/ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA

POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM EM EMERGÊNCIA

DISCIPLINA: EMERGENCIAS NEUROLÓGICAS
DOCENTE: MARIANE DANTAS
DICENTE: LAIS SILVA FERREIRA

AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR (VALOR TOTAL 8,0 PONTOS)

DATA LIMITE PARA ENTREGA 10/12/2023

1-ATIVIDADE 01 (VALOR 3,0 PTS). APÓS ASSISTIR ATENTAMENTE OS VÍDEOS

E RESPONDER A ATIVIDADE. ANEXE SEU ARQUIVO E NÃO ESQUEÇA DE CLICAR
EM ENVIAR.

1-QUAL AS PRINCIPAIS FUNÇÕES DO SISTEMA NERVOSO?

R: Tem a função de captar estímulos do ambiente, interpretá-los e elaborar respostas

específicas, voluntárias ou involuntárias. O sistema nervoso, comanda as ações do
organismo, como a respiração, os batimentos cardíacos ou digestão dos alimentos. Faz
também com que o corpo reaja a estímulos externos, como cheiro, sons e imagens.

2-O QUE É O ENCÉFALO?

R: É uma região pertecente do sistema nervoso.

3-QUAIS ESTRUTURAS FAZEM PARTE DO ENCÉFALO?

R: Cerébro, tronco encefálico, cerebelo e diencefálo.

4-QUAIS AS MEMBRANAS QUE COMPÕEM O SISTEMA NERVOSO E QUAL A

IMPORTÂNCIA FUNCIONAL DELAS?

 R: Dura mater: meninge mais externa formada de tecido conjutivo denso;

 Aracnóide: membrana cerosa está em posição mediana entre a dura mater e a pia-
mater, entre a aracnoide e a dura mater existe um líquidochamado
cefálorraquideano a função desse líquido e suavizar os possíveis impactos do
sistema do nervoso central como o osso;
 Pia-mater: membrana vascularizada localizada mais internamente, ela está ligada
diretamente ao sistema nervoso central.

5-QUAIS AS PRINCIPAIS ARTÉRIAS QUE IRRIGAM A REGIÃO ENCEFÁLICA?

R: Carótidas internas e vértebras.

6-QUAIS AS REGIÕES ENCEFÁLICAS SÃO IRRIGADAS PELAS ARTÉRIAS?

 R: Artéria carótida interna: artéria cerebral, interior, percorre a fissura longitudinal

do cerebro;
  Região vascularizada: face medial de cada hemisfério (do frontal ao sulco parietro-
occiptal. Parte mais alta da face súpero-lateral de cada hemisfério. Polo frontal;
 Artéria cerebral média: percorre o sulco lateral em toda a asua extenção. Face
súpero-lateral de cda hemisfério. Polo temporal;
 Artéria basilar: artéria central posterior controla o penduculo cerebral e percorre a
face inferior do lobo temporal. Face inferior do cerebro. Polo-occiptal;
 Artéria crerebral anterior: artéria comunicante anterior entre as artérias cerebrais
anteriores. Circulo arterial do cérebro;
 Artéria cerebral posterior: artéria comunicante posterior. Entre artéria cerebral
posterior e carótida interna. Trato óptico, pendúculo cerebral, cápsula interna e
tálamo.

https://youtu.be/xbHfhuIp3E8 https://youtu.be/8XI7h3M8r2Q
https://youtu.be/orCuVAq9STM https://youtu.be/bM_0j2aHKtk

ATIVIDADE 02- (VALOR 2,5 PONTOS): Paciente do sexo masculino, 72 anos,

internado por causa de estabelecimento súbito de cefaleia, paralisia do lado direito da face,
fraqueza no braço direito e alguma dificuldade para falar. Esses sintomas começaram há
duas horas, quando ele estava sentado tomando o café. Há 02 semanas, teve perda
transitória da visão, sem dor, no olho esquerdo, que regrediu espontaneamente em
algumas horas. É portador de hipertensão de longa data e teve infarto agudo do miocárdio
(IAM) há 4 anos. Faz uso de AAS 100 mg, metoprolol 15mg e sinvastatina 30 mg
diariamente, além de ser tabagista há 30 anos (40 cigarros/dia).
Exame físico: No momento encontra-se afebril, FC=130 bpm, PA= 220x130mmHg, SPO 2
de 91%, FR=14icm, inconsciente, NHISS (20), pupilas mióticas e fotorreagentes.
APÓS LEITURA RESPONDA:
1-QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DESSE PACIENTE? POR QUÊ?
R: Vermelha, paciente encontra-se incosciente.
2-QUAIS AS INTERVENÇÕES DO ENFERMEIRO POR ORDEM DE PRIORIDADE?
 R: Monitorizar saturação de O2;
 Intalar terapia com O2 para aqueles com hipoxemia arterial clinicamente evidenete
ou (saturação de O2: 90%);
 Realizar ECG em até 10 minutos da entrada do paciente;
 Exame físico;
 Acesso venoso;
 Colher amostras de sangue para exames laboratoriais;
 Administrar terapia medicamentosa de acordo com a precrição.
3-QUAL O ENCAMINHAMENTO FINAL DO PACIENTE?
 Monitorização da pressão arterial: a monitorização da pressão arterial em
pacientes hipertensicos devem ser realizadas em intervalos rotineiros e
frequentes. Este monitoramento deve ser feito em intervalos menores em
pacientes que fazem uso endovenoso de medicações anti-hipertensivas;
 Monitorização dos sinais vitais, o enfermeiro deve perceber sinais e/ou sintomas
que possam indicar lesão em outros orgãos, verificar com o paciente ou com o
acompanhante, perguntar sobre o aparecimento de sangramentos nasais, dor, falta
de ar, alterações na visão, vertigens, dores de cabeça ou nictúria;
  Monitorização dos pulsos ao realizar o monitoramento da pressão do paciente o
enfermeiro deve também verificar os pulsos apical e periférico (frequência, ritmo e
caraterísticas), para detectar possiveis efeitos da hipertensão sobre o coração o
vasos periféricos;
 Saturação baixa, paciente com DPOC podem apresentar um valor de saturação
inferior sem ser sinais de gravidade ainda assim a saturação abaixo de 95% devem
ser avaliadas, que poderá ser considerada normal ou não em cada caso,
dependendo do histórico de saúde associado.

3-ATIVIDADE 03 (VALOR 2,5 PONTOS) Paciente do sexo masculino, 40 anos,

emagrecido é conduzido à sua Unidade de Pronto Atendimento, por populares,
apresentando crise convulsiva. De acordo com populares que o encontraram caído ao
solo, em frente a um bar, o mesmo ficou "se batendo" por três vezes, com intervalos de 5
minutos entre as crises, as quais duraram em torno de 30 segundos. Pessoas próximas ao
paciente informaram que ele é etilista e portador de epilepsia, porém não faz uso dos
medicamentos e fica a maior parte do tempo nas ruas.
1-Diante da situação informe quais as condutas emergenciais de enfermagem para esse
paciente;
 R: Lateralizar o paciente para evitar que possa se engsgar com a própria língua ou
vômito. Afastar objetos que estejam próximos e possam causar lesões;
 Desapertar roupas, principalmente na região do pescoço;
 Aguardar até a crise passar.
2-Você enquanto enfermeiro da UPA neste momento, informaria quais os
encaminhamentos e direcionamentos para o desfecho da situação?
 R: Distúrbios metábolicos devem ser corrigidos e no caso de hipoglicemia não se
deve esquecer a reposição tiamina conjutamente com administração de glicose,
com o objetivo de impedir o surgimento da síndrome Wernicke Korsakoff;
 Benzodiazepnicos o mais indicado para esses casos seria o lorazepam, via oral,
com sua meia vida longa com menos risco de recorrência das crises e pela
possibilidade de uso em paciente com hepatomegalias, embora o lorazepam traga
mais benefícios ao paciente o diazepam é a droga mais utilizada no Brasil;
 Durante a abstinência utilizar as butirofenomas, haloperidol, clorpromazina.