Estudo de Caso

INFARTO
AGUDO DO
MIOCÁRDIO
ANAMNESE
Sexo feminino;
62 anos
Apresenta sobrepeso;
Sedentária;
Relata maus hábitos alimentares;
Relata episódios de depressão;
Hipercolesterolemia;
Diabética;
Hipertensa;
Histórico familiar de doença cardíaca e hipertensão.
 ANAMNESE
Relata algia no peito e em MSE, que iniciou a
aproximadamente 6 dias;
Algia mais intensa após esforço físico, com melhora
após repouso;
Relata fadiga, falta de ar, náuseas, algia em
região torácica, principalmente na região do
epigástrio.
Apresenta sudorese;
Relata tonturas e palpitações.
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM)
O IAM é um processo de morte de parte do músculo cardíaco por
falta de oxigênio, devido a obstrução da artéria coronária;

Ocorre geralmente pela formação de um coágulo sobre uma área já

comprometida por aterosclerose, causando estreitamento dos
vasos sanguíneos do coração;

Em casos raros acontece pela contração da artéria interrompendo

o fluxo de sangue;

É mais comum ocorrer pelo desprendimento de um coágulo formado

no interior dos vasos, interrompendo o fluxo sanguíneo.
SINAIS E SINTOMAS
Dor forte ou pressão no peito do lado esquerdo, que irradia para o
MSE, ombro, pescoço e maxila;
Vertigens;
Náuseas;
Vômito;
Sudorese;
Parestesia;
Algia torácica, principalmente na região epigástrica;
Dispnéia;
Sensação de morte iminente;
Pele fria e pegajosa.
FATORES DE RISCO
Hipercolesterolemia;
Hipertensão;
Diabetes;
Obesidade;
Sedentarismo;
Tabagismo;
Consumo de álcool;
Má alimentação;
Estresse;
Idade;
Histórico familiar.
EXAMES E DIAGNÓSTICO

Anamnese adequada;
Verificação dos SSVV;
Realização de Eletrocardiograma;
Realização de ecocardiograma;
Raio X de tórax;
Exames laboratoriais clínicos: marcadores cardíacos (enzimas e
proteínas).
COMPLICAÇÕES

Angina no peito após IAM;

Risco de novo IAM;
Insuficiência cardíaca e choque cardiogênico;
Pericardite;
Arritmia cardíaca;
Parada cardíaca;
Complicações mecânicas (rompimento dos músculos que sustentam
a válvula mitral; ruptura do septo intraventrícular; aneurisma do
ventrículo esquerdo)
MEDIDAS DE PREVENÇÃO

Controle de Hipertensão e Diabetes;

Controle dos níveis de colesterol;
Manter uma dieta balanceada;
Deixar de fumar;
Praticar atividades físicas;
Manter um peso saudável;
Evitar o consumo de álcool;
Reduzir a carga de estresse.
EXAME FÍSICO
Ao exame físico, a paciente encontrava-se lúcida, orientada,
afebril, pálida, sudoréica, deambulando.

Crânio/Face
Palpação do crânio sem alterações, simétrico, couro cabeludo
íntegro e sem alterações ou lesões, cabelos com tons diferentes
entre os fios, sem sujidades ou parasitas;
olhos simétricos com conjuntiva corada, hidratada, pupilas
midriáticas e fotoreagentes, apresenta diminuição da acuidade
visual, apresenta palpebraptose;
nariz simétrico e com pele íntegra, cavidade nasal sem presença de
anormalidades ou secreção, seios paranasais indolores a palpação;
EXAME FÍSICO
orelhas sem anormalidades e secreções, pavilhão auditivo sem
lesões sem pontos dolorosos, acuidade auditiva preservada;
Lábios simétricos sem lesões ou deformidades, mucosa oral
normocorada, sem anormalidades, higienização satisfatória,
gengiva apresenta hiperemia devido ao uso da prótese, ausência
de dentes, língua normocorada, hidratada, superfície rugosa
presente, garganta sem alterações ou lesões aparentes.

Pescoço
pescoço com mobilidade satisfatória, com pele íntegra, sem lesões
ou nódulos aparentes, tireoide sem anormalidade e indolor a
palpação
EXAME FÍSICO
Tórax
Tórax simétrico, com presença de roncos e sibilos, com expansão
torácica simétrica;
Mamas simétricas, mamilos íntegros e obtusos, apresenta dermatite
submamária, pele apresenta flacidez e estrias;

Abdome flácido, globoso, com tecido adiposo em excesso e

presença de estrias, sem lesões ou protuberâncias, indolor a
palpação, exceto na região epigástrica.
EXAME FÍSICO
MMSS
Axilas com ausência de pelos, higiene satisfatória. MMSS simétricos
e com pele íntegra, sem edemas. MSE com movimento amplo,
apresenta restrição de movimento em MSE devido a algia, mãos e
dedos com pele íntegra, unhas normocoradas e hiperqueratinosas,
com boa higiene.

Genitália
Região púbica com presença de pelos. Aparelho genital sem
anormalidades, com higiene satisfatória.
EXAME FÍSICO
Região perianal
Períneo íntegro, ânus sem lesões ou anormalidades

MMII
MMII simétricos, com movimentos satisfatórios, pele apresenta
varicoses e varizes, apresenta edema e manchas escurecidas, pés
e dedos sem anormalidades ou lesões, unhas normocoradas e
hiperqueratinosas.
EXAME FÍSICO
SSVV
hipertensa 220/180 mmHg;
taquicárdica 140 bpm;
afebril 36.5 ° C;
taquipneica 30 rpm;
saturando 87%;
glicemia 350 mg/dl;
peso 110kg e altura 1,70 m.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
orientar repouso absoluto no leito, evitando movimentos bruscos;
manter oxigenoterapia (constante);
verificar SSVV de 2 em 2 horas (observando alterações);
controle hídrico rigoroso;
prestar cuidados de higiene no leito;
administrar medicamentos prescritos;
manter ambiente tranquilo;
orientar familiares para evitar conversas excessivas e assuntos
desagradáveis;
oferecer dieta leve, hipossódica e hipolipédica;
orientar o paciente para alta;
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
orientar o paciente a manter uma dieta equilibrada, evitando
excesso de carboidratos e gorduras, bebidas alcoólicas e café;
orientar repouso durante algumas semanas, retornando
gradativamente à vida normal;
manter equilíbrio emocional, equilíbrio entre sono, repouso e
atividades físicas evitando excessos;
procurar o hospital se ocorrerem os sintomas novamente.
 ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
12:00 horas do dia 01/08/2023. Admitida no setor, proveniente de PS, onde
deu entrada com sintomas característicos de IAM. Restrita ao leito, calma,
consciente, orientada, verbalizando, mantém oxigenoterapia em cateter
nasal 2L, SSVV, normotensa (130/80 mmHg), normocárdica (90 bpm),
normotérmica (36,4° C) eupneica (20 rpm) e saturação (94%). Permanece
com soroterapia em AVP em MSD, permeável e sem sinais flogísticos.
Realizado banho de leito, pele íntegra. Aceita bem a dieta ofertada, no
momento sem alterações respiratórias, eliminações fisiológicas presentes
em fralda e SVD tendo diurese no dia (2000ml) clara, refere algia leve na
região epigástrica. Realizada medicação conforme prescrição médica,
realizado exames laboratoriais e ECG. Realizado medidas de conforto e
segurança. Segue aos cuidados da Enfermagem.
OBRIGADA!
EDUARDA
LARYSSA
LORENA
MONICA