Ficha de Anamnese e Exame Clínico

Data ___/___/____ Registro do Paciente:_______

Dados do Responsável
NOME: ___________________________________________________ CPF: _________________________________
DATA DE NASCIMENTO: ___/___/_____ TELEFONE: _________________________________
ENDEREÇO: ___________________________________________________ CIDADE: _________________________

Resenha do Paciente
NOME: _______________________________________________ ESPÉCIE: _____________________________
RAÇA: _______________________________________________ PELAGEM: ________________________________
IDADE: ___________________________________ SEXO: ______________ CHIP: ___________________________

Histórico/Anamnese
QUEIXA PRINCIPAL:
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Ficha de anamnese desenvolvida pelo aluno do 6º semestre noturno para matéria de Clínica Médica de Grandes Animais:
Danilo Aires Bueno
Sistema Urinário

Comportamento de Micção: □anúria □disúria □oligúria □poliúria □polaquiúria □normal

Cor: □ amarelo ouro □ incolor □ avermelhado □ castanho □ outros

Odor: □ sui generis □ amoniacal □adocicado Aspecto: □límpido □ turvo □com sedimento

pH:_______ Proteínas: □ Glicose: □ Corpos Cetônicos: □ Sangue: □ Nitrito: □ Leucócitos: □

Densidade: Biliares: □ Urobilinogênio: □ Hemoglobina/Hemáceas: □

Método de Coleta: cistocentese □ micção espontânea □ massagem vulvar □ sonda uretral □

Sensibilidade a palpação e inspeção da genitália: Sim □ Não □

Ficha de anamnese desenvolvida pelo aluno do 6º semestre noturno para matéria de Clínica Médica de Grandes Animais:
Danilo Aires Bueno