Testes Funcionais de Estabilidade Postural Estática e Dinâmica:

1) Balance Error Scoring System (BESS); https://youtu.be/xtJgv-D7IdU

O BESS pode ser usado para avaliar os efeitos da lesão leve da cabeça
em estabilidade. Pode ser realizado em praticamente qualquer ambiente e leva
aproximadamente 10 minutos para conduta, sendo avaliado em ensaios de 20
segundos.

MATERIAIS PARA O TESTE:

1. Superficies de teste (duas diferentes – estável e instável)

2. Cronômetro
3. Um observador (atua como ajudante na superfície instável, evitando
quedas)
4. Protocolo do teste BESS
5. BESS Score Card
TÉCNICA:

1. Separar todos os materiais

2. Orientar o indivíduo
3. Leia as instruções que estão no Protocolo do teste BESS
4. Registre os erros no cartão pontuação BESS
PONTUAÇÃO DO BESS:

Cada um dos vigésimos segundos de ensaios é pontuado pela contagem dos

erros, ou desvios posturais acumulados pelo sujeito. O examinador começará a
contar os erros somente após o indivíduo assumir a posição de teste
adequada. Sujeitos que não consigam manter o teste por no mínimo 5
segundos terão pontuação máxima.

TIPOS DE ERRO: mover as mãos das cristas ilíacas, abrindo os olhos, passo
tropeçar ou cair, abdução ou flexão do quadril além de 30º, levantar o antepé
ou o calcanhar da superfície de teste, permanecendo fora da posição de teste
adequada por mais de 5 segundos. O número total máximo de erros para
qualquer condição única é 10.

O BESS é calculado adicionando um ponto de erro para cada erro durante

os 6 Testes de 20 segundos.
 2) Star Excursion Balance Test (SEBT) https://youtu.be/UxDbm7_CWec
É um teste dinâmico que requer força, flexibilidade e propriocepção. É uma
medida de equilíbrio dinâmico que fornece um desafio significativo para atletas
e indivíduos fisicamente ativos. O teste pode ser usado para avaliar o
desempenho físico, ou para detectar déficits no controle postural dinâmico
devido a lesões musculoesqueléticas (por exemplo, instabilidade crônica do
tornozelo), para identificar atletas com maior risco de lesão nos membros
inferiores, bem como durante a reabilitação de lesões ortopédicas em adultos
saudáveis e ativos. O SEBT também pode ser usado para comparar a
capacidade de equilíbrio entre diferentes esportes e avaliar o desempenho
físico.
Antes que o SEBT possa ser executado, é necessária uma pequena
quantidade de configuração. Quatro tiras de fita atlética precisarão ser cortadas
em um comprimento de 1,8 a 2,4 metros cada. Duas peças serão usadas para
formar um '+', com as outras duas sendo colocadas em cima para formar um 'x'
de modo que uma forma de estrela seja formada. É importante que todas as
linhas sejam separadas umas das outras por um ângulo de 45 °. O objetivo do
SEBT é manter a postura unipodal em uma perna e, ao mesmo tempo,
alcançar o mais possível com a perna contralateral.
TÉCNICA:
A pessoa que realiza o teste deve manter seu equilíbrio em uma perna,
enquanto usa a outra perna para alcançar o mais longe possível em 8 direções
diferentes. A pessoa deve atingir 8 posições diferentes, uma vez em cada uma
das seguintes direções: anterior, anteromedial, medial, posteromedial,
posterior, póstero-lateral, lateral e anterolateral. As direções anterior,
posteromedial e posterolateral parecem ser importantes para identificar
indivíduos com instabilidade crônica do tornozelo e atletas com maior risco de
lesão na extremidade inferior.
Quando a pessoa demonstra um alcance significativamente menor em
pé sobre o membro lesionado em comparação com a posição em pé no
membro saudável, o teste de equilíbrio da excursão em estrela destacou a
perda de controle postural dinâmico.
Testes Funcionais de Estabillidade Dinâmica Pelve, Quadril, Joelho e
Tornozelo e de Potência de Membros Inferiores:
1) Step Down Test https://youtu.be/43_eNwWIG8c
Função: Analisar o valgo dinâmico do joelho; Equilíbrio; Força dos membros
inferiores; Estabilidade lomboelvica; Habilidade de desacelerar e controlar a
força excêntrica do corpo; Estabilidade do tornozelo, pé e core.
Como realizar: Paciente em posição unipodal, pede-se para o mesmo realizar a
flexão e extensão do joelho em cadeia cinética fechada. O indivíduo deve ser
avaliado sobre uma plataforma.
:
. Se o sujeito utilizou os membros superiores para
recuperar o (1 ponto)
2) Movimento do tronco. Se o tronco inclinou para um dos lados
. Se a pelve elevou ou rodou comparada ao outro lado (1
ponto)
. Se o joelho desviou medialmente e o
2o dedo (1 ponto)
(2 pontos)
(1 ponto)
Escore :
0-1 - bom
2-3 média
4-6 pobre

2) Hop Tests;
Single hop test: https://youtu.be/iNzGCet0Ll0
Triple hop test: https://youtu.be/4Rp_BJUBQ6g
Crossover hop test: https://youtu.be/q62jKC3nwa0
Timed hop test: https://youtu.be/QBppGOIb3iI

Uma série de testes de hop é utilizada rotineiramente na avaliação do

retorno ao esporte pós-lesão, seja na entorse de tornozelo ou no ligamento
cruzado anterior. Eles são funcionais e quantitativos, permitindo uma medição
do poder e força dos afetados na perna não afetada.

 Teste de salto único: o objetivo é saltar o mais longe possível em uma

única perna, sem perder o equilíbrio e aterrissar com firmeza. A distância é
medida a partir da linha de partida até o calcanhar da perna de pouso. O
objetivo é ter uma diferença de menos de 10% na distância entre o membro
lesionado e o membro não lesionado.
 Teste de salto triplo: o objetivo é pular o máximo possível em uma
única perna três vezes consecutivas, sem perder o equilíbrio e aterrissar com
firmeza. A distância é medida a partir da linha de partida até o calcanhar da
perna de pouso. O objetivo é ter uma diferença de menos de 10% na distância
entre o membro lesionado e o membro não lesionado.
 Teste de salto cruzado: o objetivo é pular o máximo possível em uma
única perna três vezes consecutivas, sem perder o equilíbrio e aterrissar com
firmeza. Entre cada salto, o atleta tem que saltar através de uma linha média,
portanto, incluindo movimento de lado a lado neste teste. A distância é medida
a partir da linha de partida até o calcanhar da perna de pouso. O objetivo é ter
uma diferença de menos de 10% na distância entre o membro lesionado e o
membro não lesionado.
 Teste de lúpulo cronometrado de 6 metros: o objetivo é pular o mais
rápido possível em uma única perna a uma distância de 6 metros, sem perder o
equilíbrio e aterrissar com firmeza. O foco é ter uma diferença de tempo de
menos de 10% no tempo necessário para passar entre o membro lesionado e o
membro não lesionado.
Recomenda-se que um atleta tenha pontuado> 90% nos testes para ter
um risco reduzido de lesão ou lesão. A qualidade da mecânica de decolagem e
pouso também deve ser avaliada, além das pontuações quantitativas. Mesmo
com os critérios para os testes de salto, ainda há uma chance de uma lesão
novamente. No entanto, o risco de reinjúria é muito menor se esses critérios
forem atendidos. Esse teste pode ser aplicado em conjunto a outros testes,
podendo assim, avaliar força muscular, flexibilidade, resistência e amplitude de
movimento articular.
 3) Landing Error Scoring System (LEES) https://youtu.be/RjvcJtBtPYc

É uma ferramenta clínica usada para avaliar a biomecânica de

aterrissagem de saltos. Foi desenvolvido para identificar indivíduos com risco
de lesão do ligamento cruzado anterior (LCA), e é realizado com um sujeito que
realiza um salto vertical (DVJ) enquanto é gravado vídeo de dois planos (frontal
e sagital). Sendo uma variante baseada em campo mais fácil, rápida e barata
de uma avaliação biomecânica completa. Baseado em uma escala contínua de
19 pontos, o LESS avalia o posicionamento do tronco e extremidades inferiores
em vários estágios através do movimento Drop-Vertical Jump (DVJ). A fluidez
global e a amplitude de movimento na fase de pouso são analisadas a partir de
dados de vídeo. Padrões de movimento que se desviam do 'ótimo biomecânico'
podem predispor o atleta a lesões nas extremidades inferiores. Esses são
pontuados como "pontos de erro" e somam uma pontuação LESS. A técnica de
pouso deficiente é indicada pelos maiores valores de LESS (mais “ de
” e vice-versa.

MATERIAIS PARA O TESTE:

1. Instalação de testes consistente (por exemplo, academia ou laboratório)

2. Fita métrica
3. Caixa: 30cm de altura
4. Fita de marcação / fita esportiva
5. Duas câmeras de vídeo (incluindo um tripé / stand)
6. Folha de registro de desempenho.
TÉCNICA:

O sujeito está em uma caixa de 30 cm de altura a metade da altura do

corpo, longe da zona de aterrissagem marcada por uma linha no solo. O sujeito
é então instruído a pular para a frente, de modo que ambos os membros saiam
da caixa simultaneamente com o objetivo de pousar logo depois da linha, e
então pular para a altura máxima imediatamente após o pouso.

Testes Funcionais de Estabilidade Dinâmica e Potência de Membros

Superiores:
1) Push Up Test https://youtu.be/qeWJuwkt5zg

2) Closed Kinectic Chain Upper Extremity StabilityTest (CKUEST)

https://youtu.be/UDvJSLfwS5c
É um teste funcional de ombro de baixo custo que pode ser considerado
como um resultado clinico complementar e objetivo para a avaliação do
desempenho do ombro.
 O teste consiste em contar quantas vezes durante 15 segundos, o indivíduo
que assume uma posição de flexão é capaz de tocas sua mão de apoio com a
mão oscilante.
O teste é considerado fácil para o clínico e também para o atleta
entender. É aplicado para avaliar o desempenho do ombro antes e depois de
um protocolo
de fortalecimento muscular.
O teste CKCUES é realizado a partir de uma posição de flexão. Os
homens realizam o teste assumindo uma posição de flexão e as mulheres com
os joelhos apoiados. As costas devem estar retas e paralelas ao chão, as mãos
a 36 polegadas de distância e as extremidades superiores que suportam o
peso
posicionadas perpendicularmente ao chão e sobre as mãos.
Duas linhas paralelas e alinhadas são marcadas no chão para determina
o posicionamento inicial das mãos. Assim, para iniciar o teste, o atleta assume
uma posição de flexão com uma mão de cada linha marcada no chão. Então,
durante 15 segundos, o atleta se inclina sobre uma mão e se pega na mão
oposta, alcança as mãos e então retorna a mão para a posição inicial.
Após as instruções e demonstrações, cada atleta realiza uma tarefa de
familiarização, realizando poucas repetições de toques manuais. Dicas verbais
podem ser dadas durantes a familiarização quando necessária.
É estabelecido um tempo de repouso de 45 segundos entre as
repetições, pois uma relação trabalho/repouso de 1:3 foi sugerida como
apropriada para evitar efeitos de fadiga no desempenho durante um teste de
curta duração e alta
intensidade relativa.
Se o sujeito não foi capaz de realizar adequadamente o teste, ele é
interrompido e após 45 segundos de descanso outra repetição é tentada. A
repetição do teste masculino aceitável já definida, como teste completo com o
dorso plano, sem tocar o chão com os joelhos e manter a extremidade superior
com suporte de peso perpendicular ao chão e as mãos, e manter os pés como
a posição inicial. As mulheres tiveram uma repetição aceitável ao manter a
extremidade superior plana, com suporte de peso perpendicular ao chão e
sobre as mãos.
 3) Upper Quarter Y Balance Test (UQYBT) https://youtu.be/ZACISJomTjk

O Teste de Equilíbrio do Quarto Superior Y (UQYBT) foi desenvolvido

como um teste clínico para avaliar a função da extremidade superior. Envolve o
paciente se colocando na posição de flexão e alcançando em três direções
diferentes - medial, superolateral e inferolateral.

MATERIAIS PARA O TESTE:

1. Superfície plana
2. Tapete
3. Objetos que demarquem a direção para o
paciente. TÉCNICA:

O sujeito é obrigado a se estabilizar através do outro membro superior

usando essa estabilidade para permitir a mobilidade. Ele pode ser usado para
avaliar a estabilidade dinâmica da extremidade superior e da coluna torácica,
incluindo quaisquer diferenças entre os lados, e pode auxiliar na previsão do
risco de lesão no ombro e se um atleta está pronto para ter alta.

Testes Funcionais de Estabilidade Estática de Tronco e Coluna Vertebral:

1) Prone Bridge Test https://youtu.be/FZfZwetBvW0
O teste da ponte inclinada, também conhecido como "prancha" ou "pairar",
mede a resistência muscular dos músculos abdominais, e reduzir a
probabilidade de lesões nas costas.
MATERIAIS PARA O TESTE:

1. Superfície plana
2. Tapete
3. Roupas e Calçados confortáveis

TÉCNICA:

Os candidatos começarão na posição "para baixo" com os pés juntos e

as mãos na largura dos ombros. Quando o teste começa, o candidato vai
empurrar a posição da ponte de bruços para que eles estejam descansando
em suas mãos e dedos, certificando-se de que eles mantenham uma linha reta
dos ombros até os joelhos. Esta posição deve ser mantida por 90 segundos
para passar com sucesso no teste. Os candidatos receberão horários pelo
avaliador durante o teste.

Certifique-se de estabelecer uma posição confortável desde o início. Olhe

para o chão à sua frente, em vez de olhar para a frente, o que causará fadiga
nos músculos do pescoço. Certifique-se de que suas mãos estejam na largura
dos ombros e diretamente abaixo dos ombros.A imagem está na posição 'para
cima' de um push up. Para passar o tempo pense em algo diferente do teste,
cante uma música em sua cabeça.
 2) Lateral Bridge Test https://youtu.be/BTSNHnsRJ7A

O teste de resistência lateral do tronco, também chamado de teste da

ponte lateral, avalia a resistência muscular dos músculos do núcleo lateral (isto
é, abdominais transversais, oblíquos, quadrado lombar e eretor da espinha). O
teste cronometrado envolve contrações estáticas e isométricas dos músculos
laterais de cada lado do tronco que estabilizam a coluna.

MATERIAIS PARA O TESTE:

1. Cronômetro
2. Mat (opcional).
TÉCNICA:

A posição inicial exige que o cliente esteja de pé com as pernas

estendidas, alinhando os pés em cima de cada um outro ou em uma posição
em tandem (calcanhar-toe). O paciente deve colocar o antebraço sob o corpo e
o braço na lateral do corpo, e assim assumir uma posição de ponte lateral
completa, mantendo ambas as pernas estendidas e os lados dos pés no chão.
O cotovelo do antebraço deve ser posicionado diretamente sob o ombro com o
antebraço virado para fora (o antebraço pode ser colocado com a palma para
baixo para equilíbrio e apoio) e o braço superior deve ser descansando ao
longo do lado do corpo ou através do peito para o ombro oposto. Os quadris
devem ser elevados fora da esteira e o corpo deve estar em alinhamento reto
(ou seja, cabeça, pescoço, tronco, quadris e pernas). O tronco deve ser
apoiado apenas pelo pé / pés do paciente e pelo cotovelo.
 3) Supine Bridge Test https://youtu.be/0qyuiAyrlRo
A ponte supina é usada para a extensão do quadril e toda a musculatura
central para a estabilidade. O corpo é elevado de uma posição deitada para
uma posição de ponte, principalmente através da ação do glúteo máximo.
Embora este seja um exercício básico, muitos podem ter dificuldade em
alcançar a posição da ponte usando apenas os glúteos e isquiotibiais e, em vez
disso, dependem da extensão lombar. A diferenciação da extensão lombar e do
quadril é um requisito básico deste exercício e de todo o treinamento de
força. Aqueles que têm problemas para isolar a extensão do quadril podem
começar com auxílio de outros testes.
A ponte supina pode ser usada como parte de um aquecimento dinâmico
da mobilidade, embora não seja um exercício de mobilidade em si, ajuda a
"mobilizar" e ativar a musculatura do quadril. É usado para ativar e aquecer os
glúteos e facilitar a extensão do quadril. Para este propósito, realize 8 a 12
repetições.
MATERIAIS PARA O TESTE:

1. Cronômetro
2. Tapete
3. Roupas e calçados confortáveis
TÉCNICA:

Deite-se de costas na posição deitada. Levante os dedos do chão para

que os calcanhares sejam apenas plantados. Usando os glúteos, não a coluna
lombar, levante os quadris em direção ao teto, de modo que o corpo fique em
linha reta, dos joelhos aos quadris, até os ombros. Não ultrapasse esse ponto,
para não estender a coluna lombar. Aperte bem os glúteos e faça uma
pequena pausa e faça de 8 a 12 repetições, ou uma espera maior de 30
segundos a um minuto, dependendo de como o exercício é usado, como
explicado acima.