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Aula 2- AINES
Classificação:
-Podem ser classificados de acordo com sua meia-vida, potência e duração de ação.
-Potência é a capacidade que o fármaco tem de fazer um efeito especifico em uma menor
concentração. A potência é a ação anti-inflamatória.
-Duração de ação: curta, intermediária e longa. (É o tempo que ele age no corpo)
O hipotálamo sintetiza o CRH por conta da influência de situações que envolvam o estresses
emocional, físico e/ou funcionais. Esse hormônio é responsável por estimular a produção do
ACTH pela adenohipófise. Ademais, o CRH age de forma a rítmica, sendo regulada sua
periodicidade através do núcleo supraquiasmático, que produz a melatonina num ritmo
oposto ao da cortisona. Sendo assim, o nível de cortisol aumente durante o final da
madrugada e as primeiras horas da manhã e vá continuamente declinando durante o dia até o
anoitecer.
A função desse hormônio é induzir a produção de esteroides nas zonas do córtex da adrenal,
como glicocorticoides – cortisona, nesse caso -, mineralocorticoides e os hormônios sexuais.
Dessas classes de esteroides já citadas, apenas a cortisona que atua nesse eixo, regulando a
liberação de CRH e ACTH por meio de feedback negativo, onde as altas concentrações do
cortisol inibem a liberação desses dois.
❖Ação curta: cortisona e hidrocortisona (suprimem o ACTH por 8-12h) A supressão do ACTH é
só para ter uma medida de saber por quanto tempo o medicamento vai agir no corpo. Quanto
menor o ACTH, menor o tempo de ação do medicamento.
AÇÕES FARMACOLÓGICAS:
Ação anti-inflamatória potente
Ação imunossupressoras
Ação metabólica
• Dessa forma:
• Comprometem a fagocitose
(Inibem a migração de células
fagocíticas de deixarem a
corrente sanguínea e passarem
para o tecido lesado ou
inflamado);
• Comprometimento dos
linfócitos (os fármacos inibem
a proliferação dos linfócitos
para atuarem no sistema
imune e diminuem a produção
de anticorpos)
• Eosinófilos: Por conta do aumento de apoptose dessas células, por sua inativação, reduzindo
sua contagem. Assim há redução da concentração de histamina;
• Neutrófilos: São os únicos elementos celulares que sofrem uma leve leucocitose SEM desvio
a esquerda. Isso ocorre por conta da redução da adesão endotelial induzida pelas citocinas,
fazendo com que os neutrófilos maduros se “soltem” da parede vascular e indo a circulação –
percebam que elas NÃO diminuem ou aumentam a síntese e proliferação desse tipo celular,
mas sim facilita a sua liberação na circulação.
• Dessa forma, o uso prolongado promove retenção sódio e água e hipocalemia → tendência à
alcalose. Pode também causar hipertensão.
USOS CLÍNICOS:
Terapia antiinflamatória e imunossupressora para:
• Asma
EFEITOS COLATERAIS:
Os efeitos colaterais ocorrem com o uso prolongado. Só se manifestam com doses elevadas e
uso prolongado (longos períodos).
• São eles:
3. Diminuição na cicatrização
5. Desenvolvimento de diabete;