PRIMEIROS SOCORROS

Prof.ª Rayssa Arruda

Mestranda em Ciências da Saúde – PPGCS
Pós-graduanda em Prótese Dentária
EMERGÊNCIA E URGÊNCIA
EMERGÊNCIA E URGÊNCIA
SITUAÇÕES DE URGÊNCIA

 Dor de dente
 Fraturas
 Asma brônquica em crise
 Feridas sem grandes hemorragias
 Transtornos psiquiátricos
 Dor abdominal de moderada intensidade
 Febre maior que 38 graus há pelo menos 48h
SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA

 Intoxicação por alimento ou medicamento

 Sangue no vômito, urina, fezes ou tosse
 Grave reação alérgica
 Febre alta permanente
 Convulsões, dores intensas no peito, abdômen, cabeça
 Acidentes de carro, moto, atropelamento e quedas
SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA
 Corte profundo
 Acidente de origem elétrica
 Picada ou mordida de animais peçonhentos
 Queimaduras
 Afogamentos
 Hemorragia (forte sangramento)
 Infarto do miocárdio (dor forte no peito)
 Dificuldade respiratória
 Inconsciência/desmaio
Por que estudar Emergências médicas
na odontologia?

É causada, na Em casos Portanto, é necessário

maioria das emergenciais, que o CD, o ASB e o
vezes, por existe a TSB tenham
ansiedade, necessidade de conhecimentos em como
doenças e/ou primeiros socorrer e compreenda
complicações cuidados e/ou o que são e quais podem
durante os intervenções ser as emergências
atendimentos imediatas” médicas em odontologia
Avaliação inicial diante de uma Emergência
médica em odontologia:

1 Reconhecer que a emergência esta acontecendo. A partir disso, deve-se atuar em prol da melhora
ou estabilização do paciente

2 Deve-se manter a calma e tranquilizar a si mesmo e o paciente

 Emergências médicas em odontologia:
Avaliação inicial

3 Checar os sinais vitais do paciente e realizar uma avaliação do estado geral da pessoa, verificando
sua temperatura, pressão e estado de consciência

4 Circulação (checar pulso carotídeo de preferência)

 Emergências médicas em odontologia:
Avaliação inicial

5 Verificar e liberar as vias aéreas (remover qualquer eventual corpo estranho da cavidade bucal e
fazendo a hiperextensão cervical para facilitar a entrada de ar)

6 Respiração

(inspecionar a elevação do tórax e ouvir e sentir a respiração)

Quais são as emergências médicas em
Odontologia mais comuns?

 Alguns sintomas podem ajudar a identificar rapidamente uma emergência

médica

 Portanto, é importante sempre estar atento ao seu paciente durante a consulta

para identificar sinais de que algo errado está acontecendo
 Quais são as emergências médicas em
Odontologia mais comuns?
Hiperventilação
Síncope ou desmaio
Hipoglicemia
Hemorragia
Convulsão
Hipotensão ortostática
Superdosagem de anestésico e Obstrução das vias aéreas
 1. Hiperventilação
Definição:
• É como chamamos quando uma pessoa está com a respiração mais rápida e profunda do
que o normal (20 a 30 rpm)

Como ocorre:
• Ocorre quando não há ventilação pulmonar adequada, o que impede a troca de gases.
• Como consequência, há um aumento no volume de dióxido de carbono no organismo.
• O coração bate mais rápido provocando palpitação e sensação de falta de ar
1. Hiperventilação
Sintomas:
• Palpitação
• Sensação de falta de ar, sufocamento e apertamento no peito
• Formigamento nas mãos
• Dormência nas pernas, braços e lábios
• Tetania (enrijecimento nas mãos)
• Tontura, vertigem
• Sensação de morte iminente
• Algumas vezes, perda de consciência (desmaio)

Causas:
- Ansiedade - Medo
- Nervosismo - Estresse
1. Hiperventilação- Atendimento

• Não colocar a vítima em posição supina (deitada),

colocar em uma posição confortável

• Fazer a vítima respirar em um saco de papel ou com as mãos

em concha ( lentamente 10x)

• Aos poucos, o nível de gás carbônico e no sangue vai

voltando ao normal, desaparecendo os sintomas
 2. Desmaio

Definição:
• Perda breve e repentina da consciência, geralmente com rápida recuperação.
• Ocorre em virtude da diminuição da circulação e oxigenação cerebral

Sintomas:
• Palidez (pele descorada)
• Pulso rápido e fraco
• Sudorese (suor)
• Perda dos sentidos
2. Desmaio
Causas:
• Medo, estresse e ansiedade, gerando inadequado recebimento de sangue e
oxigênio no cérebro.
• Ambientes com muitas pessoas, sem uma adequada ventilação
• Emoções fortes
• Hipoglicemia (baixa taxa de açúcar no sangue)
• Insolação
• Dor intensa
Desmaio
Como prevenir:
• Avaliar e tentar diminuir grau de ansiedade
• Orientar o paciente a não comparecer às consultas em jejum
2. Desmaio- Atendimento
 Se ainda não houve o desmaio:

• Tranquilize o paciente e deixe-o deitado

na cadeira do dentista, com os pés
ligeiramente elevados, aumentando a
quantidade de sangue e oxigênio no
cérebro

• Também pode colocar a vítima

deitada no chão com as pernas mais
elevadas que o tórax
 2. Desmaio- Atendimento
• Verificar os sinais vitais: frequência cardíaca e respiração
• Elevar os membros inferiores, 10 – 15°(melhora a circulação)
• Manter as vias aéreas abertas
• Lateralizar a cabeça da vítima em caso de vômito
• Afrouxar a roupa para uma melhor circulação

• O fluxo sanguíneo é restabelecido no cérebro e recupera-se a consciência.

• Faça-o sentar, respirar fundo e devagar
• Com isso o organismo se readapta à posição vertical e evita que ela
desmaie novamente, o que pode acontecer se ela levantar
bruscamente.
 3. Hipoglicemia aguda
Definição:
• Ocorre quando as taxas de açúcar no sangue estão abaixo dos limites normais (abaixo de 60 mg/d).
Mais comum em pacientes diabéticos.

Como prevenir:
• Orientar o paciente para que ele faça sua refeição normal e para que tome os remédios como de
costume.
• Controle da doença
• Boa alimentação
• Controle da dor e ansiedade
• Manter solução açucarada à disposição
 3. Hipoglicemia aguda

Outros sintomas:
• Tremores
• Ansiedade
• Cansaço e fadiga
• Pode chegar à convulsão, ao coma e à morte
3. Hipoglicemia aguda
Causas:

• Superdosagem de medicamentos para diabetes.

• Jejum prolongado ou refeições inadequadas.
• Ingestão de álcool.
• Exercícios físicos exagerados.
• Dor repentina, medo, estresse, ansiedade.
 3. Hipoglicemia aguda- Atendimento
 Depende do estado de consciência do paciente

 Paciente consciente e alerta

- Se o paciente mostra um comportamento anormal, tremendo, com dores de cabeça, tontura e vertigem
- Coloque-o em posição de conforto e dê a ele carboidratos para tomar (suco de laranja, refrigerante
etc), até os sintomas desaparecerem.
 3. Hipoglicemia aguda- Atendimento

 Depende do estado de consciência do paciente

 Paciente consciente, porém não responsivo

- Se o paciente apresenta um comportamento estranho, como se estivesse embriagado ou drogado,
coloque-o em posição confortável e dê carboidratos a cada 5 minutos até desaparecerem os sintomas.
- Caso os sintomas não desapareçam ou piorem, chame ajuda (inclusive socorro avançado).
3. Hipoglicemia aguda- Atendimento

 Paciente inconsciente
• Posicione o paciente em posição supina com os pés ligeiramente mais elevados.
• Mantenha as vias aéreas abertas
• Solicite ajuda.
• Não dê nada para esse paciente tomar.
• Você pode pegar uma gaze ou algodão embebido em solução açucarada, presa a um fio
dental, posicionar entre o lábio inferior e os dentes inferiores, para que o açúcar seja
absorvido pela mucosa.
3. Hipoglicemia aguda- Atendimento

 Cuidados para atendimento de pacientes diabéticos

• Glicemia controlada.
• Prescrever medicação tranquilizante quando necessário.
• Instruir quanto à dieta.
• Realizar os atendimentos preferencialmente pela manhã.
• Prescrever antibioticoterapia profilática.
• Limitar a duração dos atendimentos ao mínimo possível
4. Hemorragia
Definição:
• Perda constante de sangue ocasionada pelo rompimento de
um ou mais vasos sanguíneos (veias ou artérias).

Causas:
• Traumatismos
• Hipertensão arterial (pressão alta).
• Falta de cuidados pós-cirúrgicos
4. Hemorragia- Atendimento
• Tranquilizar a vitima.
• Incline a cabeça para frente para evitar que o sangue seja engolido, provocando náuseas.
• Identificar o local da hemorragia.
• Colocar bastante gaze no local, pressionando.
• Em alguns casos é necessário administrar transamin via oral ou injetável
• Caso não pare, solicitar socorro avançado.

Cuidados para prevenção:

• Verificar a antecedência de sangramentos
• Pesquisar doenças ou uso de medicamentos que interferem na coagulação sanguínea.
• Cuidados pós-operatórias ( não ingerir alimentos quentes, não realizar esforços, etc..)
5. Convulsão
Definição:
• Distúrbio que ocorre no cérebro, podendo ocasionar contrações involuntárias da musculatura, provocando
movimentos desordenados e, em geral, perda da consciência.

Sinais e sintomas:
• Agitação.
• Espasmos musculares
• Salivação intensa
• Perda dos sentidos
• Relaxamento dos esfíncteres, podendo urinar e evacuar, durante a convulsão.
5. Convulsão
Causas:
• Acidentes com traumatismo craniano.
• Febre alta
• Epilepsia
• Alcoolismo
• Superdosagem de anestésico local
• Drogas
• Alguns medicamentos.
• Tumores cerebrais
• Choque elétrico
5. Convulsão- Atendimento
• Afastar objetos próximos.
• Proteger a cabeça da vítima.
• Evitar a queda do paciente da cadeira.
• Virar a cabeça de lado para que a língua vire e a saliva escorra
evitando engasgo e sufocamento.
• Deixar membros livres.
• Afrouxar roupas.
• Observar se não há obstrução das vias aéreas.
• Providenciar atendimento médico.
 6. Hipotensão ortotástica
Definição:
• Quadro semelhante ao desmaio, que pode levar a perda da consciência.
• Refere-se à queda brusca da pressão arterial pela mudança do decúbito.
• Pode ocorrer quando o paciente levanta rapidamente da cadeira e sente vertigens.

Atendimento:
• Deve-se retornar a cadeira, principalmente, em procedimentos
invasivos, devagar.

Como prevenir:
• - Evitar atendimentos longos
• - Orientar o paciente a não levantar da cadeira de uma vez
• - Em gestantes: procurar não deitar a cadeira, deixa-la inclinada
7. Reações alérgicas
Definição:
• As reações alérgicas (reações de hipersensibilidade) são respostas inadequadas do sistema
imunológico a uma substância que normalmente é inofensiva.

Sintomas:
• Coceira.
• Vermelhidão.
• Erupções.
• Edema.
• Choque anafilático.
7. Reações alérgicas
Choque anafilático:
• Mal-estar e sensação de morte iminente.
• Reações cutâneas (rubor, urticária) na face e tronco.
• Náusea, vômito.
• Incontinência urinária.
• Dificuldade respiratória.
• Inconsciência quando há obstrução das vias respiratórias.
• Alterações cardiovasculares (taquicardia, palpitações, queda da pressão arterial).

Cuidados:
• Interromper a administração da droga.
• Monitorar os sinais vitais.
• Encaminhar para uma unidade de emergência.
 8. Superdosagem de anestésicos
Definição:
• Eventos que se manifestam em decorrência da administração excessiva de uma droga, no caso, anestésico
local, elevando os níveis sanguíneos com ações sobre tecidos e órgãos.

Causas:
• Eliminação lenta da droga.
• Administração de doses grandes.
• Absorção rápida.
• Injeção intravascular.
8. Superdosagem de anestésicos
Manifestações clinicas: Manifestações clinicas:
Mínimas a moderadas: Moderadas a altas:
• Falar muito, fala arrastada ou gagueira. • Diminuição da pressão arterial.
• Ansiedade, euforia, desorientação. • Diminuição das frequências cardíaca e respiratória.
• Sudorese. • Atividade convulsiva seguida de depressão.
• Vômito.
• Pressão arterial elevada.
• Frequência cardíaca e respiratória elevadas
 9. Obstrução das vias aéreas
Definição:
Durante o atendimento odontológico é grande o risco de objetos caírem na porção
posterior da cavidade oral

1) Degluti ção (assintomáti co e sem sequelas)

- Esôfago
- TGI.

2) Aspiração (complicações)
- Traquéia
- Obstrui a passagem de ar.
 9. Obstrução das vias aéreas
Sinais e sintomas:
• Geralmente: assintomático e sem sequelas
• Tosse
• Ânsia
• Dor no pescoço
• Salivação excessiva
• Sensação de algo entalado na garganta
e dificuldade em engolir
• Respiração não afetada.

Conduta: Acompanhamento radiográfico, observar eliminação

pelas fezes, dieta fica em fibras
9. Obstrução das vias aéreas
 Aspiração
Sinais e sintomas:
• Primeiros sintomas são: tosse, asfixia, náusea,
rouquidão, respiração ofegante, ulcerações e
irritações.

• Sinais e sintomas posteriores incluem: congestão,

cianose, dispneia, exaustão, febre, hipertensão e
taquicardia.
9.Obstrução das vias aéreas- Atendimento
• Obstrução parcial com boa troca de ar:
Colocar o paciente em posição de
Trendelenburg e rotacionar a cabeça
para o lado.
• Obstrução parcial com troca de ar pobre
ou obstrução completa: Ventilação do
paciente com oxigênio 100% em baixa
pressão, transporte imediato para um
pronto-socorro.
9. Obstrução das vias aéreas
• Manobras de traqueostomia em últimos casos e por indivíduos treinados.

• A remoção do corpo estranho: Através de procedimento cirúrgico

MANOBRA DE
HEIMLICH
MANOBRA DE
HEIMLICH
HORA DE PRATICAR
 Questão 1

Convulsão é um distúrbio que se caracteriza pela contração muscular involuntária de todo

o corpo ou de parte dele, provocada por aumento excessivo da atividade elétrica em
determinadas áreas cerebrais ou funcionamento anormal do cérebro. Têm duração
aproximada de 3 a 5 minutos. Caso o paciente tenha uma convulsão no consultório, como
medida de primeiros socorros a equipe não deverá:

a) Colocar a vítima deitada e lateralizar a cabeça.

b) Oferecer água e alimentos doces após a crise.
c) Proteger a cabeça da vítima com algo macio.
d) Não tentar parar os movimentos de pernas e braços, devido ao risco de trauma.
e) Verificar respiração e pulso.
 Questão 1
Convulsão é um distúrbio que se caracteriza pela contração muscular involuntária de todo
o corpo ou de parte dele, provocada por aumento excessivo da atividade elétrica em
determinadas áreas cerebrais ou funcionamento anormal do cérebro. Têm duração
aproximada de 3 a 5 minutos. Caso o paciente tenha uma convulsão no consultório, como
medida de primeiros socorros a equipe não deverá:

a) Colocar a vítima deitada e lateralizar a cabeça.

b) Oferecer água e alimentos doces após a crise.
c) Proteger a cabeça da vítima com algo macio.
d) Não tentar parar os movimentos de pernas e braços, devido ao risco de trauma.
e) Verificar respiração e pulso.
 Questão 2

Paciente de 30 anos de idade, diabético insulinodependente, chega pela manhã

para a consulta odontológica, vindo da aula de natação. Após a realização da
anestesia para procedimento restaurador no dente 36, apresentou fraqueza,
tremor, palidez, sudorese, relatando palpitações e fome. A condição compatível
com esses dados é:

a) Cetoacidose
b) Síncope ou desmaio
c) Hipertensão arterial
d) Hipoglicemia
 Questão 2

Paciente de 30 anos de idade, diabético insulinodependente, chega pela manhã

para a consulta odontológica, vindo da aula de natação. Após a realização da
anestesia para procedimento restaurador no dente 36, apresentou fraqueza,
tremor, palidez, sudorese, relatando palpitações e fome. A condição compatível
com esses dados é:

a) Cetoacidose
b) Síncope ou desmaio
c) Hipertensão arterial
d) Hipoglicemia
 Questão 3

Sobre emergências médicas, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Hiperventilação é um tipo de emergência e caracteriza-se como indivíduo com respiração mais rápida
e profunda do que o normal. As causas podem ser ansiedade e medo.
( ) Convulsões: distúrbio que ocorre no cérebro, podendo ocasionar contrações involuntárias da
musculatura, provocando movimentos desordenados e até perda da consciência.
As causas podem ser: epilepsia e medicamentos.
( ) Hipoglicemia Aguda: ocorre quando taxas de açúcar no sangue estão abaixo dos limites normais
(abaixo de 60mg/dl) e é muito comum acontecer em pacientes que não são diabéticos.
( ) Hemorragia: perda constante de sangue pelo rompimento de algum vaso sanguíneo. Causas:
estresse, ansiedade e medo.
 Questão 3

Sobre emergências médicas, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( V ) Hiperventilação é um tipo de emergência e caracteriza-se como indivíduo com respiração mais

rápida e profunda do que o normal. As causas podem ser ansiedade e medo.
( V ) Convulsões: distúrbio que ocorre no cérebro, podendo ocasionar contrações involuntárias da
musculatura, provocando movimentos desordenados e até perda da consciência.
As causas podem ser: epilepsia e medicamentos.
( V ) Hipoglicemia Aguda: ocorre quando taxas de açúcar no sangue estão abaixo dos limites normais
(abaixo de 60mg/dl) e é muito comum acontecer em pacientes que não são diabéticos.
( F )Hemorragia: perda constante de sangue pelo rompimento de algum vaso sanguíneo. Causas:
estresse, ansiedade e medo.
 Questão 4

No caso de um paciente de 65 anos de idade, em uso de diurético e anti-hipertensivo, e

que, ao se levantar da cadeira odontológica apresentou estado súbito de inconsciência
tendo que ser amparado pelo cirurgião-dentista, o provável quadro diagnóstico é:

a) acidentes vascular encefálico

b) hipoglicemia
c) hipotensão ortostática
d) insuficência adrenal aguda
 Questão 4

No caso de um paciente de 65 anos de idade, em uso de diurético e anti-hipertensivo, e

que, ao se levantar da cadeira odontológica apresentou estado súbito de inconsciência
tendo que ser amparado pelo cirurgião-dentista, o provável quadro diagnóstico é:

a) acidentes vascular encefálico

b) hipoglicemia
c) hipotensão ortostática
d) insuficência adrenal aguda
 Questão 5

São sinais de obstrução total das vias aéreas, EXCETO:

a) Incapacidade de falar.
b) Incapacidade de respirar.
c) Incapacidade de tossir.
d) Sinal universal de engasgo.
e) Tosses forçadas.
 Questão 5

São sinais de obstrução total das vias aéreas, EXCETO:

a) Incapacidade de falar.
b) Incapacidade de respirar.
c) Incapacidade de tossir.
d) Sinal universal de engasgo.
e) Tosses forçadas.