SISTEMA LOCOMOTOR BOVINOS

Introdução
• As perdas de produtividade, relacionadas aos problemas
de casco, são representadas por baixa produção de leite,
diminuição do peso corporal, baixo desempenho
reprodutivo, custos com tratamento dos animais doentes e
descarte
• No início da lactação, animais com problemas de casco
apresentam aumento significativo do período de serviço, do
intervalo de partos e uma menor taxa de concepção.
• Nos casos graves, uma vaca perde de 7- 16% da sua
capacidade de ingestão de matéria seca, o que representa
perdas de 17-36% na produção de leite e no escore
corporal.
• As claudicações provocam perdas de produção de leite
superiores a 20%, e perdas de escore corporal de 1 a 2
pontos em uma escala de 1 a 5.
• Estas alterações representaram um custo adicional anual
por animal doente de U$132,00 (produção+reprodução), e
custo por vaca alojada de U$125,36.

Anatomia ESCORE DE CLAUDICAÇÃO

• A muralha, a sola e os talões dos cascos são compostos de
uma camada epidermal de queratina não-sensitiva
1.0 Abdução/adução mínima, nenhuma desigualdade de
andamento e nenhuma sensibilidade.
1.5 Abdução/adução leve, nenhuma desigualdade ou
sensibilidade.
2.0 Abdução/adução presente, andamento desigual e
possível sensibilidade.
2.5 Abdução/adução presente, andamento desigual,
sensibilidade podal
3.0 Claudicação leve, não afetando comportamento.
3.5 Claudicação óbvia, dificuldade em virar não afetando
comportamento.
4.0 Claudicação óbvia, dificuldade em virar, afetando
comportamento.
4.5 Alguma dificuldade em aclives c ao caminhar,
comportamento afetado.
5.0 Dificuldade extrema em aclives e ao caminhar,
comportamento afetado
ESCORE DE CLAUDICAÇÃO SIMPLIFICADA
1. Normal - não claudica.
2. Anormalidade leve - andamento desigual, rígido e
presença de sensibilidade.
3. Claudicação leve — claudicação moderada e consistente.
4. Claudicação óbvia - claudicação óbvia afetando
comportamento.
5. Claudicação grave - claudicação muito mar cante
 • EQUIPAMENTOS UTILIZADOS
• RINETAS, GROZA, PINÇA DE CASCO, TORQUÊS, LIXADEIRA

EXAME DO DÍGITO
1) ampla limpeza com água, sabão e escova
2) PINÇAMENTO DO CASCO
• Identificar áreas sensíveis
3) REMOVER DELGADA CAMADA DA SOLA COM A RINETA
• Inspeção solear (linha branca, reg. apical e bulbar)
• Pontos enegrecidos
4) LIXADEIRA PARA DESGASTE
5) AVALIAR ESPAÇO INTERDIGITAL

EXAME DOS OSSOS, ARTICULAÇÕES, TENDÕES E MUSCULOS

• Palpação do membro acometido
• Observar reações
» Contração muscular
» Retração do membro
» Mugidos
» Coices
• Realizar movimentos de:
» Adução, abdução, extensão e flexão
» Auxilio do estetoscópio
• Observar presença de:
» Edemas, crepitações, calor e feridas

EXAME FÍSICO ESPECÍFICO EXAMES COMPLEMENTARES

• INSPEÇÃO EM POSIÇÃO QUADRUPEDAL • Análise do liquido sinovial
– Alteração de postura e comportamento • RX
• Porte físico, Estado corpóreo, Conformação • Contraste por venografia
• Desvios nos eixos ósseos
• Alterações nas angulações das articulações
• Deformações dos cascos
• Lesões nos espaços interdigitais
• Edemas, feridas, fistulas, atrofias musculares
• Observar animal de todos os lados

A) INSPEÇÃO EM POSIÇÃO QUADRUPEDAL EXAME FÍSICO

ESPECÍFICO
B) INSPEÇÃO EM POSIÇÃO QUADRUPEDAL
– Respeitar temperamento do animal evitando acidentes
– Curral ou ambiente natural
 SISTEMA LOCOMOTOR EQUINOS
Introdução
• O exame do aparelho locomotor equino deve ser realizado
de forma ordenada para minimizar os riscos de um erro
diagnóstico.
• O profissional pode ter dificuldade em realizar exame
físico minucioso em função da pressão exercida do
resultado imediato pelo proprietário ou treinador.
• Em equinos atletas, as enfermidades osteomusculares são
as principais causas de diminuição de desempenho e de
interrupção precoce da carreira, resultando em perdas
econômicas significativas na criação.
EXAME PARA DIAGNÓSTICO DE CLAUDICAÇÃO
• Claudicação é o sinal clínico de um distúrbio estrutural ou
funcional que se manifesta em um ou mais membros,
geralmente durante a locomoção
CAUSAS
• DOR
• DISFUNÇÃO MECÂNICA
• DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA EXAME PARA DIAGNÓSTICO
DE CLAUDICAÇÃO
• As principais causas de enfermidades ortopédicas que
levam à claudicação são trauma, excesso de exercício,
anomalia congênita ou adquirida, infecção, distúrbio
metabólico, alteração circulatória ou nervosa ou ainda a
combinação destas.
• O equino é observado em repouso e em exercício para
determinar-se o membro claudicante.
• A seguir, o examinador realiza a palpação e manipula o
membro do equino para determinar a região fonte de dor.
• O veterinário deve realizar a palpação no sentido
distoproximal do membro, utilizando também a palpação
indireta por meio da pinça de casco.
• Os bloqueios anestésicos perineurais e o diagnóstico por
imagens são métodos utilizados no auxílio da determinação
do local da lesão e também da extensão desta
EXAME FÍSICO
• O exame físico do paciente compreende inspeção,
palpação e manipulação dos membros cm repouso e em
movimento, e ainda a utilização de alguns instrumentos que
facilitem o exame
• Os principais objetivos do exame do aparelho locomotor
são:
- determinar qual o membro claudicante
- a localização da lesão no membro
- diagnosticar a enfermidade
• Observar assimetrias de conformação e aprumos,
deformações, aumentos de volume, atrofias musculares,
presença de soluções de continuidade, cicatrizes ou
posturas anormais, visualizadas de frente, de ambos os
lados e de trás
• O membro deve ser inspecionado e comparado ao
contralateral para verificação de simetria.
• Nos membros anteriores, o membro com menor casco,
talão alto e atrofia da musculatura externa é geralmente o
membro claudicante.
• Nos membros posteriores, a atrofia do glúteo médio e/ou
músculo grácil indica o desuso do membro.
• 70% das afecções que causam claudicações em equinos
têm origem na região distal
A) INSPEÇÃO EM REPOUSO
B) INSPEÇÃO EM MOVIMENTO
• Em linha reta, em superfície plana c/ terreno duro,
seguido de observação em outros tipos de terreno e em
movimentação circular.
• Inicia-se com andamento a passo, posteriormente, o
animal será conduzido ao trote lento e rápido.
• Os equinos devem ser conduzidos com suas cabeças
centradas em relação a seu corpo.
• O condutor não deve olhar para o equino; este deve
acompanhar lateralmente o animal para não obstruir a visão
do examinador
B) INSPEÇÃO EM MOVIMENTO
• A movimentação da cabeça do animal durante o exercício
é um meio auxiliar no diagnóstico da claudicação.
• O animal eleva a cabeça quando apoia o membro lesado
no solo, visando aliviar o peso aplicado sobre ele na fase de
apoio e, em seguida, abaixa a cabeça quando apoia o
membro normal.
• Em casos de claudicação bilateral, quando a
movimentação da cabeça é mínima, o equino compensa a
dor reduzindo a fase de sustentação para ambos os
membros, produzindo assim um andar geralmente
arrastando a pinça do casco.
• A condução do equino em círculos acentua claudicações
de grau leve com sede normalmente no membro interno ao
círculo.
• O equino pode demonstrar a claudicação por meio de um
avanço lento do membro – fase cranial do passo menor em
maior tempo com o membro sem apoio – arrastando a pinça
com maior frequência.
• A avaliação da claudicação é, na maioria das vezes, mais
fidedigna em superfícies duras, pois estas fornecem maior
concussão
• Em alguns casos, a claudicação, especialmente queda de
desempenho, relacionada aos membros posteriores só se
torna evidente com o equino montado.
GRADUAÇÃO DA CLAUDICAÇÃO
•Grau 0: claudicação não perceptível em nenhuma
circunstância.
•Grau 1: a claudicação é vista quando o cavalo está ao trote,
mas não ao passo.
•Grau 2: a claudicação é percebida ao passo, mas não há
movimentação de cabeça associada a esta.
•Grau 3: a claudicação é óbvia ao passo, com movimentação
característica de cabeça.
•Grau 4: impotência funcional do membro. OBS: Graus 3 e 4
geralmente estão associadas a fraturas, luxações, abscessos
subsolares, tendinites e artrites graves.
TESTES DE FLEXÃO
• Os testes de flexão podem auxiliar na identificação do
membro e/ou do local afetado,
• Nessa fase do exame devem ser realizados movimentos
passivos de flexão a fim de exacerbar um foco de dor,
principalmente em tecidos moles ou regiões subcondrais
quase sempre associados a processos articulares, tendíneos
ou ligamentares.
• Após a flexão das articulações, o cavalo é submetido ao
trote ou até mesmo ao passo. Na maioria dos testes, a
flexão é feita por 30 a 60 segundos,
• A flexão deve ser realizada inicialmente no membro são,
seguido pelo membro suspeito, sempre no sentido
distoproximal. A força (pressão) e o tempo da flexão devem
ser os mesmos em todas as articulações, para não distorcer
a interpretação dos resultados.
• Uma resposta positiva é obtida quando o animal
apresenta uma exacerbação da claudicação nos primeiros 3
a 4 passos após liberar a flexão do membro.
EXAME POR INSPEÇÃO E PALPAÇÃO ESPECIFÍCAS
A) PÉ
• As enfermidades podais são as causas mais comuns de
claudicação.
• Pinça de casco
B) QUARTELA
• A amplitude do pulso das artérias digitais palmares pode
ser palpada principalmente em inflamações podais, como
laminite, sesamoidites, infecções ou fraturas da III falange.
• Uma palpação profunda da quartela pode revelar
presença de dor nos ligamentos sesamóideos retos ou
oblíquos
• Rotação dessas articulações para promover a exacerbação
de sensibilidade dolorosa
C) BOLETO (ART. METACARPO/METATARSOFALANGEANA
• Visando à detecção de aumento de volume nas regiões
dorsal e palmar dessa estrutura.
• Avalia o grau de dor, existência de líquidos, fibroses ou
tecidos calcificados no interior das cavidades sinoviais, grau
de espessamento da cápsula articular e da bainha do
tendão.
• Os ossos sesamóides devem ser palpados em suas regiões
de ápice e base, para verificação de dor
D) REGIÃO DO III METACARPO
• Na face palmar, corre próximo ao terceiro metacarpal, o
ligamento suspensor do boleto, seguido pelo ligamento
carpal inferior, tendão do músculo flexor digital profundo e
tendão do músculo flexor digital superficial.
E) ARTICULAÇÃO DO CARPO
• A palpação da articulação do carpo e estruturas ósseas
relacionadas é realizada mais facilmente com a flexão do
carpo.
• Com o membro flexionado pode-se sentir mais facilmente
as duas fileiras ósseas
• Detecção de depressões acentuadas, crepitações,
espessamentos de ligamentos, presença de líquido intra-
articular em excesso e exostoses.
F) ARTICULAÇÕES UMERORRADIOULNAR E
ESCAPULOUMERAL
• Alguns animais possuem massa muscular densa nesta
região, o que pode dificultar a detecção de uma lesão em
local específico
• A musculatura sensível à palpação deve ser avaliada
• Palpação do olecrano, pode-se detectar dor ou mobilidade
óssea em casos de fratura.
G) REGIÃO DO TARSO
• As lesões no tarso são decorrentes principalmente de
traumas nas estruturas ósseas da região plantar, em função
da escassez de tecidos moles protegendo esse local.
• A articulação tarsotibial, pela amplitude de movimentos
de flexão e extensão que realiza, é mais vulnerável a lesões
do que as articulações intertarsal e tarsometatarsal por
serem planas e realizarem menor movimento.
• Visualização de distensão da cápsula articular, que
caracteriza as artrites e artroses
H) ARTICULAÇÃO FEMOROTIBIOPATELAR
• Essa região é acessada facilmente pela localização cranial
da crista da tíbia e proximal a esta pela identificação dos
ligamentos patelares. • Inicialmente, nessa articulação deve
ser observado o aumento de volume ou atrofia da
musculatura. • A distensão da articulação femoropatelar é
mais bem visualizada na face lateral. Já a distensão da
articulação femorotibial medial é mais bem observada
cranialmente
• No Brasil, a lidocaína nas concentrações de l a 2%, com
aproximadamente 60 e 120 minutos de duração,
respectivamente, é o anestésico mais utilizado.
2) RADIOGRAFIA
• O exame radiográfico das alterações ósseas e articulares é
necessário para o complemento do diagnóstico
3) ULTRA-SONOGRAFIA
• A US tem contribuído significativamente para o
diagnóstico das lesões dos tecidos moles dos membros dos
equinos » Tendões e ligamentos
4) ANÁLISE LÍQUIDO SINOVIAL
5) ARTROSCOPIA
6) TERMOGRAFIA
7) CINTILOGRAFIA
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A indicação ou a escolha de um método diagnóstico
depende de uma série de considerações. O método ideal
não existe, mas sem dúvida seria aquele que tivesse as
seguintes características:
• Não-invasivo.
• Simples na execução
• Rápido para não trazer desconforto aos animais
• Baixo custo operacional.
• Preciso, cujo poder de resolução diagnostica fosse
bastante confiável.
• Capacidade de alcance a todas as regiões do equino,
principalmente as áreas proximais.

I) REGIÕES COXAL E LOMBAR

• O exame externo da pelve inicialmente deve contemplar a
observação da simetria das tuberosidades coxal, isquiática e
sacral em cada lado do animal.
• A assimetria das tuberosidades coxal e isquiática pode
indicar uma fratura em suas proeminências
• A assimetria da tuberosidade sacral sinaliza uma provável
luxação sacroilíaca

EXAMES COMPLEMENTARES
1) ANESTESIA PERINEURAL E INTRA-ARTICULAR
• Anestesia local diagnostica através de bloqueio anestésico
perineural (infiltração perineural de nervos sensitivos nos
membros) ou anestesia intra-articular é utilizada para
localizar o local da dor
• O bloqueio anestésico perineural deve ter início na porção
distal do membro, com progressão proximal até determinar
a região sede da dor.
• A melhor escolha anestésica para a realização dos
bloqueios é a mepivacaína, pois tem efeito duradouro de
120 a 180 minutos e é menos irritante aos tecidos.