Medicação Pré anestésica
A MPA antecede a anestesia e
prepara/tranquiliza o paciente para um
melhor manuseio e alívio da dor no pós
operatório. Também reduz o estresse,
auxilia na contenção, potencializa fármacos
indutores de anestesia e minimiza efeitos
adversos desses fármacos.
O reconhecimento do paciente é essencial
para uma boa MPA; a anamnese contendo a
espécie, raça, idade, temperamento, qual a
condição fisiológica do paciente, qual
procedimento será realizado, e quais serão
as interações medicamentosas leva a um
pré-operatório mais seguro.
Grupos
farmacológicos
Tranquilizantes sedativos
1. Fenotiazínicos
É um antagonista dopaminérgico
(receptores D²). Tranquiliza (sem efeito
dose-dependente) sem efeito hipnótico ou
perda de consciência; potencializa o efeito
dos analgésicos e anestésicos;
bloqueando os anti-histamínicos,
anticolinérgicos.
No sistema respiratório leva a diminuição
das secreções, diminuição da frequência
respiratória sem alterar a hemogasometria.
Leva a um inotropismo negativo
( diminuição da força de contração e
diminuição do débito cardíaco)
hipotensão arterial devido a vasodilatação
periférica decorrente do bloqueio de
receptores α-1 e diminuição da regulação
vasomotora (RVP). Redução do
hematócrito e da hemoglobina, causa
dilatação esplênica e sequestro de hemácias,
aumento do baço (CONTRAINDICADO
PARA PACIENTES QUE FARÃO A
RETIRADA DO BAÇO).
Efeito antiemético, diminuição da
secreção do TGI; hipotermia (devido a
VDP, diminuição da atividade muscular).
Em gatos pode levar a excitação (usar com
cautela).
Medicamentos dessa classe são:
 Acepromazina: possui efeito mais
prolongado (até 6h); em equinos possui
um menor efeito tranquilizante e pode
levar a um eventual priapismo –
exposição prolongada do pênis devido a
vasodilatação (3% dos pacientes). A
dose menor (até 50%) é utilizada em
animais sensíveis como os
braquicefalicos. Queda da PA em até
30%. Não usar em hipotensos.
age  Clorpomazina: efeito antiemético mais
eficaz;
 Levopromazina: efeito analgésico;
2. BENZODIAZEPÍNICOS
Aumentam o tônus GABA-érgico
(aumento da afinidade do GABA ao
receptor GABAa, aumentando a
uma condutância do cloreto); causa diminuição
da atividade cerebral e hiperexcitabilidade.
Pode potencializar a apneia transitória dos
analgésicos injetáveis (barbitúricos e transitória (aumento do tônus vagal e
propofol). É miorelaxante (mais útil na
indução anestésica), anticonvulsionante,
sedativo/hipnótico. CAUSAM EFEITO
PARADOXAL (fenômenos excitatórios).
Em equinos pode levar a ataxia. Não possui
efeito considerável (sedação) em pequenos
animais, apenas em neonatos, geriátricos e
debilitados. Possui como antagonista o
Flumazenil (atua nos mesmos receptores do
benzo (reverte sedação), via IV).
Medicamentos dessa classe são:
 Diazepam: é menos hidrossolúvel,
possui absorção irregular por via IM;
possui maior latência e uma maior
duração de efeito Em pequenos animais
hígidos não usar como agente único;
em equinos leva a ataxia e é um co-
indutor anestésico. Antagoniza
hipertonia (aumento do tônus muscular)
causado pela cetamina.
 Midazolam: é mais hidrossolúvel,
possui duração efeito mais curto.
3. Agonistas Alfa-2 adrenérgicos
Possuem efeito sedativo, analgésico e
miorelaxante. Estimulam receptor alfa-2
adrenérgico no SNC; inibem a liberação de
noradrenalina e bloqueiam a substância P
(pré-sinápticamente, que leva a analgesia,
depressão cardiovascular) que é um
neurotransmissor facilitatório do processo
doloroso, e pós-sináptico (pico da PA).
Causam depressão do sistema respiratório.
No alfa-2 do endotélio leva a assimilam
vasoconstrição o que gera uma hipertensão
bradicardia compensatória – organismo
para tentar diminuir a PA, tenta diminuir o
DC em até 50%, o que leva a um aumento
do tônus e consequentemente a uma
bradicardia).
Já no alfa-2 central leva a diminuição da
RVS (tônus vascular) e bradicardia.
Diminuição da motilidade do TGI –
timpanismo em ruminantes, aumento da RV
intestinal, êmese em pequenos. Leva a
contração da musculatura lisa do útero.
Medicamentos dessa classe são:
 Xilazina: menor seletividade
alfa1/alfa2; maior probabilidade de
complicações em cães; em ruminantes
deve ser usado baixa concentração
devido a uma maior sensibilidade; em
equinos leva ao abaixamento da cabeça
e ataxia em maior grau;
 Detomidina: utilizado em grandes,
efeito sedativo e analgésico maior que
na xilazina; maior seletividade
alfa1/alfa2 que xilazina;
 Medetomidina/Dexmedetomidina:
maior efeito sedativo e analgésico.
Antagonistas alfa-2
Iombina: é seletivo para alfa-2, pode ser
manipulado;
Atipamezole: mais seletivo que iombina
para alfa-2, utilizado em doses quatro vezes
maiores que com os agonistas.
Outros fármacos: BUTIROFENONAS se
aos Fenotiazínicos;
CETAMINA é um agente dissociativo do estabilidade cardiovascular; em cães leva a
córtex com doses sub-anestésicas taquipnéia (agonista total).
(associação com benzo e alfa-2 agonista).
Medicamentos dessa classe são:
Analgésicos  Morfina: pode causar bradicardia e

1. Opióides depressão respiratória; libera histamina

devido a degranulação dos mastócitos,
Compostos que interagem reversivelmente
após aplicação IM/SC provocam fora
com receptor opióide (estão por todo o
da BHM êmese e dentro da barreira
corpo, porém em maior quantidade no
evita-o, constipação, retenção urinaria,
SNC); a ligação aos receptores é o que
em altas doses equinos e felinos elevam
determina a força do medicamento, sendo
a PA e FC devido a euforia;
eles:
Mu (µ): leva a analgesia, sedação, euforia e  Metadona: opioide sintético agonista

depressão respiratória, é o mais eficaz e total, são receptores NMDA (é um

com boa qualidade; receptor ionotrópico ativado pelo

Kappa (k): leva analgesia (+suave) e glutamato, ex cetamina); causam

sedação (usados em gatos como salivação e defecação, bradicardia e

tranquilizantes); aumento da RVS (cuidado com

cardiopata) e FR;
Sigma (σ): atividade psicomimética,
alucinação, estimulação vasomotora e  Meperidina: é um agonista total,

respiratória. CAUTELA COM PACIENTES

Receptores acoplados a proteína G levam COM MASTOCITOMA devido a

a diminuição da liberação de liberação de insulina quando aplicado

neurotransmissores excitatórios (glutamato via IV, efeito inotrópico negativo

e subs P), aumento do efluxo de K+. (cuidado com cardiopata pois

Quando um fármaco é potente, ele diminuiu a contração miocárdica).

consegue exercer o mesmo trabalho com Sedação mais profunda com menor

menos quantidade; possui eficácia duração e eficácia analgésica;

mostrando a intensidade do efeito da  Fentanil: é um agonista total, 100x

analgesia; exemplo: fentanil é mais potente mais potente que a morfina, possui

que a morfina, porém ela possui uma curta duração (10 a 20min) em infusão

eficácia melhor. contínua; causa depressão respiratória,

Agonistas totais não possuem efeito teto – bradicardia por estímulo vagal;

se limitam quando os efeitos adversos  Tramadol: atua nas vias descendentes

sobressaem, maior eficácia. Possuem inibitórias do SNC, baixa afinidade

com receptor u (metabólito m-1),
analgesia pouco eficaz, poucas
 alterações, utilizado para controle da
dor no pós operatório VO.
 Butorfanol: antagonista UM e forte
agonista Kappa, menor aparição de
efeitos adversos, possui efeito teto,
reverte euforia e depressão respiratória
dos agonistas totais. Usado em equinos
com síndrome cólica e para sedação de
felinos;
 Buprenorfina: agonista parcial,
longa latência e duração do efeito,
pouco efeito adverso e sedação
discreta-moderada; boa eficácia
analgésica;
 Nalaxona: antagonista competitivo
de todos os receptores, reverte
efeitos desejáveis e indesejáveis.