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RESUMO PROVA DE ANESTESIOLOGIA

1- A anestesia é induzida pelas substâncias que deprimem a atividade do tecido


nervoso local, regional ou do sistema nervoso central (SNC). Qual é a função que
esperamos na anestesia?

• Analgesia
• Inconsciência
• Relaxamento muscular

2- Quais são as condições cirúrgicas ideais?

• Ausência de resposta motora


• Ausência de sensibilidade
• Relaxamento muscular

3- Quais são as situações que é utilizado a anestesia?

• Procedimentos cirúrgicos
• Procedimentos diagnósticos e terapêuticos
• Contenção química
• Procedimentos ambulatoriais
• Transporte
• Eutanasia

4- Defina os seguintes termos:


Analgesia, Tranquilização e Sedação.

Analgesia - Ausência de dor


Tranquilização - Mudança comportamental que reduz a ansiedade, porém o paciente
permanece consciente
Sedação - Depressão central associada a insconciência, mas responsivo a dor
5- Diferencie anestesia loco-regional, geral e balanceada:

Anestesia Loco-Regional:
• Perda total de sensibilidade numa parte localizada
• Perda da sensibilidade ou motricidade de uma vasta, porém limitada área corpórea.
Ex: Epidural

Anestesia Geral:
• Inconsciência por depressão reversível do SNC
• Não responde a estímulo doloroso
• Funções sensoriais, motoras e autônomicas reflexas estão diminuídas

Anestesia Balanceada:
• Técnica de anestesia geral baseada no conceito de que a associação de um ou mais
fármacos anestésicos em menores quantidades reúne grandes vantagens

6- Defina o que é hipnose e neuroleptoanalgesia:

Hipnose - Sono por moderada depressão do SNC induzido por fármaco


Neuroleptoanalgesia - Ato anestésico capaz de causar sonolência e analgesia sem a
perda da consciência

7- Descreva a função da anestesia dissociativa.

É a anestesia capaz de dissociar o córtex cerebral de maneira seletiva, causando


analgesia e desligamento sem perda dos reflexos protetores.

8- Quais são as etapas da anestesia?

1 - Anamnese
2 - Avaliação pré anestésica
3 - Planejamento
4 - MPA, preparo do paciente
5 - Indução
6 - Intubação
7 - Manutenção anestésica
8 - Monitoramento
9 - Recuperação pós anestesia

9- Qual o objetivo da avaliação pré anestésica?

• Criar um planejamento anestésico bom


• Diminuir os riscos de mortalidade e morbidade
• Buscar por condições ocultas
• Prever problemas

10- Por que na anamnese é necessário ter as identificações corretas do paciente?

É importante ter as informações corretas, pois existem algumas intercorrências.


Sendo elas:

• Particularidades das espécies


• Particularidades das raças. Exemplo:
Braquicefálicos não se faz uso da anestesia inalatória;
Gatos persas geralmente possuem a cardiopatia hipertrófica;
Yorkshire possuem resistência anestésica;
Pitbulls tendem a convulsionar.
• Animais de temperamento forte, sendo necessário realizar contenção química
• Animais muito jovens ou muito idosos, pois os animais jovens ainda estão com o
sistema metabólico em amadurecimento e o animal muito idoso não está mais em
seu auge de funcionamento, sendo necessário ajustar as doses
• Fêmeas no cio

11- Por qual motivo não é indicado operar fêmeas no cio?

As fêmeas no cio tem propensão maior de sangramento, pois elas estão com a
distribuição do fluxo sanguíneo para os órgão reprodutores elevados, principalmente
no útero e ovário.
12- Qual seria a identificação ideal do animal?

• Nome
• Espécie
• Raça
• Sexo
• Idade
• Peso

13- Quais são as informações necessárias na anamnese e histórico do animal?

• Descobrir se aquele animal já passou por algum procedimento cirúrgico e se já teve


algum tipo de reação a anestesia
• Afecções principal ou procedimento cirúrgico
• Afecções concominantes e antecedentes mórbidos. Alguns pacientes que possuem
algum tipo de alergia alimentar, provavelmente ele terá alergia ao propofol pois é
a base de ovo
• Histórico familiar (se tiver), pois pode ter predisposição genética
• Sinais e sintomas
• Medicação utilizada. Exemplo:
Pacientes quimioterápicos tem dificuldade de conseguir acesso e pode ter problemas
hepáticos;
Pacientes diabéticos precisam tomar à insulina para não atrapalhar o ciclo
metabólico.
• Notar alterações de comportamento

14- Qual é os medicamentos que precisa ser suspendido na realização de


cirúrgias?

Somente os anticoagulantes.

15- Descreva quais os exames complementares solicitados que um anestesista


pode pedir.

• Exames laboratoriais: Hemograma, bioquímico e urinálise


• Exame radiográfico
• Exame ultra-sonográfico
• Eletrocardiograma
• Ecocardiograma
• Outros (microbiológico, fezes, tomografia, RM, etc)

16- Sobre os exames complementares cite disserte sobre a função para o


anestesista, quais são os exames essenciais para anestesia e quando se deve pedir
com relação aos outros.

Exames complementares essenciais:

Hemograma - Solicitado para saber se o animal possui anemia, inflamação,


leucemia, infecções viróticas e bacterianas.
Bioquímico - É solicitado para avaliar a função renal e hepática por conta da
metabolização e excreção do fármaco.
Urinálise - Solicitado para saber se existe a presença de infecções renais e na bexiga,
como também saber se é diabético.
Eletrocardiograma - É solicitado para avaliar a saúde cardiovascular do paciente.

Outros exames:

Exame radiográfico - É solicitado o raio x de tórax em pacientes oncológicos, pois


existem chance me metástase.
Exame ultra-sonográfico - É solicitado quando se tem suspeita de derrame
cavitário.
Ecocardiograma - Obrigatório em pacientes cardiopatas e animais a partir de 5
anos.
Microbiológico - Para saber se possui hipersensibilidade a antibióticos.
Fezes - Para saber se tem melena.
Tomografia - É solicitado em doenças específicas.
RM - Teste de compatibilidade.

17- Quais são as classificações e significados dos riscos anestésicos?

ASA I - Animais sadios sem doença detectável (cirurgia eletiva, ex: castração)
ASA II - Doença sistêmica leve a moderada completamente controlada (anemia
discreta, diabético controlado, idoso)
ASA III - Doença sistêmica moderada a grave, porém não incapacitante (hipertenso,
doente renal porém não insuficiente)
ASA IV - Doença incapacitante que oferece risco constante a vida (insuficiente renal)
ASA V - Associação de doenças incapacitantes, onde está certo o óbito sem cirurgia e
tem pequenas chances com a cirurgia (piometra com choque séptico)
E - Emergência, onde não é possível avaliar adequadamente o paciente, pois está
correndo risco eminente de vida (atropelado sangrando muito)

18- Qual a importânca sobre prestar esclarecerecimento ao proprietário e sobre


a escolha de conduta?

Não existe procedimento anestésico sem risco, portando é necessário explicar isso ao
proprietário pois estamos sujeitos a uma hipersensibilidade, predisposição particular,
erro humano, alterações no preparo do paciente, alteração no procedimento cirúrgico
e contra indicação do procedimento cirúrgico.

19- Quais são as orientações quanto ao preparo do paciente?

É importante que primeiramente seja feita uma boa estabilização do paciente para
garantir que o paciente esteja hidratado (2mL / kg / hora de jejum + volume de
sangue perdido) com reposição de eletrólitos e transfusão sanguínea se necessário.
Bem como assegurar que ele esteja em jejum de 8h a 12h de alimentos sólidos e 4h
de jejum hídrico.

20- Por que devemos solicitar jejum para anestesia?

O jejum é importante para evitarmos do animal ter desconforto intestinal, alteração


do fluxo sanguíneo intestinal (alta concentração de fármaco no intestino que depois
irá atingir o SNC) e risco de pneumonia aspirativa.

21- Quais fatores que levamos em conta na hora de escolher o protocolo


anestésico?

• Pacientes críticos necessitam de anestésicos específicos


• Espécie animal e comportamento
• Localização e extensão da cirurgia
• Tempo cirúrgico

22- Qual a diferença entre sobredose absoluta e sobredose relativa?


A sobredose absoluta trata-se da dose acima dos recomendados para espécie ou para
o efeito desejado. A sobredose relativa está dentro das doses recomendadas em
literatura, mas não para o paciente em específico.

23- Quais são os objetivos da MPA?

• Promover sedação/tranquilização
• Promover analgesia
• Potencializar a ação dos anestésicos
• Coibir o estágio II da anestesia
• Diminuir vômito e regurgitação
• Prover uma indução e recuperação suaves
• Reduzir estresse facilitando na manipulação do preparo
• Promover relaxamento muscular
• Diminuir secreções de vias aéreas e salivação

24- Quais são os fármacos utilizados na MPA?

• Tranquilizantes: Fenotiazínicos e Butirofenonas


• Agonistas alfa2-adrenérgicos
• Opióides
• Anticolinérgicos

25- Quais são as etapas da anestesia?

MPA -> Indução anestésica -> Manutenção anestésica -> Recuperação anestésica.

26- Os fenotiazínicos representam um dos grupos de medicação pré-anestésica


mais empregado na anestesia de pequenos animais devido aos efeitos
tranquilizante, antiemético e anti-histamínico. Porém, esta classe possui efeitos
adversos importantes como por exemplo a hipotensão. Quais são os fármacos
pertencentes ao grupo fenotiazínicos?

• Acepromazina
• Levomepromazina
• Clorpromazina

27- Sobre os fenotiazínicos, disserte sobre seus mecaninismos, características,


ações e efeitos farmacológicos.

• São amplamente utilizados na MPA e tranquilização


• Usados em pequenos animais e equinos
• Neuroléptico (se caracterizam por sua ação psicotrópica, com efeitos sedativos e
psicomotores)
• Tranquilização leve
• Aumento da dose aumenta os efeitos adversos
• Não possuem efeitos analgésicos

Ação e efeitos sistêmicos dos fenotiazínicos:

É inibidor dopaminérgico, proporcionando:


• Tranquilização
• Antiemético
• Efeito extrapiramidal
• Hipotermia

É inibidor serotoninérgico, proporcionando:


• Tranquilização

É inibidor de receptor H1, proporcionando:


• Tranquilização
• Antialérgico

É inibidor de receptor alfa1-adrenérgico, proporcionando:


• Hipotensão
• Redução de hemtócrito
• Esplenomegalia

É inibidor colinérgico, proporcionando:


• Redução do limiar convulsivo
• Reduz salivação e secreções

28- Quais são os sinais clínicos esperados dos fenotiazínicos?

• Ptose palpebral
• Protrusão da terceira pálpebra
• Abaixamento de cabeça
• Prolapso de pênis em cavalos

29- Entre os fenotiazínicos, quais são as características mais relevantes de cada?

Acepromazina = Melhor tranquilizante e mais hipotensor


Clorpromazina = Melhor antiemético
Levomepromazina = Melhor anti-histamínico

30- Quais são as vias de administração da Acepromazina e qual seu período de


efeito?

Podem ser administrdos nas via IV, IM e SC.


Seu efeito dura cerca de 4 a 8h.

31- Quem são os tranquilizante butirofenonas?

Constituído pela Azapenona e Droperidol.

32- Quais são as características dos tranquilizantes butirofenonas?

• Possui poucos efeitos cardiovasculares e respiratórios


• São potentes antieméticos
• Promovem neuroleptoanagesia
• São pouco utilizados

33- Um paciente canino, idoso de 10 anos, pesando 15kg, macho e sem alteração
em exames laboratoriais será submetido à anestesia para retirada de um
pequeno nódulo cutâneo maligno, diante dessas informações, discorra qual a
classificação ASA do paciente e o tempo de jejum.

ASA II e o tempo de jejum é 12h de sólido e 4h de privação hídrica.

34- Sobre as diferentes técnicas anestésicas possíveis de ser empregadas, qual


termo descreve melhor a anestesia balanceada?

Associação de fármacos e técnicas para alcançar melhor efeito benéfico e menores


efeitos colaterais.

35- Quais são os fármacos pertencentes a família agonista alfa2-adrenérgicos?

• Xilazina
• Detomidina
• Romifidina
• Dexmedetomidina
• Medetomidina

36- Com relação ao alfa2-agonistas, qual seu mecanismo de ação e


características?

• Possui rápida absorção


• Metabolização hepática
• Excreção por via renal
• Não é muito indicado para pacientes cardiopatas

Seu mecanismo de ação:


• Estimluação de receptores alfa-adrenérgicos
• Diminuição de liberação de noradrenalina
• Diminuição da atividade simpática
• Diminuição de catecolaminas e outros hormônios de estresse

37- Quais são os efeitos esperados dos alfa2-agonistas?

• Sedação
• Relaxamento muscular
• Analgesia visceral discreta
• Ataxia
• Hiperglicemia
• Redução da motilidade intestinal
• Prolapso peniano
• Ptose palpebral
• Abaixamento de cabeça

38- Os alfa2-agonistas possuem efeito sedativo e proporcionam também um bom


relaxamento muscular e discreta anlgesia visceral, porém apresentam
importantes efeitos colaterais, não sendo indicados em alguns pacientes como
por exemplo os pediátricos e os idosos. Qual seria esses efeitos adversos?
Bradicardia e hipotensão.

39- Quais são os efeitos simpatolíticos dos alfa2-agonistas?

• Bradicardia
• BAVs (bloqueio atrioventricular),
• Inotropismo negativo
• Hipertensão arterial transitória
• Hipotensão arterial
• Depressão respiratória
• Salivação
• Êmese

40- Qual fármaco pertencente aos alfa2-agonistas é o mais potente sedativo e


analgésico utilizado somente em equinos?
Detomidina.

41- Quais são os reversores antagonistas dos alfa2-agonistas?

Temos a Ioimbina que é usada para reverter os efeitos da xilazina e o Atipamazol que
reverte a xilazina e os demais fármacos pertencentes a família.

42- Quais são os principais opióides utilizados na anestesiologia?

• Butorfanol
• Petidina
• Tramadol
• Morfina
• Metadona
• Fentanil

43-Qual das vias de administração é a que oferece os menores períodos de


latência e de duração do efeito do fármaco?

Intravenosa.

44- O estado de depressão nervosa central no qual o paciente encontra-se sem


percepção dolorosa, inconsciente, protegido neurovegetativamente e com
miorrelaxamento é conhecido como?

Anestesia geral.

45- A medicação pré-anestésica (MPA) consiste na administração de fármacos


antes do a to anestésico, preparando o animal para a anestesia, suprimindo a
irritabilidade e o estresse. Das alternativas apresentadas a seguir, assinale a
única que é considera da como uma das finalidades da MPA:

a) Potencialização dos anestésicos gerais.


b) Elevação da temperatura corpórea.
c) Aumento do metabolismo basal.
d) Estimulação da motilidade intestinal.
e) Aumento do consumo de oxigênio.

46- Os fármacos opioides exercem seus efeitos através da interação com


receptores específicos, os quais desencadeiam respostas diferentes. Qual o tipo
de receptor opióide que, quando estimulado, desencadeia disforia, excitação e
alucinações?

Receptor Kappa.

47- Qual fármaco é considerado antagonista específico de opióides, atuando por


mecanismo competitivo?

Naloxona.

48- Dos quadros clínicos apresentados a seguir, assinale aquele no qual o paciente se
enquadraria como ASA II:

a) Torção gástrica, com desidrataçã o grau III.


b) Neoplasia grave, multifocal, com emaciação.
c) Fratura de tíbia, fechada, com desidratação grau I.
d) Choque hemorrágico devido a trauma perfurante.
e) Cardiopatia dilatada, descompensada.

49- Quais são os efeitos adversos dos opióides?

• Depressão respiratória
• Excitaçãp, euforia, disforia
• Sedação
• Bradicardia (estímulo vagal), hipotensão (histamina)
• Ofegante
• Náusea, salivação e defecação seguida de obstipação
50- Quais são os fármacos da família dos anticolinérgicos?

• Atropina
• Escopolamina
• Glicopirrolato

51- Alguns fármacos anestésicos possuem antagonistas, dentre os quais os


benzodiazepínicos. Qual é seu antagonista?

Flumazenil.

52- Disserte um dos efeitos colaterais da Acepromazina.

Hipotensão, hipotermia, vasodilatação e agregação plaquetária reduzida.

53- Na neuroleptoanalgesia, associa-se quais grupos farmacológicos?

Um opióide e um tranquilizante.

54- No referente ao tratamento da dor trans e pós-operatória, os opióides são


fármacos consagrados pelo seu poder analgésico, entretanto, o médico
veterinário deve estar atento aos efeitos adversos que podem ser observados em
decorrência da administração desses agentes em cães e gatos, cite exemplos.

Sedação, hipotensão, depressão respiratória dose-dependente e êmese.

55- O sucesso da anestesia está intimamente ligado a uma cuidadosa avaliação


pré-anestésica, portanto, considera-se como principais pontos da avaliação pré-
anestésica:

• Planejamento anestésico
• Obtenção do consentimento esclarecido
• Determinar a condição física do paciente
• Escolha do protocolo anestésico
• Estimar o risco anestésico-cirúrgico do procedimento
56- Quais são as classificações dos opióides?

• Agonistas parciais
• Agonistas-antagonistas
• Antagonistas

57- Quais efeitos são esperados ao usar anticolinérgicos?

Tratamento de bradicardia e bradiarritmias, redução de salivação e secreção


bronquial.

58- Quais são os efeitos deletérios dos anticolinérgicos?

• Taquiarritmias
• Redução da motilidade gastrointestinal (timpanismo e íleo paralítico)
• Aumento da viscosidade das secreções (pacientes pequenos)

59- Quais são as indicações para se fazer uso dos anticolinérgicos?

• Reduzir secreções
• Tratar ou inibir bradiarritmias (bradicardia sinusal ou BAVs)
• Inibir efeitos deletérios de fármacos parassimpatomiméticos

60- Qual a classificação de risco anestésico de acordo com a Sociedade


Americana de anestesiologia de uma cadela atendida com nódulo pequeno no
baço, apresentando uma tosse noturna importante, tomando furosemida e
maleato de enalapril pra o tratamento de uma valvopatia de mitral?

ASA III.

61- Em relação aos receptores opióides mu, o que eles promovem?

Os receptores “mu” promovem euforia e analgesia supraespinhal.

62- Quais são os fármacos pertencentes a família dos benzodiazepínicos?


Diazepam e Midazolan.

63- Qual a função da anestesia geral intravenosa?

Causar depressão generalizada do SNC capaz de produzir hipnose e relaxamento


muscular de forma reversível, atráves de fármaco intravenoso.

64- Disserte sobre as características da anestesia geral intravenosa.

• A via IV permite distribuição rápida


• Metabolizados e eliminados rapidamente
• Permitem realização de ajustes na dose (plano profundo = dose maior e plano
superficial = dose menor)
• Não apresentam reversores
• São os únicos fármacos utilizados na indução da anestesia em procedimentos
menores, como radiografias, suturas e etc
•Podem ser utilizados como suplemento da anestesia inalatória
• Um dos fármacos pode ser utilizado como único recurso medicamentoso na
manutenção da anestesia, quando administrado em infusão contínua

65- Quais são as vantagens da anestesia geral intravenosa?

• Bons planos anestésicos


• Praticidade de aplicação
• Usados em tratamento de intoxicação por estricnina e anestésicos locais
• Preços razoáveis
• Não necessitam de aparelhagem específica

66- Quais as classificações dos anestésicos intravenosos?

Temos os Barbitúricos: Tiobarbitúricos e Tiopental


E temos os Não-Barbitúricos: Alquifenóis, Propofol, Compostos Imidazólicos e
Etomidato.

67- Com relação as características da anestesia intravenosa com barbitúricos ou


com propofol, cite algumas delas.

• Deprime a frequência cardíaca de modo dose-dependente


• Causa hipotensão
• Deprime função respiratória
• Aumenta o risco de ocorrência de hipotermia

68- Das características farmacocinéticas dos fármacos barbitúricos, a mais


importante, p is determina sua rápida distribuição para todos os tecidos
corpóreos é a(o)...

Alta lipossolubilidade.

69- Caso o tiopental seja administrado no tecido subcutâneo, é comum ocorrer


inflamação no local de administração, a qual deve-se ao:

pH alcalino do anestésico.

70- Em relação ao propofol, quais efeitos clínicos ele pode ter?

Pode causar mioclonias, movimentos de pedalagem e opistótono.

71- Cite características dos barbitúricos.

• É hipnótico e anestésico geral


• Cruzam rapidamente a barreira placentária e hematoencefálica
• São altamente lipossolúveis
• Absorção máxima ocorre em 30 segundos
• Causa depressão do SNS, fazendo interferência na passagem dos impulsos para o
córtex cerebral
• Age no receptor GABA, tendo efeito gabamimético = sedativo e hipnótico
• Age nos canais de cloro promovendo efeitos anestésicos
• Apresentam efeito cumulativo
72- Quais são os efeitos dos barbitúricos?

• Depressão respiratória
• Depressão cardiovascular central e periférica
• Diminuição do metabolismo basal = queda da temperatura
• Sequestro esplênico das hemácias
• Depressão da motilidade intestinal
• Diminuição do fluxo plasmático renal e filtração glomerular

73- Qual fármaco utilizado na MPA causa bradicardia, bloqueio cardíaco de 2º


grau e diminuição da pressão arterial?

Xilazina.

74- Qual fármaco opióide apresenta um efeito analgésico maior?

Fentanil.

75- O propofol é administrado exclusivamente por qual via?

Intravenosa.

76- A anestesia geral injetável não barbitúrica em pequenos animais está


representada basicamente pela utilização do propofol. Pois possui características
farmacológicas de:

Não apresentar efeito cumulativo em doses repetidas e produzir recuperação isenta de


excitação.

77- A MPA tem como um de seus objetivos promover sedação/tranquilização a


fim de reduzir o estresse do paciente e facilitar sua manipulação. Entre os
fármacos mais comumente utilizados, tem-se que:

O midazolam ou diazepam em pacientes idosos ou debilitados promovem bom efeito


sedativo, já em animais hígidos podem promover agitação ou excitação se usados
isoladamente.
78- A classificação ASA (classificação preconizada pela Sociedade Americana
de Anestesiologistas) é importante para:

Estimar riscos de possíveis complicações anestésicas e cirúrgicas, bem como fornecer


o prognóstico do paciente.

79- Quais são as vantagens da anestesia intravenosa?

• Ela permite uma distribuição rápida


• É possível fazer o ajuste de dose “efeito dependente”

80- A medicação pré-anestésica administrada nos animais selvagens, de


companhia e produção possuem a função de acalmar o paciente, impedir êmese,
produzir analgesia e relaxamento, facilitando a indução anestésica. Além disso,
com seu emprego diminui a necessidade total de anestésicos e propicia melhor
recuperação do animal. Nesse contexto, a alternativa abaixo que assinala de
forma CORRETA os agentes tranquilizantes e sedativos com seus respectivos
representantes é:

a) Fenotiazínicos (acepromazina e xilazina)


b) Benzodiazepínicos (diazepam e midazolam)
c) α2 agonistas (acepromazina e xilazina)
d) α2 agonistas (xilazina e midazolam)

81- Os benzodiazepínicos pertencem a uma variedade de substâncias que tem a


capacidade de deprimir o Sistema Nervoso Central (SNC), provocando calma ou
sedação (sonolência), e são classificados como sedativo-hipnóticos. Pertence à
classe dos benzodiazepínicos:

a) Milbemicina.
b) Lorazepam.
c) Losartana.
d) Clorprozepam.
e) Prazozina.

82- Em ordem cronológica, qual os fármacos intravenosos foram sintetizados?

1 - Tiopental sódico que foi sintetizado em 1933


2 - Etomidato que foi sintetizado em 1971
3 - Propofol que teve seus primeiros registros em 1980

83- Qual o uso terapêutico do Tiopental?

• Utilizado para indução anestésica com latência de 10 a 20 segundos


• Promove anestesia de curta duração (10 a 15 min)
• É desprovido de efeito analgésico
• É um anticonvulsivante
• Crises convulsivas refratárias ao diazepam
• Promove neuroproteção, sendo utilizado em coma induzido e trauma
cranioencefálico

84- Qual protocolo é o mais ideal para se utilizar o Tiopental?

Protocolo B - com MPA


Acepromazina + Petidina + Tiopental

Evitar sempre fazer uso do Tiopental isolado.

85- Quais são os efeitos respiratórios causados pelo Propofol?


Causa depressão generalizada por dose e velocidade dependente.

86- Quais as alterações cardiovasculares apresentadas pelo Propofol?

Possui mínima alteração na frequência cardíaca, hipotensão arterial e depressão


miocárdica.

87- Em casos de desidratação grave, anemia por perda aguda de sangue


(hematócrito >20%), albumina inferior a 2g/dL, desequilíbrio ácido-básico (pH
< 7,2), potássio menor que 2,5 ou maior que 6mEq/L, pneumotórax, cianose,
oligúria/anúria, insuficiência cardíaca congestiva e arritmias cardíacas, deve-se,
sempre que possível, adiar a cirurgia e corrigir tais alterações na tentativa de
reduzir o risco anestésico-cirúrgico.

Correto.

88- Por que o Etomidato é o mais indicado para indução anestésicas de animais
cardiopatas?

O Etomidato é o fármaco de escolha para indução anestésica de cardiopatas pois


causa mínimas alterações na frequência cardíaca e na pressão arterial.

89- O Propofol é um anestésico geral intravenoso que apresenta indução e


recuperação curtas, em relação a ele, cite algumas características sobre.

• Pode ser associado a outros fármacos na indução como a cetamina ou midazolam,


reduzindo assim a sua dose e efeitos colaterais.
• É classificado como não barbitúrico.
• Pode ser usado em infusão contínua, pois não tem efeito cumulativo.
• No sistema respiratório, causa depressão generalizada e possui dose e velocidade
dependente.

90- Define-se medicação pré-anestésica (MPA) como:

Ato que antecede a anestesia, preparando o animal para o sono artificial, sedando e
suprimindo irritabilidade, agressividade e reações indesejáveis causadas pelos
anestésicos.

91- Com relação a MPA:

A medicação pré-anestésica tem por finalidades reduzir o bloqueio vagal, atuar como
adjuvante da anestesia local, o sinergismo por potencialização, o metabolismo basal e
a dor e o desconforto.

92- Os grupos farmacológicos empregados na MPA são:

Anticolinérgicos, tranquilizantes, ansiolíticos, hipnóticos e hipnoanalgésicos.

93- As ações básicas dos fenotiazínicos são:

Adrenolítica, anti-histamínico, antiemético e antiespasmódico.

94- A atropina aprensenta quais características?

Ação parassimpatolítica, discreta taquicardia, midriático e ação capaz de inibir ou


combater a salivação.

95- O droperidol apresenta quais características?

• Duração de 20-30 min


• Dose de 1 a 2 mg/kg
• Antagoniza a ação emética da apomorfina
• Potencializa os barbitúricos
• Ação adrenolítica

96- Em um protocolo anestésico, a utilização da atropina deve-se a:

Promover cronotropismo positivio.

97- As ações típicas dos benzodiazepínicos são?

Ansiolítica, miorrelaxante, anticonvulsivante e amnésia.


98- A morfina, opióide natural proveniente da papoula, ainda é muito utilizada
na MPA. Cite características condizentes sobre ela.

• Deve ser evitada em pacientes com mastocitoma, pois predispõe para liberação de
grânulos de mastócitos.
• Promove êmese mesmo em doses baixas.
• Seu antagonista, a naloxona, também age em todos os receptores, porém de modo
antagônico.

99- A respeito dos efeitos farmacológicos adversos dos opióides, é correto


afirmar que:

• Quando é utilizada morfina, pode haver liberação de histamina, originando


vasodilatação periférica, bradicardia e aumento do hôrmonio antidiurético.
• A depressão respiratória induzida pelos opióides resulta em decréscimo do volume-
minuto e aumento da pressão arterial parcial de dióxido de carbono.
• Os efeitos depressores respiratórios do butorfanol são potencialmente menores,
quando comparados aos efeitos depressores da morfina.

100- As principais ações da meperidina são:

Hipnose discreta, reduz a pressão venosa e arterial, pouca depressão respiratória,


libera histamina, taquicardia e hipotensão.

101- As principais ações do fentanil são:

100 vezes mais potente que a morfina, pouca depressão respiratória, potente ação
analgésica e hipnótica, redução da atividade motora.

102- O butorfanol é classificado quanto ao seu modo de ação em:

Opióide agonista-antagonista.

103- Qual grupo de fármacos apresenta como antagonista específico naloxona,


flumazenil e ioimbina, respectivamente:

Naloxona = Morfina
Flumazenil = Midazolam
Ioimbina = Xilazina

104- As características dos fenotiazínicos são:

Produzem calma no pacientr por uma ação antidopaminérgica no SNC.

105- Em relação aos anticlinérgicos, podemos afirmar que:

Eles bloqueiam a acetilcolina nas terminações das fibras colinérgicas.

106- Sobre os opióides, é correto afirmar que:

Os opióides causam bradicardia dose-dependente.

107- Qual fármaco apresenta um efeito analgésico maior?

Fentanil.

108- Qual associação de fármacos é capaz de causar uma neuroleptoanalgesia?

Diazepam + Azaperona.

109- Qual associação de fármacos pode causar uma anestesia dissociativa?

Acepromazina + Cetamina.

110- Qual associação de fármacos podemos causar uma neuroleptoanalgesia?

• Acepromazina + Fentanil
• Diazepam + Fentanil
• Droperidol + Fentanil

111- Quais fármacos podemos utilizar para o tratamento de arritmias


cardíacas?
Atropina, Lidocaína e Propranolol.

112- Qual fármaco produz analgesia e causa alterações mínimas no sistema


cardiovascular?

Fentanil.

113- A acepromazina apresenta como um dos principais efeitos adversos:

Hipotensão.
114- Qual dos fármacos promove o maior grau de estabilidade cardiovascular
quando utilizado apropriadamente para indução anestésica?

Etomidato.

115- Qual fármaco utilizado na medicação pré-anestésica causa bradicardia,


bloqueio cardíaco de segundo grau e diminuição da pressão arterial?

Xilazina.

116- Entre os métodos utilizados para monitoramento cardiovascular, qual deles


é de suma importância durante a reanimação cardiorrespiratória?

Atividade elétrica.

117- Um cão saudável foi anestesiado com acepromazina, tiopental e halotano.


Após um curto período de anestesia, notou-se que a pressão arterial estava
abaixo do desejado. Nessa situação, qual seria o primeiro procedimento mais
adequado?

Diminuir a concentração de halotano inspirado, caso o animal estivesse em plano


anestésico profundo.

118- Com relação aos efeitos do propofol:

Não alteram valores hemogasométricos, quando comparados com valores basais.

119- A administração de uma sobredose de acepromazina pode desencadear:


Hipotensão arterial.

120- As principais características da detomidina são:

É um agonista alfa2, eleva inicialmente a pressão arterial e o batimento cardíaco,


causa piloereção, apresenta potente ação analgésica e sedativa e não tem ação
embriotóxica.

121- Os agonistas alfa2 em equinos caracterizam-se por apresentar:

Ptose labial e palpebral, ação parasimpatomimética, piloereção e abaixamento da


cabeça.

122- Os alfa2-adrenérgicos são fármacos potentes utilizados em várias espécies


animais. Além de proporcionarem intensa sedação, promovem:

Bradicardia com bloqueio atrioventricular, debilitando o sistema circulatório.

123- Dos agonistas alfa2 em equinos, o que causa menos ataxia é:

Romifidina.

124- Dos agonistas alfa 2, o que causa maior analgesia dose-dependente é:

Detomidina.

125- Com relação a dexmedetomidina:

A dexmedetomidina causa analgesia.

126- A anestesia geral barbitúrica tem como vantagens:

• Obtenção de bons planos anestésicos


• Praticidade de aplicação
• Tratamentos de intoxicações por anestésicos locais
• Não ser inflamável
• Custo viável

127- A anestesia geral barbitúrica tem como desvantans:

• Contra-indicação a cardiopatas, nefropatas ou hepatopatas e pacientes idosos


• Metabolização lenta
• Risco de excitação na indução
• Recuperação excitada e tardia
• Sem antagonistas especifícos
• Intoxicações por anestésicos locais

128- Os barbitúricos, quanto ao período de duração, dividem-se em:

De ultracurta, moderada e longa duração.

129- Cite um exemplo de anestésico de ultracurta duração:

Tiopental.

130- As características dos barbitúricos são:

• Cruzam rapidamente a barreira hematoencefálica


• Conjugam-se com a albumina plasmática
• Possuem tolerância aguda e exercem efeito cumulativo

131- Os barbitúricos, em condições adversas de conservação, apresentam:

Floculação.

132- Entende-se por anestésico de ultracurta duração aquele que possibilita um


período hábil anestésico de:

15-30min.

133- Entende-se por anestésico de curta ou moderada duração aquele que


possibilita um período hábil anestésico de:

30-60min.

134- A técnica correta de aplicação de um barbitúrico pela via intramuscular é:

Nunca se aplica um barbitúrico pela via intramuscular.

135- A técnica correta de aplicação de um barbitúrico pela via intravenosa é:

Aplicar metade da dose rápida e a outra metade lentamente.

136- Os barbitúricos apresentam como propriedade:

• Depressão respiratória
• Laringospasmo
• Atravessar rapidamente a placenta, atingindo a circulação fetal

137- A cetamina é caracterizada por:

• Analgesia profunda em catalepsia


• Elevação da pressão arterial
• Vasoconstrição periférica
• Não alteração da filtração glomerular
• Desaconselhada a hipertensos

138- A cetamina apresenta ação:

Simpática, logo eleva a pressão arterial e causa taquicardia e vasoconstrição


periférica.

139- A cetamina é administrada pelas vias:

Tanto pela via intravenosa, como pela via intramuscular.

140- A tiletamina é um fármaco análogo à:


Cetamina.

141- Qual a finalidade de uma neuroleptoanalgesia?

Promover sedação e analgesia, possibilitando pequenas intervenções cirúrgicas.

142- A anestesia geral não barbitúrica em pequenos animais está representada


pela utilização do propofol. Quais são as características farmacológicas?

• Não apresentar efeito cumulativo em doses repetidas


• Produzir recuperação isenta de excitação
• Pode ser seguramente utilizado em pacientes nefropatas

143- A neuroleptoanalgesia é a associação de:

Um tranquilizante e um opióide.

144- Quais dos fármacos abaixo têm dificuldade para passar a barreira
hematoencefálica?

Miorrelaxantes.

145- A definição correta de anestesia inalatória é:

A introdução de um produto ativo pela via respiratória para absorção pulmonar, com
passagem imediata para a corrente circulatória.

146- As vantagens da anestesia inalatória são:

• A via é respiratória
• Idade não é limitante
• Rápida metabolização e eliminação com boa MPA
• Dispensa indução barbitúrica, recurepação rápida

147- As desvantagens da anestesia inalatória são:

Requer aparelhamento específico e pessoal habilitado para seu controle.

148- Não pode ser consderado característica de um agente inalatório anestésico


ideal:

Ter alta solubilidade sanguínea.

149- É caraterística de um agente anestésico inalatório ideal:

• Produzir bom relaxamento muscular


• Não ter conservantes
• Ser pouco metabolizável

150- Um anestésico de baixo coeficiente de solubilidade sangue/gás produz:

Indução e recuperação rápidas.

151- O óxido nitroso é um anestésico:

Gasoso, não halogenado.

152- Quanto as características do óxido nitroso, podemos afirmar que:

Apresenta concentração alveolar mínima (CAM) muito alta no cão, o que lhe confere
potência anestésica baixa.

153- A qual das condições clínicas relacionadas ao uso do óxido nitroso é


estritamente contra-indicado?

Síndrome dilatação-torção gástrica.


154- No sistema cardiovascular, o que o óxido nitroso provoca?

Elevação da pressão arterial e frequência cardíaca.

155- Quanto aos efeitos do óxido nitroso sobre os diversos sistemas, é correto
afirmar que:

Diminui o fluxo sanguíneo renal como consequência do aumento da resistência


vascular renal.

156- Ao final da anestesia com a utilização do óxido nitroso, deve-se oxigenar o


paciente por pelo menos mais de 5min pois:

A sua rápida difusão para os alvéolos pode causar hipoxia.

157- Em relação ao óxido nitroso, podemos afirmar que:

• Quando associado ao sevofluorano, pode reduzir a concentração anestésica


necessária.
• Em razão do seu efeito de segundo o gás, potencializa os efeitos dos anestésicos
halogenados.
• Seu uso deve ser sempre seguido de lavado pulmonar com oxigênio a 100%.
• Não é utilizado em espécies domésticas de maneira isolada, como agente na
manutenção anestésica.

158- Sobre o óxido nitroso, é incorreto afirmar que:

Quando associado ao halotano, aumenta o risco de sensibilização do miócardio às


catecolaminas.

159- Sobre o óxido nitroso, quanto aos seus efeitos colaterais, podemos afirmar
que:

Quando há exposição constante, pode causar depressão de medula óssea e


deficiências neurológicas.

160- O óxido nitroso é obtido por:


0 0
Pelo aquecimento a 260 C - 270 C do nitrato de amônio, obtendo-se também água.

161- O óxido nitroso é um:

Gás incolor, inerte, não irritante, não inflamável e não explosivo.

162- O perfil farmacológico do óxido nitroso é:

Rapidamente absorvido pelos alvéolos, rápida absorção e eliminação, ação anestésica


fraca e não pode ser usado isoladamente.

163- O halotano se caracteriza por:

Líquido pesado não irritante, não inflamável e não explosivo, com cheiro adocicado e
que não reage com cal sodada.

164- O perfil farmacológico do halotano é:

4x mais potente que o éter e 2x mais potente que o clorofórmio, quase insolúvel no
sangue, não sendo facilmente retirado do alvéolo e possuindo indução rápida.

165- O halotano isoladamente como agente indutor:

Não sensibiliza o miocárdio, potencializa o efeito das catecolaminas, aumenta as


possibilidas de arritmias.

166- Sobre o halotano é correto dizer:

Diminui débito cardíaco.

167- Qual halogenado não deprime ou sensibiliza o miocárdio?

Isofluorano.
168- Como o halotano atua sobre o sistema urinário?

Diminuindo o fluxo renal mediante redução da filtração glomerular e liberação de


hormônios antidiurético (ADH).

169- O enfluorano caracteriza-se por:

A indução rápida e suave, não irrita a mucosa, propriedades farmacodinâmicas


próximas às do halotano.

170- O enfluorano potencializa:

Miorrelaxantes despolarizantes e não despolarizantes.

171- O isofluorano caracteriza-se por:

Apresentar odor etéreo, não reagir com metais, não ser inflamável e ter peso
molecular de 184,5.

172- As características farmacológicas do isofluorano são:

95% recuperados nos gases expirados, indução rápida, potencializa os


miorrelaxantes.

173- O sevofluorano caracteriza-se por:

Odor pungente, incolor, não inflamável, não explosível, pressão de vapor = 160
mmHg.

174- O sevofluorano caracteriza-se farmacologicamente por:

Causar poucas alterações cardíacas, não irritar as vias respiratórias, aumentar


discretamente a PaCO2, favorecer a circulação hepática, não ser nefrotóxico e
apresentar efeito hipnótico semelhante ao do óxido nitroso.

175- O coeficiente sangue/gás do óxido nitroso é:

0,47.
176- O coeficiente sangue/gás do halotano é:

2,3.

177- O coeficiente sangue/gás do enfluorano é:

1,9.

178- O coeficiente sangue/gás do isofluorano é:

1,4.

179- O coeficiente sangue/gás do desfluorano é:

0,65.

180- A concentração alveolar mínima (CAM), segundo Eger (1976), é:

A concentração alveolar mínima de anestésico a uma atmosfera de pressão capaz de


produzir ausência de respotas em 50% dos animais submetidos ao estímulo nocivo.

181- A CAM do óxido nitroso é:

188.

182- A CAM do halotano é:

0,87.

183- A CAM do enfluorano é:

2,2.

184- A CAM do isofluorano é:


1,28.

185- A CAM do desfluorano é:

7,2.

186- Quanto às características físico-químicas e em comparção com outros


agentes anestésicos voláteis, o desfluorano se destaca porque:

Apresenta o mais baixo ponto de ebulição.

187- O coeficiente de solubilidade sangue/gás do desfluorano:

É muito baixo, o que determina indução e recuperação rápidas.

188- Quanto ao sistema respiratório e em relação a outros agentes voláteis


halogenados, o desfluorano:

Reduz a oxigenação ao elevar o shunt pulmonar.

189- Quanto à indução por máscara com utilização dos desfluorano, é correto
dizer que:

É indicada devido ao elevado coeficiente de solubilidade sanguínea.

190- Quanto à potência anestésica inerente ao desfluorano, é correto afirmar


que:

É baixa, o que exige altas concentrações para manutenção da anestesia.

191- Quanto aos efeitos sobre o sistema cardiovascular, o desfluorano:

Eleva inicialmente a frequência cardíaca, pois apresenta ação simpatomimética.

192- Quanto a biotransformação do desfluorano, podemos afirmar que:

Apresenta taxa de biotransformação desprezível.


193- A concentração alveolar mínima do desfluorano:

É muito elevada, mas pode ser reduzida com MPA adequada.

194- Quais dos agentes inalatórios apresenta a mais rápida indução e mais lenta
recuperação, respectivamente:

Desfluorano e metoxifluorano.

195- Com relação aos circuitos anestésicos:

A cal sodada reage com o CO2 exalado, por meio de uma reação exotérmica.

196- Qual vantagem do uso de isofluorano em animais de alto risco?

Mínima sensibilização do miocárdio à ação das catecolaminas+


197- Podem ser citados como fatores que influenciam na dimi?nuição do
requerimento (CAM) de um agente inalatório:

Prenhez e senilidade.

198- Quanto aos efeitos relacionados com os anestésicos gerais inalatórios:

O halotano sensibiliza o miocárdio à epinefrina.

199- Os estágios e planos anestésicos descritos por Guedel para o éter dividem-se
em:

Quatro estágios e quatro planos.

200- Midríase sem reflexo é indício de:

Choque bulbar.

201- Miose puntiforme é indício de anestesia por:


Barbitúricos.

202- Miose durante o ato anestésico é indício de:

Segundo plano do terceiro estágio.

203- A elevação dos parâmetros ou atributos fisiológicos ocorre no:

Segundo estágio.

204- A fase de excitação ou delírio ocorre no:

Segundo estágio.

205- Centralização do globo ocular, miose, respiração abdominocostal, acidemia,


redução da pressão arterial e ausência de reflexos interdigital e laringotraqueal
são indícios de:

Terceiro plano do terceiro estágio.

206- Respiração diafragmática, taquipneia, volume corrente reduzido, midríase


sem reflexo, ventilação alveolar baixa, acidose respiratória acentuada e paralisia
da musculatura intercostal são indícios de:

Quarto plano do terceiro estágio.

207- A aplicação do esquema de Guedel é válida para:

Anestesia geral barbitúrica, não barbitúrica e volátil.

208- Os reflexos palpebral e laringotraqueal nos felinos desaparecem no:

Terceiro plano do terceiro estágio.

209- Condisera-se plano cirúrgico, segundo os estágios e planos de Guedel,


quando:

Desaparece o tônus mandibular.

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