RESUMO ANESTESIOLOGIA-
prévia;
P2
• Analgesia: Insensibilidade a dor sem
perda da consciência;
• Sedação (= Tranquilização): Depressão
leve do SNC. Paciente calmo, acordado,
mas indiferente ao meio;
• Hipnose: Sono artificial induzido, pode
não ser despertado;
• Narcose: induzido por fármacos, com ou
sem hipnose, indiferente a dor;
• Catalepsia: Perda dos reflexos
ortostáticos, extremidades paralisadas;
• ANESTESIA: Perda total da
sensibilidade, induzida por fármaco,
deprime atv. do SN (periférica ou central)
Anestesia Geral:
- Perda da consciência ou sono anfical,
- Supressão temporária da parte,
- Proteção neurovegetativa,
- Beiramento muscular a ausência de
reação de defesa contra uma agressão
Anestesia Dissociativa
- Dissocia o córtex cerebral
- Analgesia e desligamento
- Sem perda dos reflexos motores
Anestesia Cirúrgica:
- Perda da consciência e sensibilidade
- Relaxamento (não sente dor)
Avaliação Pré-Anestésica
• Estado fisiológico atual
• Processos patológicos/ histórico
• Respostas adversas anteriores a
medicamentos
• Estado nutricional
• Risco pré-existente
• Medicamentos de uso contínuo ou no
momento (interações medicamentosas)
OBJETIVOS:
• Diminuir mortalidade/morbidade,
adequação a saúde do paciente,
consentimento/ autorização, estimar risco
ANAMNESE:
• Jejum- cães e gatos 4 a 6h+chá hídrico,
equinos 8 a 12h alim., ruminantes 48h alim
e 8 a 12 água;
• Histórico: alergias, como foi anestesia
• Sistemas:
- F. Respiratória:
- F. Cardiovascular
- F. Endócrina
- F. Renal: elétrons desregulados= anestesia +
difícil
- F. Hepática: prot. baixa- diminuir quantidade do
fármaco (potencializa)
- S. Hematológico
- S. Gastrointestinal
- S. Nervoso
- S. Musculoesquelético
- Pele: alteração na lesão- pode ter
contraindicação por demorar na cicatrização
hidratação
• Medicamentos em uso:
- Inibidores da eca: enalpril/ captopril
- B- bloqueador: propranolol/ timolol
- Diuréticos: furosemida/ clortiazida
- Digitálico- digoxina
EXAME FÍSICO:
• Obesidade, hidratação, temperatura,
prenhez, temperamento
• Sistemas Cardiovascular e Respitatório
EXAMES COMPLEMENTARES:
• Hemograma, F Renal, F Hepática, Prot.
total, Globulina/ Albumina/ Fibrinogênio,
Eletro, Eco (+ 7 anos), Rx, Ultrassom
CATEGORIAS DE RISCO
• ASA I: Paciente hígido, sem doença
orgânica- OSH, Orquiectomia
• ASA II: Doença sistêmica leve-
neonatos, gestantes, obesos, cardiopatas
• ASA III: Doença sistêmica moderada-
anemia, fraturas, desidratação leve,
anorexia
• ASA IV: Doença sistêmica grave, risco
de vida- choque, uremia, toxemia,
doenças cardíacas e renais
descompensadas
• ASA V: Paciente moribundo, sem
expectativa de vida- falência múltipla de
órgãos, choque, trauma
Medicação Pré-Anestésica
PLANEJAMENTO DA ANESTESIA:
• Escolha dos fármacos- tipo de
procedimento, grau desejado, estado geral
• Agentes:
FENOTIAZÍNICOS (TRANQUILIZANTES):
• Acepromazina/ Clorpromazina/
Levomepromazina
• Bloqueiam dopamina e serotonina,
depressão sist. Reticular
• PA/PVC/RVS, Depressão miocárdica,
limiar convulsivo, equinos prolapso
peniano e abaixa a cabeça
• Efeitos adversos: hipotensão, hipotermia,
paralisia peniana, braquicefálicos +
sensíveis
A2 AGONISTA (SEDATIVOS):
• Xilazina/ Detomidina/ Dexmedetomidina
• Hipnose, ataxia, vomito, FC/ DC/ FR,
depressão respiratória
• Reversor xilazina= ioembina
BENZODIAZEPÍNICOS (HIPNÓTICOS):
• Diazepam/ Midazolam
• Sono semelhante ao fisiológico
• Anticonvulsivante, miorrelaxante,
tranquilizante, indução da anestesia , alta
dose- apneia
• Associa com cetamina, propofol,
etomidato
• “Água benta”
OPIÓIDES (DOR):
• Morfina/ Meperidina/ Metadona/
Tramadol/ Butorfanol
• Morfina- causa náusea; Tramadol,
Meperidina- dor leve, Butorfanol-não
anestésico depressão respiratória,
hipotensão
PLANOS E ESTÁGIOS
ANESTÉSICOS:
• Ideal: meio termo entre anestesia profunda
e superficial
• Considerar: espécie, fármaco, estado,
sensibilidade
• Uretra/periósteo/alvéolo
dentário/peritônio/nervos
PRINCIPAIS REFLEXOS- PEQUENOS:
• Reflexos oculopapebrais: palpebrar,
corneal, pupilar
• Reflexo interdigital: não pode ter
• Reflexo laringotraqueal: intubação,
deglutição (gatos- não perdem, fazer
bloq traqueal)
• Atividade cardíaca: FC, ritmo
• Atividade respiratória: FR, amplitude,
• resp. abdominocostal, paradas
PRINCIPAIS REFLEXOS- GRANDES:
• Reflexos oculopalpebrais: palpebrar,
corneal, nistagmo, lacrimejando (=
superficial)
• Reflexos digitais: abrindo o casco
• Reflexo laringotraqueal: não perdem,
intubação, deglutição
• Atividade cardíaca: FC, ritmo
• Atividade respiratória: bovino-
abdominocostal, equino- costoabdominal
• Reflexo anal: tentar manter
OBSERVACOES OMUNS AS ESPÉCIES:
• PA- se subir esta superficial, oximetria,
capnografia
ESTÁGIO I:
• MPA
• Perda da consciência, taquicardia,
midríase, respiração irregular, hipnose
ESTÁGIO II:
• MPA bem feita- não passa por esse estado
• Excitação e delírio, incoordenação,
hiperalgesia, tosse, vomito, defeca,
midríase, taquicardia e taquipneia
• Continuar + aumentar medicação
ESTÁGIO III:
• Perda da consciência + depressão do SNC
• 4 planos, ideal entre o 2 e 3
1 PLANO:
• Normalização da respiração, reflexos
oculares, laringotraqueais e interdigitais
presentes
• Miose, início projeção da 3 palpebra
• Salivação, tônus muscular, nistagmo,
lacrimejamento
2 PLANO:
• Se confunde com o 1
 • Respiração abdominocostal pequenos,
diminuição da FR/PAM/FC, sem reflexo
interdigital, queda tônus muscular
• Bulbo ocular rotacionado- cães,
medializado- felinos/equinos + miose
3 PLANO:
• Procedimentos dolorosos
• Grande relaxamento muscular, respiração
ideal, FC e FR reduzidas, sem reflexos,
xerostomia
• Globo ocular centralizado + midríase
4 PLANO:
• Respiração diafragmática, taquipneia,
acidose respiratória, midríase, córnea seca
• Início de apneia
ESTÁGIO IV:
• Respiração laringotraqueal, hipotermia
• Choque bulbar, paradas, morte
ANESTESIA DISSOCIATIVA:
• Interrompem a transmissão sem promover
depressão
• Ação cataléptica, analgésica e anestésica,
sem propriedades hipnóticas
• Perda dos relexos sem perda da
consciência, extremidades paralisadas
• Bloqueio da receptação de catecolaminas,
agonista dos receptores opioides
• Segurança, indução de pacientes de alto
risco, praticidade, - sensibilização do
miocárdio
• Desvantagens: Excitação e delírio, efeito
acumulativo, PA/FC/PIC, epilepsia,
tremores, taquipneia
FARMACOCINÉTICA:
• IM (maior duração), M, SC
• Metabolização hepática, eliminação renal
(animais renais- não fazer)
FARMACODINAMICA:
• Aumenta o fluxo sanguíneo (paciente
neurológico ou trauma não administrar
sem certeza que não esta acometido),
convulsivante, PIC, PA/FC/DC, tosse,
espirro, secreção, broncodilatador
• salivação, movimentos involuntários, PIO
CETAMINA:
• não usar sozinha
• Cetamina + Xilazina: analgesia discreta,
miorrelaxamento
• Cetamina + Benzodiazepínico: equinos
menos potros, risco de convulsão,
miorrelaxamento
TILETAMINA:
• Sempre + zolazepam
• + potente, tremores, hipoventilação,
recuperação prolongada
• IV ou IM
RECUPERACAO:
• Vocalização, tremores, espasmos
VIAS DE ADMINISTRACAO:
VARIÁVEIS:
• Princípio ativo, condição, temperamento,
vias para coleta
VIAS ENTERAIS:
• Via Oral: fácil utilização, - stress,
considerar suco gástrico, pH, flora,
diarreia, refluxo
• Via Retal: irrigação ou lavagem, protege
contra inativação, absorção incompleta
VIAS PARENTERAIS:
• Via Subcutanea: preferencial em gatos,
simples, absorção lenta, contraindicada em
subst. oleosas, + volume, emergências
• Via Intramuscular: teste da volta do sg, vol
limitado, rápida absorção, aplicar em
musculatura desenvolvida sem nervos
superficiais, risco de lesão (nervo ciático)
• Via Intravenosa: cavalos- jugular, cães-
cefálica, precisa de ação imediata, IC,
emergências
• Via Inalatória: vaporização, nebulização,
aerossóis, anestesia geral inalatória, O2,
alta segurança
• Via Espinhal: epidural, raquianestesia,
contraste, não fazer caso ectoparasitas,
região sensível
• Via Intraóssea: aves e neonatos, canal
medular, rápida absorção, + chance
contaminação
• Via Intraperitoneal: ratos e aves, risco de
peritonite
• Via Intra-articular
• Via Tópica: epiderme ou mucosas, feridas
cutâneas
• Via Ocular
• Via Otológica
• Via Intramamária
• Via Intratesticular: castração, teste volta de
sg
• Via Intracardíaca: contraindicada