXAME DE URINA – Exame microscópico
OVOS DE PARASITOS

• Dioctophyma renale • Capillaria plica

@PLANTAOMEDVET @NEOLABVETE17
BONS ESTUDOS !!