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PREPARATÓRIO: FUNSAÚDE EM CASA

MÓDULO: VENTILAÇÃO MECÂNICA: INVASIVA E NÃO-INVASIVA

PROFESSOR(A): JOSÉ DÉCIO FERNANDES DE ARAÚJO

MATERIAL DE APOIO

As principais indicações para iniciar o suporte ventilatório são:

Reanimação devido à parada cardiorrespiratória;


Hipoventilação e apnéia: A elevação na PaCO2 (com acidose respiratória) indica que está ocorrendo
hipoventilação alveolar, seja de forma aguda, como em pacientes com lesões no centro respiratório, intoxicação
ou abuso de drogas e na embolia pulmonar, ou crônica nos pacientes portadores de doenças com limitação
crônica ao fluxo aéreo em fase de agudização e na obesidade mórbida;
Insuficiência respiratória devido a doença pulmonar intrínseca e hipoxemia. Diminuição da PaO2 resultado das
alterações da ventilação/perfusão (até sua expressão mais grave, o shunt intrapulmonar). A concentração de
hemoglobina (Hb), o débito cardíaco (DC), o conteúdo arterial de oxigênio (CaO2) e as variações do pH
sangüíneo são alguns fatores que devem ser considerados quando se avalia o estado de oxigenação arterial e
sua influência na oxigenação tecidual;
Falência mecânica do aparelho respiratório:
Fraqueza muscular / Doenças neuromusculares / Paralisia; e
Comando respiratório instável (trauma craniano, acidente vascular cerebral, intoxicação exógena e abuso de
drogas).
Prevenção de complicações respiratórias:
Restabelecimento no pós-operatório de cirurgia de abdome superior, torácica de grande porte, deformidade
torácica, obesidade mórbida; e
Parede torácica instável.
Redução do trabalho muscular respiratório e fadiga muscular. Um aumento no volume minuto através da
elevação da f, com consequente diminuição no VT, é o mecanismo de adaptação transitório que se não for
revertido levará à fadiga muscular devido ao aumento da demanda metabólica, aumento da resistência e/ou
diminuição da complacência do sistema respiratório, fatores obstrutivos intrabrônquicos, restrição pulmonar,
alteração na parede torácica, elevação da pressão intraabdominal, dor, distúrbios neuromusculares e aumento
do espaço morto.

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1. (Prefeitura de Itambaracá - PR / 2020) Analise as assertivas sobre algumas das principais


indicações para iniciar a ventilação mecânica e assinale a alternativa correta.
I. Reanimação devido à parada cardiorrespiratória.
II. Hipoventilação e apnéia: a elevação na PaCO2 (com acidose respiratória) indica que está
ocorrendo hipoventilação alveolar, seja de forma aguda, como em pacientes com lesões no centro
respiratório, intoxicação ou abuso de drogas e na embolia pulmonar, ou crônica nos pacientes
portadores de doenças com limitação crônica ao fluxo aéreo em fase de agudização e na obesidade
mórbida.
III. Insuficiência respiratória devido a doença pulmonar intrínseca e hipoxemia. Diminuição da PaO2
resultado das alterações da ventilação/perfusão (até sua expressão mais grave, o shunt
intrapulmonar).
IV. Falência mecânica do aparelho respiratório: fraqueza muscular, doenças neuromusculares,
paralisia; e comando respiratório instável (trauma craniano, acidente vascular cerebral, intoxicação
exógena e abuso de drogas).
A) Apenas I está correta. B) Apenas I, II e III estão corretas.
C) Apenas II e IV estão corretas. D) Todas estão corretas.
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2. (CETREDE / Prefeitura de Frecheirinha - CE / 2021) A ventilação mecânica (VM) ou, como seria
mais adequado chamarmos, o suporte ventilatório, consiste em um método de suporte para o
tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada e tem por
objetivos, além da manutenção das trocas gasosas, ou seja, correção da hipoxemia e da acidose
respiratória associada à hipercapnia, aliviar o trabalho da musculatura respiratória que, em
situações agudas de alta demanda metabólica, está elevado; reverter ou evitar a fadiga da
musculatura respiratória; diminuir o consumo de oxigênio, dessa forma reduzindo o desconforto
respiratório e permitir a aplicação de terapêuticas específicas. Sobre as principais indicações para
iniciar o suporte ventilatório, analise as afirmativas a seguir e marque a INCORRETA.
A) Hiperventilação
B) Falência mecânica do aparelho respiratório
C) Prevenção de complicações respiratórias
D) Redução do trabalho muscular respiratório e fadiga muscular
E) Insuficiência respiratória devido à doença pulmonar intrínseca e hipoxemia

3. (AMEOSC / Prefeitura de Guaraciaba - SC / 2018) Entre os objetivos da ventilação mecânica,


alterar as relações pressão-volume:
A) Melhora a complacência pulmonar.
B) Reverte a hipoxemia.
C) Atenua a acidose respiratória aguda.
D) Reverte a fadiga muscular respiratória.
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4. (AMEOSC / Prefeitura de Barra Bonita - SC / 2019) Dos parâmetros que podem indicar a
necessidade de suporte ventilatório, considere a alternativa que indique parâmetro correto:
A) PaCO2 (mmHg) maior que 35.
B) Capacidade Vital (mL/kg) maior que 65.
C) Pressão inspiratória máxima (cmH2O) maior que 140.
D) Espaço morto (%) maior que 25.

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5. (INSTITUTO MACHADO DE ASSIS / Floriano-PI / 2018) Com relação a ventilação mecânica,


marque a alternativa INCORRETA.
A) Atualmente, classifica-se o suporte ventilatório em dois grandes grupos - ventilação mecânica
invasiva e ventilação não invasiva.
B) A ventilação artificial é conseguida com a aplicação de pressão positiva nas vias aéreas.
C) Na ventilação invasiva utiliza-se uma prótese introduzida na via aérea.
D) Na ventilação não invasiva, utiliza-se um tubo oro ou nasotraqueal (menos comum) ou uma
cânula de traqueostomia introduzida na via aérea.

1) Fase inspiratória: Corresponde à fase do ciclo em que o ventilador realiza a insuflação pulmonar,
conforme as propriedades elásticas e resistivas do sistema respiratório. Válvula inspiratória aberta;

2) Mudança de fase (ciclagem): Transição entre a fase inspiratória e a fase expiratória;

3) Fase expiratória: Momento seguinte ao fechamento da válvula inspiratória e abertura da válvula


expiratória, permitindo que a pressão do sistema respiratório equilibre-se com a pressão expiratória
final determinada no ventilador;

4) Mudança da fase expiratória para a fase inspiratória (disparo): Fase em que termina a expiração
e ocorre o disparo (abertura da válvula ins) do ventilador, iniciando nova fase inspiratória.
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DISPARO

LIMITE

CICLAGEM

Disparo do ventilador
Durante a ventilação mecânica, uma variável de disparo pré-determinada deve ser alcançada para
iniciar a inspiração.
❏ Ventilação controlada → a variável é o tempo e é independente do esforço do paciente.
❏ Ventilação com ciclos assistidos e espontâneos → a inspiração começa quando se alcança
um nível de pressão ou fluxo pré-determinado (sensibilidade).

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6. (DEDÁLUS / ISGH / 2021) Considerando os números apresentados no gráfico, baseado no fluxo
indicado, podemos afirmar que:

I- 1 representa mudança da fase expiratória para a fase inspiratória (disparo): Fase em que termina a
expiração e ocorre o disparo (abertura da válvula ins) do ventilador, iniciando nova fase inspiratória;
II- 2 representa mudança de fase (ciclagem): Transição entre a fase inspiratória e a fase expiratória;
III- 3 representa fase expiratória: Momento seguinte ao fechamento da válvula inspiratória é
abertura da válvula expiratória, permitindo que a pressão do sistema respiratório equilibre-se com a
pressão expiratória final determinada no ventilador;
IV- 4 representa fase inspiratória: Corresponde à fase do ciclo em que o ventilador realiza a
insuflação
pulmonar, conforme as propriedades elásticas e resistivas do sistema respiratório. Válvula
inspiratória aberta.
Dos itens acima:
A) Apenas os itens I e II estão corretos.
B) Apenas os itens I e III estão corretos.
C) Apenas os itens II e III estão corretos.
D) Todos os itens estão corretos.

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7. (FGV / OSASCO-SP / 2014) Relacione os tipos ou modos de ciclagem com suas respectivas
definições.
1. Ciclagem por pressão
2. Ciclagem por volume
3. Ciclagem por tempo
4. Ciclagem por fluxo
( ) A pressão de pico relaciona-se diretamente com o volume corrente e com o fluxo inspiratório.
( ) A transição inspiração/expiração ocorre quando o tempo predeterminado é atingido.
( ) O volume corrente depende do nível da pressão estabelecida e do esforço do paciente.
( ) O volume corrente e o tempo inspiratório relacionam-se com a complacência do aparelho.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, de cima para baixo.
A) 4 – 2 – 1 – 3 B) 2 – 3 – 4 – 1
C) 3 – 4 – 2 – 1 D) 3 – 1 – 4 – 2
E) 2 – 4 – 3 – 1

8. (FGV / Residência Integrada Multiprofissional em Saúde - SP / 2021) Em relação à ventilação


mecânica por pressão positiva, a mudança da fase inspiratória para a fase expiratória pode ser
realizada por meio das variáveis de volume, pressão, fluxo e tempo. Em relação à fase ciclagem,
assinale a afirmativa correta.
A) Por pressão, o volume corrente é predeterminado e o fluxo é livre.
B) Por tempo, a inspiração termina quando a pressão predeterminada é alcançada.
C) A volume, o tempo inspiratório depende do volume corrente e independe da taxa de fluxo
inspiratório.
D) A fluxo, o volume corrente depende do esforço do paciente e do nível da pressão estabelecida

9. (AOCP / Hosp. Univ. da UFS / 2017) Quando o fisioterapeuta ajusta, na Ventilação Mecânica
Invasiva (VMI), o modo ventilação controlada à pressão (PCV) e os ciclos não têm a interação do
paciente, a ciclagem é feita
A) a tempo.
B) à pressão.
C) a fluxo.
D) a volume controlado.
E) à sensibilidade

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10. (AOCP / Hosp. Univ. da UFS / 2017) O entendimento do funcionamento dos modos ventilatórios
é essencial para a compreensão do início e fim do ciclo respiratório. Os critérios de finalização da
fase inspiratória dos modos ventilatórios, volume controlado e pressão de suporte, são,
respectivamente:
A) volume e pressão de suporte.
B) fluxo e pressão de suporte.
C) volume e tempo.
D) volume e fluxo.
E) tempo e volume

11. (FGV / Residência Integrada Multiprofissional em Saúde - SP / 2021) O ciclo respiratório


durante a ventilação mecânica é dividido em fases inspiratória e expiratória. A fase inspiratória é
subdividida em fases. Com relação ao disparo e à ciclagem, assinale a afirmativa correta.
A) O disparo pode ser realizado somente por pressão e fluxo.
B) Na ciclagem por tempo, a transição é influenciada pelas características elásticas e resistivas do
sistema respiratório.
C) Na ciclagem por volume, a inspiração termina quando há uma relação pré-estabelecida entre a
pressão e o tempo inspiratório.
D) Na presença de vazamentos no sistema, modos disparados por pressão ou fluxo podem
apresentar assincronia de autodisparo.

12. (GSA CONCURSOS / Prefeitura de Abelardo Luz - SC / 2020) (Em relação a ventilação mecânica)
A fase inspiratória começa porque um nível de fluxo pré-ajustado foi detectado, e fluxo inspiratório
cessa porque uma pressão pré- determinada foi alcançada. Então ela é disparada por_________ e
ciclada por __________?
A) Fluxo e pressão.
B) Pressão e volume.
C) Volume e fluxo.
D) Tempo e fluxo.
E) Nenhuma das alternativas.

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13. (FGV / SUSAM-AM / 2014) Com relação aos modos de ventilação mecânica, assinale V para a
afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) O modo A⁄C oferta ciclos controlados que dependem da frequência respiratória máxima
programada.
( ) No modo PSV, todos os ciclos são assistidos adicionando a pressão de suporte; pode ser usado
no desmame.
( ) A ventilação mandatória intermitente sincronizada é um modo híbrido entre o A⁄C e o PSV. As
afirmativas são,
respectivamente,
A) F, V e F.
B) F, V e V.
C) V, F e F.
D) V, V e F.
E) F, F e V.

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14. (MS CONCURSOS / Prefeitura de Chupinguaia - RO / 2020) Os modos de ventilação mecânica


apresentam características próprias e, portanto, o modo escolhido pode variar entre pacientes, de
acordo com o diagnóstico clínico, a sincronia paciente-ventilador e a fase do tratamento em que o
paciente se encontra. O modo de ventilação conhecido como PCV, pode ser definido de que forma?
A) Controlado a tempo, limitado à pressão e ciclado à pressão.
B) Controlado a fluxo, limitado a tempo e ciclado à pressão.
C) Controlado à pressão, limitado a tempo e ciclado a fluxo.
D) Controlado à pressão, limitado à pressão e ciclado a tempo.

15. (CONTEC/UNIMONTES / Brasília de Minas-MG / 2015) A ventilação mecânica, basicamente, é


feita através do uso de “pressão positiva nas vias aéreas”, ao contrário do que se utilizava no início
do seu uso clínico, que era a pressão negativa. A ventilação com pressão positiva, tanto na forma
invasiva como na não invasiva, tem maior aplicação na prática clínica, oferecendo diferentes ciclos

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ventilatórios, com fases distintas durante seu curso. Analise as alternativas abaixo.
I - Entre as fases do ciclo ventilatório, o “Limite” é a variável que controla a amplitude do fluxo aéreo
durante a entrega do volume corrente.
II - Na modalidade VCV, modo controlado, o início da inspiração é determinado de acordo com um
critério de tempo, e o limite é dado pelo volume.
III - Na modalidade PCV, modo assistido, o disparo depende da sensibilidade, e a ciclagem ocorre a
tempo.
IV - Na modalidade PSV, modo espontâneo, a ciclagem é a pressão, e o limite é a fluxo.
V - Na modalidade PCV, modo controlado, a ciclagem e o disparo são a tempo. Estão CORRETAS as
afirmativas
A) I, II e III, apenas. B) I, III e V, apenas.
C) I, II, III e V, apenas. D) I, II e V, apenas.

16. (FGV / Residência Integrada Multiprofissional em Saúde - SP / 2021) A respeito das


características dos modos ventilatórios, analise as afirmativas a seguir.
I. A principal semelhança entre o modo assisto-controlado a volume (VCV) e o modo assisto
controlado a pressão (PCV) é que em ambos o pico de fluxo inspiratório é livre, e a principal
diferença é que no modo VCV a pressão de pico é livre e no PCV a pressão é limitada.
II. A ventilação com Pressão de Suporte (PSV) é uma modalidade ventilatória parcial que auxilia os
ciclos espontâneos do paciente por meio de uma pressão positiva pré-determinada e variável
durante a inspiração.
III. No modo assisto-controlado à pressão (PCV), o Tempo Inspiratório (Ti) é predeterminado e o pico
de fluxo inspiratório variável; consequentemente o volume corrente é variável. Está correto o que se
afirma em
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) I e II, apenas.
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17. (EDUCA / Prefeitura de Várzea - PB / 2019) Ventiladores mecânicos são calibrados para fornecer
um volume constante (ciclado por volume), uma pressão constante (ciclada por pressão), ou uma
combinação de ambos a cada respiração. Modos de ventilação que mantêm uma taxa respiratória
mínima independentemente de o paciente iniciar ou não uma respiração espontânea são
denominados controle assistido (C/A).
“Inclui controle de volume (C/V) e ventilação intermitente sincronizada obrigatória (SIMV), o
ventilador fornece um volume corrente estabelecido. A pressão das vias respiratórias resultante não
é fixa, mas varia com a resistência e a elastância do sistema respiratório e com a velocidade de fluxo
selecionada”. O Conceito se refere à:
A) Ventilação ciclada por pressão.
B) Ventilação ciclada por volume.
C) Ventilação com controle de pressão.
D) Ventilação com suporte de pressão.
E) Ventilação não invasiva com pressão positiva (VNIPP).

18. (COMPERVE / SESAP-RN / 2018) Considera-se o processo de desmame como a interrupção da


ventilação mecânica (VM) em que os protocolos têm sido utilizados cada vez mais, de forma segura
e efetiva, contribuindo para diminuição do tempo em VM. Analise as afirmações a seguir relativas a
esse processo.
I No teste de respiração espontânea (TRE), o paciente deve ser colocado em Tubo T ou em PSV de
10-15cm H2O, durante 30-120 minutos, devendo ser monitorizados os sinais clínicos de insucesso.
II Para que haja sucesso na extubação, o paciente tem a prótese endolaríngea retirada (extubação)
após passar no TRE e não ser reintubado nas próximas 12 horas.
III São considerados critérios para o desmame da VM: causa da falência respiratória resolvida ou
controlada, PaO2 ≥ 60 mmHg com FIO2 ≤ 0,4 e PEEP ≤ 5 a 8 cmH2O e equilíbrio ácido-básico e
eletrolítico normais.
IV No momento da extubação, deve-se avaliar a proteção das vias aéreas por meio do nível de
consciência (escala de coma de Glasgow acima de 8), a eficácia da tosse (pico de fluxo maior que 60
lpm) e a quantidade de secreção (sem necessidade de aspiração a cada 1 ou 2hs). Das afirmações,
estão corretas
A) I e IV. B) I e II.
C) II e III. D) III e IV

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19. (FGV / Residência Integrada Multiprofissional em Saúde - SP / 2021) A monitorização da
mecânica ventilatória deve ser realizada de rotina em todo paciente submetido a suporte
ventilatória invasivo, especialmente nos pacientes acometidos pela COVID19. Por exemplo, paciente
ATA, sexo masculino, 41 anos, está internada com COVID-19 na UTI de um hospital geral. Foi
incubada e ventilada mecanicamente em modo VCV. Após a realização do procedimento de
intubação orotraqueal, foi realizada a monitorização da mecânica ventilatória: modo VCV, onda de
fluxo quadrada e pausa ao final da inspiração. Foram obtidos os seguintes parâmetros: - pressão de
pico = 36 cmH2O; - pressão de plato= 20 cmH2O; - volume corrente: 520 mL; - fluxo inspiratório
constante= 30 L/min; - PEEP= 10 cmH2O. Baseado nos valores supracitados, assinale a opção que
indica o valor da complacência estática e da resistência das vias aéreas, respectivamente.
A) 52 ml/cmH2O e 17,3 cmH2O/L/s.
B) 20 ml/cmH2O e 32 cmH2O/L/s.
C) 20 ml/cmH2O e 17,3 cmH2O/L/s.
D) 52 ml/cmH2O e 32 cmH2O/L/s.

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20. (FGV / CUIABÁ-MT / 2015) Criança do sexo feminino de 7 anos, com peso estimado em 27 kg,
foi vítima de acidente automobilístico que resultou em trauma cranioencefálico. Na monitorização
cerebral constata-se hipertensão intracraniana; a criança está plenamente sedada e respirando com
auxílio de ventilação mecânica no modo VC-CMV, com VC: 270 mL, FR: 15 irpm e FiO2 : 70%. Sua
gasometria arterial revela PaO2 : 90 mmHg, PaCO2 : 40 mmHg e SaO2 : 96%. Para reduzir a PIC
(Pressão Intracraniana), o médico solicita ao fisioterapeuta que ajuste a ventilação, com o intuito de
reduzir a PaCO2 para, aproximadamente, 30 mmHg. Assinale a opção que indica a alteração que
deve ser realizada nos parâmetros ventilatórios.
A) Aumentar o VC para 350 mL.
B) Aumentar a FR para 20 irpm.
C) Reduzir o VC para 150 mL.
D) Reduzir a FR para 12 irpm.
E) Aumentar o VC para 380 mL e a FR para 25 irpm.

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21. (FGV / CUIABÁ - MT / 2015) Paciente clínica e hemodinamicamente estável, em desmame da


ventilação mecânica, traqueostomizado e acoplado à ventilação mecânica no modo PSV, apresenta
os seguintes parâmetros: PSV: 10 cmH2O; PEEP: 5 cmH2O; FiO2 : 25%. Gasometria arterial com pH:
7,40; PaO2 : 99 mmHg; PaCO2 : 37 mmHg; HCO3 : 22; BE: 0; SaO2 : 100%. Ventilometria (realizada
sem a pressão de suporte): FR: 18 irpm; VM: 9 L/min. Com base nos dados acima, calcule o IRRS
(Índice de Respiração Rápida e Superficial) e analise se esse índice é preditivo para o desmame da
ventilação mecânica. Assinale a opção que indica, respectivamente, o valor do IRRS e se esse índice
é preditivo para o sucesso no desmame.
A) IRRS = 50 / não é preditivo de sucesso no desmame.
B) IRRS = 120 / é preditivo de sucesso no desmame.
C) IRRS = 65 / não é preditivo de sucesso no desmame.
D) IRRS = 36 / é preditivo de sucesso no desmame.
E) IRRS = 105 / é preditivo de sucesso no desmame.

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22. (MS CONCURSOS / Prefeitura de Chupinguaia - RO / 2020) A monitorização da mecânica
pulmonar do paciente é fundamental para o adequado manejo da ventilação mecânica. Paciente
R.M.S., 52 anos, sexo masculino, com diagnóstico de pneumonia, intubado e em uso de ventilação
mecânica no modo VCV, com os seguintes parâmetros: VC 400 ml, fluxo inspiratório 30L/min, PEEP 6
cmH20, FiO2 45%, FR 22 ipm, pressão de pico 38 cmH20, pressão de platô 30 cmH20 e auto-peep 2
cmH20. Qual a complacência estática e a resistência do sistema respiratório nesse paciente,
respectivamente?
A) 12,5 ml/cmH2O e 14 cmH2O /L/s.
B) 13,33 ml/cmH2O e 1,33 cmH2O /L/s.
C) 16,67 ml/cmH2O e 0,27 cmH2O /L/s.
D) 18,18 ml/cmH2O e 16 cmH2O /L/s.
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Ventilação Mecânica Não Invasiva com Pressão Positiva (VNI) - Quando começar:
Recomendação: Em não havendo contraindicação os pacientes com incapacidade de manter
ventilação espontânea (Volume minuto > 4 lpm, PaCO2 < 50 mmHg e pH > 7,25) devem iniciar uso
de VNI com dois níveis de pressão, com a pressão inspiratória suficiente para manter um processo
de ventilação adequada, visando impedir a progressão para fadiga muscular e/ou parada
respiratória.

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23. (IBADE / IAPEN – AC / 2020) Conforme Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica
(DBVM,2013), qual a interface seria mais indicada para realizar ventilação não invasiva (VNI)
prolongada?
A) Máscara oro-facial B) Máscara nasal
C) Máscara facial total D) Máscara facial
E) Máscara nasal com almofadas

24. (IBADE / IAPEN – AC / 2020) De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica
(DBVM,2013), é uma contra indicação ABSOLUTA do uso da ventilação não invasiva (VNI):
A) rebaixamento do nível de consciência.
B) trauma ou deformidade facial.
C) parada cardíaca ou respiratória.
D) cirurgia facial ou neurológica.
E) anastomose de esôfago recente.
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25. (FGV / SUSAM-AM / 2014) Analise as afirmativas que apresentam algumas indicações da
ventilação mecânica não invasiva.
I. Edema pulmonar cardiogênico – com PEEP e pressão de suporte.
II. Insuficiência respiratória hipoxêmica – desde que haja monitoração e agilidade para intubação
traqueal é ventilação invasiva.
III. Doença pulmonar obstrutiva crônica – primeira escolha na agudização deste quadro. Assinale:
A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente a afirmativa III estiver correta.
D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
E) se todas as afirmativas estiverem corretas.

26. (AOCP / Prefeitura de João Pessoa-PB / 2021) Sobre ventilação mecânica não invasiva, assinale
a alternativa correta.
A) Deve-se evitar sua utilização em pacientes com aumento da produção de secreção
traqueobrônquica, com baixo reflexo de tosse e sem proteção de vias aéreas.
B) Deve ser feita em pacientes com rebaixamento do nível de consciência, independente se for
devido à hipercapnia ou outro fator.
C) É obrigatória sua utilização pós-extubação de pacientes mecanicamente ventilados.
D) É contraindicada para pacientes com doenças neurodegenerativas.
E) Um dos sinais de melhora e sucesso após sua colocação é a redução do volume corrente e o
aumento da FR

27. (FGV / Assembleia Legislativa - MT / 2013) Com relação aos efeitos adversos da pressão positiva
expiratória final (PEEP), analise as afirmativas a seguir.
I. Pode causar aumento da resistência vascular periférica intra‐ alveolar
II. Pode aumentar o retorno venoso e, consequentemente, o débito cardíaco
III. Pode promover hiperinsuflação pulmonar comprometendo os músculos respiratórios. Assinale:
A) se somente a afirmativa I estiver correta
B) se somente a afirmativa II estiver correta
C) se somente a afirmativa III estiver correta
D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas
E) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas

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28. (FGV / CUIABÁ - MT / 2015) Em relação à VNI (Ventilação Não Invasiva), assinale a afirmativa
correta.
A) A obstrução de vias aéreas superiores é considerada uma indicação.
B) É contraindicada no edema agudo de pulmão.
C) A incapacidade de proteger as vias aéreas é considerada uma contraindicação.
D) A agitação não interfere na administração da técnica.
E) É indicada nos casos de edema agudo de pulmão com instabilidade hemodinâmica.

29. (IBADE /- IAPEN - AC / 2020) Durante a utilização de ventilação não invasiva (VNI), faz se
necessário o monitoramento de alguns parâmetros. De acordo com a recomendação da AMIB
(Associação de Medicina Intensiva Brasileira), os parâmetros a serem monitorizados são:
A) SpO2, gasometria arterial, e frequência cardíaca.
B) frequência cardíaca, volume corrente e frequência respiratória.
C) volume minuto, frequência respiratória e SpO2.
D) volume corrente, frequência respiratória e SpO2.
E) SpO2, temperatura e volume corrente.

30. (IBADE / Prefeitura de Santa Luzia D`Oeste - RO / 2020) Modalidades ventilatórias podem ser
utilizadas no suporte invasivo de pacientes críticos. Todas permitem a aplicação de pressão positiva
como variável basal, denominada de pressão positiva expiratória final (PEEP). O uso adequado da
PEEP proporciona diversos efeitos benéficos e essenciais a esses pacientes críticos, entre eles:
A) aumento do espaço morto
B) obstrução das vias aéreas superiores.
C) diminuição do retorno venoso e débito cardíaco.
D) aumento da pressão parcial arterial de oxigênio para uma determinada fração inspirada de
oxigênio.
E) restauração da capacidade respiratória funcional.
OBS:____________________________________________________________________________
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#OCURSOQUEMAISAPROVA

GABARITOS

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