DISCIPLINA: Biofísica

1. Medicamentos que são administrados por via intravenosa devem possuir pH

neutro e serem isotônicos. Durante o preparo de uma solução de Buscopan® para ser
administrado via intravenosa, houve pequeno erro de concentração e a solução
tornou-se levemente hipotônica, sem grande diferença do que seria a isotonicidade
ideal. Esse medicamento foi administrado por via intravenosa em um paciente
internado que imediatamente apresentou reação ao fármaco, sendo esta uma
resposta não proveniente de alergia e sim à leve hipotonicidade da solução
farmacológica. Ainda assim, o paciente se recuperou sem danos sérios. Explique
porque essa reação não causou sérios danos à saúde do paciente.

Para que o corpo humano tenha um bom funcionamento, é necessário que haja uma
homeostase, que é a capacidade dos organismos de manter seu meio interno em
estabilidade, obtendo assim uma regulação de temperatura, de Ph, regulação osmótica e da
quantidade de soluto.
A osmose ocorre quando a água passa do meio de menor concentração de soluto
para o de maior concentração de soluto, até estabelecer um equilíbrio osmótico, esta
dinâmica acontece de acordo com a tonicidade dessas substancias. A pressão osmótica vai
impedir a osmose, equilibrando a resultante das forças de difusão do solvente através da
membrana.
Soluções hipotônicas vão conter menos substâncias dissolvidas do que normalmente
se encontra no plasma, perdendo solvente, por apresentar menos pressão osmótica.
Podendo ocorrer a hemólise, processo no qual há o rompimento da membrana das
hemácias, lançando no meio a hemoglobina e outras substâncias.
Ao administrar-se uma solução hipotônica de forma intravenosa, como é o caso em
questão, ocorre a entrada de água por osmose nas hemácias, causando assim o inchaço e,
posteriormente, possível rompimento ou lise celular. Sendo assim, pode-se afirmar que
reação do paciente ao Buscopan® foi consequência dos efeitos osmóticos ocorridos em
suas hemácias. Contudo, como a solução aplicada foi levemente hipotônica o volume de
água que vai para o interior das células é pequeno, sendo insuficiente para a ocorrência do
rompimento da membrana celular, já que equilíbrio osmótico é rapidamente estabelecido
sem haver sérios danos à saúde do paciente.

2. Um paciente com edema (acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial

devido ao desequilíbrio entre a pressão hidrostática e osmótica) foi à farmácia e
perguntou ao farmacêutico se o medicamento que lhe foi prescrito realmente seria
eficiente em seu tratamento. O medicamento é um diurético que atua nos túbulos
renais. Qual foi a resposta do farmacêutico quanto à eficiência do medicamento?
Justifique com base na ação do medicamento.

Pressão Osmótica: π = R . T . Osm

- do plasma: π = 2RT
- da urina: π = 5RT

Conforme o caso proposto e considerando a pressão osmótica fornecida do plasma

(π = 2RT) e da urina (π = 5RT), verifica-se a diferença de tonicidade entre eles, ou seja, a
pressão osmótica da urina é maior que a pressão osmótica do plasma. Sendo assim, a
osmose ocorrerá do plasma para a urina, aumentando o volume desta, evento que sustenta
a resposta afirmativa do farmacêutico quanto à eficiência do medicamento prescrito.
Cumpre acrescentar que a reversão do edema ocorre devido à eliminação da água
que foi atraída para os túbulos renais como resultado do aumento da pressão osmótica na
luz tubular, decorrente do mecanismo de ação do medicamento prescrito que diminui a
reabsorção de íons como o Na+, Cl‾ e K+.

3. Explicar os mecanismos físicos envolvidos na formação do edema;

exemplificar uma patologia que ocorre desequilíbrio osmótico/ hidroeletrolítico.

O edema é caracterizado pelo acúmulo excessivo de líquido no interstício ou

cavidades pré-formadas.
O equilíbrio capilar de Starling explica o funcionamento das forças fisiológicas que
controlam os movimentos de fluidos de um capilar em condições normais e comprova que,
quando alterados, geram a formação do edema. O movimento dos fluidos dependem da
permeabilidade das paredes capilares que envolvem as variações da pressão hidrostática e
oncótica ao longo do leito capilar.
A pressão hidrostática tende a forçar a saída de líquidos do capilar para o interstício,
enquanto a pressão oncótica ou pressão osmótica coloidal fornece movimentos osmóticos
pela ação das proteínas plasmáticas, principalmente a albumina, fazendo com que o líquido
vá do interstício para o sangue, impedindo perda significativa de líquido do capilar.
Alguns fatores podem determinar a formação de um edema, quais sejam:
- O aumento da pressão hidrostática vascular (ex: no aumento do volume
sanguíneo);
- A diminuição da pressão oncótica vascular. Pressão que é regulada pelas proteínas
plasmáticas, principalmente a albumina. Pode ser causada pela diminuição da síntese
proteica ou pelo aumento da degradação de proteínas plasmáticas em casos de
desnutrição;
- A ação de substâncias vasodilatadoras podem aumentar a permeabilidade vascular
e causar o desequilíbrio;
- Alterações na drenagem linfática.
Um exemplo de patologia que ocorre desequilíbrio osmótico/hidroeletrolítico é a
insuficiência cardíaca que pode causar edema pulmonar. Ele acontece porque a pressão
das veias pulmonares aumenta e conforme a pressão nos vasos sanguíneos cresce, o
líquido vai para os espaços do pulmão atrapalhando o fluxo normal de oxigênio. Outro
exemplo é o Linfedema, que pode causar inchaço em um membro superior ou membro
inferior, ocasionado pela obstrução de uma parte do sistema linfático impedindo o retorno de
líquido para os capilares.

4. Construção de um mapa mental com a temática abordada na aula 2 (Equilíbrio

osmótico).
Pressupõe que a pressão
osmótica e, portanto, a
osmolaridade das soluções,
nos dois compartimentos, são
as mesmas.
HIPOSMÓTICA ISOSMÓTICA HIPEROSMÓTICA