PPID

Disfunção da Pars Intermedia da

Glândula Pituitária

ANATOMIA:
-O hipotálamo está em interface com o
sistema endócrino e o sistema nervoso,
FISIOPATOGENIA:
sendo ele, o responsável por regulações
Nessa doença há uma degeneração dos
vitais do metabolismo (permitindo a
neurônios dopaminérgicos do
liberação de hormônios pela hipófise,
hipotálamo que controla a liberação de
através do estímulo nervoso);
neurotransmissores pela hipófise, ou seja:
-A hipófise atua em conjunto com o
-Dopamina carreada pelos neurônios
hipotálamo e é divida em duas partes:
dopaminérgicos;
neurohipófise e adenohipófise;
-Se liga a receptores da pars intermedia
na adenohipófise;
-Regula a inibição de neurotransmissores
derivados da POMC > ACTH, α-
melanócitos (MSH) e β- endorfinas;
*Quando há degeneração dos neurônios
dopaminérgicos, por estresse oxidativo,
inflamação ou causa genética, há perda
-Dentro da adenohipófise ou pituitária
da inibição dos neurotransmissores,
anterior se encontram as Pars:
causando:
*Tuberalis (ACTH, POMC > subprodutos: ➔ Alta liberação dos hormônios;
α-MSH, β- endorfinas, CLIP - insulina e ➔ Hiperplasia da pars intermedia
ciclo do sono); (até 6x);
*Intermedia (relação com a pars ➔ Comprimento da pars nervosa e
nervosa) intermedia;
*Distalis (TSH, ACTH, LH, FSH, GH) ➔ Aparecimento das manifestações
-Dentro da neurohipófise ou pituitária clínicas;
posterior:
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS -Fase
*Nervosa (ocitocina e vasopressina);
Inicial
localizada no interior da pars intermedia
★ Queda de performance
★ Letargia
★ Troca de pelos lenta
★ Emagrecimento
 ★ Hipotrofia da musculatura epaxial
(músculos que envolvem as
vértebras da coluna > longuíssimo
dorsal e multífidos)

★ Poliúria, polidipsia e
hiperinsulinemia (descontrole na
Coluna curvada produção de insulina)
★ Abdômen pendular
★ Lesões tendíneas recorrentes
★ Laminite repentina (por conta da
vasoconstrição e isquemia
causado pelo
hiperadrenocorticismo)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Fase

Tardia ★ Hiperidrose (transpiração
excessiva)
★ Hipertricose ★ Hiperextensão do boleto (excesso
de cortisol e degeneração do
colágeno)

★ Alterações crônicas no casco -

laminites (com linhas de ★ Alterações de visão e convulsão
crescimento) (pela compressão das pars
encefálicas)
★ Acúmulo focal de gordura

DIAGNÓSTICO:
*Exame clínico:
*Exames laboratoriais:
-Estimulação com TRH (tirotropina)
-Concentração plasmática de ACTH
basal (mais utilizado)
-Concentração plasmática de α-MSH basal
-Supressão por dexametasona (pode
apresentar resultados falsos-negativos)
*Exame de imagens:
-Ressonância magnética, tomografia
computadorizada (hipófise aumentada)
-Post mortem (histopatológico e
necropsia > adenoma de hipófise)
TRATAMENTO:
-Objetivo: amenizar o desequilíbrio
hormonal e os sinais clínicos
-Suporte: tosquia (pentear, aparar),
odontoplastia, casqueamento, manejo
nutricional
-Tratamento de eleição:
*Prascend (Mesilato de pergolide >
estimula a dopamina, diminui o ACTH,
MSH e POMC)
*Bromocriptina
*Ciproheptadina > estimula a serotonina
e inibe a secreção de ACTH
PROGNÓSTICO:
-Bom: se diagnosticado e tratado
-Ruim: presença de laminite, diagnóstico
tardio
SÍNDROME METABÓLICA
EQUINA -EMS
-Tríade: laminite (locomotor), resistência
à insulina (endócrino) e obesidade
(metabólico);
Obesidade
*Locais de acúmulo de gordura: cernelha,
garupa, dorso e crina
*Dieta rica em carboidratos e pouco
exercício
*Favorece o estresse, inflamação, artrite e
laminite (claudicação, principalmente nos
membros torácicos e o animal apoia nos
membros pélvicos; radiografia > a 3°
falange se afasta da parede do casco)
Resistência à insulina
-Pobre resposta insulínica; como há muita
secreção insulínica, em um certo
momento algumas não fazem mais sua
função, o que causa hiperinsulinemia que
leva à laminite (pois a insulina é tóxica
para os cascos)
-Alta Eficiência Metabólica:
Os equinos precisam de poucas calorias
para sobreviver e manter seu peso
corporal
*Easy Keeper > raça predisponente à
síndrome metabólica, podendo ficar
obeso
Fatores genéticos: pôneis, puro sangue
inglês, mangalarga paulista, passo fino
colombiano, saddlebred
Sinais Clínicos:
-Deposição de gordura regional;
-Alterações na função reprodutiva;
-Laminite;
Como diagnosticar a obesidade pela região da
crista
Diagnóstico
-Amostra de sangue;
*Insulina (>20) e glicose (>110)
-Curva glicêmica
*Cateter endovenoso (100)
Tratamento
-Manejo da obesidade > exercício,
alimentação, fármacos (levotiroxina)
-Controle da resistência à insulina
Prognóstico
Bom: se tratado
Ruim: laminite
DIFERENÇA ENTRE EMS E PPID
-EMS: animal obeso (abdomen pendular,
gordura na cernelha)
-PPID: hipertricose e hipotrofia axial
*Em ambas: laminite e abdômen
abaulado