Anestesia Injetável Dissociativa

1. Definição: é toda anestesia capaz, de maneira seletiva, de dissociar o

córtex cerebral produzindo analgesia e “desligamento” do paciente,
sem perda dos reflexos protetores.

2. Mecanismo de ação:

Os agentes dissociativos têm efeitos diferentes na neurotransmissão do

SNC. Suas ações são complexas e não totalmente compreendidas.
Provavelmente interagem com os receptores colinérgicos centrais atuando
como antagonistas e com receptores opióides agindo, como serotonina,
dopamina e GABA. Os anestésicos dissociativos diminuem ou alteram a
respostado SNC a impulsos sensitivos sem bloquear o tronco cerebral e vias
medulares. A depressão ocorre no tálamo, centros dolorosos e muito pouco
no sistema reticular mesencefálico. A analgesia destes agentes é atribuída
ao bloqueio da condução de impulsos dolorosos ao tálamo e áreas corticais.

a. Ação sobre o sistema cardiovascular:

• Aumento da freqüência cardíaca (ação simpatomimética)
controvérsias;
• Aumento da PA (vasoconstrição periférica);
• Indicada em casos de choque;
• Contra-indicada em pacientes obesos e idosos.

b. Ação sobre o sistema respiratório:

• Sem alterações significativas.

c. Ação sobre o tônus muscular:

• Aumento do tônus muscular (hipertonia), com ligeiras contrações.

3. Metabolismo:
Metabolizada pelo fígado e excretada pelos rins.

4. Observações:
 • Devem ser evitadas em animais idosos ou hipertensos;
• Podem ser usados em cesarianas;
• Os efeitos extra-piramidais podem ser evitados com o uso de MPA à
base de fenotiazínicos.

Quetamina 5 ou 10% (Ketalar®, Francotar®, Vetanarcol®):

§ Vasoconstrictor periférico (cuidado! hipertensos),

§ ↓vol. urinário (ADH), mantém a filtração glomerular,

§ Absorvidas: IV; IM; Intranasal; VO e Retal;

§ Período de latência: 5 a 10 minutos IM e IV

praticamente inesistente.

§ Duração: 30-40mim

§ Complementação anestésica: metade da dose mãe, sem

apresentar efeito cumulativo.

Minimização dos efeitos adversos:

o Antagonistas de receptores muscarínicos (atropina,

escopolamina);

o Agonistas do receptor GABA (benzodiazepínicos e

barbitúricos);

o Antagonistas do receptor sigma (pentazocina);

o Agonistas dos receptores α-adrenérgicos (xilazina, romifidina,

clonidina).

Devido ao pH é irritante para os tecidos, porém não produz necrose;

Alta lipossolubilidade, porém não ocorre a redistribuição para os

tecidos gordurosos.

Doses:

o Cães e gatos: 2-5mg/kg/IV ou 10-18mg/kg IM;

 o Equinos: 2,2mg/kg IV (utilizado como agente indutor para
anestesia volátil)

Associações:

o Xilazina: promove bom relaxamento muscular. Deve ser feita

aplicação prévia de atropina;

o Benzodiazepínicos: também promovem bom relaxamento

muscular;

o Fenotiazínicos: diminuem efeitos excitatórios e promovem um

retorno anestésico mais tranqüilo.

Tiletamina-Zolazepam 50 e 100mg:

Tiletamina x Zolazepan

(ciclohexamina) (benzodiazepina)

Catalepsia ansiolítico

Reflexos protetor + miorrelaxante

Discreta analgesia anticonvulsivante

Recuperação agitada hipnótico

Taquicardia e sialorréia DL50 baixa

Ações semelhantes à quetamina

Duração: 60 min;

Vias de administração: IV ou IM;

Doses:

o 5mg/kg/IV ou 10-13mg/kg IM