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Universidade de Taubaté- Medicina

Ana Julia Gatti

articulações desempenham a mesma


função (apenas há uma especificidade
maior).

Também denominadas junturas, são o


modo de união de uma parte com outra,
sendo, uma união funcional entre as
diferentes partes do corpo (pode ocorrer
entre osso-osso, osso-cartilagem, e ainda
cartilagem-cartilagem). O esqueleto, por O tecido interposto entre as superfícies
exemplo, é um conjunto de ossos articulares que estão sendo unidas é um
articulados, ligados, unidos. tecido conjuntivo fibroso. Normalmente,
de acordo com o grau de movimento, podem
As funções das articulações incluem a ser classificadas como imóveis ou
união entre duas superfícies (como entre sinartroses.
o fêmur e tíbia, entre o osso nasal e as
cartilagens nasais, entre as próprias Divisão- pautada na quantidade de tecido
cartilagens nasais), a permissão dos interposto e na sua localização:
movimentos, da locomoção (haverá • Suturas: pouco tecido interposto
fixações musculares passando de uma entre as superfícies ósseas. Só são
articulação para outra, fixando-se encontradas no esqueleto cefálico
justamente nos ossos; quando esses (crânio, neurocrânio e
músculos se contraem, o movimento é víscerocrânio).
realizado), a resistência (o que inclui a
proteção das regiões esqueléticas, como o Mantém os ossos unidos (a combinação
caso dos discos articulares na coluna forma o esqueleto cefálico), auxilia o
vertebral, que protegem a medula), são crescimento do encéfalo e da face, promove
responsáveis também pelo crescimento de elasticidade e resistência.
regiões esqueléticas, principalmente nos
→Tipos de sutura (análise do
ossos longos.
comportamento da superfície óssea com
→A cartilagem é um tecido conjuntivo outra):
resistente que recobre as extremidades
-Suturas planas: superfície retilínea- como
ósseas dentro das articulações. Ela
entre os ossos nasais (esquerdo e direito),
conecta os ossos do esqueleto humano aos
os ossos da maxila.
outros ossos e cartilagens e permite que
essas mesmas articulações tenham -Suturas serradas ou denteadas: cheia de
mobilidade livre, o que resulta nos ranhuras, as superfícies são irregulares,
movimentos do nosso corpo. como entre o frontal e o parental.

-Suturas escamosas: como entre o osso


parental e o temporal, entre o occipital e o
Classificação das temporal.
articulações Sinostose: calcificação das suturas →
calcificação da articulação (não se vê mais
Nos primórdios do estudo, os autores
limites entre os ossos).
classificavam as articulações de acordo com
o grau de movimento, de mobilidade, dessas
(grandes-diartrose-móveis, pequenos-
anfiartrose-semimóveis e sem movimentos-
sinartrose-imóveis).

Hoje a classificação está baseada no


material, no tecido que se interpõem na
superfície da articulação (mas dependendo
do tecido, o grau de movimento é alterado).
Independente da classificação, as
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• Sindesmoses- existem fortes Muitas dessas articulações tendem a


ligamentos entre as superfícies desaparecer, a se calcificar; mas tem
ósseas. Um exemplo característico algumas permanentes. Se não existe mais
são os ligamentos entre os ossos do tecido cartilaginoso, estamos diante de uma
rádio e os ossos da ulna. Os sinostose. Geralmente são associadas às
ligamentos estabilizam as articulações semimóveis.
articulações (as superfícies podem
Divisão:
estar distantes). Não existe
superfície cartilaginosa na área de • Sincondroses- cartilagem de
união no osso. crescimento.
As sindesmoses estão presentes como Podem ser de dois tipos:
articulações da coluna vertebral. Na região
anterior dos corpos vertebrais há o -Localizada intraóssea (como a
ligamento longitudinal anterior, e também formação do osso occipital)
existe o posterior (estabilidade do disco
-Localizada interóssea (como entre o
intervertebral). O ligamento supra-espinal
occipital e o esfenoide, esfenooccipital-
(sobre os processos espinhosos),
se calcifica com o tempo → crescimento
interespinhal (entre os processos),
do crânio anteroposterior)
ligamento intratransversário (entre um
processo transverso e outro), ligamento Permanentes → como a cartilagem
amarelo (na região do arco vertebral). entre as costelas e o osso esterno,
articulação esternocostal (necessidade
• Gonfose- articulação sindesmose
da caixa toráxica de se expandir e de se
dento-alveolar (há ligamentos entre
contrair pela movimentação dos órgãos
o dente e o osso alveolar) - esses
internos localizados nessa região).
ligamentos são pequenos.
• Sínfises- cartilagem de proteção
(diminui os impactos entre os ossos,
promover resistência).

É um disco interposto das superfícies


articulares, como entre os ossos do quadril,
a sínfise púbica, ou entre os corpos
vertebrais (o anel fibroso + núcleo).

Prego enfiado em uma tábua. Só


encontramos essa articulação onde existe
osso e dente (osso maxilar e mandibular).

O aparelho ortodôntico movimenta os


dentes pela existência desses ligamentos. São do tipo móveis, realizam grandes
movimentos, com grande amplitude. Estão
Pode ocorrer uma calcificação dos
presentes, por exemplo, no ombro, punho,
ligamentos → anquilose → sem movimento.
joelho, entre outros.

Elementos comuns das sinoviais:


• Cápsula articular- formada por
tecido fibroso, resistente, e serve
para unir as extremidades ósseas
que formam a articulação.

O tecido interposto entre as superfícies


articuladas é uma cartilagem. Há dois tipos
de cartilagem, uma de crescimento (hialina)
e a outra de proteção (fibrocartilagem).
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A cavidade articular está em preto. O líquido


ocupa esse espaço. Na parte superior da
imagem, acima da cápsula articular, nota-se
um tendão (continuação do músculo). O azul
mais claro do lado da cavidade articular, é a
cartilagem articular.

• Cartilagem articular- reveste as


superfícies ósseas dentro da
articulação. É avascular, por isso
Cápsula articular do ombro- une o precisa receber suprimento
úmero com a escápula nutricional do líquido sinovial (os
vasos sanguíneos chegam na
• Membrana sinovial- tecido cápsula e não penetram até a
especializado encontrado apenas cartilagem, a membrana filtra e
nas articulações sinoviais- essa põem pra dentro o plasma → não
membrana reveste a cápsula pode ter circulação pois é uma área
articular internamente, além de ser de constante atrito) e aneural (não
responsável por produzir e absorver tem enervação).
o líquido sinovial.
A artrite é um processo inflamatório crônico
que acomete as estruturas articulares. A
artrose é a degeneração da cartilagem
articular (como não tem irrigação
sanguínea, não pode regenerar, e por isso,
não tem cura, não é reversível). Mesmo que
dolorida a movimentação, pessoas com
artrose precisam se movimentar por que é
nesse momento em que o líquido sinovial é
produzido → estímulo mecânico da
membrana articular.

→Os tendões atravessam as articulações,


se inserem próximos, para que quando o
Em vermelho. A gordura presente serve músculo gerar uma contração o osso seja
para proteção dos impactos. Em azul/cinza, puxado e o movimento realizado se estenda
é a cartilagem articular, revestindo os pelas articulações também.
côndilos do fêmur.
Condromalácia é o amolecimento da
• Líquido sinovial- ocupa a cavidade cartilagem articular (mais fácil de causar
articular, nutre e lubrifica a erosões, até pelo contato constante, o que
cartilagem articular (esse líquido é pode evoluir para uma artrose).
um filtrado do plasma sanguíneo).
• Cavidade articular- espaço virtual, Elementos acessórios das
preenchido pelo líquido sinovial. sinoviais:
• Lábios articulares- estruturas de
fibrocartilagem (cartilagem- tecido
conjuntivo composto de células
denominadas condrócitos) que
servem para aumentar ligeiramente
a área de contato articular
(exemplo, o lábio do acetábulo,
aderido à face semilunar, aumenta
cerca de 10% o contato com o
fêmur, o que provoca maior
estabilidade, o que também ajuda
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na maior mobilidade; também existe


o lábio glenoidal na cavidade
glenoidal da escápula). Ele entra em
contato com a cavidade articular Entre duas estruturas ósseas, promovem
para aumentar essa área de estabilidade das articulações e servem de
contato. guia para o movimento articular. São peças
de tecido conjuntivo denso compostas por
fibras colágenas que fornecem alta
resistência à tração.

• Extrarticulares- estão ao redor da


articulação, fora da cápsula.

• Discos articulares- encontrados na


articulação esterno-clavicular e na
articulação temporomandibular
(ATM- entre o processo condilar da
mandíbula e a fossa mandibular do
osso temporal). Ele separa a Entre o acrômio e o processo coracoide:
cavidade articular em dois ligamento coracoacromial. Entre o processo
compartimentos: superior e inferior coracoide e a clavícula: ligamento
→ mobilidade, guiar o movimento coracoclavicular (separado em dois feixes).
independente (quando abrimos a
boca, por exemplo, a cabeça da • Capsulares- estão na própria
mandíbula, o processo condilar cápsula → regiões mais espessas,
desce, e o disco acompanha, mas formando faixas (não tem como
as vezes há uma disfunção e ele separar a cápsula dos ligamentos).
não volta → estralo). Os ossos Exemplo: ligamento íliofemoral.
então se articulam com essas
superfícies do disco.
• Meniscos- também são
fibrocartilagens, e são encontrados
apenas nas articulações do joelho.
Tem formato de meia lua, ficam
entre os côndilos da tíbia →
menisco lateral e medial. (no meio
dos meniscos é cartilagem
Ou ainda o ligamento pubofemoral, e atrás o
articular).
ísquiofemoral. Assim, a cápsula articular do
quadril tem três ligamentos capsulares.

• Intra-articulares- os mais
conhecidos são os cruzados, no
joelho (anterior e posterior).

Existe um no acetábulo da bacia, o


ligamento da cabeça do fêmur, na fóvea,
que conduz uma pequena artéria para
ajudar na irrigação da cabeça do fêmur.
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O eixo é sempre perpendicular ao plano

Ex: para mexer o braço apenas para frente


e para trás, o “prego”, deve ser colocado
sobre o eixo transverso (na lateral, de um
lado para o outro). O movimento desliza no
plano imaginário, no caso o sagital → flexão,
levantar, e extensão, abaixar.

Já se esse prego é posto sobre o eixo


sagital, que liga os planos anterior e o
posterior, de frente para trás, o movimento é
lateral ao corpo, sobre o plano
frontal/coronal → abdução e adução.

Já se o eixo é longitudinal, de cima para


baixo, passando pelo úmero, só é possível
realizar a rotação lateral e a medial, sobre o
plano transverso.

Classificação anátomo-
funcional
Classificação das articulações sinoviais de
Eixos conectam os planos limites: planos acordo com o número de eixos.
laterais- eixo transverso, planos anterior e
posterior- eixo sagital, planos superior e • Não axiais/aaxiais- sem nenhum
inferior- eixo longitudinal. eixo- planas
• Uniaxiais- gínglimo ou trocoide
Para cada plano e eixo, temos um
• Biaxiais
determinado movimento.
• Triaxiais

Há ainda uma subclassificação que é de


acordo com o formato da superfície articular:

O eixo é imaginário e atravessa nossa


articulação, como se fosse um parafuso. Os
movimentos se dão entorno, ao redor, desse
eixo imaginário. O plano também é
imaginário.
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1- Face articular totalmente plana, nos


dois ossos, não há eixo de
movimento → não axial. (não
produz movimentos angulares, só
ocorrem movimentos de
deslizamentos). Como exemplo,
temos as articulações entre os
ossos do carpo, entre os ossos do
tarso e entre os processos
articulares das vértebras.

2- Uma superfície é convexa enquanto


a outra é côncava, como uma
dobradiça, é chamada de gínglimo
→ uniaxial (um eixo de movimento).
Um exemplo é a articulação entre a tróclea
do úmero e a incisura troclear da ulna →
articulação úmeroulnar, ou articulação do
3- Ou uma extremidade óssea pode
cotovelo. Nessa articulação, temos a
girar sobre a outra, tipo trocoide
cápsula articular com espessamento nas
(forma de roda) → uniaxial.
laterais, são os ligamentos capsulares,
chamados de ‘ligamento colateral ulnar” – a Há uma articulação entre o rádio (na
partir do epicôndilo medial- ‘ligamento cabeça, circunferência articular) e a ulna (na
colateral radial” - epicôndilo lateral. incisura radial da ulna)→ articulação
radioulnar proximal.

Obs: ao redor da cabeça do rádio há um


ligamento capsular → ligamento anular do
rádio.

A articulação do tornozelo também é do tipo


gínglimo- praticamente entre a tíbia e o
talos- articulação talotibial. Os ligamentos Assim, a cabeça do rádio gira “no lugar”, na
colaterais também são capsulares → articulação.
ligamento colateral medial/deltoide (4 feixes:
talotibial anterior, talotibial posterior,
calcâneotibial- sai do sustentáculo- e
tíbianavicular) e colateral lateral (3 feixes:
talofibular anterior- mais lesionado-,
talofibular posterior e calcâneofibular).

Supinação- virar a palma da mão para cima.


Pronação- palma da mão para baixo.
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Outra articulação trocoide ou pivô


encontrada no corpo é entre a áxis e a atlas.
O dente do áxis fica em contato com o arco 5- Superfície articular de elipse, do tipo
anterior da atlas (o ligamento transverso do elipsóide → biaxial.
atlas segura o dente junto ao arco)→ Como exemplo, há a articulação do punho,
pequenos movimentos rotacionais → entre a face articular carpal do rádio e o
articulação atlantoaxial mediana. escafóide e o semilunar → articulação
radiocarpal.

Tem cápsula articular com espessamentos


(ligamentos) → ligamentos colateral medial
do punho e colateral lateral do punho.

Biaxiais

4- Ambas as superfícies são do tipo Desvio ulnar: movimento em direção à ulna


“selar”, como selas de cavalo, são → medial → adução.
tanto concavas quanto convexas →
biaxial. Desvio radial: lateral → abdução.

Encontradas em dois pontos: entre o 6- Ainda como articulações biaxiais,


trapézio e base do primeiro metacarpo → há a condilar. Encontrada apenas
articulação carpometacarpal do polegar. no joelho, entre os côndilos da tíbia
e do fêmur.
O eixo do polegar é alterado, mas há
movimentos: abdução, adução, flexão e O joelho tem algumas particularidades,
extensão. como os ligamentos cruzados, anteriores e
posteriores, a cartilagem (erosão: artrose),
A articulação esternocalvicular também é do os meniscos, os espessamentos das
tipo selar, a clavícula se movimenta cápsulas formando os ligamentos colaterais
conforme os movimentos dos braços. medial, tibial, e lateral, fibular, e há o
ligamento meniscofemoral posterior.
Quando realizamos o movimento de
abdução e de adução no braço, a clavícula Os meniscos direcionam os movimentos,
faz elevação ou depressão. Já nos servem como amortecedor de impacto. O
movimentos do ombro para frente, menisco lateral é mais ‘fechadinho’, menor.
pronação, a clavícula também vai para Os meniscos são presos/fixos apenas nas
frente, assim quando posicionamos o ombro extremidades, nos cornos. O menisco
para trás, retração, a clavícula também vai medial também tem uma fixação no
para trás. ligamento colateral medial → o menisco
lateral é mais móvel, permite maior
mobilidade. O menisco medial é o mais
lesionado (não acompanha os movimentos
do fêmur com a tíbia).
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Triaxiais

7- Uma esfera que se encaixa em um


receptáculo, é do tipo esferóide →
triaxial.

A articulação do ombro e do quadril (ou


coxofemoral, entre a cabeça do fêmur e o
acetábulo).

A articulação do quadril, com o seu


espessamento, apresenta o ligamento
íliofemoral, pubofemoral e ísquiofemoral.

Há uma bolsa sinovial (almofadinha com


líquido sinovial).

A do ombro tem os ligamentos glenoumerais


(saem da cavidade glenoidal e vão para o
úmero.

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