Título do Documento Código do Documento POP.CIR.008

Realização de cirurgia segura em
sítio cirúrgico, procedimento e Data da Elaboração 06/10/2021
pacientes corretos
Tipo de Documento Procedimento Operacional Padrão Data da Próxima
06/10/2023
Versão 1- 2021 Revisão

Aprovação Marcelo Bessa de Freitas COREN-RN 37181 - ENF

1. OBJETIVOS
● Reduzir os incidentes e eventos adversos;
● Promover segurança no procedimento anestésico cirúrgico;
● Evitar falhas nos processos;
● Reduzir complicações e mortalidade decorrentes de procedimentos cirúrgicos;

2. CAMPO DE APLICAÇÃO
Centro cirúrgico.

3. RECURSOS NECESSÁRIOS
● Água corrente;
● Caneta dermográfica;
● Exames / Imagens;
● Marcador de quadro;
● Monitor multiparâmetros;
● Prontuário;
● Pulseira de identificação;
● Quadro de cirurgia segura/Painel;
● Sabão / Degermante;
● SAEP.

4. DESCRIÇÃO

1. Realizar a higienização das mãos antes de entrar em contato com o paciente,

conforme POP;
2. Apresentar-se ao paciente informando nome, cargo e cuidados a serem prestados;
3. Realizar a identificação do paciente mediante a conferência pela pulseira de
identificação (Nome completo e data de nascimento) Caso o paciente esteja

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Realização de cirurgia segura em sítio cirúrgico,
POP.CIR.008
procedimento e pacientes corretos

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incapacitado de responder, realizar a conferência com o familiar/acompanhante do

paciente;
4. Confirmar com o paciente o procedimento a ser realizado e seu médico assistente;
5. Confirmar com o paciente o local correto da cirurgia e preencher a SAEP
(sistematização de assistência de enfermagem perioperatória) aferindo e
registrando os SSVV;
6. Solicitar que o médico assistente realize a demarcação do sítio cirúrgico com
caneta dermográfica (Forma de alvo) mediante a confirmação da lateralidade
através de exame de imagem;
7. Antes de o paciente ser encaminhado à sala operatória, obrigatoriamente o
cirurgião deve ter demarcado a lateralidade (se houver);
8. Solicitar ao anestesista a checagem do aparelho de anestesia e drogas a serem
utilizadas durante a cirurgia antes de colocar o paciente em sala;
9. Conferir com o cirurgião os instrumentais a serem usados e realizar contagem de
instrumentais, fios e agulhas, compressas, gazes, bem como conferir
particularidades antes de iniciar a anestesia e cirurgia;
10. Confirmar identificação do paciente ao encaminhar o paciente a sala;
11. Realizar check list em momentos:
● Antes da indução anestésica;
● Antes de iniciar a cirurgia;
● Antes de o paciente sair da sala de cirurgia;
12. Realizar registros em SAEP (Sistematização de assistência de enfermagem
perioperatória) desde a admissão a alta do centro cirúrgico, em todas as etapas,
garantindo uma assistência segura e de qualidade, assinar e carimbar a cada
preenchimento.

4.1. Riscos relacionados

4.1.1. Ao paciente

● Realização do procedimento errado;

● Eventos adversos;
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● Óbito.

4.1.2. Ao profissional

● Penalidade administrativa;
● Penalidade/ advertência do conselho;

4.1.3 Legais

● Ausência de registros;
● Exclusão do profissional;
● Penalidade administrativa.

4.2. Intervenções e cuidados especiais

4.1.1. Realizar imediatamente a conferência do paciente através de dados com a pulseira

e prontuário;

4.1.2. Na ausência da pulseira, solicitar após a conferência dos dados realizada com
paciente e/ou acompanhante e prontuário;

4.1.3. Checar com o paciente os dados (Nome, data de nascimento, o procedimento a ser
realizado,lateralidade e médico assistente) antes de encaminhá-lo a sala de cirurgia, caso
esteja divergente, comunicar ao enfermeiro e médico imediatamente;

4.1.4. Encaminhar o paciente a sala de cirurgia após demarcação do cirurgião e com

todos exames, inclusive de imagens e todos os dados conferidos;

4.1.5. Quando o paciente não tiver condições de realizar a checagem de identificação,

verificar com acompanhante;

4.1.7. Caso haja alguma falha ou erro, acionar o enfermeiro de imediato;

4.1.8. Comunicar ao enfermeiro se houver resistência de algum membro da equipe em

seguir o protocolo, pondo em risco a segurança do paciente;

4.1.9 Realizar os registros fidedignamente.

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5. FLUXOGRAMA

Não se aplica.

6. REFERÊNCIAS

Revista Sobecc.Vol. 24, n°4 – Outubro/Dezembro 2019. Cirurgia segura: 10 pontos que
devem estar no checklist.IBSP 2019

7. HISTÓRICO DE ATUALIZAÇÕES E REVISÕES

Versão Data Elaboração/Revisão Aprovação Descrição

Michelle Mendonça
COREN-RN 222.724-ENF
1-
06/10/2021 Marcelo Bessa de Freitas Elaboração
2021 COREN-RN 37181-ENF
Virgínia Azevedo
COREN-RN 108.364-ENF

Validação NGQ

KARINE CORDEIRO DE LEMOS V. SIVLA –

COREN-RN 73804 - ENF
Enfermeira do Núcleo de Educação Permanente
Aprovação

NOME DO GESTOR–
CONSELHO
Função

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