SEMIOLOGIA DA PELE E ANEXOS ● Qual o histórico clínico do paciente?

● Que tipo de habitat tem o paciente?

➔ PELE ● Se existem coabitantes? E se estes estão afetados?
● Maior órgão ● Quando foi a última vez que lhe encontrou pulgas?
● Funções: E qual o programa profilático que efetua?
- Proteção contra perdas (água, temperatura) ● Qual é o tipo de dieta? E se existiram alterações
- Proteção contra lesões (agressões físicas, químicas, recentes?
radiação) ● Se existiram alterações do apetite ou da ingestão
- Flexibilidade (ex: gestação) voluntária de água? *endocrinopatias –
- Termorregulação hiperadrenocorticismo – se alinha
- Reservatórios (lipídeos) ● Que tipo de higiene realiza e frequência?
- Imunorregulação ● Se realiza algum tipo de medicação? E qual a
dosagem?
● Quando surgiu o primeiro problema cutâneo? E
com que idade?
➔ Anatomia da Pele
● Se apresenta sazonalidade? Quando?
● Epiderme
● Em que zona corporal se iniciou o problema? Se é
● Derme – Onde estão presentes os vasos, glândulas
generalizado ou localizado?
sebáceas, folículos pilosos, inervação
● Se apresenta prurido?
● Hipoderme – Tecido adiposo.
● E onde o manifesta com maior intensidade?
● Como descreve as lesões iniciais? Qual a sua
simetria?
➢ Derme: ● Qual a progressão corporal? E a rapidez com que
● Matriz extracelular: progrediu?
- Colágenos e elastina ● Se está vacinado e desparasitado?
- Glicoproteínas estruturais
● Células:
- Fibroblastos, melanócitos, mastócitos e leucócitos
➔ Exame físico:
- Vascularização
● Palpação: sensibilidade, volume, espessura,
- Inervação
elasticidade, temperatura, consistência, umidade
● Olfação: miíase
● Inspeção: prurido x alopecia
➢ Hipoderme:
● Tecido adiposo, de reserva, subcutâneo, onde está
o depósito de gordura
➔ Coleta de amostras
● Anexos Cutâneos
● Abordagem Sistemática
● Folículo piloso
- História clínica completa
- Exame físico minucioso
● Formulários
➢ Identificação: - Ganhar tempo
● Espécie: - Registro de informações
- Felina: complexo granuloma eosinofílico - História completa
- Canina: piodermites
● Idade:
- Jovens: demodiciose, impetigo
➔ Classificação das lesões:
- Adultos: quadros alérgicos
● Distribuição
● Sexo:
- Localizada (1 a 5)
- Fêmea: ciclo estral -> fase estrogênica
- Disseminada (>5)
- Machos: abcessos em gatos -> brigas e escabiose
- Generalizada (60%)
em cães -> promiscuidade
- Universal (sistêmico)
● Topografia
- Simétricas
➔ Anamnese: - Assimétricas
● Profundidade ➔ Métodos de diagnóstico em dermatologia
- Piodermites veterinária:
● Prognóstico
● Configuração – contornos clássicos
- Circular: Dermatofitose/ centro claro e menos
envolvido que as bordas ➢ Raspado de Pele
- Geográfica: Larva Migrans Cutânea ● Um dos testes mais utilizados
- Linear ● Quando realizar?
- Puntiforme - Suspeita: ectoparasitas microscópicos
- Miliar: em pontos isolados, típicos em acne felina, ● Raspados + confirmam o diagnóstico;
dermatite por lambedura, nódulo menor que um ● Raspados – não excluem o diagnóstico
centímetro ● Materiais:
- Policíclica - Óleo mineral
● Morfologia: + importante - Lâmina de bisturi ou cureta
- Alteração de cor - Lâminas de microscópio
- Formas sólidas - Lamínulas
- Coleções líquidas - Microscópio
- Alterações de espessura ● Técnica
- Perdas teciduais/reparações - Variações de acordo com o habitat do parasita

➔ Abordagem dermatológica ➢ Impressão em Fita de Acetato

1) Queixa Principal: ● Quando realizar?
- Motivo da consulta - Alternativa ao raspado
2) Assinalamento: - Ectoparasitas superficiais
- Idade: jovem ou idoso - Cheyletiella sp.
- Raça - Pediculose
- Cor - Citologia
3) História Clínica Dermatológica - Malassezia
4) História Clínica Anterior
- Doenças anteriores
5) Credibilidade do Cliente ➢ Tricograma
- Repetir questões quando necessário ● Exame microscópio dos pelos
6) Exame Físico ● Quando realizar?
- Boa iluminação - Dermatopatias que provocam alterações
- Inicialmente à distância microscópicas no pelo
- Estado de saúde geral? - Ex: Dermatofitose
- Escore corporal? - Alopecia por diluição de cor
- Generalizado ou localizado? - Defluxo Anagênico
- Distribuição das lesões? - Defluxo Telogênico
- Simétricas ou irregulares? - Alopecia Endócrina
- Pelagem brilhante ou opaca?
- Padrão de cor?
- Inspeção mais próxima: pele, pavilhão auricular,
unhas, coxins e mucosas ➢ Citologia
- Textura da pele? ● Vantagens:
- Pelagem seca ou oleosa? - Rápido, barato
- Pelos facilmente depiláveis? ● O que observar:
- Alopecia, hipotricose ou hipertricose? - Tipo de infiltrado celular: inflamatório, neoplásico
- Morfologia das lesões ou outros;
- Lesões primárias e secundárias - Presença de ceratinócitos acantolíticos;
7) Diagnósticos Diferenciais - Presença de leveduras;
- Mais provável -> Menos provável - Presença de bactérias.
8) Plano Diagnóstico ou Terapêutico ● Técnica: Massas e Nódulos
 - CAF – citologia aspirativa por agulha fina, quando - Múltiplas amostras
o nódulo é muito firme - Várias lesões
● Técnica: Pústulas - Lesões primárias: máculas, pápulas, pústulas,
- Bactérias intra ou extra-celulares vesículas, nódulos
- Células inflamatórias - Lesões secundárias recentes: preservar as crostas
- Pústulas estéreis
- Células acantolíticas
● Técnica: Swab otológico
- O que observar? -Biopsia com Punch
- Células inflamatórias
-Biópsia em Elipse - incisional
- Leveduras – Malassezia spp.
- Presença de bactérias -Biópsia Excisional
- Cocos
- Bastonetes

SEMIOLOGIA DO SISTEMA VISUAL

➢ Cultura ➢ Exame Oftalmológico

● Microrganismos: ● Fichas específicas
- Bactérias e fungos ● Teste visual
● Diagnóstico definitivo ● Avaliar as pálpebras, terceira pálpebra
● Tratamento adequado ● Córnea
● Prognóstico ● Conjuntiva
● Bactérias ● Fundo de olho
- Pústulas ● Contenção
- Intertrigo (dermatite de dobra) ● Teste de Schirmer
- Abscessos ● Pressão Intraocular
● Fungos – Dermatófitos ● Teste de Jones – avaliar a patência do ducto
● Material: nasolacrimal
- Pelos ● Avaliação da 3ª pálpebra
- Caspas
- Crostas
● Micoses profundas
- Biópsia Oftalmoscopia
- Trajetos drenantes
- Fungos – Leveduras
- Malassezia sp e Candida sp ➢ Principais alterações:
● Úlcera de córnea – diferentes graus -> colírio de
fluoresceína
➢ Biópsia de Pele ● Ceratoconjuntivite Seca (olho seco) -> Teste de
● Boa ferramenta diagnóstica Schirmer
● Relação clínico/patologista ● Ceratite Pigmentar
● Diagnóstico 90% casos ● Uveítes (azul) ou com hifema (vermelho)
● Guia o clínico ● Nódulos palpebrais
● Catarata
OBS: diagnóstico é feito pelo CLÍNICO e não pelo ● Hiperemia e Ceratite Vascular
patologista ● Glaucoma (pode ser hereditário) aumento da
pressão intraocular
● Quando realizar? ● Protusão da glândula de 3ª pálpebra (olho de
- Lesões neoplásicas ou suspeitas cereja)
- Ulcerações persistentes ● Proptose traumática (saída do globo ocular),
- Ausência de resposta à terapia quando tem ruptura de nervo tem que fazer a
- Tratamento caro, perigoso ou demorado enucleação
- Dermatoses graves ou raras ● Entrópio Blefarospasmo (pálpebra mais fechada
● O que biopsiar? devido a inversão da pálpebra)
 ● Mácula corneal ● Sexo (comprimento de uretra e proximidade com
● Leucoma corneal ânus)
● Hifema (sangramento na câmara anterior do olho, ● Idade (fatores renais em pacientes idosos)
aumento da pressão intraocular)
➢ Anamnese:
● Frequência
● Postura à micção
➢ Exames Complementares - Cães
● Depende da suspeita clínica - Felinos
● Ultrassonografia ocular ● Comportamento
● Eletrorretinograma - Vocalizações
● Citologia - Ambiente?
● Urina
- Volume em casa micção
SEMIOLOGIA DO SISTEMA GENITO URINÁRIO
- Coloração
- Aspecto
➔ Sistema urinário
- Viscosidade
● Rins
● Ingestão de água
● Ureteres
- Frequência
● Bexiga
- Volume
● Uretra
● Doenças anteriores
- Histórico completo
➢ Rins
- Tratamentos
Canino
● Localizam-se sob os músculos paralombares
➔ Exame físico geral
● Rim direito: EIV da 13° vértebra torácico e 1°
● Peso corporal
lombar → mais cranial
● Temperatura
● Rim esquerdo: espaço entre 2° e 3° vértebra
● Frequência respiratória
lombar
● Coloração de mucosas
● Grau de hidratação
Felino
● Azotemia: elevação de ureia e creatinina sem
● RD: 1° e 4° vértebra lombar
sinais clínicos
● RE: 2° a 5° vértebra lombar
● Uremia: elevação de ureia e creatinina com sinais
Consegue palpar se for mais magro
clínicos
● Pode causar icterícia - bilirrubina eliminada pelos
➢ Trato urinário inferior:
rins
● Palpação da vesícula urinária quando cheia -
região inguinal - entre mamas caudais e inguinais
➢ Rins:
● Inspeção - direta x indireta
➔ Termos semiológicos
● Palpação
● Poliúria - muita urina
- Externa x Interna
● Oligúria - redução da urina
- Retal em grandes animais
● Anúria - ausência de urina
● Palpação
● Polaquiúria ou polaciúria: frequência de micção -
- Localização
pouquinho várias vezes
- Forma
● Incontinência - não consegue controlar -
- Consistência
permanece eliminado urina
- Tamanho
● Hematúria -presença de hemácias na urina
- Dor
● Piúria: leucócitos na urina
➔ Exames auxiliares
➔ Exame clínico do paciente
● Radiografias
➢ Resenha (identificação)
- Simples x Contrastadas
● Espécie (acomete + felino)
● Ultrassonografia
● Raça (condições anatômicas)
● Bioquímica sérica
- Creatinina
 - Ureia ● Corrimento vulvar
● Urinálise ● Período do ciclo estral
- Cultura de urina - Corrimento vulvar fisiológico
● Biópsia renal - Corrimento pós-parto
● Aferição da pressão arterial sistêmica (prognóstico - Uso de “anticoncepcionais”
e tratamento) ● Acúmulo de pus
- Piometra
➔ Exame dos ureteres - Poliúria e polidipsia
● Não apalpa
● Radiografia ● Queixa principal
- Simples x contratada (mais indicado) - Sistema genitaç? Sistema urinário?
● Ultra-sonografia - PU/PD
● Urografia excretora ● Período de gestação:
- Primípara, plurípara, nulípara
➔ Exame da bexiga - Número de partos a termo
● Inspeção - Dificuldades durante o parto
● Palpação externa ● Verificar ciclos estrais
- Animais pequenos - Curtos → infecção uterina
- Não obesos - Longos → disfunção endócrina
● Exames auxiliares
- Radiografia simples e contrastada ➔ Exame físico
- Ultrassonografia ● Geral:
- Temperatura; mucosas
➔ Amostra de urina ● Exame específico externo:
● Micção natural ou espontânea - Inspeção direta
● Cateterismo uretral da bexiga - Palpação
- Sonda uretral ● Distensão e tensão abdominal
● Cistocentese - Prova do baloteamento
- Punção da bexiga ● Região vulvar
● Cateteres rígidos x flexíveis - Edema
● extremidades lubrificadas com soluções estéreis - Lacerações
● Luvas estéreis ● Secreção vaginal
- Quantidade
SISTEMA GENITAL FEMININO - Cor
- Odor
● Ovários
● Ovidutos ➔ Exames complementares:
● Cornos uterinos ● Raio X
● Corpo uterino ● Ultrassom: abdominal ou retal
● Cérvix ● Dosagem hormonal
● Vagina ● Exames microbiológicos
● Vestíbulo ● Sorologias
● Vulva ● Exames citológicos
➢ Identificação do animal ● Biópsia
● Espécie
● Raça SISTEMA GENITAL MASCULINO
● Sexo
● Idade ● Pênis (uretra) - ponto de obstrução uretra pélvica
(menor diâmetro que a uretra peniana)
Piometra: infecção uterina - mais comum em cadela idosas ● Prepúcio
- útero perde a contratilidade, diminuição da imunidade, ● Escroto
cérvix mais aberto - bactérias por via ascendente ● Testículos
Cadelas nunca deixam de ter cio ● Cordão espermático
● Próstata (subavaliada - não avalia no exame de
➔ Anamnese rotina) → hiperplasia prostática benigna (comum
 em cães - apresenta constipação, tenesmo e ● Avaliar elasticidade - quanto mais velho mais
próstata aumentada → deve ser castrado) pendular a bolsa escrotal é (perda de colágeno)
● Avaliar coloração
➔ Anamnese - Inspeção
● Qual a idade? (animais mais velhos ou não - Palpação (avaliar volume, textura → testículos de
castrados em idade reprodutiva) animais mais velhos são mais flácidos)
● Adquirido recentemente? ● Aumento de volume (hematocele (líquido na
● O animal já possui prole? túnica vaginal - edema)/ hérnias)
● Procura a fêmea? (diminuição de libido ou
satiríase - aumento ou atrai outros machos) ➔ Testículo
● Consegue cobrir a fêmea? - incapacidade coeundi ● Palpação
● Alterações de manejo? - Consistência firme ou dura → associada a
neoplasia
➔ Prepúcio - Hipoplasia - consistência flácida
● Pele que recobre o pênis - Hiperplasia - consistência mais firme
● Inspeção - Criptorquidia - uni ou bilateral (cav. abdominal) →
● Palpação (contenção) mais chance de neoplasias
● Expor o pênis - Monorquidia → existência de um único testículo
- Fimose - dificuldade de expor o pênis - Orquite → processo inflamatório
- Parafimose - dificuldade de retrair o pênis
- Edemas Sertolioma:
- Tumores - carcinoma de células escamosas ou Células de Sertoli: aumento da concentração de estrogênio,
hemangiossarcoma síndrome de feminilização, aumento da mama e alterações
dermatológicas (hiperpigmentação e ginecomastia,
➔ Pênis alopecia simétrica bilateral)
● Glande
● Coloração ➔ Próstata
● Lubrificação ● Mais comum na espécie canina
● Expor o pênis até o bulbo - bulbo (base do pênis) ● Prostatite - processo inflamatório
dilata durante a cópula → analisar se há TVT ● Hiperplasia - aumento da próstata
(câncer) → fazer citológico para diagnóstico → - Aumento da testosterona
tratamento com quimioterapia (4 a 6 sessões) - Pode ser devido a carcinoma (menos frequente) ou
● Avaliar integridade do osso peniano adenoma (neoplasia benigna de tecido epitelial)
● Orifício uretral - prolapso uretral (cirúrgico) → ● Toque retal → exame físico → cães maiores de 5
deve ser castrado (excesso de masturbação) anos inteiros
● Balanite → Inflamação da glande ● Aumento pode ser devido ao aumento de
● Inspeção testosterona → promove hiperplasia da próstata
● Direta x Indireta ● Próstata possui crescimento excêntrico →
- Lesões traumáticas comprime o intestino
- Tumores ● Pode ter crescimento concêntrico → comprime a
- Obstruções uretrais uretra
● Palpação ● Pode apresentar polaciúria, hematúria e fezes em
● Exames auxiliares fita ou bolinha, tenesmo (posição de defecar)
● Tenesmo pode promover hérnia perianal →
➢ Particularidades anatômicas musculatura frágil junto associada ao aumento da
● Cães força → intestino passa pelo músculo → cirurgia
- Ossos peniano de emergência e castração
- Obstrução por urolitíase
● Felinos ➢ Exames auxiliares
- Presença de espículas ● Raio X
● Ultrassom
➔ Escroto ou bolsa testicular ● Sorologia
● Pele + túnica dartos ● Biópsia
- Auxilia na regulação da temperatura dos testículos ● Colheita de sêmen - manual → análise laboratorial
● Espermatozoide → animais de reprodução
 - Volume - Geralmente relacionados a afecções em laringe
- Motilidade - Pode acompanhar disfonia
- Odor ● Ronco:
- Som grosseiro e alto
SISTEMA RESPIRATÓRIO - Prolongamento de palato mole → quando o ar
passa o ar vibra
➢ Funções - Faringe → pode ser devido a faringite →
● Troca gasosa → hematose rouquidão
● Excreção de Co2 - Braquiocefálicos → bulldog
● Termorregulação ● Tosse:
● Fonação - Ato reflexo devido a estimulação da traqueia,
● Eliminação de substâncias estranhas brônquios, bronquíolos, pleura, que tem origem
por alt respiratória ou cardíaca
➢ Mecanismos de defesa - Resposta de defesa
● Reflexo de tosse e espirros - Produtiva - doenças infecciosas, inflamatórias ou
● Cílios revestem praticamente todo o SR IC (espuma)
● Produção de muco - Seca - traqueítes, estenose (gasnar de ganso)
● Macrófagos alveolares ➢ Exame físico
● Ação de anticorpos → IgA e IgG Identificar se o problema é mesmo no SR ou se é reflexo
de doença em outro sistema
➢ Anatomia - Cardiopatia
● Narinas - Anemia intensa
● Coanas Localizar o problema dentro do SR
● Seios paranasais ● Vias aéreas anteriores (superior)
● Laringe - Narinas, seios nasais, laringe, faringe e traquéia
● Traquéia ● Vias aéreas posteriores (inferior)
● Brônquios principais - Brônquios, bronquíolos, alvéolos
● Brônquios segmentares
● Bronquíolos ➢ Semiologia
● Alvéolos ● Anamnese
● Inspeção - padrão respiratório - antes de manipular
➢ Manifestações clínicas ● Palpação
● Secreção nasal (uni ou bilateral) ● percussão
- Associadas a doenças em cavidade nasal e seios ● Ausculta
paranasais
- Serosa: associada a infecções virais e sem infecção ➢ Anamnese:
secundária ● Cansaço fácil?
- Mucopurulenta: implica inflamação. Infecção, ● Toss?
corpo estranho, neoplasias, pólipos, processos ● Corrimento nasal?
infecciosos de cavidade oral (ex: periodontite → ● Problema individual x contactantes
fístula para cavidade nasal) - Evolução: agudo x crônico
- Epistaxe: traumatismo, neoplasias, distúrbios ● Tratamentos anteriores?
hemorrágicos, hipertensão, infecções micóticas ● Manejo dos animais
● Espirro: - Alimentação x traumatismo de laringe e traquéia
- Liberação explosiva de ar dos pulmões através da ● Ambiente
cavidade nasal e da boca - reflexo de defesa - Umidade, ventilação, palha, mofo, poeira
- Persistente - corpo estranho, complexo respiratório
felino, irritantes químicos, ácaro nasal ➢ Inspeção
- Espirro reverso - surto de inspiração barulhenta e ● 1° obs o animal sem manipular
laboriosa iniciado por irritação nasofaríngea → ● Narinas (alteração uni ou bilateral)
cães de raças pequenas ● Obesidade?
● Estertor: ● Odor da respiração - pútrido, urêmico
- Som inspiratório agudo ● Taquipnéia → febre, dor, diminuição de O2
- Ruídos ásperos, roncos ou bufar associados a ● Bradipnéia
respiração ● Apnéia
● Tipo de respiração - costoabdominal ● Beliscamento ou fricção dos primeiros anéis
- Costal (dor abdominal) traqueais
- Abdominal (dor torácica) ● Aumento de volume
● Dor
➢ Ritmo Normal ● Linfonodos
● Inspiração - pequena pausa - expiração - pausa -
reinicia… ➢ Exames complementares:
● Ritmo de Kussmaul - respiração lenta e profunda ● Raio X
(intox. barbitúricos, cetoacidose diabética) ● Hemogasometria
● Videoscopia
➢ Dispnéia
● Dificuldade de respirar caracterizada por
respiração rápida e curta (doença de ER e ou RCV)
● Dispneia inspiratória
- Obstrutiva ( extra torácica): vias aéreas superiores
- Inspiração prolongada e trabalhosa
- Estenose de narina, neoplasias septo nasal, a,
massas traqueais (tosse)...
● Dispneia expiratória
- Caracteriza-se por fase expiratória prolongada e
trabalhista, com esforço abdominal exagerado
- Obstrutiva (intra-torácica): traquéia torácica,
brônquios, bronquíolos
- Restritiva (intra torácica): efusão pleural,
pneumotórax, inspiração vigorosa, expiração
demorada, atenuação do som

➢ Cabeça:
● Simetria dos olhos
● Simetria das narinas
● Canal nasal
● Corrimento ocular ou nasal (uni ou bilateral)
● Cavidade oral (o que procurar?)

➢ Pescoço
● Posicionar de frente para o animal e erguer o
pescoço
● Avaliar simetria, forma, deslocamento traqueia,
presença de massas e linfonodos

➢ Tórax
● Observar em vista dorso ventral e caudal

➢ Palpação:
➢ Começar na narina - analisar sensibilidade e
temperatura
➢ Laringe e traqueia
● Posicionar de frente para o animal e erguer o
pescoço
● Palpar laringe
● Palpar traqueia em todo seu trajeto
● Analisar desconforto
● Ver se há presença de massa, tentar deslocar
● Palpar linfonodos
➢ Reflexo de tosse (confirmar se seca x produtiva)