Mini Simulado de Hipertensão Portal

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Questão 1 Cirurgia T ratamento Cirúrgico Da Hipertensão Portal

Paciente com hipertensão portal esquistossomótica, com hemorragia digestiva recidivante, apresenta
indicação cirúrgica. A cirurgia atualmente mais realizada é:

A Desconexão ázigo-portal mais esplenectomia.

B Derivação espleno-renal distal.

C Esplenectomia.

D Ligadura de varizes esofágicas.

4 000074 18 3

Questão 2 Condução Clínica Cirurgia T ratamento Cirúrgico Da Hipertensão Portal

O TIPS (anastomose portossistêmica intrahepática transjugular) é realizado por meio da passagem de um

estente intra-hepático entre:

A um ramo da veia porta e artéria hepática esquerda.

B um ramo da veia porta e artéria hepática direita.

C um ramo da veia porta e da veia hepática.

D veia porta e veia mesentérica inferior.

E veia porta e veia mesentérica superior.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000125551

Questão 3 Condução Clínica Hemorragia Digestiva Alta Varicosa HDA Varicosa

T ratamento Cirúrgico Da Hipertensão Portal

Um paciente de 50 anos de idade é atendido na emergência com quadro de hemorragia digestiva. É tratado
clinicamente e, na história patológica pregressa, informa que é portador de um TIPS enquanto aguarda o
transplante. A endoscopia mostra varizes de esôfago no momento sem sinais de sangramento.

A provável causa de sangramento e a conduta mais adequada são, respectivamente:

A Obstrução do tips - dilatação do shunt.

B Piora da função hepática – escleroterapia.

C Gastrite erosiva - bloqueadores de bomba de prótons.

D Úlcera duodenal - vagotomia + operação de drenagem.

4 00008 0751
Questão 4 Submucosa do esôf ago e estômago T ratamento Cirúrgico Da Hipertensão Portal

Um paciente de 43 anos de idade chegou ao ambulatório de cirurgia com antecedente de esquistossomose

e relatando dois episódios prévios de sangramento. Anteriormente ele necessitou de internações com
realização de ligaduras elásticas de varizes de esôfago, sendo a última há vinte dias. Com base nesse caso
hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tratamento de escolha para o paciente.

A Acompanhamento clínico com betabloqueadores.

B Passagem de TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt).

C Esofagectomia com anastomose faringocolônica.

D Desconexão ázigo-portal com esplenectomia.

E Derivação mesentérico-portal.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000120624

Questão 5 Cirurgia T ratamento Cirúrgico Da Hipertensão Portal

A ilustração a seguir refere-se à alternativa técnica para o tratamento da hipertensão portal. A operação
ilustrada representa uma:

A Anastomose portossistêmica seletiva, com pouca repercussão no gradiente pressórico portal e

apropriada a situações eletivas.

B Desconexão ázigo-portal, com grande repercussão no gradiente pressórico portal e apropriada a

situações emergenciais.

C Anastomose portossistêmica não seletiva, com grande repercussão no gradiente pressórico portal e
apropriada a situações emergenciais.

D Desconexão ázigo-portal, com pouca repercussão no gradiente pressórico portal e apropriada a

situações eletivas.
 4 000023 718

Questão 6 Balão de SengstakenBlakemore Shunt Portossistêmico T ransjugular T IPS

Ligadura Elástica Endoscópica

Na hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago, o tratamento de escolha é:

A Rafia das varizes.

B TIPS.

C Ligadura elástica por endoscopia.

D Reposição volêmica e uso de balão Sengstaken-Blakemore.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000058 152

Questão 7 Cirurgia T ratamento Cirúrgico Da Hipertensão Portal

É considerado Shunt portossistêmico seletivo, empregado para o tratamento da hipertensão porta:

A derivação portocava calibrada.

B Shunt esplenorrenal convencional.

C Shunt esplenorrenal distal.

D Shunt mesocava.

E Shunt portocava laterolateral.

4 000008 905

Respostas:

1 A 2 C 3 A 4 D 5 A 6 C 7 C