1.

0 DTUIF - Doença do Trato Urinário Inferior dos Felinos;

-> Etiologia: Infecção urinária, neoplasias, alterações congênitas, Urólitos, Trauma,

idiopática.

● Sinais: Vocalização, disúria, hematúria, piúria, anorexia, vômito.

CISTITE IDIOPÁTICA FELINA -> Síndrome de PANDORA: Doença crônica inflamatória

asséptica -> dor leva ao estresse -> estresse leva a dor.

- 1º Estresse.
- 2º Hipotálamo (CRH -> liberador de corticotrofina).
- 3º Hipófise (ACTH -> hormônio adrenocorticotrófico).
- 4º Adrenal.
- 5º Cortisol.
- 6º Tronco cerebral.
- 7º SNC.
- 8º S.N.A.S
- 9º Catecolaminas (aumento da permeabilidade epitelial vesical).
- 10º Estímulo nocivo na bexiga.
- 11º DOR / INFLAMAÇÃO.
- 12º Fibras C + Substância P.

OBSTRUÇÃO URETRAL: > em machos -> "Tampão uretral". Plugs.

● Diagnóstico: Histórico, sinais, ex físico, histórico, ex físico.

-> Antes de anestesiar para desobstruir, precisa ESTABILIZAR!

Excreção de K+.
Com elevados níveis de K+, ocorrem arritmias.

● 1º HIPERCALEMIA (K).
● 2º Arritmias.
● 3º Diminuição do DC.
● 4º Hipotensão.
● 5º Hipoperfusão.

-> Correção da Hipercalemia com Gluconato de Cálcio, Glicose 50%:

O animal obstruído tem acúmulo de K+, Creatinina e Uréia:

● Uremia -> Vˆmito, diarréia, anorexia =

● Desidratação/
● Hipotensão.
● Hipoperfusão.
 ● Encefalopatia urêmica.

Corrigir DESIDRATAÇÃO:
Fisiológico X Ringer Lactato

-> Controle da Dor:

- Opióides: Tramadol, metadona, morfina.
- Dipirona.
- Antiinflamatório NÃO esteroidal: Meloxicam -> Cuidado com Azotemia!

-> Relaxamento Uretral:

● Fenotiazínico: Relaxamento de musculatura lisa (cuidado com Hipotensão /
Hipotermia).
● Benzodiazepínico: Relaxamento da musculatura estriada!
2.0 MPA após estabilização:
- Opióides.
- Fenotiazínicos (NÃO usar em animais desidratados, Hipotensos ou Hipotérmicos).
- Cetamina / Tiletamina (Eliminados pela urina!).
- Benzodiazepínico (cuidado efeito extrapiramidal).
- Alfa 2 Agonista (usar em pacientes ESTÁVEIS).

3.0 Indução anstésica:

- Propofol.

4.0 Manutenção:
- Inalatória.
- Propofol.
- Infusões se necessário.

5.0 Bloqueios Locorregionais:

● Nervo pudendo 0,1 ml / ponto -> a cegas ou com estimulador.
● Peridural Sacrococcígea 0,2 ml / kg.

6.0 Bloqueio Neuromuscular: MAS gera apnéia e necessidade de ventilação

Relaxamento muscular uretral, facilidade de desobstrução.
- BNM na sonda de desobstrução.

7.0 Cuidados PÓS Obstrução:

- Risco de Hipocalcemia -> Ventroflexão do pescoço.
- Analgesia.
- Monitoração.
- Fluido - Ringer Lactato.
- Resolução da Azotemia: Acompanhamento lab.