Anestesiologia

Avaliação do Paciente Localização e extensão da interven-

ção
Fases da Anestesia • MPA?
• Avaliação pré-anestésica • Anestesia geral?
• Planejamento • Local?
• MPA
• Neuroleptoanalgesia/Sedação?
• Indução
• Manutenção e Monitoração - Analgesia pós-operatória
• Recuperação - Escolha do agente anestésico

Preparação pré-anestésica • Menor alteração nos parâmetros

fisiológicos
• Autorização do responsável
• Menor efeito colateral
• Esclarecer dúvidas e RISCOS
• Custo operacional
• Termo de ciência dos riscos aneste-
siológicos • Preço hora/anestesia

Estado do paciente Avaliação do Paciente

• Portadores de afecções renais, 1. Identificação
hepáticas, cardíacas, hipovolemia,
• Espécie • Raça • Idade do paciente
animais prenhes, obesidade.
(pediátricos/geriátricos)
• Espécie
• Gênero (maior risco de hemorra-
Variação quanto à ação dos fárma- gias) • Peso (obesidade?)
cos
2. Anamnese
• Duração da intervenção
• Informações importantes sobre
• Evitar efeitos cumulativos seu paciente
• Recuperação demorada • Fazer uma sequência lógica de
perguntas
• Avaliação pré-anestésica FR, estertores, vias aéreas
SNC GASTROINTESTINAL
Distúrbios, convulsões, desmaios... Distensão
CARDIOVASCULAR Motilidade!!! (grandes animais)
Desmaios (ICC), cansaço, tosse 4. Exames complementares
RESPIRATÓRIO • Não descarta um bom exame físico
e anamnese
Tosse, secreções, falta de ar
• Importantes para determinar o
GASTROINTESTINAL
protocolo anestésico
Diarréia, vômito
5. Risco Anestésico
SISTEMA BIOTRANSFORMAÇÃO
• Caracterização anestésica do
Foco rins e fígado paciente, de acordo com a classifica-
JEJUM ção ASA de 1 a 5 – a partir da gravi-
dade fisiológica do paciente.
Pequenos animais – 6 a 12 horas
Neonatos até 6 semanas –
30 min
Equinos – 12 horas
Bovinos – 12 a 24 horas
3. Exame físico
ESTADO GERAL
Grau de hidratação, Colo-
ração de mucosas e TPC
SNC
Nível de consciência
CARDIOVASCULAR
FC, pulso periférico, pres-
são arterial sistêmica
RESPIRATÓRIO
Classificação das Cirurgias Procedimento cirúrgico tipo – C
Procedimento cirúrgico tipo - A Procedimento altamente invasivo
Procedimento minimamente invasivo Induz alteração da fisiologia normal
Baixo potencial para causar altera- Quase sempre requer hemotransfusão
ção da fisiologia normal ou monitorização invasiva
Raramente relacionado com morbi-
dades devido ao procedimento
Raramente requer hemotransfusão
ou monitorização invasiva
Procedimento cirúrgico tipo – B
Procedimento moderadamente inva-
sivo
Moderado potencial para causar al-
teração da fisiologia normal
Pode requer hemotransfusão ou mo-
nitorização invasiva

Monitoração do Paciente
Escala de Guedel
A anestesia geral promove depressão
do SNC
Sinais que caracterizam cada Estágio
de depressão
Médico do exército americano Arthur
Ernest Guedel.
4 estágios da anestesia geral, 3º es-
tágio 4 planos
• Avalia parâmetros vitais e pre-
sença ou ausência de reflexos no ani-
mal anestesiado.
Baseado nas características cardior-
respiratórias, reflexos protetores, po-
sicionamento de globo ocular, tama-
nho de pupilas, salivação e miorrela-
xamento.
Reflexos:
- Reflexos oculopalpebrais
Tocar discretamente a comissura
palpebral medial, causando fecha-
mento da pálpebra.
Tocar a córnea discretamente a fim
de não lesar
Auxílio de lanterna, observar midrí-
ase/miose
- Reflexo interdigital
Pressionar o espaço interdigital
- Reflexo laringotraqueal
Possibilidade ou não de introdução
da sonda endotraqueal
- Reflexos cardíacos
Observar a ocorrência de taquicardia
ou bradicardia
- Reflexos respiratórios
Observar a ocorrência de taquipneia,
bradipneia e apneia
- Reflexos Anal
Contração anal
* LEMBRAR: a parada respiratória
antecede a parada cardíaca!!!
Escala de Guedel
• Estágio I – Analgesia e perda da
consciência
• Estágio II – Fase de excitação
• Estágio III: dividido em 4 planos
o 1º plano
o 2º plano – plano cirúrgico
o 3º plano
o 4º plano – depressão bulbar
• Estágio IV – Choque bulbar e
morte
I Estágio
• Início da administração do fár-
maco anestésico (estado de alerta)
até a perda da consciência
• Taquicardia e midríase
• Desorientação e Reflexos normais
II Estágio
• Excitação involuntária, evitado com
boa MPA
• Hiper-reflexia e Reação anormal a
estímulos externos
•Taquicardia e Taquipnéia
III Estágio
• Estágio cirúrgico
• Perda da consciência e depressão
progressiva do SNC
1º Plano
• Cessam os movimentos voluntários
• Miorrelaxamento insuficiente
(tônus muscular presente, porém re-
duzido)
• Manutenção dos reflexos protetores
(laringotraqueal, palpebral e interdi-
gital)

• Possível taquicardia, taquipneia e
salivação
• Globo ocular centralizado, com nis-
tagmo e midríase.
2º Plano
• Um dos planos cirúrgicos
• Perda do reflexo laringotraqueal e
interdigital
• Reflexo palpebral e corneal presen-
tes
• Miose puntiforme - Se usado barbi-
túrico na indução
• Não há taquicardia e a respiração
já fica compassada, com padrão tó-
ricoabdominal
• Rotação do globo ocular
3º Plano
• Considerado como plano cirúrgico
mais profundo
• perda de reflexo palpebral e cor-
neal discreto
• bradicardia discreta e bradipneia
• Pode ocorrer hipotensão discreta
• Respiração padrão abdominotorá-
cico
• O globo ocular pode estar centrali-
zado
4º Plano
• Considerado plano inadequado es-
tado profundo
• Perda de todos os reflexos proteto-
res
• Globo ocular centralizado e pupilas
em midríase
• Apneia, bradicardia e hipotensão
IV Estágio
• Momento iminente de morte - cho-
que bulbar
• Há sobredose anestésica
• Colapso vasomotor
• Pupilas em midríase
• Apneia, bradicardia intensa, hipo-
tensão considerável com evolução
para PCR.
*Pacientes devem ser mantidos em
anestesia geral nos planos 2 ou 3
Plano Superficial
• Manutenção dos reflexos protetores
• Miorrelaxamento insuficiente
• Globo ocular centralizado em mi-
dríase, podendo apresentar nis-
tagmo.
• Taquicardia, hipertensão e taqui-
pneia
• Respiração padrão toracolombar.
 Principais alterações

Plano Adequado Bradipnéia ( < 4 mpm )

• Perda de reflexos interdigital e la- Apnéia

ringotraqueal e talvez palpebral, cor- Taquipnéia ( > 20 mpm )
neal está presente
Padrões resp. alterados
• Globo ocular rotacionado pupilas
Sistema Hemodinâmico:
em miose
• FC
• FC adequada
• Temperatura
• FR adequada
• Pulso
• Discreta diminuição da pressão ar-
terial • TPC

• Miorrelaxamento adequado • Pressão arterial sistêmica

• Eletrocardiografia
Plano Profundo
Principais alterações
• Apresenta perda de todos os refle-
xos protetores (interdigital, laringo- Coloração de mucosas
traqueal, palpebral, corneal) Tempo de perfusão capilar
• Globo ocular centralizado midríase Alterações de pulso e FC
• Bradicardia Hipotensão arterial (< 70
• Hipotensão mmHg)
• Bradipneia ou até apneia Alterações ECG
Monitorização do Paciente
Monitoramento dos parâmetros fisi- Alterações do SNC
ológicos. Ausência de reflexos
Sistema Respiratório Dilatação pupilar
• Exame Físico e auscultação
• Pulso-oxímetro Pirexia:
• Capnometria, ventilometria, ga- Doenças Infecciosas
sometria...
 Sinais iminentes de PCR:
Hipertermia: • Taquicardia progressiva e per-
Choque térmico sistente
• Bradicardia
Processos inflamatórios agudos
• Pulso fraco e irregular
Hipotermia:
• Hipotensão
Choque
• Cianose
Colapso circulatório
• Alteração na frequência e pa-
Hipotiroidismo
drão respiratório
Antes do óbito
• Redução dos sons cardíacos
Septicemia grave
• Hipotermia
• Aumento do TPC
Parada Cardiorrespiratória
• Midríase
Falência respiratória e/ou cardíaca
que exige manobras imediatas para
salvar a vida do paciente.
Principais Causas:
4 Hs
• HIPOTERMIA
• HIPOVOLEMIA
• HIPER/HIPOCALCEMIA
• HIPOXEMIA
4 Ts
• TENSÃO TORÁCICA
• TAMPONAMENTO CARDÍACO
• TROMBOEMBOLISMO
• TOXICIDADE OU SOBREDOSE
ANESTÉSICA
Modalidades de Parada Cardíaca
• Ritmo sinusal normal
• Fibrilação ventricular
• Assistolia
• Dissociação eletromecânica
Massagem Torácica externa

EFICÁCIA DA MTE
Pulso femoral palpável
Coloração de mucosas
Oximetria / Capnometria
DESFIBRILAÇÃO
3 descargas de 2J/kg ; 4J/kg e
4J/kg
30 a 60 segundos – 4J/kg

Fármacos utilizados na emer-
gência
NOREPINEFRINA
Efeitos α e β
• 0,1 a 0,2 mg / kg
• 1 a 10 μg / kg / min
DOPAMINA
Efeitos α e β
• 1 a 5 μg / kg / min
• 5 a 10 μg / kg / min - ↑ DC
• > 10 μg / kg / min
DOBUTAMINA
Efeitos β1 e β2
• 2 a 10 μg / kg / min
• ↑ DC
• Hipotensão
VASOPRESSINA
Vasoconstrição
• Musculatura lisa receptores V1
• Efeito + longo epinefrina
↑ fluxo sang. Coronariano
SULFATO DE ATROPINA
Bradicardia vagal Aumento da
demanda de O2 miocárdio
↓
Hiperventilação com O2 100%
• 0,01 a 0,02 mg / kg IV
• 0,04 a 0,06 mg / kg IT
Efeitos α
•↑ da resistência vascular periférica
•↑ pressão arterial
•↓ perfusão baço, rins, mucosas, pele
•↑ perfusão das coronárias
Efeitos β
•↑ da contratilidade do miocárdio
•↑ da FC
•Relaxamento musc. Esquelética e
brônquios
• Fibrilação ventricular
Epinefrina + Desfibrilação
• Assistolia
Checar eletrodos atropina /
epinefrina
• Dissociação eletromecânica
Depressão de SNC
Naloxone: 0,02 a 0,04 mg / kg
Altas doses de atropina: 0,4 mg
/ kg
Além disso: Fluidoterapia, Hipertô-
nica, Sulfato de magnésio, Bicarbo-
nato de sódio, Cálcio, Corticosteroi-
des e Glicose.
 reflexos audiovisuais, paladar e di-
gestão, regulação autonômica, equilí-
Fisiologia da Dor
brio e coordenação.
Dor é uma experiência emo- A ação dos anestésicos gerais inibe a
cional, com sensação desagra- transferência de informação através
dável, associada à lesão tecidual pre- do tronco para o córtex, aumen-
sente, potencial ou descrita como tando a latência e diminuindo a
tal. amplitude dos potenciais corticais
• Função de proteção do corpo CÓRTEX CEREBRAL
• Organização social Local de integração, armazenamento
• Aprendizado e recuperação de informações. Me-
mória e Consciência
Os anestésicos alteram a atividade
MEDULA ESPINHAL
elétrica cortical, inibindo a trans-
Transporte de informações ao encé- missão excitatória e aumentando a
falo e atua nos movimentos. (Arco inibitória cortical.
Reflexo)
Fisiopatologia
local no qual os anestésicos atuam
para inibir respostas propositadas à • Estímulo nocivo nociceptores si-
estimulação nociva. nais elétricos das fibras nervosas pe-
riféricas SNC
• Lesão tecidual ou inflamação
sensibilidade acentuada da região
danificada
• Aumento da capacidade de res-
posta a estímulos dolorosos hipe-
ralgesia

TRONCO ENCEFÁLICO • Queda no limiar da dor, onde estí-

mulos não dolorosos podem tornar-
Parte distal do encéfalo, composta
se dolorosos alodinia
pelo mesencéfalo, ponte e bulbo.
Fibras: Aβ MecanoreceptorTato/press
Regula a respiração, frequência car-
díaca, pressão arterial, consciência, C Nociceptor – Lesivo
Caracterização da Dor DOR CRÔNICA

Limitar a dor antes dela acontecer • Duração mais que 3 meses

Evitar a hiperalgesia e a alodinia • Difusa e Inespecífica

• Estudos sobre dor – 24 a 36 horas • Difícil identificação

de analgesia, não sentirá mais dor • Não muito responsiva ao trata-
• Se não tratada pode perpetuar. mento

DOR AGUDA (Abrupta) • Oncológico, osteoartrite...

• Dura até 7 dias DOR SOMÁTICA

• Bem localizada • Provocada por traumatismos, calor

ou frio intensos, substâncias cáusti-
• Bem responsiva ao tratamento cas a Tecidos periféricos.
• Mais localizadas
• Peles, ossos... Manejo da Dor
• 90% fibras localizadas na peri- • Analgésicos
feria
• AINES
DOR VISCERAL
• OPIÓIDES
• Dor torácica, abdominal ou pélvica
• ANTAGONISTAS NMDA (ceta-
• Distensão, tração, isquemia, con- mina, óxido nitroso, Gabapentina)
tração espasmódica
• AGONISTA ALFA-2 (xilazina, de-
• Difusa tomidina, medetomidina, dexmede-
• 10% das fibras atuantes – iner- tomidina, romifidina)
vando grande região • FISIOTERAPIA e ACUPUNTURA
DOR NEUROPÁTICA
• Decorrente de amputação,
quimioterapia ou lesão quí-
mica de nervos
• Sensibilização periférica e
central
• Difícil tratamento
• Formigamento, ferroadas...

Anestesia Local
Toda substância que, aplicada em
concentração adequada, bloqueia de
maneira reversível a condução ner-
vosa.
Inflamação e anestesia local:
pH inferior a 7,4 ou seja, meio ácido
ocorre perda de difusão no meio ex-
tracelular e nas barreiras lipídicas
não podendo o anestésico atingir a
membrana do axônio (Condução
nervosa)
ASSOCIAÇÃO COM A ADRENALINA
Permite o aumento do tempo anesté-
sico por causar vasoconstrição local,
absorção mais lenta do anestésico,
permitindo, assim, elevar discreta-
mente a dose máxima permitida.
VANTAGENS
— Preço razoável;
— Não ser irritante nem tóxico;
— Oferecer tempo hábil anestésico
(cirúrgico) conhecido;
— Ação reversível e sem sequelas;
— Resistir às esterilizações;
— Estável e solúvel em água;
— Compatível com vasopressores;
— Não interferir com outras dro-
gas, quando usadas simultaneamente
Mecanismo de Ação
Bloqueio dos Canais de Na+, inter-
rompendo a despolarização dos neu-
rônios e a transmissão elétrica do
impulso nervoso.
Técnicas Anestésicas Locais
Anestesia tópica
Fins exploratórios (olhos, mucosas
bucais ou nasais)
• Lidocaína em concentrações mais
altas, pomadas e sprays
Absorção do anestésico é rápida,
maior risco de intoxicação.
• Anestesia tópica oftálmica tetraca-
ína a 0,5%,
• MUCOSAS - concentrações de 1
a 2%
Anestesia Infiltrativa
INTRADÉRMICA
SUBCUTÂNEA
Botões e Cordões anestésicos
Concentrações geralmente emprega-
das são de 1 a 2% de lidocaína e 0,25
a 0,5% para a bupivacaína
• Indicações
— Suturas de pele
— Rumenotomias.
— Retiradas de tumores e cistos.
— Orquiectomia em equinos (bolsa
escrotal/cordão espermático).
— Descornas cosméticas.
— Entrópio e ectrópio
INFILTRATIVA PROFUNDA
Formação de figuras geométricas
descritas tridimensionais
• Indicações
— Suturas de pele
— Rumenotomia (musculatura).
— Excisão de linfonodos.
— Excisões tumorais profundas.
— Biópsias que requeiram envolvi-
mento dos tecidos conjuntivos.
— Pequenas vulvoplastias em
éguas.
INFILTRATIVA CIRCULAR
Corpos de formas cilíndricas (mem-
bros ou cauda)
Casos que não se possam individuali-
zar inervações por espessamentos da
pele por lesões ou características ra-
ciais
Infiltrar radialmente, depositando o
anestésico superficial e profunda-
mente
INFILTRATIVA ENTRE GARROTES
Animais novos; em adultos (cães)
Quando não se pode exceder a dose
máxima permitida
Anestésico fica limitado pelos garro-
tes.
Anestesia Perineural
• Deposição do anestésico no peri-
neuro (ao redor do nervo)
• Mais realizadas em membros e fo-
rames (supra-orbitários, infraorbitá-
rios e mentonianos)
• Indicações
— Descornas, recalques dentários,
trepanações em equinos e enucleação
(bloqueio retrobulbar)
— Intervenções nos membros de
modo geral e exérese tumoral.
— Laparotomias em bovinos (pa-
ravertebrais – Cambridge e Magda).
ANESTESIAS ESPINHAIS
Epidurais ou peridurais: anestésico é
depositado ao redor da dura-máter.
Subaracnóideas: anestésico é deposi-
tado abaixo da aracnóide (contato
direto com o líquido cefalorraquidi-
ano)
O local da punção preferencialmente
nos espaços intervertebrais das últi-
mas vértebras lombares (L4, L5, L6 e
L7), evitando- se assim o possível
risco de bloqueios altos, que pode-
riam comprometer a respiração.
RECOMENDADO:
• Manipulações obstétricas (de
preferência pequenos animais)
• Pacientes de alto risco
• Animais que devam ser submeti-
dos a cirurgias abdominais retro-
umbilicais sem jejum
• Animais que devam permanecer
acordados.
NÃO RECOMENDADO
• Hipotensão arterial ou estados
de choque, convulsões e septicemias.
• Choques hemorrágicos ou me-
ningites, anemias ou hipovolemias,
• Alterações anatômicas da co-
luna e animais idosos.
Anestesia Intravenosa de Bier
• Aplicação do anestésico local IV
• Coloca-se um garrote, puncionar o
vaso, extravasar um pouco de sangue
e reduzir o conteúdo
• Injeção do anestésico local, lidoca-
ína a 1 %- até uma hora de anestesia
• Cuidado!! Necrose por garrotea-
mento
• Garrote deve ser retirado lenta-
mente
Cálculo de Doses
Fluidoterapia
Tratamento de suporte.
O diagnóstico e o tratamento da do-
ença de base são fundamentais para
a cura do paciente.
É vital no manejo clínico do doente.
Cristalóides: solutos com e sem ele-
trólitos que penetram em todos os
compartimentos corporais
- Solução fisiológica de cloreto de
sódio a 0,9%
- Ringer com lactato
- Ringer simples
- Solução glicosada a 5%
Colóides: solução com substâncias de
alto peso molecular que se mantém
exclusivamente no plasma. Usados
para restaurar a pressão oncótica
- Plasma
- Dextran
Via de administração do fluido
Intravenosa: mais indicada – ani-
mais muito doentes, desidratação
grave, situações emergenciais, per-
mite rápida expansão de volume.
Intra-óssea: excelente alternativa à
intravenosa em pacientes pequenos,
filhotes, com colapso de veias (muito
desidratados). Considera-se que os
fluidos administrados intra-ósseo
caem diretamente na corrente san-
guínea.
Subcutânea: prática e barata. Não
empregar em animais com vasocons-
trição periférica – muito desidrata-
dos, hipotensos e hipotérmicos (flu-
ido não é absorvido). Se o fluido per-
manecer no local 6h após aplicação,
empregue outra via. Necessita de um
período de equilíbrio e absorção. Não
administrar fluídos sem eletrólitos
(agravam desequilíbrios) ou hipertô-
nicos (dor e necrose).
Oral: é a mais fisiológica e deve ser
empregada em pacientes sem vômito,
mesmo naqueles que estão recebendo
fluído por outras vias. Qualquer tipo
de fluido pode ser empregado. Não
deve ser a única via em pacientes
muito desidratados.
Cálculo de Reidratação
𝑽𝑹(𝒎𝒍) = 𝑷(𝒌𝒈) × 𝑫𝒆𝒔𝒊𝒅𝒓𝒂𝒕𝒂çã𝒐(%) ×
𝑪𝒐𝒏𝒔𝒕𝒂𝒏𝒕𝒆 𝒅𝒆 𝑬𝒍𝒊𝒎𝒊𝒏𝒂çã𝒐(𝟏𝟎𝒎𝒈/𝒉)
Infusão em 24 horas (1440 min)
Equipo: Macrogotas 1ml-20 gotas
Microgotas 1ml-60 gotas
Manutenção
Animais de peq. porte/filhotes –
60ml/Kg/dia
Animais de médio porte/obesos –
50ml/Kg/dia
Animais de grande porte –
40ml/Kg/dia
Perdas continuadas
• Vômitos - reposição de 40
mL/kg/dia
• Diarreia - reposição de 50
mL/kg/dia
• Ambas as perdas - reposição de
60 mL/kg/dia.
VOLUME TOTAL=
Reidratação+Manutenção+Perdas
continuadas
Medicação Pré-anestésica MPA
Medicação administrada antes do
procedimento cirúrgico, utilizada
para preparar o animal e diminuir o
estresse.
Indicações:
• Sedação
• Redução do estresse e excitação
• Redução dos efeitos indesejáveis
de outros fármacos
• Redução da dor
• Miorrelaxamento
• Efeito antiemético
• Potencialização dos anestésicos
gerais
• Viabilização de procedimentos ci-
rúrgicos com anestésicos locais ou
máscara.
Grupos farmacológicos
• Anticolinérgicos: (atropina, es-
copolamina, glicopirrolato).
• Tranquilizantes: (fenotiazínicos
e butirofenonas)
• Ansiolíticos: benzodiazepínicos
• Hipoanalgésicos: opioides e 𝛼2-
agonistas.

Anticolinérgicos
• Mecanismo de ação: bloqueia
acetilcolina
Efeitos:
Cardiovasculares – Reverte bra-
dicardia sinusal
Respiratórios – Dilatação bron-
quial, diminui secreção
Outros - pupila(midríase), di-
gestório(diminuí secreções e
motilidade)
Vias de aplicação: IV, SC, IM
Eliminação: via renal e hepá-
tica(gatos)
Dose excessiva: ressecamento,
sede, miose, taquicardia, vômito
e convulsão.
• Fármacos:
Sulfato de atropina:0,044
mg/kg - IV, IM, SC.
Escopolamina:0,01 a 0,02 mg/kg
- IV, IM, SC.
Glicopirrolato:0,005 a 0,01
mg/kg - IV, IM, SC.
Fenotiazinicos
• Mecanismo de ação: dopamina
(tranquilizantes maiores).
Efeitos:
Cardiovasculares – hipotensão, ta-
quicardia, antiarrítmico AL, ↓ PA.
Respiratórios – leve ↓, ↑ dose pode ↓,
associado a hipnóticos e narcóticos↓.
Outros – antiemético, anti-histamí-
nico, antissialagogo, hipotermia e re-
dução do limiar convulsivo.
Tempo de ação:3 a 6h ↑hepatopata.
Metabolismo: hepático.
Vantagens: Miorrelaxamento, redu-
ção motilidade do TGI, vasodilatação
periférica, diminui hematócrito e
PPT, excreção renal(vários dias),
pouca depressão respiratória, sedam
e acalmam, reduz dose de anestésico
geral.
Desvantagens: Efeito tranquilizante
irreversível, hipotensão, hipotermia,
não são analgésicos, potencializa
crise convulsiva
• Fármacos:
ACEPROMAZINA (ACEPRAN ®):
Cão e gato: 0,03 a 0,1 mg/kg ou 1-
3mg/kg VO.
Equino: 0,02 a 0,05 mg/kg
Ruminantes: 0,03 a 0,05 mg/kg.
CLORPROMAZINA (AMPLICTIL®):
Cão, gato e equino: 0,3 a 1 mg/kg.
Ruminantes: 0,2 a 0,5 mg/kg.

LEVOMEPROMAZINA (NEOZINE®):
Cão, gato e equino: 0,3 a 1 mg/kg.
Ruminantes: 0,3 a 0,5 mg/kg.
Butirofenonas
Efeitos:
Pouco efeito sobre o débito cardíaco;
↓ pressão arterial;
Atividade anti-choque e adrenolítica.
• Fármacos:
DROPERIDOL:
Cão e gato: 0,5 a 1 mg/kg.
Azaperone: Cão: sem sucesso.
Suínos: 1 a 4 mg/kg.
Equino: 0,8 mg/kg.
Benzodiazepínicos
Mecanismo de ação: receptores espe-
cíficos SNC, atividade gabaér-
gica, aumenta glicina (tranquili-
zantes menores).
• Efeitos:
Cardiovasculares – depressão cardio-
pulmonar desprezível.
SNC – calmante sem sedação e anti-
convulsivante.
Metabolismo: Fígado (eliminação
rim)
• Fármacos:
DIAZEPAM e MIDAZOLAM
Opióides
Os opióides são escolhidos pelo tempo
e potência, a morfina (foi a primeira
a surgir, é a linha base), enquanto o
fentanil é o mais potente de todos.
Mecanismo de ação: Inibição da
transmissão da dor no corno dorsal.
Inibição de fibras nociceptivas afe-
rentes em nível espinhal.
Ativação de vias inibitórias descen-
dentes.
• Receptores:
Mu (muscaríneco): analgesia, depres-
são respiratória, dependência física.
Sigma: alucinações, estímulo respira-
tório e vasomotor.
Kappa: analgesia espinhal, miose, se-
dação.
Delta: seletivo por opióides endóge-
nos.
• Fármacos:
MORFINA (DIMORF®): o tramadol
tem 10% do efeito da morfina.
Cão: 0,1 a 0,5 mg/kg (3-4h).
Efeitos: depressão respiratória e car-
diovascular, inibição tosse, vômito,
defecação, prurido, redução metabo-
lismo e TºC.

FENTANIL (FENTANIL®)
Cão: 0,005 a 0,01 mg/kg.
MEPERIDINA: mais usado ultima-
mente junto com a metadona.
Cão: 1 a 5mg/kg.
Alfa 2 - Agonistas
O mais usado nesse grupo é a xila-
zina, faz um relaxamento intenso,
podendo resultar em sedação e hip-
nose, os primeiros 15 minutos tem
analgesia, depois não tem, a xilazina
causa êmese.
Mais comum administrar xilazina
com quetamina ou acepram, para
que dessa forma, diminua os seus
efeitos colaterais.
Mecanismo de ação: receptores alfa-
adrenérgicos, bloqueia norepinefrina.
• Efeitos:
Gerais: Sedativo, analgésico e miorre-
laxante, gera mais excitação em ani-
mais excitados, vômito e hipotermia.
Cardiovasculares: hipertensão se-
guida de hipotensão, predispõe
arritmia, acentuada vasoconstrição,
bradicardia.
Respiratórios: efeitos variáveis ↓↑, al-
tas doses ↓, relaxamento da
laringe e reflexo da tosse.
Metabolizado: pelo fígado e excre-
tado pelo rim
• Precauções: Ñ deve ser associ-
ado a tranquilizantes, depres-
sor do SNC. Evitar uso em hepa-
topatas, nefropatas e cardio-
patas.
• Fármacos:
XILAZINA (ROMPUM):
Cão e gato: 0,3 a 1mg/kg. Equino: 0,5
a 1mg/kg.
Ruminante: 0,05 a 0,2mg/kg.
DETOMIDINA
DEXMEDETOMIDINA
Neuroleptoanalgesia
Tranquilização com analgesia in-
tensa sem perda da consciência.
Analgésico + Tranquilizante (neu-
roléptico)
• Contenção química de curta
duração, para procedimentos pouco
invasivos
• Contenção química, procedi-
mentos ambulatoriais
• Cirurgia em grandes animais,
associar anestesia local
• Imobilização externa de fratu-
ras
• Realização de exame físico espe-
cífico (cavidade oral, otológico...)

• Desbridamento de feridas
• Desobstrução uretral em felinos
• Contenção para posiciona-
mento radiográfico.
FENOTIAZÍNICOS + OPIÓIDES
Ex. Acepromazina+Fentanil
BENZODIAZEPÍNICOS + OPIÓIDES
Ex. Diazepam+Morfina
Midazolam+Butorfanol
MORFINA, se IV ( DIMINUIR A DOSE)
DIAZEPAM - SOMENTE IV
Uso em pacientes mais debilitados, se
hígido acepromazina p/ evitar excita-
ção.
AGONISTA α2 + OPIÓIDES
Ex. Xilazina+Morfina
Xilazina+Butorfanol
Utilizar somente em pacientes hígi-
dos! NÃO ASSOCIAR XILAZINA COM
METADONA - AUMENTAM A ATIVI-
DADE CARDÍACA!!
Anestesia Dissociativa
Derivados das ciclohexaminas que in-
terrompem a transmissão ascen-
dente cerebral sem promover depres-
são generalizada do cérebro, produ-
zindo anestesia.
Dissociar o córtex cerebral, sem a
perca dos reflexos protetores e hip-
nose.
CARACTERÍSTICAS
• Catalepsia (rigidez muscular
com perda de tônus postural)
• Hipertonia muscular
SEMPRE ASSOCIAR MIORRELAXANTE
• Nistagmo e midríase
• Manutenção dos reflexos prote-
tores
• Responsividade aos estímulos
sensórios
• Analgesia moderada.
• Ação
• antagonismo não competitivo
com o glutamato nos receptores
N-metil-D-aspartato (NMDA)
• Estimulação dos receptores opi-
oides e monoaminérgicos
• Inibição dos receptores musca-
rínicos e gabaérgicos
• Bloqueio da recaptação de ca-
tecolaminas – Estímulo do sistema
límbico (memória, aprendizado)
• Efeitos:
SNC:
• ↑ Fluxo sanguíneo cerebral
• ↑ Metabolismo celular
 • ↑ Consumo de O2
• ↑ Vasodilatação cerebral
• ↑ Pressão intracraniana (PIC)
• ↑ Pressão do líquido cefalorra-
quidiano (LCR)
• Possibilidade de convulsão
• ↑ Analgesia
• Atuação nos receptores NMDA,
AMPA e opioides
• Analgesia razoável a moderada
– Ótimo como adjuvante ou em
dor crônica
Cardiovascular:
• Estimulação simpática
• Inibição da recaptação de ca-
tecolaminas
• Taquicardia
– ↑ Consumo de O2
• Hipertensão
• ↑ Débito Cardíaco
• Inibição dos efeitos cardiovas-
culares do choque endotoxêmico
• Regulação da produção de cito-
cinas pró-inflamatórias
Outros efeitos:
• Manutenção dos reflexos oculo-
palpebrais
• Manutenção dos reflexos audi-
tivo e olfativo
• ↑ Pressão intra-ocular (PIO)
• ↑ Tônus musculatura extra-ocu-
lar
• Ligação às proteínas plasmáti-
cas: 20 – 53%
• Interessante para pacientes hi-
poproteinêmicos
• Felídeos excretam > 90% na
forma ativa
• Via renal
CETAMINA
• Fenotiazínicos: efeito antidopa-
minérgico.
• Benzodiazepínicos: miorrelaxa-
mento, ansiólise, efeito anticonvulsi-
vante, neuroleptoanalgesia MPA, ati-
vação hemodinâmica.
• Opióides: potencializa efeito
analgésico, geralmente Cetamina +
metadona.
• Agonistas alfa 2 adrenérgicos:
sedação muito mais intensa, miorre-
laxamento e analgesia visceral, exci-
tação, depressão hemodinâmica.
TILETAMINA+ZOLAZEPAM
• Tempo de ação 3x maior que a
cetamina
• Zolazepam – benzodiazepínico
(ação anticonvulsivante e miorrela-
xamento)
• Utilizados para contenção quí-
mica em várias espécies, principal-
mente selvagens.
• Taquicardia em cães
• Depressão respiratória
• Reflexos de deglutição, eructa-
ção e do vômito permanecem inalte-
rados.