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Anatomia e Fisiologia I

T8
Artrologia
2023-2024

Docente: Joana Silva


joana@ua.pt
ESSUA

Competência
O estudante:
2. Identifica e descreve os ossos do esqueleto humano e seus
principais acidentes anatómicos, relaciona a estrutura do
sistema esquelético com as respectivas funções, conhece a
classificação das articulações e as principais articulações.

Organização dos temas:


Classificação das articulações:
• Conceitos gerais;
• Articulações fibrosas e cartilagíneas;
• Articulações sinoviais.
Principais articulações.

Bibliografia:
Seeley, Stephens e Tate, Anatomia & Fisiologia, 8ª Edição (2011). Cap. 8.

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Classificação das articulações

Segundo o tipo de tecido conjuntivo mais importante que


mantém o contacto entre os ossos e a presença ou não de
cápsula articular com líquido sinovial.

2 grandes grupos:
•Articulações assinoviais – ‘imóveis’
ou adiartroses.

•Articulações sinoviais – móveis ou


diartroses;

Adiartroses – articulações assinoviais


• Suturas – Linhas de junção digiformes entre ossos do
crânio, adesão por bordos ósseos; articulações fibrosas.

Exs. de suturas (S.):


S. coronal – parietais/frontal;
S. sagital – parietal/parietal;
S. escamosa –
parietal/temporal;
S. lambdóide –
parietais/occipital.

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Adiartroses – articulações assinoviais
• Sindesmoses – não aderentes;
articulações fibrosas.

Sindesmoses
Sem continuidade óssea;
Pode haver algum movimento;
Ossos unidos por ligamentos à
distância (lig. estilo-hioideu e lig.
estilomandibular) ou por
membranas interósseas
(radiocubital, tibioperonial).

Adiartroses – articulações assinoviais


• Gonfoses – aderem por superfícies curvas. Articulações fibrosas.
Encaixes em cavidades, fixos por finos feixes de tecido conjuntivo
denso regular colagénico.

Gonfoses
Ex. Articulação alvéolo-dentária.

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Adiartroses – articulações assinoviais
• Sincondroses – articulações cartilagíneas, aderem por bordos.
União entre ossos faz-se por cartilagem hialina.

Sincondroses
Sincondrose esterno-costal – 1ª costela-esterno;
Sincondrose esfenoccipital;
Placa epifisária (ex: entre a diáfise e a epífise de um osso longo
em crescimento).

Adiartroses – articulações assinoviais


• Sínfises - articulações cartilagíneas, aderem por superfícies planas.
União entre ossos faz-se por fibrocartilagem.

Sínfises
Exs.: Sínfise púbica;
Sínfise manúbrio‐esternal;
Sínfise xifo‐esternal;
Sínfises intervertebrais (entre corpos
de vértebras adjacentes).

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Diartroses – articulações sinoviais
• Permitem movimento considerável entre os ossos;
• A cápsula articular encerra a articulação e mantém unidos os ossos.

• Cápsula articular:
Membrana fibrosa interior
(sinovial) – forra a cartilagem
articular; tecido conjuntivo,
produz líquido sinovial.

Cápsula fibrosa exterior – na


continuidade do periósteo,
tecido conjuntivo denso
irregular.

Diartroses – articulações sinoviais


• Superfícies articulares cobertas por fina camada de cartilagem
hialina (cartilagem articular).
• Algumas possuem meniscos ou
discos articulares (estruturas de
fibrocartilagem, incompletos ou
completos, que dão força e
resistência adicionais à
articulação, espessando a
cavidade articular).

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Articulações sinoviais

Líquido sinovial:
Filtrado do soro sanguíneo e secreções
das células sinoviais.
Inclui grande concentração de
polissacarídeos (+ proteoglicanos),
proteínas, lípidos, leucócitos e
fibroblastos.
Forma uma fina camada lubrificante e
nutriente;
Absorve choques.

Articulações sinoviais

• Classificam-se segundo a forma das


superfícies articulares:
– Artrodias – planas;
– Efipiartroses – em sela;
– Trocleartroses – em roldana;
– Trocartroses – cilíndricas;
– Enartroses – esféricas;
– Condilartroses – elípticas.

• O movimento pode ser descrito como


– Monoaxial;
– Biaxial;
– Multiaxial.

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Articulações sinoviais
Artrodias ou articulações planas
Duas superfícies lisas opostas, de tamanhos semelhantes;
Monoaxiais;
Exs: Intervertebrais – entre apófises articulares, sacro-ilíaca; acrómio-
clavicular; intercárpicas e intertársicas.

Efipiartroses (em sela)


Biaxiais;
Exs: articulação carpo‐metacárpica do polegar
e esterno‐clavicular.

Articulações sinoviais

Trocleartroses (em roldana)


Monoaxiais;
Ex: cubito-umeral, joelho,
tornozelo e interfalângicas.

Trocartroses (cilíndricas)
Monoaxiais
Ex: radiocubital proximal e
distal; atloido-odontoideia.

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Articulações sinoviais

Enartroses (esféricas)
Multiaxiais;
Ex: anca; ombro.

Condilartroses (elípticas)
Biaxiais* ou multiaxiais#
Ex: occipito-atloideia*;
temporomandibular #;
metacarpo- e metatarso–falângicas; rádio-cárpica (punho) #.

Tipos de movimento

Movimentos angulares:
Relativos ao plano frontal/coronal:
Extensão – movimento em direção posterior
Flexão – movimentos em direção anterior.

Excepções: joelho, pé.

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Tipos de movimento

Movimentos angulares:
Relativos ao plano sagital (linha média ou mediana):
Abdução – movimento que afasta da linha média.
Adução – movimento que aproxima da linha média.

Tipos de movimento

Movimentos circulares:
Rotação – rodar em torno do eixo mais longo.
Pronação – rotação do antebraço.
Supinação – rotação contrária do antebraço.
Circundução – combinação de flexão/extensão e abdução/adução.

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Tipos de movimento
Movimentos especiais:
Oponência – exclusivo do polegar

Inversão – virar o tornozelo internamente


Eversão – virar o tornozelo externamente

Elevação – movimento na direção superior duma estrutura (o,m)


Abaixamento – movimento na direção inferior duma estrutura (o,m)

Projecção – movimento na direção anterior (o, m)


Retracção – movimento na direção posterior (o, m)
Didução – movimento de lateralidade.

Articulação Temporomandibular

Conjugada, bicondiliana;
• Côndilo mandibular /
cavidade glenoideia do
temporal.

• Menisco (fibrocartilagem) - divide a articulação, fixa-se à cápsula articular;


tem movimentos de deslizamento quando se movimenta a mandíbula.
• Cápsula articular – rodeia a articulação e é reforçada por 2 ligamentos
principais (estilomandibular e lateral).
• Movimentos: elevação/abaixamento, projecção/retracção, lateralidade
(didução).

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Articulação do ombro (escápulo-umeral)

Esférica - grande
mobilidade e reduzida
estabilidade;
Movimentos - F/E,
AB/AD, Rot. e
Circundução.

• Debrum Glenoideu - anel de fibrocartilagem que reveste o bordo da


cavidade glenoideia da omoplata, onde se fixa a cápsula articular;
• Tendão do bicípite braquial (longa porção)- atravessa a cápsula
articular do ombro e vai fixar-se na omoplata.

Articulação do ombro (escápulo-umeral)


Estruturas que aumentam a estabilidade

Ligamentos:
Glenoumerais (sup.,
médio, inferior) –
região anterior da
cápsula;
Umeral transverso –
entre o troquino e o
troquiter mantendo a
LPB na goteira
bicipital;
Coracoumeral;
Coraco-acromial
(acessório).

4 Músculos (periarticulares) – coifa ou manga dos rotadores.

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Articulação do cotovelo
Roldana complexa,
3 articulações:
• Umero-cubital - Trocleartrose;
• Umero-radial - Condilartrose;
Cúbito • Radio-cubital - Trocartrose.
cubital

• Uniaxiais
– Braço-antebraço –
flexão/extensão do
antebraço
– Radiocubital – pronação/
supinação

3 ligamentos
– Colaterais (cubital e radial)
– Anular do rádio

Articulação da anca (coxofemoral)


• Esférica (cabeça do fémur)
• Movimentos: (F/E, AB/AD, Rot. e Circundução)
Debrum cotiloideu - anel de
fibrocartilagem que reveste o bordo do
acetábulo do ilíaco;
Ligamento transverso do acetábulo -
no bordo inferior do acetábulo.

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Articulação da anca (coxofemoral)

Cápsula articular é reforçada pelos Ligamentos:


Iliofemoral (em Y)  muito forte
Pubofemoral
Isquiofemoral (posterior)
Redondo (da cabeça do fémur)-interior.

Articulação do joelho
• Movimentos: F/E, “Rotação” (pequena)
• Côndilos (2) do fémur (elipsoidais); cavidades glenoideias (2) da tíbia;
(+) Rótula – chanfradura rotuliana do fémur.

• Espinha da tíbia  entre as


cavidades glenoideias;

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Articulação do joelho
Ligamentos (principais):
Cruzados (anterior e posterior)  entre as
espinhas da tíbia e os côndilos do fémur
Lateral interno (LLI)  espessamento capsular
Meniscos (2)  fibrocartilagem Lateral externo (LLE)  arredondado (côndilo
de forma semilunar; reforçam e lateral do fémur  cabeça do perónio);
acentuam a concavidade das
cavidades glenoideias;

Articulação do joelho
Ligamentos (cont.): Bolsas sinoviais:
Suprarrotuliana / Fundo de saco
Rotuliano  entre a rótula e T.T.A.; subquadricipital
Asas da Rótula  bandas que vão dos permite o movimento dos músculos
bordos da rótula para os côndilos. anteriores da coxa sobre o fémur distal
femorais; Pré-Rotuliana  subcutânea
Infra-rotulianas (subcutânea e profunda)
Bolsas localizadas profundamente aos
tendões de vários músculos
periarticulares (gémeos sural, bicípite
femoral, etc.)

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Articulação do tornozelo (ou tibiotársica)
• Tróclea (tíbia e perónio/astrágalo)
• Movimentos  F/E, Inversão/ Eversão.

Perónio

• Ligamentos:
Lateral externo: feixes perónio-calcaniano e perónio-astragaliano.

Articulação do tornozelo (ou tibiotársica)

• Ligamentos:

Grande ligamento plantar.


Lateral interno (deltóide): feixes da tíbia (maléolo interno) para
calcâneo, escafóide e astrágalo.

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Arcadas plantares (3)
• distribuem o peso do corpo entre o calcanhar e a cabeça dos metatársicos
Arcada longitudinal interna ou medial (calcâneo  astrágalo  escafóide ou
navicular  cuneiformes  3 primeiros metatársicos)- (a mais elevada);
Arcada longitudinal externa ou lateral (calcâneo  cubóide  2 últimos
metatársicos);
Arcada transversal (cubóide  cuneiformes).

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