Exame físico :

Paciente acamada com mobilidade no leito comprometida, apresentou dois episódios de convulsão após a admissão hospitalar,
oscilando agitação e sonolência, discurso articulado, sinais de desidratação, normocorada, anictérica. Prescrito dieta
hipossódica. Relata estar constipada e que há 7 dias não evacua. Em uso de cânula nasal a 3L/min. Acompanhado de seu filho
na clínica ortopédica, com cabeceira e grades do leito elevadas. Realizada coleta de material para risco cirúrgico. Refere ter
dúvidas quanto aos riscos da cirurgia e que está bastante ansiosa. Segue aos cuidados da equipe multidisciplinar.
- Cabeça: Crânio simétrico, normocefálico, sem depressão ou abaulamentos, face simétrica e pele integra; couro cabeludo
íntegro, higienizado, cabelos hidratados e grisalhos. Olhos simétricos, pupilas isocóricas, fotorreagentes, mucosa ocular
normocorada, esclerótica anictérica. Nariz simétrico com leve desvio de septo, sem presença de secreção e sujidade. Seios
paranasais indolores a palpação. Pavilhão auricular simétrico, íntegro, com presença de cerume. Lábios ressecados, mucosa
oral corada e seca, língua com mobilidade preservada e presença de saburra em pouca quantidade, arcada dentária
incompleta faz uso de dentadura.
- Pescoço: linfonodos não palpáveis e traquéia com mobilidade preservada..
- Tórax: simétrico, alinhado, sem alterações; AR: com expansibilidade normal, presença de som claro pulmonar à percussão,
presença de murmúrios vesiculares fisiológicos à ausculta, ausência de ruídos adventícios; ACV: com bulhas
normofonéticas em 2 tempos, rítmicas e regulares, ausência de sopro.
- Abdômen: globoso, flácido, ruídos hidroaéreos presentes e hipoativos, som timpânico à percussão em quadrantes inferiores
e superiores direitos e esquerdos, indolor á palpação superficial e profunda. Apresenta hiperemia em região sacral e glútea.
- Aparelho geniturinário: Higienizado e preservado (SIC)
- Membros Superiores: Pele Integra com turgor alterado, sem presença de edemas, AVP em MSE com hidratação Venosa
(SF 0,9%). Força motora e coordenação preservadas. Perfusão <2 segundos. Membros Inferiores: MIE sem alterações.
MID imobilizado com presença de edema em pododáctilos, força motora e marcha comprometida e Perfusão tissular
periférica >4 segundos. Não foi possível verificar os sinais de TVP.
- Sinais vitais: Tax: 36.5ºC; FC: 87 bpm; FR: 20 irpm; PA: 135X77 mm Hg; Sat O2: 91%. Dados Antropométricos: Altura: 1,57
Peso: 73 kg
 Sinais vitais
• Tax: 36.5ºC;Normotenso
• Dor intensa em MID (escala de dor: 8)
• FC: 87 bpm;Normocardio
• FR: 20 irpm;Eupneico
• PA: 135X77 mm Hg;
• Sat O2: 91%.
• Dados Antropométricos: Altura: 1,57
Peso: 73 kg IMC : 29.67 sobrepeso
 ESTUDO DA PATOLOGIA
• Epilepsia :
• É um quadro clínico produzido por uma descarga
elétrica súbita, anormal e desordenada dos
neurônios. Gareiso & Escardó (1949, p.22).
• Fisiopatologia :
• Tipos de epilepsia :
• Diagnostico : A avaliação diagnóstica tem por
objetivo determinar o tipo de convulsão, a sua
freqüência e gravidade e os fatores que a
desencadeiam. Obtém se uma história de
desenvolvimento, incluindo eventos da gravidez e
parto, à procura de sinais de lesão preexistente.
• eletroencefalograma (EEG)
• tomografia de crânio
• ressonância magnética
do cérebro.
 Tratamento
A terapia farmacológica controla as convulsões, em vez de curá -las. Os medicamentos
são selecionados com base no tipo de convulsão que está sendo tratada e na
efetividade e segurança dos medicamentos. Quando corretamente prescritos e
tomados, os medicamentos controlam as convulsões em 70 a 80% dos clientes.
 Hipertensão arterial
• A hipertensão ocorre quando a pressão do
sangue causada pela força de contração do
coração e das paredes das artérias para
impulsionar o sangue para todo o corpo
acontece de forma intensa, sendo capaz de
provocar danos na sua estrutura.
• Principais Causas:
• Obesidade, histórico familiar, estresse e
envelhecimento estão associados ao
desenvolvimento da hipertensão. O sobrepeso
e a obesidade . O consumo exagerado de sal,
associados a hábitos alimentares não
adequados também colaboram para o
surgimento da hipertensão.
• As principais complicações da hipertensão são:
• derrame cerebral(AVC),
• infarto agudo do miocárdio ,
• doença renal crônica.
Tratamento :
• O tratamento para hipertensão pode ser feito
com o uso de medicamentos. Entretanto, eles
não curam a hipertensão. Para a maioria das
pessoas, o tratamento precisa ser contínuo,
por toda a vida.