CASO CLÍNICO – Bioquímica Clínica

B.L.M., 65 anos, masculino, pardo, deu entrada no serviço hospitalar com queixa de dor
precordial com 2h de duração. Paciente, previamente hipertenso e diabético, refere que a dor
foi intensa, irradiou para o membro superior esquerdo e que chegou a ter um episódio de
vômito e sudorese fria. Relata ainda que já vinha sentindo dor torácica aos esforços, mas que
dessa vez tinha acabado de acordar. Nega histórico familiar de doenças cardiovasculares.
Alega que faz uso irregular de losartana (50mg), anlodipino (5mg) e metformina (850mg).

EXAME FÍSICO
 Estado geral regular, anictérico, acianótico, afebril ao toque, hidratado e pálido. IMC 32
kg/m2.
 PA 160×90 mmHg; FC 120 bpm; FR 28 irpm; SatO2 96%.
 Ritmo cardíaco regular e taquicárdico em dois tempos, com bulhas cardíacas
normofonéticas, sem sopros.
 Pulsos palpáveis.
 Tórax simétrico, com expansibilidade preservada. Murmúrio vesicular presente em
ambos hemitórax, sem ruídos adventícios.
 Abdome plano, flácido, sem lesões ou herniações. Timpânico, com ruídos hidroaéreos
normais. Indolor à palpação superficial e profunda. Hepatimetria medindo cerca de 10
cm.
 Pulsos palpáveis e simétricos. Ausência de cianose, edema em membros inferiores
(+2/+4). Tempo de enchimento capilar < 2 segundos.
 Extremidades quentes e sudoreicas.

Pontos da discussão:

1. Com base nos exames laboratoriais, qual a principal suspeita diagnóstica?

Diante todas as características no exame físico e nos exames laboratoriais, a
suspeita diagnóstica será de Síndrome Coronariana Aguda ou Infarto Agudo do
Miocárdio.
2. Quais as possíveis etiologias?
Entre as principais etiologias dessa doença está a prática do tabagismo, o
hipercolesterolemia, hipertensão, diabetes, obesidade, sedentarismo.
3. Quais os principais tratamentos?
Os principais tratamentos são na realidades medidas preventivas, tais como:
uma reeducação alimentar, a prática de atividades físicas, além de fazerem parte
do tratamento não-medicamentoso.