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M Pa

ANESTESIOLOGIA - MONITORIA
MPA
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS:

- Presente na grande maioria dos protocolos anestésicos;


- Auxilia na contenção, uma vez que diminui o estresse do
animal;
- Proporciona indução mais suave do animal;
- Potencializa fármacos;
- Diminui efeitos adversos/indesejados;
- Analgesia e miorrelaxamento;
MPA
CLASSIFICAÇÃO:

1. Anticolinérgicos (atropina e hioscina/escopolamina)


2. Fenotiazínicos (acepromazina)
3. Benzodiazepínicos (midazolam e diazepam)
4. Agonistas alfa2 adrenérgicos (xilazina, detomidina,
medetomidina, dexmedetomidina)
5. Opioides (morfina, metadona, meperidina, butorfanol,
tramadol, fentanil, remifentanil)
6. Aines (meloxicam)
MPA
CLASSIFICAÇÃO:

ANTICOLINÉRGICOS: atropina e escopolamina


- Por que esse nome? Bloqueadores competitivos da ACh nos receptores
muscarínicos, levando assim a inibição do SNP (lembrando que nós temos o SNS
e o SNP, e a acetilcolina é o neurotransmissor do SNP).
- Inibem o SNP e o SNS se sobressai, observamos assim taquicardia, diminuição
da salivação, midríase, broncodilatação e diminuição da motilidade intestinal (não
diminui a salivação, mas sim a porção hídrica da saliva, deixando-a mais viscosa).
- Era muito usado pois a base da anestesia era: XILAZINA, TIOPENTAL E ETER, e
todas essas drogas causavam aumento da salivação e bradicardia.
MPA
CLASSIFICAÇÃO:

LOGO, TEM-SE UM EQUILÍBRIO?


NÃO AUMENTA DÉBITO CARDÍACO, LOGO NÃO HÁ MELHOR PERFUSÃO TECIDUAL.
FC VAI PARAR EM 200 BPM, mas e se eu reduzir a dose? Aumenta ainda mais a bradicardia.

- Não se faz mais pois há outras opções disponíveis atualmente.


- Utilizada na emergências, reverter bradicardia durante procedimento cirúrgico.
- Em grandes animais diminuem a motilidade intestinal.
- Escopolamina.
MPA
CLASSIFICAÇÃO:
FENOTIAZÍNICOS: acepromazina, levomepromazina e clorpromazina
- Promove efeito tranquilizante bloqueando as vias (há um antagonismo
competitivo com o receptor):
o Serotoninérgicas (hormônio da felicidade)
o Dopaminérgicas (neurotransmissor responsável por levar informações do
cérebro para as várias partes do corpo)
o Catecolinérgicas (adrenalina e noradrenalina)
- Resultando em depressão do sistema ativador reticular (responsável pelo
estado de vigilância) e bloqueio dos receptores alfa 1 adrenérgicos
(simpatolíticos)
MPA
CLASSIFICAÇÃO:

- Não são analgésicos


- Tranquilização leve sem dissociação do ambiente
- Efeitos cardiovasculares: vasodilatação (hipotensão) e depressão do miocárdio
- Sequestro de hemácias e dilatação esplênica (diminuição do hematócrito)
- Tanto IM como IV
- Efeito teto: aumentar a dose não aumenta os efeitos (como sedação), causa
excitação, catalepsia e tremores (não é dose dependente).
MPA
CLASSIFICAÇÃO:

- Depressão do sistema cardiovascular, causando hipotensão e diminuição da


contratilidade do miocárdio (bloqueio dos receptores alfa 1 no coração –
receptor excitatório)
- Evitar em pacientes com distúrbios cardiovasculares
- Diminui saliva
- Diminui motilidade gastrointestinal
- Inibição do centro termorregulador
MPA
CLASSIFICAÇÃO:

- Cães braquicefálicos muito responsivos (diminuir em 50% a dose)


- Não fazer em felinos (excitação)
- Pico de ação em 30min – duração até 6hrs
- Bloqueio adrenérgico: exposição peniana em garanhões

CONTRAINDICAÇÕES: hipovolemia, cardiopatia e garanhões


MPA
CLASSIFICAÇÃO:

BENZODIAZEPÍNICOS: midazolam e diazepam


EFEITOS: ansiolítico, tranquilizante e hipnótico
- Aumenta a atividade de GABA (abertura dos canais de cloro)
- Depressão do sistema límbico – diminuição d atividade cerebral
- Não produzem anestesia isoladamente, em animais domésticos nem
tranquilizam, apenas diminuem a ansiedade
- Com exceção de neonatos, geriatras e debilitados – potro bem sedado
MPA
CLASSIFICAÇÃO:
- Mas associados a outros agentes podem causar boa sedação
- Mínimos efeitos cardiorrespiratórios
- Não recomendados isoladamente em animais saudáveis – podem ocasionar
excitabilidade
- Relaxamento muscular – mais usado na indução do que na MPA
- Diminuem os efeitos adversos da cetamina (alucinação, espasmos e rigidez
muscular)
- Diazepam dor na aplicação e metabolismo mais demorado
- Diazepam maior potência hipnótica
- Flumazenil
MPA
CLASSIFICAÇÃO:

AGONISTAS ALFA2 ADRENÉRGICOS: xilazina, detomidina (usada em equinos),


medetomidina e dexmedetomidina
EFEITOS: Sedação intensa e analgesia
- Atuam no receptor alfa2 e desencadeiam o efeito desse receptor: resultando
em menor liberação de norepinefrina na fenda
- No cérebro promove sedação, na medula analgesia e além disso
miorrelaxamento
- Xilazina se liga 160/1 (alfa2/alfa1), enquanto a dexmedetomidina 1620/1
MPA
CLASSIFICAÇÃO:
- Receptores alfa1 quando ativados aumentam pressão arterial, estimula vago,
diminui frequência cardíaca
- Hipertensão começa a diminuir mas a fc não aumenta – agora temos um
paciente bradicardiaco e hipotenso, logo, débito cardíaco no chão
- CARDIOPATAS – alterações importantes no sistema cardiovascular
- Usar em paciente hipotenso (não como primeira opção, aumenta a RVP mas
não a nutrição tecidual)
- Diminui ADH e liberação de insulina
- Dex promove melhor analgesia
- Usada no trans e pós operatório
- Ioimbina e atipamezole

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